metricas
covid
Buscar en
Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología
Toda la web
Inicio Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología Más de 10 años de seguimiento de la técnica de calcáneo stop
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Original
Más de 10 años de seguimiento de la técnica de calcáneo stop
More than 10 years of follow up of the stop screw technique
S. Calvo Calvoa,
Autor para correspondencia
saracalvocalvo@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, R. Marti Ciruelosa, M. Rasero Ponferradab, G. González de Orbeb, R. Viña Fernándeza
a Servicio de Traumatología Infantil, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
b Servicio de Radiología Infantil, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
Leído
21092
Veces
se ha leído el artículo
2434
Total PDF
18658
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:24 [
  "pii" => "S1888441515000533"
  "issn" => "18884415"
  "doi" => "10.1016/j.recot.2015.03.001"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2016-01-01"
  "aid" => "572"
  "copyright" => "SECOT"
  "copyrightAnyo" => "2015"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2016;60:75-80"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 306
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 2
      "HTML" => 139
      "PDF" => 165
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S1988885615000851"
      "issn" => "19888856"
      "doi" => "10.1016/j.recote.2015.11.002"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2016-01-01"
      "aid" => "572"
      "copyright" => "SECOT"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2016;60:75-80"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 75
        "formatos" => array:2 [
          "HTML" => 7
          "PDF" => 68
        ]
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Article</span>"
        "titulo" => "More than 10 years of follow up of the stop screw technique"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "75"
            "paginaFinal" => "80"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "M&#225;s de 10 a&#241;os de seguimiento de la t&#233;cnica de calc&#225;neo stop"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0020"
            "etiqueta" => "Figure 4"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr4.jpeg"
                "Alto" => 1101
                "Ancho" => 2000
                "Tamanyo" => 183044
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Surgical technique&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "S&#46; Calvo Calvo, R&#46; Marti Ciruelos, M&#46; Rasero Ponferrada, G&#46; Gonz&#225;lez de Orbe, R&#46; Vi&#241;a Fern&#225;ndez"
            "autores" => array:5 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "S&#46;"
                "apellidos" => "Calvo Calvo"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;"
                "apellidos" => "Marti Ciruelos"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Rasero Ponferrada"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "G&#46;"
                "apellidos" => "Gonz&#225;lez de Orbe"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;"
                "apellidos" => "Vi&#241;a Fern&#225;ndez"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S1888441515000533"
          "doi" => "10.1016/j.recot.2015.03.001"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1888441515000533?idApp=UINPBA00004N"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1988885615000851?idApp=UINPBA00004N"
      "url" => "/19888856/0000006000000001/v1_201512290005/S1988885615000851/v1_201512290005/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S188844151400109X"
    "issn" => "18884415"
    "doi" => "10.1016/j.recot.2014.05.007"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2016-01-01"
    "aid" => "508"
    "copyright" => "SECOT"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2016;60:81-5"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 202
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 4
        "HTML" => 102
        "PDF" => 96
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Nota cl&#237;nica</span>"
      "titulo" => "S&#237;ndrome de Alagille asociado a sinostosis radiocubital proximal&#58; caso cl&#237;nico y revisi&#243;n de la literatura"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "81"
          "paginaFinal" => "85"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Alagille&#39;s syndrome associated with proximal radio-ulnar synostosis&#58; Clinical case and a literature review"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1497
              "Ancho" => 1343
              "Tamanyo" => 129263
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiograf&#237;as de ambos codos que muestran una sinostosis radiocubital bilateral&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "J&#46; Couceiro, B&#46; G&#243;mez, M&#46; Sanmart&#237;n"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Couceiro"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "B&#46;"
              "apellidos" => "G&#243;mez"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Sanmart&#237;n"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S198888561500084X"
        "doi" => "10.1016/j.recote.2015.11.001"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S198888561500084X?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S188844151400109X?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/18884415/0000006000000001/v1_201512300038/S188844151400109X/v1_201512300038/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S1888441515000557"
    "issn" => "18884415"
    "doi" => "10.1016/j.recot.2015.04.002"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2016-01-01"
    "aid" => "574"
    "copyright" => "SECOT"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2016;60:67-74"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 154
