Carta al director
¿Es la resonancia magnética realmente necesaria para la evaluación del mal alineamiento patelar? La experiencia peruana
Is magnetic resonance imaging really necessary for evaluating poor patellar alignment? The Peruvian experience
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Dentro de nuestra experiencia en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins de Lima, Perú, donde somos parte de la unidad de rodilla que atiende a la mayor cantidad de pacientes con esta enfermedad a nivel nacional, todavía consideramos que el examen físico basado en un conocimiento adecuado de la biomecánica de la rodilla y los estudios radiográficos en incidencias de frente, perfil y axial de rótula junto con una tomografía espiral multicorte al igual que en otros lugares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, nos permite tomar las decisiones terapéuticas más adecuadas, lo cual se ve reflejado en el resultado favorable de muchos de nuestros pacientes.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Siendo los costes una variable fundamental en la elección de métodos de diagnóstico y tratamiento, debemos comparar los costes relativos de cada uno de ellos en un medio como el nuestro. Una resonancia magnética en Lima tiene un valor 17 veces mayor a una radiografía y casi 3 veces por encima del coste de una tomografía, por tanto, si podemos diferir su uso a casos muy puntuales, podemos aprovechar mejor los recursos.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si bien es cierto, sin la resonancia magnética no podemos precisar la presencia de lesiones osteocondrales que suelen acompañar a estos mismos pacientes y necesitar tratamiento quirúrgico, sí podemos hacer el diagnóstico de mal alineamiento patelofemoral y brindarle en un inicio, como recomiendan Rhee et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> y Tscoll et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, un tratamiento no quirúrgico, el cual sigue siendo la indicación para los casos agudos y recurrentes, de tal manera que el coste global del tratamiento de esta enfermedad tenderá a disminuir, haciendo más eficiente el uso de los recursos, sobre todo si estos son de por sí escasos en los diferentes sistemas de salud, en especial los públicos.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Utilidad de la resonancia magnética en la evaluación del mal alineamiento patelar" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "D. 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| 2023 Septiembre | 19 | 2 | 21 |
| 2023 Agosto | 17 | 6 | 23 |
| 2023 Julio | 26 | 6 | 32 |
| 2023 Junio | 19 | 5 | 24 |
| 2023 Mayo | 34 | 3 | 37 |
| 2023 Abril | 20 | 3 | 23 |
| 2023 Marzo | 31 | 3 | 34 |
| 2023 Febrero | 17 | 3 | 20 |
| 2023 Enero | 20 | 4 | 24 |
| 2022 Diciembre | 10 | 7 | 17 |
| 2022 Noviembre | 24 | 11 | 35 |
| 2022 Octubre | 15 | 12 | 27 |
| 2022 Septiembre | 24 | 8 | 32 |
| 2022 Agosto | 14 | 10 | 24 |
| 2022 Julio | 10 | 8 | 18 |
| 2022 Junio | 12 | 13 | 25 |
| 2022 Mayo | 18 | 5 | 23 |
| 2022 Abril | 15 | 13 | 28 |
| 2022 Marzo | 19 | 10 | 29 |
| 2022 Febrero | 9 | 6 | 15 |
| 2022 Enero | 8 | 8 | 16 |
| 2021 Diciembre | 31 | 19 | 50 |
| 2021 Noviembre | 17 | 17 | 34 |
| 2021 Octubre | 23 | 10 | 33 |
| 2021 Septiembre | 10 | 12 | 22 |
| 2021 Agosto | 17 | 7 | 24 |
| 2021 Julio | 18 | 7 | 25 |
| 2021 Junio | 21 | 6 | 27 |
| 2021 Mayo | 16 | 9 | 25 |
| 2021 Abril | 24 | 15 | 39 |
| 2021 Marzo | 14 | 7 | 21 |
| 2021 Febrero | 10 | 16 | 26 |
| 2021 Enero | 9 | 4 | 13 |
| 2020 Diciembre | 1 | 6 | 7 |
| 2019 Julio | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Junio | 1 | 2 | 3 |
| 2018 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Febrero | 7 | 0 | 7 |
| 2018 Enero | 5 | 0 | 5 |
| 2017 Diciembre | 12 | 0 | 12 |
| 2017 Noviembre | 13 | 1 | 14 |
| 2017 Octubre | 9 | 0 | 9 |
| 2017 Septiembre | 12 | 3 | 15 |
| 2017 Agosto | 16 | 0 | 16 |
| 2017 Julio | 6 | 2 | 8 |
| 2017 Junio | 17 | 2 | 19 |
| 2017 Mayo | 16 | 2 | 18 |
| 2017 Abril | 16 | 23 | 39 |
| 2017 Marzo | 22 | 12 | 34 |
| 2017 Febrero | 22 | 2 | 24 |
| 2017 Enero | 15 | 0 | 15 |
| 2016 Diciembre | 21 | 3 | 24 |
| 2016 Noviembre | 28 | 6 | 34 |
| 2016 Octubre | 1 | 3 | 4 |
| 2016 Junio | 0 | 1 | 1 |
| 2016 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Marzo | 0 | 1 | 1 |
| 2016 Febrero | 1 | 3 | 4 |
| 2015 Noviembre | 0 | 2 | 2 |
| 2015 Agosto | 0 | 1 | 1 |
| 2015 Marzo | 1 | 1 | 2 |
| 2015 Febrero | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Enero | 6 | 1 | 7 |
| 2014 Diciembre | 7 | 3 | 10 |
| 2014 Noviembre | 16 | 6 | 22 |
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