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Rivaroxaban frente al tratamiento estándar en la prevención del tromboembolismo venoso tras artroplastia de cadera o rodilla en la práctica clínica diaria (datos de España del estudio internacional XAMOS)
Rivaroxaban versus standard of care in venous thromboembolism prevention following hip or knee arthroplasty in daily clinical practice (Spanish data from the international study XAMOS)
J. Graneroa,
Autor para correspondencia
xgranero.germanstrias@gencat.cat

Autor para correspondencia.
, P. Díaz de Radab, L.M. Lozanoc, J. Martínezd, A. Herrerae, en nombre de los investigadores del grupo XAMOS España
a Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
b Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Clínica Universitaria de Navarra, Pamplona, España
c Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Clínic i Provincial, Barcelona, España
d Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital de Alcorcón, Alcorcón, Madrid, España
e Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Miguel Servet, Zaragoza, España
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El progresivo envejecimiento de la poblaci&#243;n&#44; que conllevar&#225; un aumento de las artroplastias de cadera o rodilla&#44; contribuir&#225; de forma importante a incrementar la enorme carga de la ETV en la sociedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; La prevenci&#243;n de la ETV puede devenir un pilar esencial en la reducci&#243;n de sus consecuencias&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La necesidad de realizar tromboprofilaxis perioperatoria en pacientes quir&#250;rgicos es incuestionable en nuestros d&#237;as<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46; Actualmente se dispone de tratamientos farmacol&#243;gicos como las heparinas de bajo peso molecular&#44; los antagonistas de la vitamina K&#44; la heparina no fraccionada&#44; el fondaparinux y&#44; m&#225;s recientemente&#44; los nuevos anticoagulantes orales directos&#46; La evidencia acerca de la efectividad y la seguridad de los anticoagulantes orales en las condiciones reales de la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#44; normalmente alejada de las condiciones ideales de los ensayos cl&#237;nicos&#44; es limitada&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio internacional en fase <span class="elsevierStyleSmallCaps">iv</span> XAMOS <span class="elsevierStyleItalic">&#40;XArelto in the prophylaxis of postsurgical VTE after elective Major Orthopaedic Surgery of hip or knee&#41;</span> fue dise&#241;ado con el fin de analizar&#44; en la pr&#225;ctica cl&#237;nica diaria&#44; la efectividad y la seguridad de rivaroxaban en pacientes sometidos a artroplastia de cadera o rodilla en comparaci&#243;n con las de otros tratamientos tromboprofil&#225;cticos est&#225;ndar &#40;TE&#41;&#46; Este estudio&#44; en el que participaron 252 centros de 37 pa&#237;ses&#44; con un total de 17&#46;701 pacientes&#44; ha confirmado el perfil beneficio-riesgo de rivaroxaban observado en el programa de ensayos cl&#237;nicos en fase <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span> RECORD<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; en el que una dosis &#250;nica diaria de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de rivaroxaban fue m&#225;s eficaz que enoxaparina subcut&#225;nea&#44; con un perfil de seguridad similar&#44; en pacientes sometidos a artroplastia de cadera &#40;RECORD 1 y 2&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a> o de rodilla &#40;RECORD 3 y 4&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a>&#46; Este estudio ha permitido&#44; adem&#225;s&#44; el an&#225;lisis de aspectos que no son posibles de analizar en ensayos cl&#237;nicos controlados&#44; como es la utilizaci&#243;n de recursos sanitarios&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios observacionales internacionales como el XAMOS agrupan datos de una gran cantidad de pa&#237;ses que presentan una amplia variedad de perfiles de pacientes&#44; de est&#225;ndares sanitarios y de actuaciones cl&#237;nicas guiadas por instituciones nacionales o supranacionales&#46; En la presente publicaci&#243;n presentamos los resultados obtenidos en los centros participantes del estudio XAMOS en Espa&#241;a con el fin de analizar el manejo de pacientes y la efectividad y seguridad de rivaroxaban frente el TE en las condiciones particulares de nuestro entorno&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todo</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Dise&#241;o y participantes</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">XAMOS fue un estudio prospectivo&#44; abierto&#44; multic&#233;ntrico y no intervencionista&#46; La inclusi&#243;n de pacientes tuvo lugar desde febrero de 2009 hasta junio de 2011&#46; Se incluyeron pacientes mayores de 18 a&#241;os que fueran a someterse a una artroplastia de cadera o rodilla&#44; en los que se hubiese tomado la decisi&#243;n de administrar tratamiento tromboprofil&#225;ctico y que hubiesen firmado un documento de consentimiento informado&#46; Los criterios de exclusi&#243;n se basaron en las contraindicaciones especificadas en las fichas t&#233;cnicas de los tratamientos antitromb&#243;ticos administrados de cada pa&#237;s&#46; El dise&#241;o y la metodolog&#237;a del estudio XAMOS han sido detallados con anterioridad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; por lo que a continuaci&#243;n se describen brevemente aquellos aspectos relevantes para el an&#225;lisis de datos recogidos en Espa&#241;a&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cada m&#233;dico participante determin&#243; el tipo&#44; la dosis y la duraci&#243;n de cada uno de los tratamientos tromboprofil&#225;cticos administrados e incluy&#243; un n&#250;mero similar de pacientes en ambos grupos de tratamiento&#46; El estudio sigui&#243; la regulaci&#243;n y las recomendaciones relacionadas con la realizaci&#243;n de estudios no intervencionistas&#44; las normas de buena pr&#225;ctica cl&#237;nica y lo establecido por las leyes&#44; regulaciones