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 1
        "HTML" => 90
        "PDF" => 63
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Hemipelvectom&#237;as tras sarcomas de localizaci&#243;n p&#233;lvica de alto grado&#58; pron&#243;stico en condrosarcomas frente a otros tipos histol&#243;gicos"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "67"
          "paginaFinal" => "74"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Hemipelvectomy for the treatment of high-grade sarcomas&#58; Pronostic of chondrosarcomas compared to other histological types"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0020"
          "etiqueta" => "Figura 4"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr4.jpeg"
              "Alto" => 2579
              "Ancho" => 2250
              "Tamanyo" => 217036
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Supervivencia global posquir&#250;rgica&#46; Figura 4b&#46; Supervivencia seg&#250;n histolog&#237;a&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "J&#46; Arnal-Burr&#243;, J&#46;A&#46; Calvo-Haro, C&#46; Igualada-Blazquez, P&#46; Gil-Mart&#237;nez, M&#46; Cuervo-Dehesa, J&#46; Vaquero-Mart&#237;n"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Arnal-Burr&#243;"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;A&#46;"
              "apellidos" => "Calvo-Haro"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Igualada-Blazquez"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;"
              "apellidos" => "Gil-Mart&#237;nez"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Cuervo-Dehesa"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Vaquero-Mart&#237;n"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S1988885615000863"
        "doi" => "10.1016/j.recote.2015.11.003"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1988885615000863?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1888441515000557?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/18884415/0000006000000001/v1_201512300038/S1888441515000557/v1_201512300038/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
    "titulo" => "M&#225;s de 10 a&#241;os de seguimiento de la t&#233;cnica de calc&#225;neo stop"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "75"
        "paginaFinal" => "80"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "S&#46; Calvo Calvo, R&#46; Marti Ciruelos, M&#46; Rasero Ponferrada, G&#46; Gonz&#225;lez de Orbe, R&#46; Vi&#241;a Fern&#225;ndez"
        "autores" => array:5 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "S&#46;"
            "apellidos" => "Calvo Calvo"
            "email" => array:1 [
              0 => "saracalvocalvo&#64;hotmail&#46;com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "Marti Ciruelos"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Rasero Ponferrada"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "G&#46;"
            "apellidos" => "Gonz&#225;lez de Orbe"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "Vi&#241;a Fern&#225;ndez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Traumatolog&#237;a Infantil&#44; Hospital Universitario 12 de Octubre&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Radiolog&#237;a Infantil&#44; Hospital Universitario 12 de Octubre&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "More than 10 years of follow up of the stop screw technique"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1871
            "Ancho" => 2500
            "Tamanyo" => 251387
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mediciones radiogr&#225;ficas&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El doctor Recaredo &#193;lvarez describi&#243; en 1976 la t&#233;cnica de calc&#225;neo stop para tratar de manera quir&#250;rgica el pie plano valgo flexible infantil sintom&#225;tico&#46; Se trata de una sencilla t&#233;cnica que consiste en una artrorrisis&#44; se introduce un tornillo de esponjosa a nivel del seno del tarso en la faceta subastragalina posteroexterna&#46; Se deja que sobresalga 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de tornillo en la parte superior&#46; Este tornillo hace de stop o tope bloqueando pasivamente la pronaci&#243;n calc&#225;nea&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El pie plano flexible del ni&#241;o es fisiol&#243;gico&#44; se puede considerar una etapa normal de la evoluci&#243;n del pie que desaparece de forma espont&#225;nea con el crecimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muchas t&#233;cnicas quir&#250;rgicas han sido desarrolladas para el tratamiento de estos pies&#44; pero estas se reservan para los pies sintom&#225;ticos que producen dolor y cansancio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este estudio ha sido valorar los resultados obtenidos con la t&#233;cnica de calc&#225;neo stop a corto y a medio-largo plazo &#40;m&#225;s de 10 a&#241;os de seguimiento&#41;&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el Hospital 12 de Octubre de Madrid se intervinieron a 79 pacientes con la t&#233;cnica de calc&#225;neo stop entre los a&#241;os 1995 y 2002&#46; Por las p&#233;rdidas cl&#237;nicas y las p&#233;rdidas radiol&#243;gicas podemos revisar 52 historias&#44; con un total de 103 pies planos valgos flexibles e idiop&#225;ticos&#46; Definimos como pie plano flexible el pie que presenta una disminuci&#243;n de altura de la b&#243;veda plantar asociada a supinaci&#243;n del antepi&#233; y valgo del retropi&#233;&#46; Se dice que es flexible porque el pie recupera el arco al ponerse de puntillas o al extender pasivamente el primer dedo &#40;test de Jack&#41;&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los pacientes ten&#237;an ambos pies planos&#44; excepto un paciente que solo ten&#237;a uno&#46; La cl&#237;nica que refer&#237;an era dolor o cansancio de pies&#46; Todos llevaron primero un tratamiento conservador de al menos 6 meses con plantillas&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La distribuci&#243;n por sexo es de 20 ni&#241;as y 32 ni&#241;os&#46; Se les intervino a una edad media de 11&#44;6 a&#241;os &#40;7&#44;11-14&#44;8&#41;&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tornillo se extrajo a todos los pacientes&#44; a los 23 meses de media tras la cirug&#237;a&#46; Se extrae el tornillo por protocolo&#44; porque se intenta que sea una limitaci&#243;n de la movilidad subastragalina transitoria&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El pie plano flexible se asocia en ocasiones con Aquiles corto y 3 de estos pacientes requirieron alargamiento del tend&#243;n de Aquiles mediante t&#233;cnica percut&#225;nea de Hooke&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han hecho mediciones radiol&#243;gicas antes de la cirug&#237;a&#44; en la radiograf&#237;a posterior a la cirug&#237;a y se les ha valorado en el momento actual de manera cl&#237;nica y radiol&#243;gica&#46; Todas las radiograf&#237;as valoradas han sido hechas en carga&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por los cambios de domicilio y cambios en los n&#250;meros de tel&#233;fono&#44; en el momento actual se puede contactar con 28 pacientes&#46; Se les pasa una encuesta telef&#243;nica para saber su nivel de satisfacci&#243;n&#46; Se consigue que acudan al hospital 18 pacientes &#40;35 pies&#41;&#44; cuando ha pasado una media de 15 a&#241;os y 8 meses&#44; y se les valora de manera cl&#237;nica y radiogr&#225;fica&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El seguimiento medio a largo plazo de estos pacientes ha sido de 15&#44;66 a&#241;os &#40;13&#44;61-17&#44;72&#41;&#46; Seguimiento m&#237;nimo 12 a&#241;os y un mes&#44; seguimiento m&#225;ximo 18 a&#241;os y 9 meses&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los &#225;ngulos medidos en las radiograf&#237;as son &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Costa-Bartani interno&#58; desde el punto m&#225;s bajo de la cabeza del astr&#225;galo se trazan 2 l&#237;neas con 2 direcciones&#44; una al punto m&#225;s bajo del calc&#225;neo y otra al punto m&#225;s bajo de la cabeza del primer metatarsiano&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Flexi&#243;n plantar del astr&#225;galo&#58; eje del astr&#225;galo y la horizontal&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Calc&#225;neo-suelo&#58; eje de inclinaci&#243;n del calc&#225;neo con el plano del suelo&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Meary&#58; formado por la intersecci&#243;n de los ejes del primer metatarsiano y del astr&#225;galo&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Giannestras o astr&#225;galo-escafoideo&#58; eje del astr&#225;galo y l&#237;nea que prolonga la interlinea articular escafoides-2&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> cu&#241;a&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Astr&#225;galo-calc&#225;neo o de Kite&#58; eje longitudinal del astr&#225;galo y eje del retropi&#233;&#46;</p></li></ul></p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Medimos los 6 &#225;ngulos en las radiograf&#237;as que hay previas a la cirug&#237;a&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se miden esos mismos &#225;ngulos en la radiograf&#237;a postoperatoria que se hace antes de la extracci&#243;n del tornillo&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La situaci&#243;n actual se valora de manera cl&#237;nica y radiol&#243;gica&#46; La valoraci&#243;n cl&#237;nica se hace telef&#243;nicamente pasando la escala de satisfacci&#243;n de Lickert&#46; Esta consiste en dar una puntuaci&#243;n global &#40;est&#233;tica&#44; dolor&#8230;&#41; a los pies&#44; dando un valor num&#233;rico del 1 al 4&#44; siendo&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muy satisfecho</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Satisfecho</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Poco satisfecho</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">4&#46;</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Insatisfecho</p></li></ul></p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A esta encuesta telef&#243;nica contestan 28 pacientes&#46; De estos hay 14 muy satisfechos&#44; 12 satisfechos&#44; uno poco satisfecho y uno insatisfecho &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; El paciente que est&#225; insatisfecho presentaba tambi&#233;n displasia del desarrollo de la cadera&#44; y a la encuesta telef&#243;nica contest&#243; su madre&#44; por lo dem&#225;s&#44; s&#237; tuvo buena correcci&#243;n de los &#225;ngulos&#46; Una vez contestada la encuesta telef&#243;nica se les pide que vengan a la consulta para hacer una nueva valoraci&#243;n cl&#237;nica y radiol&#243;gica&#46; Se consigue que 18 pacientes acudan al hospital&#46; Entonces valoramos la situaci&#243;n actual con la escala de Smith y Millar&#44; que mide el dolor&#44; el valgo del calc&#225;neo&#44; la movilidad subastragalina y el arco interno &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; En esta escala los resultados son&#58; 8 pacientes tienen resultados excelentes&#44; 9 buenos y uno malo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Este mal resultado es porque el paciente refer&#237;a dolor casi a diario &#40;es el mismo paciente que en la escala de Lickert su madre puntu&#243; 4&#41;&#46; Se les hace una nueva radiograf&#237;a en la que se vuelven a medir los mismos &#225;ngulos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los &#225;ngulos radiogr&#225;ficos de los 103 pies &#40;52 pacientes o historias&#41; que se miden se comparan con los &#225;ngulos medidos en las radiograf&#237;as postoperatorias&#44; previas a la extracci&#243;n del tornillo &#40;tambi&#233;n 103 pies&#41;&#46; Y estas &#250;ltimas