y organizaciones pertinentes locales&#46; El protocolo fue aprobado por los comit&#233;s &#233;ticos&#47;paneles de revisi&#243;n institucionales correspondientes&#46; N&#250;mero de registro&#58; NCT00831714 &#40;ClinicalTrials&#46;gov&#41;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Recogida de datos y seguimiento</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La recogida de datos de los pacientes se estructur&#243; en 4 visitas&#46; En la visita basal &#40;inclusi&#243;n en el estudio&#59; V0&#41; se recogieron datos demogr&#225;ficos y antropom&#233;tricos &#40;edad&#44; sexo&#44; raza&#44; &#237;ndice de masa corporal&#41;&#44; el historial m&#233;dico&#44; las enfermedades concomitantes y la toma medicamentos&#44; y el lugar de la artroplastia&#46; Durante la visita 1 &#40;V1&#41;&#44; que incluye el tiempo desde que el paciente ingresado es sometido a la intervenci&#243;n quir&#250;rgica y comienza el tratamiento tromboprofil&#225;ctico hasta el alta hospitalaria&#44; se recogieron los siguientes acontecimientos adversos &#40;AA&#41;&#58; eventos tromboemb&#243;licos sintom&#225;ticos arteriales o venosos&#44; sangrados&#44; AA no comunes y la mortalidad por cualquier causa&#46; El seguimiento de los AA graves se realiz&#243; hasta que se dispuso de un resultado final de los mismos&#46; Los AA se clasificaron seg&#250;n la terminolog&#237;a MedDRA <span class="elsevierStyleItalic">&#40;Medical Dictionary for Regulatory Activities&#41;</span>&#46; En la V1 se recogieron adem&#225;s datos acerca de la intervenci&#243;n &#40;tipo de cirug&#237;a&#44; modo de fijaci&#243;n&#44; tipo de anestesia&#41;&#44; el tiempo hasta el inicio de la profilaxis y la duraci&#243;n de esta&#44; el tiempo desde la intervenci&#243;n hasta la movilizaci&#243;n y desde esta hasta el alta hospitalaria&#44; el destino tras el alta&#44; los preparativos para la administraci&#243;n del tratamiento tromboprofil&#225;ctico tras el alta y la formaci&#243;n recibida&#46; Con el fin de recoger los AA ocurridos tras el alta hospitalaria y la necesidad de visitas m&#233;dicas no planificadas&#44; se sigui&#243; a los pacientes durante un periodo comprendido entre una semana despu&#233;s de finalizar la profilaxis &#40;visita 2&#44; V2&#41; y 3 meses despu&#233;s de la cirug&#237;a &#40;visita 3&#44; V3&#41;&#46; Se valor&#243; tambi&#233;n la tolerabilidad y la percepci&#243;n de comodidad del tratamiento por parte del paciente en el momento del alta y tras finalizar el tratamiento tromboprofil&#225;ctico&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Valoraci&#243;n de los acontecimientos adversos</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La variable principal de seguridad fue la tasa de sangrado mayor&#44; definida seg&#250;n el mismo criterio usado en los estudios RECORD<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#58; sangrado mortal o en un &#243;rgano cr&#237;tico &#40;intracraneal&#44; intraocular&#44; intraespinal&#44; peric&#225;rdica&#44; retroperitoneal&#44; en una articulaci&#243;n no operada&#44; o intramuscular con s&#237;ndrome compartimental&#41; o que requiere una reintervenci&#243;n&#44; o bien un sangrado cl&#237;nicamente manifiesto en una zona extraquir&#250;rgica asociada a un descenso de hemoglobina<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805; 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;dl &#40;calculado desde el valor inicial postoperatorio en el d&#237;a 1&#41; o la necesidad de infusi&#243;n de<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 unidades de sangre completa o de concentrados de eritrocitos&#46; Se us&#243; adem&#225;s la definici&#243;n establecida por la <span class="elsevierStyleItalic">European Medicines Agency</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; similar a la anterior pero que incluye los sangrados que justifican el cese del tratamiento y los sangrados en el lugar donde se realiz&#243; la cirug&#237;a&#44; con los mismos criterios que las extraquir&#250;rgicas&#46; Los AA se clasificaron como emergentes del tratamiento cuando comenzaron en el d&#237;a de la primera dosis del tratamiento tromboprofil&#225;ctico o posteriormente a este&#44; y hasta las 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h tras la &#250;ltima dosis&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis estad&#237;stico se llev&#243; a cabo con el paquete inform&#225;tico SAS System Versi&#243;n 9&#46;1&#46;3 Service Pack 3&#46; Las variables categ&#243;ricas se expresan mediante porcentajes y se comparan mediante la prueba de Chi-cuadrado o el test de Fisher&#44; seg&#250;n fuese apropiado&#46; Las variables cuantitativas se expresan mediante la media y la desviaci&#243;n est&#225;ndar una vez comprobada su distribuci&#243;n normal&#44; y se comparan mediante la prueba t de Student&#46; Este an&#225;lisis solo se realiz&#243; en variables que se consideraron relevantes &#40;caracter&#237;sticas de los pacientes y variables de eficacia&#47;seguridad&#41;&#44; y cuyo n&#250;mero de sucesos permiti&#243; el an&#225;lisis&#46; La poblaci&#243;n de seguridad incluy&#243; a aquellos pacientes que recibieron al menos una dosis de tratamiento tromboprofil&#225;ctico&#46; Se excluy&#243; de esta a los pacientes que hubiesen retirado el consentimiento informado&#44; que hubiesen sido incluidos de forma retrospectiva&#44; que hubiesen abandonado el tratamiento a causa de AA antes del tratamiento&#44; cuyo cuaderno de recogida de datos no estuviese firmado por el m&#233;dico&#44; o por cualquier otro motivo que justificara la exclusi&#243;n&#46; La significaci&#243;n estad&#237;stica se estableci&#243; en p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46;</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Resultados</span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Caracter&#237;sticas de los participantes</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron 801 pacientes de 15 centros de Espa&#241;a&#44; que constituyeron en su totalidad la poblaci&#243;n de seguridad&#46; De estos&#44; 410 recibieron rivaroxaban y 391 TE &#40;el 