mediciones se comparan con las mediciones hechas en la radiograf&#237;a actual &#40;un total de 35 pies&#44; en 18 pacientes&#41;&#46; Para la valoraci&#243;n estad&#237;stica se emplea un test no param&#233;trico&#44; la t de Wilcoxon&#44; que ve diferencias estad&#237;sticamente significativas &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; en todos los &#225;ngulos antes y despu&#233;s de la cirug&#237;a&#46; Compara los &#225;ngulos conseguidos tras la cirug&#237;a &#40;103 pies&#41; con los &#225;ngulos medidos en el momento actual &#40;18 pacientes&#44; 35 pies&#41;&#46; En esta &#250;ltima valoraci&#243;n no ve diferencias estad&#237;sticamente significativas&#44; excepto en el &#225;ngulo de Giannestras&#44; que s&#237; las hay &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; El &#225;ngulo de Giannestras ha disminuido de manera estad&#237;sticamente significativa&#44; lo que quiere decir que se ha perdido algo de correcci&#243;n con el tiempo&#44; o lo que es lo mismo&#44; los pies tienen ahora un poco m&#225;s de valgo de tal&#243;n que lo que ten&#237;an tras la cirug&#237;a&#46; Si en los dem&#225;s &#225;ngulos no hay diferencias estad&#237;sticamente significativas se puede afirmar que la correcci&#243;n se ha mantenido en el tiempo&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las radiograf&#237;as actuales &#40;de 18 pacientes&#44; 35 pies&#41; se pasan a 2 radi&#243;logos infantiles para que valoren la existencia o no de artrosis subastragalina&#46; Bas&#225;ndose en la clasificaci&#243;n radiol&#243;gica de la artrosis de Kellgren y Lawrence concluyen que 11 pies tienen un grado 0 de artrosis&#44; 12 pies un grado 1 de artrosis y 12 pies un grado 2 de artrosis&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las complicaciones descritas en las historias son 10 reintervenciones&#58; 4 por cambio de posici&#243;n del tornillo que no estaba en la posici&#243;n esperada cuando se hizo la radiograf&#237;a postoperatoria de control y 6 por tornillos largos&#46; Hubo una infecci&#243;n superficial que se resolvi&#243; con tratamiento antibi&#243;tico&#46; No hubo ninguna rotura del tornillo ni extracci&#243;n del tornillo por intolerancia al mismo&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusi&#243;n</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El pie plano flexible del ni&#241;o es fisiol&#243;gico&#44; se puede considerar una etapa normal de la evoluci&#243;n del pie que desaparece de forma espont&#225;nea con el crecimiento&#46; Coll<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> demuestra que el 85&#37; de estos pies se normalizan de manera espont&#225;nea entre los 5 y 7 a&#241;os&#46; Persisten un 10-15&#37; en la edad adulta y la mayor&#237;a son asintom&#225;ticos&#46; Por otro lado Rao y Joseph<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> compararon en su estudio ni&#241;os que llevaban zapato cerrado o sandalias con otro grupo que no llevaba zapatos&#46; Vieron una alta prevalencia de pies planos en ni&#241;os que llevaban zapatos comparado con los que iban descalzos&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento ortop&#233;dico con plantillas es m&#225;s funcional que corrector&#44; pero la mayor&#237;a de autores coinciden en realizar un tratamiento ortop&#233;dico durante un tiempo para intentar corregir la deformidad y sobre todo disminuir el dolor&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento quir&#250;rgico est&#225; raramente indicado en un verdadero pie plano flexible&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las t&#233;cnicas quir&#250;rgicas se reservan para los pies sintom&#225;ticos que producen dolor y cansancio&#44; y que no han mejorado con tratamiento ortop&#233;dico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento quir&#250;rgico ofrece 3 posibilidades&#58; artrorrisis&#44; artrodesis y osteotom&#237;a&#46; No hay un claro m&#233;todo disponible para asegurar una adecuada correcci&#243;n del pie plano en ni&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; La artrorrisis es una t&#233;cnica que limita el movimiento en valgo de la articulaci&#243;n subastragalina&#44; manteniendo el astr&#225;galo en una posici&#243;n corregida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Debe asociarse a un alargamiento percut&#225;neo del tend&#243;n de Aquiles si hay retracci&#243;n del mismo&#46; En la t&#233;cnica del calc&#225;neo stop se realiza una incisi&#243;n en el seno del tarso de 2-3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm y forzando la supinaci&#243;n se llega hasta la faceta subastragalina posteroexterna&#44; donde se introduce un tornillo de esponjosa que atravesar&#225; las 2 corticales del calc&#225;neo con un &#225;ngulo de 35&#176; en el plano sagital y de 45&#176; en el plano coronal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">2&#8211;8</span></a>&#46; Este tornillo se deja sobresalir 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm para que haga de tope para bloquear la pronaci&#243;n calc&#225;nea &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46; La artrorrisis corrige el pie en los 3 planos del espacio&#44; pero la mejora m&#225;s significativa es en el plano frontal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; La artrorrisis ha ganado popularidad porque elimina la excesiva pronaci&#243;n mientras que conserva la inversi&#243;n preoperatoria y preserva la adaptaci&#243;n del antepi&#233; y retropi&#233; a los terrenos desiguales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Existen variaciones en la aplicaci&#243;n de este concepto&#58; Judet fija la cabeza astragalina con el calc&#225;neo tras reducir la deformidad&#44; Giannini utiliza una pr&#243;tesis de tefl&#243;n expansible&#44; Smith y Millar un implante de polietileno y Viladot una pr&#243;tesis de silastic<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con