64&#44;7&#37; heparinas de bajo peso molecular&#44; el 24&#37; fondaparinux y el 11&#37; dabigatran&#41;&#46; Las caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas y cl&#237;nicas de los pacientes se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 1</a>&#46; No se observaron diferencias significativas en la edad o el g&#233;nero de los pacientes&#46; La media del &#237;ndice de masa corporal indic&#243; un alto grado de sobrepeso&#47;obesidad&#44; sin diferencias entre ambos grupos&#46; La mayor&#237;a de los pacientes presentaba al menos una enfermedad concomitante&#44; sin diferencias entre ambos grupos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 1</a>&#41;&#46; La hipertensi&#243;n&#44; la hipercolesterolemia y la diabetes mellitus fueron las m&#225;s frecuentes en ambos &#40;56&#44;8&#59; 17&#44;1 y 15&#44;1&#37; respectivamente en el grupo rivaroxaban&#44; y 58&#44;8&#59; 15&#44;9 y 16&#44;9&#37; en el grupo TE&#41;&#46; M&#225;s pacientes del grupo TE padec&#237;an fibrilaci&#243;n auricular&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Caracter&#237;sticas de la intervenci&#243;n quir&#250;rgica</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 85&#37; de las intervenciones quir&#250;rgicas en el grupo rivaroxaban y el 94&#37; en el grupo TE fueron una artroplastia primaria de rodilla o de cadera &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 1</a>&#41;&#44; en casi todos los casos unilateral &#40;&#62; 99&#37;&#41;&#46; El modo de fijaci&#243;n mayoritario en ambos grupos fue el cemento&#46; El tipo de anestesia m&#225;s frecuente fue la neuraxial &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 1</a>&#41;&#46; La media de duraci&#243;n de la intervenci&#243;n fue de 1&#44;62<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;49<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h en ambos grupos&#46; Solo 4 pacientes &#40;1&#37;&#41; en el grupo rivaroxaban y 2 en el grupo TE &#40;0&#44;5&#37;&#41; sufrieron complicaciones relacionadas con la intervenci&#243;n quir&#250;rgica&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Administraci&#243;n de tratamiento tromboprofil&#225;ctico</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La media del tiempo hasta la recepci&#243;n de la primera dosis de tratamiento tromboemb&#243;lico y la media de duraci&#243;n del tratamiento fueron similares en ambos grupos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 1</a>&#41;&#46; Cerca de la mitad de los pacientes recibi&#243; la primera dosis de tratamiento tromboprofil&#225;ctico entre las 6 y 10 primeras horas tras la intervenci&#243;n &#40;el 47&#44;3&#37; en el grupo rivaroxaban y el 42&#44;7&#37; en el grupo TE&#41;&#46; En ambos grupos&#44; la duraci&#243;n de tratamiento m&#225;s frecuente fue de 35-42 d&#237;as &#40;41&#44;2&#37; en el grupo rivaroxaban&#44; 43&#37; en el grupo TE&#41;&#46; Le sigui&#243; el tratamiento durante 28-35 d&#237;as&#44; que fue m&#225;s frecuente en el grupo rivaroxaban &#40;36&#44;8 vs&#46; 24&#44;8&#37; de los pacientes del grupo TE&#41;&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Resultados cl&#237;nicos</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El n&#250;mero de eventos tromboemb&#243;licos fue similar en ambos grupos &#40;0&#44;8&#37; en el grupo TE vs&#46; 0&#44;2&#37; en el grupo rivaroxaban&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;362&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 2</a>&#41;&#46; La incidencia de sangrados emergentes del tratamiento fue tambi&#233;n similar en ambos grupos&#44; incluida la de sangrados mayores definidos por los criterios EMA o RECORD &#40;el 1&#44;3&#37; y el 0&#44;3&#37; respectivamente en el grupo TE vs&#46; el 0&#44;7&#37; y el 0&#37; en el grupo rivaroxaban&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incidencia de AA relacionados con el f&#225;rmaco y la de AA graves &#40;especialmente los relacionados con el f&#225;rmaco&#41; fue significativamente superior en el grupo rivaroxaban y llevaron a un mayor abandono del tratamiento por este motivo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 2</a>&#41;&#46; Los AA m&#225;s frecuentes relacionados con el f&#225;rmaco fueron los asociados con da&#241;os&#44; intoxicaci&#243;n o complicaciones derivadas del procedimiento&#44; con una incidencia del 5&#44;1&#37; en el grupo rivaroxaban y del 2&#44;6&#37; en el grupo TE&#44; aunque a nivel individual la incidencia de cada uno de los AA englobados en esta categor&#237;a no mostr&#243; diferencia y ninguna super&#243; el 1&#37;&#46; Le siguieron en importancia las infecciones e infestaciones &#40;2&#44;7 vs&#46; 2&#44;6&#37;&#41;&#44; las complicaciones gastrointestinales &#40;2&#44;5 vs&#46; 1&#37;&#41;&#44; las complicaciones sangu&#237;neas y linf&#225;ticas &#40;anemia&#41; &#40;1&#44;7 vs&#46; 1&#44;5&#37;&#41; y las complicaciones generales y en el lugar de administraci&#243;n &#40;1&#44;5 vs&#46; 1&#44;9&#37;&#41;&#46; En ninguno de los grupos se observaron muertes relacionadas con los AA&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 3</a> muestra los datos m&#225;s relevantes acerca del postoperatorio de los pacientes hasta su alta hospitalaria&#46; La mediana de d&#237;as hasta el inicio de la movilizaci&#243;n tras la intervenci&#243;n quir&#250;rgica fue de 2 d&#237;as en ambos grupos&#46; La mediana de d&#237;as desde el inicio de la movilizaci&#243;n hasta el alta hospitalaria y de estancia hospitalarias tambi&#233;n fueron similares &#40;mediana de 6 y 8 d&#237;as en ambos casos respectivamente&#41;&#46; Tras el alta&#44; el paciente fue trasladado a su domicilio en la mayor&#237;a de los casos &#40;92&#44;6&#37;&#41;&#44; sin diferencias entre ambos grupos de tratamiento&#46; Los pacientes del grupo TE dependieron m&#225;s de personas externas para la administraci&#243;n del tratamiento tromboprofil&#225;ctico tras el alta &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 3</a>&#41; y consumieron m&#225;s recursos sanitarios tras esta &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 4</a>&#41;&#46; La tolerabilidad fue calificada como muy buena en el momento del alta hospitalaria por el 80&#44;7&#37; de los pacientes del grupo rivaroxaban y el 48&#44;8&#37; de los pacientes del grupo TE&#46; Estos resultados se mantuvieron con poca variaci&#243;n tras la finalizaci&#243;n del tratamiento tromboprofil&#225;ctico&#46; El tratamiento con rivaroxaban fue calificado como &#171;muy c&#243;modo&#187; por el 73&#37; de los pacientes&#44; frente al 51&#44;4&#37; del grupo TE&#46; Las diferencias se nivelaron algo m&#225;s&#44; sin llegar a igualarse&#44; tras la finalizaci&#243;n del tratamiento tromboprofil&#225;ctico &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 5</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Discusi&#243;n</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis de los datos de los centros espa&#241;oles participantes en el estudio en fase <span class="elsevierStyleSmallCaps">iv</span> internacional XAMOS aporta informaci&#243;n de inter&#233;s sobre el manejo de pacientes&#44; la efectividad y seguridad de rivaroxaban frente a tratamientos usados habitualmente para la prevenci&#243;n de eventos tromboemb&#243;licos en pacientes sometidos a artroplastia de cadera o rodilla en nuestro entorno&#46; Estos datos revelan que el tratamiento tromboprofil&#225;ctico con rivaroxaban se asocia a una incidencia de eventos tromboemb&#243;licos sintom&#225;ticos y a una incidencia de sangrados&#44; incluida la de sangrados&#44; similar a la del TE usado habitualmente&#46; La incidencia de AA relacionados con el f&#225;rmaco&#44; tanto generales como graves&#44; fue significativamente superior con rivaroxaban respecto al TE&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la interpretaci&#243;n de estos resultados es importante considerar que la poblaci&#243;n a estudio consiste en un subgrupo de pacientes incluidos en un estudio internacional&#44; por lo que se carece de una determinaci&#243;n del tama&#241;o muestral que permita una potencia estad&#237;stica adecuada&#44; especialmente si se tiene en cuenta el bajo n&#250;mero de eventos a an&#225;lisis&#46; Algunas de las diferencias en los grupos a estudio y los procedimientos quir&#250;rgicos aplicados a uno y a otro pueden afectar asimismo a la interpretaci&#243;n de los resultados y merece la pena ser comentados&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas de los pacientes fueron similares en ambos grupos&#44; destacando una edad elevada &#40;&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>69 a&#241;os&#41; y un &#237;ndice de masa corporal medio indicador de obesidad &#40;30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&#46; Destaca la mayor prevalencia de fibrilaci&#243;n auricular en el grupo TE&#44; que podr&#237;a afectar a la incidencia de eventos tromboemb&#243;licos arteriales&#46; Pese a ello&#44; no se observaron diferencias entre ambos grupos&#44; lo que podr&#237;a deberse al bajo n&#250;mero de eventos&#46; Se observaron igualmente diferencias en el tipo de cirug&#237;a que conllevar&#237;a diferencias en el riesgo trombog&#233;nico&#46; Destaca un uso superior de rivaroxaban frente al TE en revisi&#243;n de artroplastia total de rodilla &#40;13&#44;9 vs&#46; 4&#44;9&#37;&#41;&#44; mientras que no hubo diferencias en lo que se refiere a la revisi&#243;n de artroplastia de cadera&#46; Este procedimiento quir&#250;rgico se ha asociado a un mayor riesgo trombog&#233;nico que la cirug&#237;a primaria de rodilla o cadera<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Consecuentemente&#44; el uso de TE como tratamiento tromboprofil&#225;ctico fue superior en el caso de artroplastia primaria&#44; tanto de rodilla como de cadera&#46; El tipo de anestesia usado es otro aspecto de inter&#233;s&#46; En el grupo rivaroxaban se utiliz&#243; con mayor frecuencia la anestesia neuroaxial &#40;81 vs&#46; 76&#37;&#41;&#44; que se ha asociado a una menor incidencia de eventos tromboemb&#243;licos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; aunque de nuevo la diferencia no fue estad&#237;sticamente significativa&#46; Se desconoce c&#243;mo puede haber afectado a los resultados dado el bajo n&#250;mero de eventos&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En lo que respecta a la seguridad&#44; no se observaron diferencias en la incidencia de sangrados&#44; mayores o no mayores&#46; Destaca&#44; sin embargo&#44; la incidencia superior de AA considerados relacionados con el f&#225;rmaco&#44; tanto globales como graves&#44; respecto al TE &#40;4&#44;4 vs&#46; 0&#44;8&#37; y 1&#44;5 vs&#46; 0&#37; respectivamente&#41; que adem&#225;s provocaron un mayor n&#250;mero de abandonos por este motivo&#46; Las mayores diferencias se observaron en los relacionados con da&#241;os&#44; intoxicaci&#243;n o complicaciones derivadas del procedimiento&#44; aunque dada la baja incidencia a nivel de cada uno de los AA englobados en esta categor&#237;a &#40;&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#37;&#41; no fue posible analizar las diferencias entre ambos grupos&#46; No se observaron diferencias entre ambos grupos en la incidencia de AA de cualquier tipo y graves &#40;relacionados con el f&#225;rmaco o no&#41;&#44; que fueron comparativamente mucho m&#225;s frecuentes&#46; El bajo n&#250;mero de AA relacionados con el f&#225;rmaco hace de nuevo dif&#237;cil la interpretaci&#243;n de resultados&#46; En cualquier caso&#44; hasta que no se disponga de registros en una poblaci&#243;n m&#225;s amplia de pacientes&#44; es necesario un seguimiento adecuado de estos&#46; Los AA observados con m&#225;s frecuencia con rivaroxaban coinciden con los informados en la ficha t&#233;cnica de producto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Estos aspectos adquieren especial inter&#233;s si se tiene en cuenta que&#44; aunque la media de tratamiento tromboprofil&#225;ctico fue similar en ambos grupos &#40;35&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;3 d&#237;as en el grupo rivaroxaban y 35&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#44;9 d&#237;as en el grupo TE&#41;&#44; el porcentaje de pacientes en los que el tratamiento se extendi&#243; hasta