la endortesis tipo Kalix se obtienen resultados parecidos a los de este estudio en cuanto a la correcci&#243;n de &#225;ngulos y la satisfacci&#243;n de los pacientes&#46; Fern&#225;ndez de Retana et al&#46; tuvieron que quitar algunas endortesis por intolerancia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados obtenidos a corto plazo con la t&#233;cnica de calc&#225;neo stop son similares a otros m&#233;todos de artrorrisis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este procedimiento est&#225; indicado a la edad de entre 9 y 13 a&#241;os porque ha existido un remodelado articular suficiente&#44; y porque todav&#237;a existe un potencial de crecimiento y modificaci&#243;n articular que permita restaurar la relaci&#243;n entre astr&#225;galo y calc&#225;neo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Si se operan a una edad muy temprana se puede desarrollar una deformidad del pie en cavo varo&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tornillo se quita pasados una media de 2 a&#241;os porque es el tiempo necesario para que remodelen el astr&#225;galo&#44; calc&#225;neo y la articulaci&#243;n subastragalina&#46; Si se operan despu&#233;s de los 12 a&#241;os no hay tiempo suficiente para remodelar el retropi&#233;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; El calc&#225;neo stop es una t&#233;cnica barata&#44; sencilla y eficaz para corregir el pie plano flexible infantil sintom&#225;tico y que no haya respondido a medidas conservadoras<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio se demuestra que la correcci&#243;n conseguida se mantiene en el tiempo&#44; aunque se ha perdido algo de la correcci&#243;n del valgo de tal&#243;n&#46; En algo m&#225;s de 15 a&#241;os se ha pasado de un &#225;ngulo de Giannestras de 61&#44;82&#176; de media &#40;medidos en 103 pies&#41; a un &#225;ngulo de Giannestras en el momento actual de 56&#44;18&#176; &#40;medidos en 35 pies&#41;&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De Pellegrin et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> observan mejor&#237;a no estad&#237;sticamente significativa en el &#225;ngulo calc&#225;neo-suelo tras 2&#44;9 a&#241;os de seguimiento respecto al &#225;ngulo calc&#225;neo-suelo poscirug&#237;a&#46; As&#237; concluye que la correcci&#243;n obtenida es progresiva&#44; efectiva y mantenida&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio aparece artrosis subastragalina de bajo grado en las radiograf&#237;as actuales en 22 pacientes &#40;68&#44;5&#37;&#41;&#44; que no se traduce a nivel cl&#237;nico&#46; Habr&#237;a que hacer estudios a m&#225;s largo plazo para ver si ese grado de artrosis evoluciona y si se manifiesta cl&#237;nicamente&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Protecci&#243;n de personas y animales</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigaci&#243;n no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Conflicto de intereses</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hemos recibido financiaci&#243;n para realizar este trabajo ni existe conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:11 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres593555"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Introducci&#243;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Material y m&#233;todos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec608575"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres593554"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Introduction"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Material and methods"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec608574"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Material y m&#233;todos"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:3 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Responsabilidades &#233;ticas"
          "secciones" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0030"
              "titulo" => "Protecci&#243;n de personas y animales"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0035"
              "titulo" => "Confidencialidad de los datos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0040"
              "titulo" => "Derecho a la privacidad y consentimiento informado"
            ]
          ]
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0045"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        10 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2015-01-12"
    "fechaAceptado" => "2015-03-23"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec608575"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Pie plano flexible infantil"
            1 => "Calc&#225;neo stop"
            2 => "Resultados"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec608574"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Infantile flexible flatfoot"
            1 => "Stop screw method"
            2 => "Results"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducci&#243;n</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El pie plano valgo flexible infantil no requiere tratamiento en la mayor&#237;a de los casos&#46; Cuando son sintom&#225;ticos se tratan de manera ortop&#233;dica y si no se consigue mejor&#237;a se procede a la cirug&#237;a&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Material y m&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se describen los casos operados en el Hospital 12 de Octubre con la t&#233;cnica de calc&#225;neo stop entre los a&#241;os 1995 y 2002&#46; Se valora tambi&#233;n c&#243;mo est&#225;n actualmente estos pacientes&#46; Hemos medido 6 &#225;ngulos en la radiograf&#237;a antes de la cirug&#237;a y en la radiograf&#237;a posterior a esta&#44; y se comparan los &#225;ngulos para saber si la correcci&#243;n conseguida es estad&#237;sticamente significativa&#46; En