los 35 d&#237;as fue superior en el grupo rivaroxaban &#40;36&#44;8&#37;&#41; vs&#46; TE &#40;24&#44;8&#37;&#41;&#46; Aunque la incidencia de hemorragias no se analiz&#243; en funci&#243;n de la duraci&#243;n de la tromboprofilaxis&#44; el mayor porcentaje de pacientes con tromboprofilaxis prolongada no se tradujo en una diferencia significativa en el n&#250;mero de eventos hemorr&#225;gicos&#46; Se desconoce c&#243;mo puede haber afectado a la incidencia de AA relacionados con el f&#225;rmaco&#46; La duraci&#243;n &#243;ptima del tratamiento tromboprofil&#225;ctico es un aspecto en el que no existe consenso entre las principales gu&#237;as de referencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Aunque las gu&#237;as del <span class="elsevierStyleItalic">National Institute for Health and Clinical Excellence</span> &#40;NICE&#41; y del <span class="elsevierStyleItalic">American College of Chest Physicians</span> &#40;AACP&#41; recomiendan una duraci&#243;n de hasta 35 d&#237;as en la artroplastia de cadera<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;19</span></a>&#44; no existe un acuerdo en lo que respecta a la duraci&#243;n &#243;ptima en artroplastia de rodilla&#58; mientras que la primera recomienda hasta 14 d&#237;as<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; la segunda recomienda hasta 35 d&#237;as &#40;o 14 d&#237;as con un grado de evidencia 2B&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; En nuestro pa&#237;s&#44; la <span class="elsevierStyleItalic">Gu&#237;a de profilaxis tromboemb&#243;lica en cirug&#237;a ortop&#233;dica y traumatolog&#237;a</span>&#44; promovida por el Grupo de Estudio del Tromboembolismo &#40;Sociedad Espa&#241;ola de Cirug&#237;a Ortop&#233;dica y Traumatolog&#237;a&#44; SECOT&#41;&#44; disponible desde 2003 y actualizada en 2007 y en 2013<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; recomienda el tratamiento profil&#225;ctico prolongado &#40;durante 4-6 semanas&#41; tanto en artroplastia cadera como en rodilla&#46; La conveniencia de alargar el tratamiento tromboprofil&#225;ctico ha sido puesta de nuevo de manifiesto en un consenso de expertos reciente realizado en nuestro pa&#237;s&#44; donde se establece que el tratamiento profil&#225;ctico en pacientes sometidos a artroplastia de rodilla o de cadera debe mantenerse hasta los 28-35 d&#237;as<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras el alta hospitalaria&#44; los pacientes tratados con rivaroxaban requirieron menos ayuda para la administraci&#243;n del tratamiento por parte de personal sanitario &#40;incluido a domicilio&#41;&#44; de familiares o amigos&#44; y necesitaron menos consultas m&#233;dicas&#44; lo que supone un ahorro de recursos sanitarios&#46; Como era de esperar&#44; los pacientes del grupo TE requirieron m&#225;s visitas de enfermer&#237;a domiciliaria&#44; debido sobre todo a la necesidad de administraci&#243;n subcut&#225;nea de la heparina de bajo peso molecular&#46; La formaci&#243;n que recibieron los pacientes se relacion&#243; con el tratamiento administrado&#46; Tanto la tolerabilidad como la comodidad del tratamiento recibieron una mejor valoraci&#243;n entre los pacientes que recibieron rivaroxaban&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s de las limitaciones propias de los estudios observacionales&#44; otras limitaciones importantes a la hora de interpretar estos resultados han sido comentadas en el texto&#46; Es importante tambi&#233;n resaltar que en este estudio la decisi&#243;n de tratamiento sigui&#243; el criterio de cada facultativo&#44; por lo que no se excluye la posibilidad de que las indicaciones en ocasiones no siguieran la ficha t&#233;cnica&#44; que se considera como indicadora de recomendaciones&#46; Se desconoce el n&#250;mero de casos que se han realizado <span class="elsevierStyleItalic">&#171;off label&#187;</span>&#44; y no se ha exigido para el reclutamiento que los tratamientos se realicen seg&#250;n ficha t&#233;cnica&#44; con lo que no puede descartarse variabilidad por este aspecto&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; los datos espa&#241;oles del estudio XAMOS muestran que rivaroxaban es al menos tan efectivo como el TE en la prevenci&#243;n del tromboembolismo venoso en la pr&#225;ctica cl&#237;nica diaria&#44; aportando mayor comodidad y un menor gasto de recursos sanitarios tras el alta&#46; Aunque la incidencia de hemorragias mayores y no mayores fue similar a la del TE pese a una mayor proporci&#243;n de pacientes que fueron tratados hasta 35 d&#237;as&#44; la incidencia superior de AA relacionados por el investigador con el tratamiento aconsejan un seguimiento adecuado de estos hasta que se disponga de datos de seguridad en una poblaci&#243;n de pacientes m&#225;s amplia&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Nivel de evidencia</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nivel de evidencia <span class="elsevierStyleSmallCaps">iv&#46;</span></p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Protecci&#243;n de personas y animales</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigaci&#243;n no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicaci&#243;n de datos de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y&#47;o sujetos referidos en el art&#237;culo&#46; Este documento obra en poder del autor de correspondencia&#46;</p></span></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Conflicto de intereses</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener conflictos de intereses en relaci&#243;n con el presente art&#237;culo&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">69&#44;2 &#40;9&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">246 &#40;62&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">IMC &#40;kg&#47;m</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">2</span></span><span class="elsevierStyleItalic">&#41;&#44; media &#40;DE&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">30&#44;4 &#40;4&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;668<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Pacientes con al menos una enfermedad concomitante&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">330 &#40;80&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">317 &#40;81&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;833<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0040"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fibrilaci&#243;n auricular&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">19 &#40;4&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;029<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fallo card&#237;aco&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9 &#40;2&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;000<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de cirug&#237;a&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Artroplastia primaria de cadera&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">119 &#40;29&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">132 &#40;33&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Artroplastia total primaria de rodilla&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">228 &#40;55&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">236 &#40;60&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Revisi&#243;n de artroplastia de cadera&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5 &#40;1&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6 &#40;1&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Revisi&#243;n de artroplastia total de rodilla&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">57 &#40;13&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17 &#40;4&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;0&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Modo de fijaci&#243;n&#44; n &#40;&#37;&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cemento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">290 &#40;70&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">265 &#40;67&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Porosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">81 &#40;19&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">87 &#40;22&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hidroxiapatita&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">34 &#40;8&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">31 &#40;7&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5 &#40;1&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7 &#40;1&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de anestesia&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>General&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">72 &#40;17&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">90 &#40;23&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Neuroaxial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">332 &#40;81&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">297 &#40;76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Perif&#233;rica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;0&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Combinaciones de general y otras<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otras combinaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6 &#40;1&#44;5&#41;0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3 &#40;0&#44;8&#41;0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tiempo hasta la primera dosis de tratamiento tromboprofil&#225;ctico &#40;h&#41;&#44; mediana &#40;Q1-Q3&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;6 &#40;6-10&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;7 &#40;6&#44;5-12&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Duraci&#243;n de la profilaxis &#40;d&#237;as&#41;&#44; media &#40;DE&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">35&#44;5 &#40;8&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">35&#44;6 &#40;9&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;877<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Rivaroxaban &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>410&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tratamiento est&#225;ndar &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>391&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0045"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Eventos tromboemb&#243;licos</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Eventos tromboemb&#243;licos sintom&#225;ticos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;0&#44;2&#41;&#91;0&#44;01-1&#44;35&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3 &#40;0&#44;8&#41;&#91;0&#44;01-2&#44;23&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;362&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Arteriales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;0&#44;2&#41;&#91;0&#44;01-1&#44;35&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;0&#44;5&#41;&#91;0&#44;06-1&#44;84&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;615&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Venosos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0 &#40;0&#44;0&#41;N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;0&#44;3&#41;&#91;0&#44;01-1&#44;42&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sangrados</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sangrados de cualquier tipo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10 &#40;2&#44;4&#41;&#91;1&#44;18-4&#44;44&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9 &#40;2&#44;3&#41;&#91;1&#44;06-4&#44;32&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sangrados mayores &#40;RECORD&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0 &#40;0&#41;N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;0&#44;3&#41;&#91;0&#44;01-1&#44;42&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sangrados no mayores cl&#237;nicamente relevantes &#40;RECORD&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5 &#40;1&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5 &#40;1&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sangrados no mayores &#40;RECORD&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10 &#40;2&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;813&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sangrados mayores &#40;EMA&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3 &#40;0&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5 &#40;1&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;496&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sangrados no mayores &#40;EMA&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7 &#40;1&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4 &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;547&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Acontecimientos adversos emergentes del tratamiento &#40;AA&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>AA de cualquier tipo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">65 &#40;15&#44;9&#41;&#91;12&#44;45-19&#44;76&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">56 &#40;14&#44;3&#41;&#91;11-18&#44;19&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;555&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>AA relacionados con el f&#225;rmaco en estudio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18 &#40;4&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3 &#40;0&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>AA graves&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23 &#40;5&#44;6&#41;&#91;5&#44;59-8&#44;30&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18 &#40;4&#44;6&#41;&#91;2&#44;75-7&#44;18&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;526&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>AA graves relacionados con el f&#225;rmaco en estudio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6 &#40;1&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;030&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Muertes relacionadas con AA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Abandono del tratamiento por AA</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>AA de cualquier tipo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">20 &#40;4&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;033&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>AA graves&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10 &#40;2&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6 &#40;1&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;451&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Rivaroxaban &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>410&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tratamiento est&#225;ndar &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>391&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">D&#237;as hasta la movilizaci&#243;n tras la intervenci&#243;n&#44; mediana &#40;Q1-Q3&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2 &#40;2-3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2 &#40;2-3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">D&#237;as desde la movilizaci&#243;n hasta el alta hospitalaria&#44; mediana &#40;Q1-Q3&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6 &#40;5-7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6 &#40;5-7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">D&#237;as de hospitalizaci&#243;n&#44; mediana &#40;Q1-Q3&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8 &#40;7-10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8 &#40;7-10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Preparativos para la administraci&#243;n de la tromboprofilaxis tras el alta&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>El paciente se autoadministra el tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">361 &#40;88&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">247 &#40;63&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Un familiar&#47;amigo lo administra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">29 &#40;7&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">93 &#40;23&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Un personal sanitario lo administra<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0050"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15 &#40;3&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">32 &#40;8&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Un personal sanitario lo administra<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0055"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;0&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10 &#40;2&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No han sido necesarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4 &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Formaci&#243;n necesaria para la administraci&#243;n del tratamiento&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Autoinyectarse el tratamiento e informaci&#243;n relacionada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16 &#40;3&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">196 &#40;50&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Toma oral del tratamiento e informaci&#243;n relacionada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">313 &#40;76&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">144 &#40;36&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ejercicios preventivos frente al tromboembolismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">118 &#40;28&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">92 &#40;23&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Uso de vendajes compresivos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">110 &#40;26&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">114 &#40;28&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Uso de aparatos de compresi&#243;n neum&#225;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5 &#40;1&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4 &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Explicaci&#243;n e instrucciones &#40;seguimiento INR&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;0&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5 &#40;1&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No ha recibido formaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2 &#40;0&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Rivaroxaban &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>410&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tratamiento est&#225;ndar &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>391&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">N&#250;mero de pacientes con consulta tras el alta&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Medicina general&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16 &#40;3&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">21 &#40;5&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermer&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">32 &#40;7&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">37 &#40;9&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermer&#237;a domiciliaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">30 &#40;7&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">48 &#40;12&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ninguna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">293 &#40;71&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">255 &#40;65&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Frecuencia de visitas&#44; mediana &#40;Q1-Q3&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Medicina general&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2 &#40;1-2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;1-1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermer&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;5 &#40;1-4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;1-3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermer&#237;a domiciliaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;5 &#40;1-4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7 &#40;2-30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Rivaroxaban &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>410&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tratamiento est&#225;ndar &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>391&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Tolerabilidad</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">En el alta&#44; n &#40;&#37;&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Muy buena&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">331 &#40;80&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">191 &#40;48&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Buena&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">67 &#40;16&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">179 &#40;45&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Suficiente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20 &#40;5&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Insuficiente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4 &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tras la finalizaci&#243;n del tratamiento tromboprofil&#225;ctico&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Muy buena&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">277 &#40;67&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">181 &#40;46&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Buena&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">122 &#40;29&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">178 &#40;45&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Suficiente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6 &#40;1&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">29 &#40;7&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Insuficiente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5 &#40;1&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2 &#40;0&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">En el alta&#44; n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Muy c&#243;modo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">303 &#40;73&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">201 &#40;51&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C&#243;modo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">98 &#40;23&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">139 &#40;35&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Indiferente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7 &#40;1&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">34 &#40;8&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Inc&#243;modo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;0&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16 &#40;4&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No sabe&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;0&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;0&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tras la finalizaci&#243;n del tratamiento tromboprofil&#225;ctico&#44; n &#40;&#37;&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0060"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Muy c&#243;modo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">254 &#40;62&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">176 &#40;45&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C&#243;modo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">150 &#40;36&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">159 &#40;40&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Indiferente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6 &#40;1&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">37 &#40;9&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Inc&#243;modo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18 &#40;4&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No sabe&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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Idioma original: Español
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