el momento actual se valora una muestra m&#225;s reducida de pacientes con las mismas mediciones radiol&#243;gicas y escalas de valoraci&#243;n cl&#237;nica&#58; de Lickert&#44; y de Smith y Millar&#46; Las &#250;ltimas radiograf&#237;as son valoradas por 2 radi&#243;logos para ver si existe artrosis subastragalina&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A corto plazo se observan diferencias estad&#237;sticamente significativas en todos los &#225;ngulos&#46; Comparando los &#225;ngulos poscirug&#237;a con los actuales se concluye que no hay diferencias&#44; excepto en el &#225;ngulo de Giannestras&#44; que ha empeorado de manera estad&#237;sticamente significativa&#46; Los resultados cl&#237;nicos y la satisfacci&#243;n de los pacientes es buena&#46; En las radiograf&#237;as actuales hay artrosis subastragalina muy incipiente en el 68&#44;5&#37; de los pacientes&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El calc&#225;neo stop es una t&#233;cnica barata&#44; sencilla y eficaz para corregir el pie plano flexible infantil sintom&#225;tico y que no haya respondido a medidas conservadoras&#46; La t&#233;cnica corrige el pie a corto plazo y esta correcci&#243;n se mantiene en el tiempo&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Introducci&#243;n"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Material y m&#233;todos"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Introduction</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Infantile flexible flatfoot does not require treatment in most cases&#46; Symptomatic flexible flat feet are treated orthopaedically and surgery is only indicated when orthosis fails&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Material and methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cases who underwent surgical treatment with the stop screw technique at the 12 de Octubre Hospital between 1995 and 2002 are reported&#46; Patient progress is also analysed&#46; Six angles are measured on the x-ray prior to surgery and those same x-ray angles are measured again before material extraction&#46; They are then compared to see if the correction achieved is statistically significant&#46; A more reduced sample is currently being assessed with the same radiological measurements and two clinical assessment scales&#58; Lickert&#44; and Smith and Millar&#46; The latest x-rays are analysed by two radiologists to determine if there is subtalar arthrosis&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In the short term&#44; statistically significant differences are observed in all angles&#46; The comparison between the post-surgery angles and the current angles does not show differences&#44; except for the Giannestras angle&#44; which has statistically significantly worsened&#46; Clinical results and patient satisfaction is good&#46; Incipient subtalar arthrosis is present in 68&#46;5&#37; of current patient x-rays&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Stop screw method is a cheap&#44; simple and effective technique to correct symptomatic flexible flatfoot that has not improved with conservative treatment&#46; This technique provides short-term foot correction which can be maintained over time&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Introduction"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Material and methods"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:6 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1871
            "Ancho" => 2500
            "Tamanyo" => 251387
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mediciones radiogr&#225;ficas&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 857
            "Ancho" => 2792
            "Tamanyo" => 131347
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Escala de Smith y Millar&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 1190
            "Ancho" => 2538
            "Tamanyo" => 170037
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados radiogr&#225;ficos&#46;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "fig0020"
        "etiqueta" => "Figura 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr4.jpeg"
            "Alto" => 1101
            "Ancho" => 2000
            "Tamanyo" => 171308
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">T&#233;cnica quir&#250;rgica&#46;</p>"
        ]
      ]
      4 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Column1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Column2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">muy satisfecho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">satisfecho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">poco&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">satisfecho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">insatisfecho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleInlineFigure"><elsevierMultimedia class="elsevierStyleLink" ident="fx1"></elsevierMultimedia></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab970681.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados escala Lickert</p>"
        ]
      ]
      5 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">excelente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">bueno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">malo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleInlineFigure"><elsevierMultimedia class="elsevierStyleLink" ident="fx2"></elsevierMultimedia></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab970682.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados escala Smith y Millar</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:16 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pied plat valgus statique &#40;y compris les synostoses cong&#233;nitales&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "N&#46; Biga"
                            1 => "D&#46; Moulies"
                            2 => "L&#46; Mabit"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Encycl M&#233;d Chir &#40;Elsevier&#44; Paris&#41;&#44; Appareil locomoteur 14-110-A-10"
                        "fecha" => "1999"
                        "paginaInicial" => "10"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "R&#46; &#193;lvarez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:4 [
                        "titulo" => "Calc&#225;neo-stop&#58; t&#233;cnica personal para el tratamiento quir&#250;rgico del pie plano del ni&#241;o y del adolescente joven&#46; Pie plano y anomal&#237;as del antepie"
                        "paginaInicial" => "174"
                        "paginaFinal" => "177"
                        "serieFecha" => "1995"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Estudio evolutivo del pie plano infantil&#46; Tesis doctoral"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46;D&#46; Coll Bosch"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:2 [
                        "fecha" => "1998"
                        "editorial" => "Universidad de Barcelona"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The influence of footwear on the prevalence of flat foot&#58; A survey of 2300 children"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "U&#46;B&#46; Rao"
                            1 => "B&#46; Joseph"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Bone Joint Surg Br"
                        "fecha" => "1992"
                        "volumen" => "74"
                        "paginaInicial" => "525"
                        "paginaFinal" => "527"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1624509"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pediatric flatfoot&#58; Evaluation and management"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46; Andy Sullivan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Orthop Surg"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "44"
                        "paginaFinal" => "53"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9916191"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Calcaneo-stop procedure in the treatment of juvenile symptomatic flatfoot"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "P&#46; Costarella"
                            1 => "T&#46; Conte"
                            2 => "R&#46; Sessa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.jfas.2013.03.010"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Foot Ankle Surg"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "52"
                        "paginaInicial" => "444"
                        "paginaFinal" => "447"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23623303"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Analysis of gastrocnemius recession and medial column procedures as adjuncts in arthroereisis for the correction of pes planovalgus&#58; A radiographic retrospective study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "L&#46;D&#46; Cicchinelli"
                            1 => "J&#46; Pascual Huerta"
                            2 => "F&#46;J&#46; Garc&#237;a Carmona"
                            3 => "D&#46; Fern&#225;ndez Morato"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.jfas.2008.06.002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Foot Ankle Surg"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "47"
                        "paginaInicial" => "385"
                        "paginaFinal" => "391"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18725117"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Minimally invasive calcaneo-stop method foridiophatic&#44;flexible pes planovalgus in children"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Roth"
                            1 => "B&#46; Sestan"
                            2 => "A&#46; Tudor"
                            3 => "Z&#46; Ostojic"
                            4 => "A&#46; Sasso"
                            5 => "A&#46; Durbesic"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3113/FAI.2007.0991"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Foot Ankle Int"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "991"
                        "paginaFinal" => "995"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17880873"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Subtalar arthroereisis in the neurologically normal child"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46;F&#46; Grady"
                            1 => "M&#46;W&#46; Dinnon"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Podiatr Med Surg"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "443"
                        "paginaFinal" => "457"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10943498"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Subtalar arthroereisis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "P&#46; Highlander"
                            1 => "W&#46; Sung"
                            2 => "L&#46; Weil Jr&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.cpm.2011.08.004"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Podiatr Med Surg"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "745"
                        "paginaFinal" => "754"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21944404"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Surgical treatment of the child&#39;s flat foot"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "A&#46; Viladot Peric&#233;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Orthop"
                        "fecha" => "1992"
                        "volumen" => "283"
                        "paginaInicial" => "34"
                        "paginaFinal" => "38"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1395267"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Subtalar arthroereisis in pediatric flatfoot reconstruction"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "P&#46; Fern&#225;ndez de Retana"
                            1 => "F&#46; &#193;lvarez"
                            2 => "R&#46; Viladot"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.fcl.2010.01.001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Foot Ankle Clin"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "323"
                        "paginaFinal" => "335"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20534359"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Calcaneo-stop procedure for paediatric flexible flatfoot"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "P&#46; Kellermann"
                            1 => "S&#46; Roth"
                            2 => "K&#46; Gion"
                            3 => "K&#46; Boda"
                            4 => "K&#46; T&#243;th"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00402-011-1316-3"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Orthop Trauma Surg"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "131"
                        "paginaInicial" => "1363"
                        "paginaFinal" => "1367"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21594570"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Options and limits of subtalar arthroereisis in childhood &#91;Article in German&#93;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46; Abbara-Czardybon"
                            1 => "C&#46; Wingenfeld"
                            2 => "D&#46; Arbab"
                            3 => "D&#46; Frank"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00132-012-1986-8"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Orthopade"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "42"
                        "paginaInicial" => "12"
                        "paginaFinal" => "19"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23250117"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0235"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Tratamiento del pie plano flexible infantil con la t&#233;cnica de calc&#225;neo-stop"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "I&#46; Etxebarr&#237;a-Foronda"
                            1 => "I&#46; Garmilla-Iglesias"
                            2 => "A&#46; Gay-Vitoria"
                            3 => "J&#46; Molano-Mu&#241;oz"
                            4 => "D&#46; Izal-Miranda"
                            5 => "E&#46; Esnal-Baza"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Gac Med Bilbao"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "103"
                        "paginaInicial" => "149"
                        "paginaFinal" => "153"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Subtalar extra-articular screw arthroereisis &#40;SESA&#41; for the treatment of flexible flatfoot in children"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; De Pellegrin"
                            1 => "D&#46; Moharamzadeh"
                            2 => "W&#46;M&#46; Strobl"
                            3 => "R&#46; Biedermann"
                            4 => "C&#46; Tschauner"
                            5 => "T&#46; Wirth"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s11832-014-0619-7"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Child Orthop"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "479"
                        "paginaFinal" => "487"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25413354"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/18884415/0000006000000001/v1_201512300038/S1888441515000533/v1_201512300038/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "7694"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/18884415/0000006000000001/v1_201512300038/S1888441515000533/v1_201512300038/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1888441515000533?idApp=UINPBA00004N"
]
Información del artículo
ISSN: 18884415
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 16 0 16
2024 Octubre 515 49 564
2024 Septiembre 457 70 527
2024 Agosto 537 64 601
2024 Julio 517 71 588
2024 Junio 427 61 488
2024 Mayo 467 92 559
2024 Abril 398 38 436
2024 Marzo 385 35 420
2024 Febrero 520 55 575
2024 Enero 566 80 646
2023 Diciembre 350 54 404
2023 Noviembre 522 85 607
2023 Octubre 580 72 652
2023 Septiembre 513 58 571
2023 Agosto 491 54 545
2023 Julio 487 50 537
2023 Junio 490 65 555
2023 Mayo 499 65 564
2023 Abril 481 39 520
2023 Marzo 569 52 621
2023 Febrero 471 72 543
2023 Enero 331 37 368
2022 Diciembre 323 40 363
2022 Noviembre 445 42 487
2022 Octubre 437 36 473
2022 Septiembre 452 41 493
2022 Agosto 377 49 426
2022 Julio 357 48 405
2022 Junio 288 32 320
2022 Mayo 418 50 468
2022 Abril 385 48 433
2022 Marzo 437 53 490
2022 Febrero 402 41 443
2022 Enero 398 45 443
2021 Diciembre 262 32 294
2021 Noviembre 293 30 323
2021 Octubre 272 40 312
2021 Septiembre 288 37 325
2021 Agosto 305 49 354
2021 Julio 293 43 336
2021 Junio 221 32 253
2021 Mayo 216 22 238
2021 Abril 547 47 594
2021 Marzo 245 40 285
2021 Febrero 147 23 170
2021 Enero 98 23 121
2020 Diciembre 5 2 7
2020 Noviembre 1 2 3
2020 Septiembre 1 0 1
2020 Agosto 1 0 1
2020 Junio 1 0 1
2020 Mayo 4 2 6
2020 Abril 11 2 13
2019 Julio 1 2 3
2018 Diciembre 1 2 3
2018 Octubre 8 12 20
2018 Septiembre 1 0 1
2018 Agosto 1 0 1
2018 Julio 2 0 2
2018 Junio 1 0 1
2018 Marzo 3 0 3
2018 Febrero 22 1 23
2018 Enero 14 5 19
2017 Diciembre 4 0 4
2017 Noviembre 2 0 2
2017 Octubre 1 0 1
2017 Julio 2 0 2
2017 Junio 1 0 1
2017 Febrero 1 0 1
2017 Enero 1 0 1
2016 Diciembre 0 4 4
2016 Noviembre 2 4 6
2016 Octubre 1 10 11
2016 Septiembre 2 27 29
2016 Agosto 0 15 15
2016 Julio 2 8 10
2016 Junio 3 16 19
2016 Mayo 3 7 10
2016 Abril 4 11 15
2016 Marzo 8 11 19
2016 Febrero 18 9 27
2016 Enero 30 21 51
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos