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Original
Factores pronósticos tras una luxación traumática de cadera. Estudio retrospectivo a largo plazo
Prognostic factors after a traumatic hip dislocation. A long-term retrospective study
J. Moretaa,
Autor para correspondencia
chusmoreta2@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, X. Foruriaa, A. Sáncheza, U. Aguirreb
a Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Galdakao-Usansolo, Galdakao, Vizcaya, España
b Health Services Research on Chronic Diseases Network–REDISSEC, Unidad de Investigación, Hospital Galdakao-Usansolo, Galdakao, Vizcaya, España
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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La articulaci&#243;n de la cadera tiene una alta estabilidad intr&#237;nseca debido a su anatom&#237;a &#243;sea y las partes blandas que la conforman&#44; por consiguiente&#44; es necesario un traumatismo de alta energ&#237;a para producir una luxaci&#243;n de la misma&#46; Por ello&#44; a los pacientes que presentan esta lesi&#243;n se les debe realizar una exhaustiva evaluaci&#243;n para identificar problemas asociados a nivel craneofacial&#44; t&#243;rax&#44; abdomen&#44; columna y miembros inferiores&#46; Una luxaci&#243;n traum&#225;tica de cadera puede tener complicaciones severas&#44; entre las que se incluyen la osteonecrosis&#44; la artrosis postraum&#225;tica&#44; las osificaciones heterot&#243;picas&#44; las lesiones del nervio ci&#225;tico y otras lesiones musculoesquel&#233;ticas&#46; Esta lesi&#243;n supone una urgencia traumatol&#243;gica&#44; y debe lograrse un diagn&#243;stico temprano y una reducci&#243;n precoz&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varios factores pron&#243;sticos han sido descritos&#44; incluyendo el intervalo de tiempo entre la lesi&#243;n y la reducci&#243;n&#44; la congruencia articular&#44; el tipo de luxaci&#243;n&#44; la estabilidad tras la reducci&#243;n y las lesiones asociadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">1-3</span></a>&#46; Aunque la reducci&#243;n precoz es considerada como uno de los factores m&#225;s importantes&#44; hay una falta de consenso en el tiempo que podr&#237;a causar complicaciones&#46; Algunos autores han mostrado menos complicaciones con una reducci&#243;n urgente &#40;menos de 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">1-4</span></a>&#44; mientras que otros trabajos no han mostrado que este tiempo tenga efecto<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del presente estudio ha sido identificar las variables y los factores pron&#243;sticos asociados con resultados cl&#237;nicos y radiol&#243;gicos a largo plazo tras luxaciones traum&#225;ticas de cadera&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha realizado un estudio retrospectivo de todas las luxaciones y fracturas-luxaciones de cadera tratadas en nuestro centro desde enero de 1999 a diciembre de 2012&#46; Los criterios de inclusi&#243;n fueron tener una historia cl&#237;nica y radiol&#243;gica completa&#44; pacientes con madurez esquel&#233;tica y un seguimiento m&#237;nimo de 4 a&#241;os&#46; Se excluyeron pacientes con incapacidad intelectual para contestar los cuestionarios funcionales y fracturas patol&#243;gicas&#46; Se obtuvo consentimiento informado escrito en todos los casos&#46; Se obtuvieron datos demogr&#225;ficos de los pacientes&#44; mecanismo lesional&#44; tipo de luxaci&#243;n y tiempo de reducci&#243;n&#44; y lesiones y comorbilidades asociadas&#46; Se utiliz&#243; el <span class="elsevierStyleItalic">Injury Severity Score</span> &#40;ISS&#41; para evaluar la severidad de lesiones m&#250;ltiples<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; dado que pacientes politraumatizados han asociado peor pron&#243;stico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a>&#46; Nuestro protocolo radiol&#243;gico incluy&#243; una radiograf&#237;a anteroposterior de pelvis y proyecciones oblicuas de Judet &#40;alar y obturatriz&#41; en caso de sospecha de fractura acetabular&#46; Se realiz&#243; una tomograf&#237;a axial computarizada &#40;TAC&#41; en todos los casos&#46; Las luxaciones de cadera fueron clasificadas en simples &#40;luxaci&#243;n pura sin fractura asociada&#41; y complejas &#40;con asociaci&#243;n de fractura acetabular o de la cabeza femoral&#41;&#46; Dependiendo de la posici&#243;n anat&#243;mica de la cabeza femoral&#44; se dividieron en luxaciones anteriores o posteriores&#46; Las luxaciones posteriores fueron categorizadas con la clasificaci&#243;n de Thompson-Epstein<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> y las luxaciones anteriores&#44; con la clasificaci&#243;n de Epstein<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Ambas clasificaciones fueron descritas espec&#237;ficamente para definir la luxaci&#243;n seg&#250;n su direcci&#243;n posterior o anterior&#46; Para evaluar las fracturas de la cabeza femoral se us&#243; la clasificaci&#243;n de Pipkin<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> y con el sistema propuesto por Stewart y Milford se describi&#243; la estabilidad tras la reducci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la fecha del &#250;ltimo seguimiento se realiz&#243; una evaluaci&#243;n cl&#237;nica consistente en un examen f&#237;sico y la realizaci&#243;n de radiograf&#237;as anteroposterior y axial de cadera&#44; que fueron analizadas por dos de los autores &#40;X&#46;F&#46; y A&#46;S&#46;&#41;&#46; Para evaluar los resultados cl&#237;nicos se utiliz&#243; la escala <span class="elsevierStyleItalic">Harris Hip Score</span> &#40;HHS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> y el m&#233;todo modificado Merl&#233;-d&#8217;Aubign&#233;-Postel<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Los resultados radiol&#243;gicos se analizaron mediante la clasificaci&#243;n Thompson-Epstein<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0050">anexo 1</a>&#41;&#44; us&#225;ndose la clasificaci&#243;n de T&#246;nnis para evaluar el grado de artrosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> y la clasificaci&#243;n de Brooker para las osificaciones heterot&#243;picas periarticulares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; La clasificaci&#243;n de Steinberg fue usada para cuantificar el grado de necrosis avascular de la cabeza femoral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Se trataron de identificar otras complicaciones&#44; tales como inestabilidad o luxaci&#243;n recurrente&#44; infecci&#243;n&#44; hematoma&#44; lesiones neurovasculares&#44; trombosis venosa profunda y mortalidad&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un total de 39 pacientes con 40 luxaciones traum&#225;ticas de cadera fueron identificados&#46; Se excluyeron 6 pacientes debido a una historia cl&#237;nica incompleta o seguimiento insuficiente&#44; 2 pacientes que fallecieron por enfermedades no relacionadas y un paciente con una fractura-luxaci&#243;n de cadera asociada a una lesi&#243;n patol&#243;gica&#44; por lo que se realiz&#243; una an&#225;lisis final sobre 30 luxaciones en 29 pacientes &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0055">anexo 2</a>&#41;&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un an&#225;lisis estad&#237;stico de la muestra&#44; calculando frecuencias y porcentajes de las variables categ&#243;ricas y la media y la desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;o mediana y rangos intercuartiles&#41; para las variables continuas&#46; El test Chi-cuadrado &#40;o test exacto de Fisher&#41; fueron usados para evaluar la relaci&#243;n entre los posibles factores asociados y los resultados cl&#237;nicos y radiol&#243;gicos&#46; Tambi&#233;n fueron utilizados los test no param&#233;tricos de Wilcoxon y Kruskal-Wallis&#46; Todos estos an&#225;lisis estad&#237;sticos fueron realizados usando el programa SAS 9&#46;4 y se consider&#243; un valor de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 para ser estad&#237;sticamente significativo&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 29 pacientes&#44; hab&#237;a 20 hombres y 9 mujeres y la media de edad en el momento de la lesi&#243;n fue de 35 a&#241;os &#40;rango&#44; 14-77 a&#241;os&#41;&#46; El seguimiento medio fue de 11 a&#241;os &#40;rango&#44; 4-17 a&#241;os&#41;&#46; El mecanismo lesional m&#225;s frecuente fue un accidente de tr&#225;fico &#40;20&#59; 66&#44;7&#37;&#41;&#44; seguido por accidentes deportivos &#40;4&#59; 13&#44;3&#37;&#41;&#44; ca&#237;das de altura &#40;3&#59; 10&#37;&#41; y traumatismos de baja energ&#237;a &#40;3&#59; 10&#37;&#41;&#46; Excluyendo los pacientes con traumatismos de baja energ&#237;a&#44; la media del ISS fue de 13&#44;5 puntos &#40;rango&#44; 6-50 puntos&#41;&#46; La mayor&#237;a de luxaciones fueron posteriores &#40;27&#59; 90&#37;&#41; y solo 3 fueron anteriores &#40;10&#37;&#41;&#46; Respecto a las fracturas asociadas&#44; 21 casos &#40;70&#37;&#41; eran luxaciones simples y 9 &#40;30&#37;&#41; luxaciones complejas&#44; es decir&#44; con fracturas asociadas del acet&#225;bulo o cabeza femoral&#46; El tipo m&#225;s frecuente de fractura fue una fractura de pared posterior &#40;5 casos&#41;&#44; seguido de fracturas de la cabeza femoral &#40;2 casos&#41;&#44; una fractura transversa del techo acetabular y una fractura de pared anterior&#46; La distribuci&#243;n de la muestra seg&#250;n los diversos sistemas de clasificaci&#243;n utilizados se presenta en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 1</a>&#46; En todos&#44; excepto en un paciente&#44; se consigui&#243; realizar una reducci&#243;n cerrada precoz en menos de 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h &#40;29&#59; 96&#44;7&#37;&#41;&#46; Esta excepci&#243;n se trat&#243; de un paciente que requiri&#243; reducci&#243;n abierta por una luxaci&#243;n irreductible&#44; apreci&#225;ndose en el TAC varios fragmentos acetabulares e interposici&#243;n de partes blandas&#46; Este paciente se trat&#243; tras 16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h del traumatismo inicial mediante un abordaje Kocher-Langenbeck&#44; retir&#225;ndose los fragmentos intraarticulares&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los pacientes de esta serie fueron tratados mediante tracci&#243;n tras la reducci&#243;n&#44; us&#225;ndose tracci&#243;n de partes blandas en luxaciones simples con una media de 1&#44;3 semanas &#40;rango&#44; 1-3&#41; y tracci&#243;n esquel&#233;tica en pacientes con fracturas asociadas durante 2&#44;4 semanas &#40;rango&#44; 1-6&#41;&#46; Tras la reducci&#243;n se realiz&#243; tratamiento quir&#250;rgico en 3 pacientes&#44; 2 de los cuales debido a una fractura de la pared posterior del acet&#225;bulo &#40;tipo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>II Thompson-Epstein&#41;&#44; y uno con una fractura transversa del acet&#225;bulo &#40;tipo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IV Thompson-Epstein&#41;&#46; Todos estos casos fueron intervenidos con una osteos&#237;ntesis mediante una placa de reconstrucci&#243;n con tornillos a trav&#233;s de un abordaje de Kocher-Langenbeck&#46; Durante el per&#237;odo postoperatorio se estableci&#243; un per&#237;odo de descarga de entre 4 y 12 semanas &#40;media&#44; 7 semanas&#41;&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El TAC realizado tras la reducci&#243;n mostr&#243; fragmentos intraarticulares en 6 casos &#40;20&#37;&#41;&#46; Uno de ellos fue el paciente que requiri&#243; tratamiento quir&#250;rgico para la reducci&#243;n y la resecci&#243;n de los fragmentos intraarticulares&#44; mientras que los otros 5 se trataron de forma conservadora&#46; En 4 pacientes se decidi&#243; no intervenir quir&#250;rgicamente debido a que los fragmentos intraarticulares estaban inferiores a la f&#243;vea&#44; y el otro paciente no fue intervenido debido a comorbilidad m&#233;dica asociada &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Todos estos casos presentaron una luxaci&#243;n posterior &#40;4 casos fueron clasificados inicialmente como luxaciones complejas y 2 como luxaciones simples&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados funcionales y radiol&#243;gicos fueron clasificados con las escalas HHS&#44; Merl&#233;-d&#8217;Aubign&#233;-Postel y Thompson-Epstein &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 2</a>&#41;&#46; Seg&#250;n el HHS&#44; los resultados fueron excelentes en 25 casos &#40;83&#44;3&#37;&#41;&#44; moderados en un caso &#40;3&#44;3&#37;&#41; y malos en 4 &#40;13&#44;3&#37;&#41;&#46; Todos los pacientes con luxaciones simples tuvieron un excelente resultado&#44; con una media de 93&#44;7 &#40;rango&#44; 93-100&#41;&#44; mientras que los pacientes con luxaciones complejas tuvieron un valor medio del HHS de 79 &#40;rango&#44; 33-100&#41;&#46; Con la escala Merl&#233;-d&#8217;Aubign&#233;-Postel&#44; los pacientes con luxaciones simples tuvieron un valor medio de 17&#44;4 &#40;rango&#44; 17-18&#41; y aquellos con luxaciones complejas una media de 15&#44;2 &#40;rango&#44; 10-18&#41;&#46; El an&#225;lisis radiol&#243;gico con la clasificaci&#243;n Thompson-Epstein mostr&#243; resultados excelentes &#40;18&#59; 85&#44;7&#37;&#41; o buenos &#40;3&#59; 14&#44;3&#37;&#41; en los pacientes sin fracturas asociadas&#46; Por otro lado&#44; en las luxaciones complejas los resultados fueron excelentes o buenos en 4 casos&#44; moderados en 3 y malos en los 2 casos restantes&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio ha identificado diversas complicaciones &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 3</a>&#41;&#46; Al final del seguimiento se observ&#243; la presencia de signos artr&#243;sicos en 4 pacientes &#40;13&#44;3&#37;&#41;&#46; Todos ellos hab&#237;an sufrido luxaciones complejas &#40;3 posteriores y una anterior&#41;&#44; y usando la clasificaci&#243;n de T&#246;nnis&#44; 2 fueron clasificados como grado<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 y otros 2 como grado<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46; De los 5 pacientes con fragmentos intraarticulares que se trataron de forma conservadora&#44; 3 desarrollaron artrosis &#40;2 casos grado<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 de T&#246;nnis y un caso grado<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#41;&#46; Se identific&#243; necrosis avascular en 3 pacientes &#40;10&#37;&#41;&#44; y en todos los casos se consigui&#243; reducci&#243;n cerrada precoz en menos de 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#46; De estos pacientes&#44; uno fue tratado de forma satisfactoria mediante forage de la cabeza femoral&#44; otro requiri&#243; pr&#243;tesis total de cadera y el &#250;ltimo se trat&#243; de forma conservadora&#46; Dos pacientes presentaron lesi&#243;n del nervio ci&#225;tico antes de la reducci&#243;n &#40;6&#44;7&#37;&#41;&#44; y ambos ten&#237;an luxaciones complejas &#40;Thompson-Epstein tipo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>II&#41;&#46; Solo uno de estos pacientes consigui&#243; recuperaci&#243;n completa&#44; 6 meses tras la lesi&#243;n inicial&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis estad&#237;stico no detect&#243; asociaci&#243;n estad&#237;sticamente significativa entre peores resultados cl&#237;nico-radiol&#243;gicos o complicaciones y los valores ISS&#44; mecanismo lesional&#44; tiempo de reducci&#243;n y edad del paciente&#46; La presencia de fragmentos intraarticulares se asoci&#243; de forma significativa con la aparici&#243;n de artrosis&#44; ya que 3 de los 5 pacientes tratados conservadoramente desarrollaron signos degenerativos &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46; De la misma forma&#44; se encontr&#243; asociaci&#243;n estad&#237;stica entre la presencia de fracturas asociadas y artrosis&#44; ya que este hallazgo estuvo presente en el 44&#37; &#40;4 de 9&#41; de los pacientes con luxaciones complejas&#46; Ninguno de los pacientes con luxaciones simples desarroll&#243; artrosis al final del seguimiento&#46; Este patr&#243;n tambi&#233;n se confirm&#243; con la clasificaci&#243;n de Thompson-Epstein&#44; con buenos o excelentes resultados en todas las luxaciones simples &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41;&#46; Hay una fuerte correlaci&#243;n entre estos hallazgos y los resultados cl&#237;nicos&#46; Se reflej&#243; un resultado bueno o excelente &#40;HHS<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80 o Merl&#233;-d&#8217;Aubign&#233;-Postel &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&#41; en todos los pacientes con luxaciones simples y moderado o pobre en el 44&#37; de los pacientes con luxaciones complejas&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusi&#243;n</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las luxaciones traum&#225;ticas de cadera son una urgencia traumatol&#243;gica y el diagn&#243;stico es relativamente sencillo mediante examen f&#237;sico y radiolog&#237;a simple&#46; Sin embargo&#44; esta patolog&#237;a se asocia con frecuencia a pacientes politraumatizados y&#44; en este escenario&#44; un diagn&#243;stico precoz y un tratamiento temprano pueden ser complejos&#46; Algunos autores han mostrado peor pron&#243;stico en pacientes con lesiones severas asociadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;5</span></a>&#46; Pape et al&#46; mostraron un valor medio del ISS de 31 puntos &#40;rango&#44; 19-66&#41;&#44; pero incluso en este tipo de pacientes se recomienda una actitud diligente en el tratamiento a corto y medio plazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Estos autores solo recogieron datos a largo plazo &#40;8 a&#241;os de media&#41; en 13 pacientes&#46; Aunque 10 pacientes tuvieron resultados cl&#237;nicos excelentes o buenos&#44; 5 presentaron signos artr&#243;sicos y 7 tuvieron necrosis de la cabeza femoral&#46; Comparando con este estudio&#44; nuestra serie muestra un valor medio del ISS de 13 puntos &#40;rango&#44; 6-50&#41;&#46; Hemos hipotetizado que estos valores m&#225;s bajos podr&#237;an explicar nuestros mejores resultados&#44; pero no hemos podido encontrar una asociaci&#243;n significativa entre el ISS y los resultados cl&#237;nicos o radiol&#243;gicos&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diversas complicaciones han sido publicadas tras luxaci&#243;n o fractura-luxaci&#243;n de cadera&#46; La necrosis de la cabeza femoral ocurre en entre el 5 y el 40&#37; de los casos&#44; y se ha sugerido que este riesgo aumenta con el tiempo entre la lesi&#243;n y la reducci&#243;n&#46; Cl&#225;sicamente&#44; se ha propugnado que debe hacerse una reducci&#243;n temprana y algunos autores han identificado que un retraso de m&#225;s de 6 o 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h es un importante factor pron&#243;stico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;18&#44;19</span></a>&#46; Sahin et al&#46; mostraron mejores resultados en pacientes cuya reducci&#243;n se realizaba en las primeras 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h tras la lesi&#243;n inicial respecto a los casos con una reducci&#243;n m&#225;s tard&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Sin embargo&#44; no encontraron diferencias respecto a la osteonecrosis&#46; Otros estudios han mostrado que el tiempo de la reducci&#243;n no es un factor pron&#243;stico significativo&#46; Letournel y Judet no encontraron diferencias en la tasa de osteonecrosis en pacientes cuya reducci&#243;n se realiz&#243; en las primeras 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; de 7 a 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; o de 2 a 3 d&#237;as<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; En un estudio m&#225;s reciente&#44; Bhandari et al&#46; no identificaron que el tiempo de reducci&#243;n se asociase a peores resultados funcionales o radiol&#243;gicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Estos autores han sugerido que el mecanismo lesional podr&#237;a causar un da&#241;o irreversible a la vascularizaci&#243;n de la cabeza femoral&#44; a pesar de que se consiga una reducci&#243;n temprana&#46; En nuestro estudio&#44; no hemos podido encontrar que el tiempo para la reducci&#243;n sea un factor pron&#243;stico ya que en casi todos los pacientes se realiz&#243; una reducci&#243;n temprana&#46; Aquellos que desarrollaron osteonecrosis de la cabeza femoral &#40;3 casos&#41; fueron tratados con una reducci&#243;n cerrada en menos de 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La artrosis postraum&#225;tica es la complicaci&#243;n a largo plazo m&#225;s frecuente y se asocia con fracturas acetabulares o de la cabeza femoral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; En nuestro estudio&#44; 4 pacientes &#40;13&#44;3&#37;&#41; desarrollaron artrosis de cadera&#44; y todos ellos ten&#237;an luxaciones complejas&#44; mientras que ninguno de los pacientes con luxaciones simples ha mostrado signos artr&#243;sicos en el &#250;ltimo seguimiento realizado&#46; Otro factor que podr&#237;a ponerse en valor es la reducci&#243;n tard&#237;a&#44; la cual se ha asociado con cambios degenerativos en algunos estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;22</span></a>&#46; Hemos encontrado una fuerte correlaci&#243;n entre signos radiol&#243;gicos y resultados cl&#237;nicos&#44; ya que todos los pacientes que tuvieron luxaciones simples presentaron resultados buenos o excelentes con las escalas HHS y Merl&#233;-d&#8217;Aubign&#233;-Postel&#46; Por otro lado&#44; otros autores han encontrado signos artr&#243;sicos tras luxaciones simples&#44; con cifras que oscilan entre el 4&#44;5 y el 25&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2&#44;5&#44;11</span></a>&#46; Respecto a las luxaciones complejas&#44; un estudio reciente ha mostrado que la calidad de la reducci&#243;n de la fractura asociada es el factor predictor m&#225;s importante para la aparici&#243;n de artrosis&#46; Dicho trabajo concluy&#243; que los pacientes sin reducci&#243;n anat&#243;mica desarrollaron artrosis&#44; mientras que esta complicaci&#243;n se encontr&#243; solo en el 25&#44;5&#37; de aquellos con una reducci&#243;n apropiada&#46; Adem&#225;s&#44; este &#250;ltimo grupo de pacientes ten&#237;an una mejor funcionalidad de la cadera durante m&#225;s a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Diversos autores han observado la relaci&#243;n entre fragmentos libres y peores resultados&#44; indicando que la retirada de estos fragmentos debe ser realizada en algunos casos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">22&#44;23</span></a>&#46; Los fragmentos foveales o inferiores a la f&#243;vea suponen un tema de controversia y podr&#237;an no ser extra&#237;dos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; S&#237; hay consenso en extraer los fragmentos que est&#225;n incarcerados entre las superficies articulares para minimizar el da&#241;o condral y la progresi&#243;n a artrosis&#46; En nuestro estudio&#44; 4 pacientes con cuerpos libres intraarticulares inferiores a la f&#243;vea fueron tratados de forma conservadora&#44; ya que estos pacientes no presentaban bloqueo articular&#46; Sin embargo&#44; 2 de ellos &#40;50&#37;&#41; desarrollaron artrosis&#46; La extracci&#243;n de estos cuerpos libres podr&#237;a haber disminuido la posibilidad de artrosis posterior&#44; pero pueden estar implicados otros factores&#46; El otro paciente con cuerpos libres intraarticulares que no fue intervenido&#44; en este caso por comorbilidades m&#233;dicas&#44; acab&#243; desarrollando signos degenerativos&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las osificaciones heterot&#243;picas son una complicaci&#243;n relativamente com&#250;n tras una luxaci&#243;n y su frecuencia oscila entre el 7&#44;5 y el 64&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;23</span></a>&#46; Varios factores de riesgo se han asociado con esta complicaci&#243;n&#44; como fracturas asociadas&#44; da&#241;o muscular severo&#44; intervenci&#243;n quir&#250;rgica&#44; ISS con valores altos y lesi&#243;n neurol&#243;gica cerebral o espinal concomitante<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;25</span></a>&#46; Hemos encontrado esta complicaci&#243;n en 4 pacientes &#40;12&#44;9&#37;&#41;&#44; todos ellos tipo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>I de Brooker&#44; sin ninguna repercusi&#243;n funcional&#46; Las lesiones del nervio ci&#225;tico ocurren en un 10-15&#37; de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; El mecanismo suele ser la compresi&#243;n o estiramiento del nervio por la luxaci&#243;n posterior y se ha asociado con el tiempo de reducci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; La recuperaci&#243;n funcional depende del tipo de lesi&#243;n&#44; pero algunos autores han publicado que podr&#237;a producirse en un 70&#37; de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; En el presente trabajo&#44; la lesi&#243;n del nervio ci&#225;tico se identific&#243; en 3 pacientes &#40;9&#44;6&#37;&#41;&#44; todos con fracturas acetabulares asociadas&#44; y el pron&#243;stico fue pobre&#44; ya que solo un paciente obtuvo una adecuada recuperaci&#243;n&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las limitaciones de este estudio son la muestra de un tama&#241;o relativamente peque&#241;o y la variabilidad en el seguimiento&#46; Sin embargo&#44; nuestros resultados demuestran una fuerte asociaci&#243;n entre fragmentos intraarticulares y la aparici&#243;n de artrosis&#44; por tanto&#44; la extracci&#243;n de estos cuerpos libres &#40;abierta o artrosc&#243;pica&#41; podr&#237;a ser considerada&#46; Aunque algunos autores han considerado que los fragmentos peque&#241;os infrafoveales y que permiten la congruencia articular pueden no ser retirados&#44; nuestro estudio muestra el desarrollo de artrosis en el 60&#37; de los pacientes con estos fragmentos&#46; Hemos identificado que las luxaciones complejas se han asociado con peores resultados funcionales y radiol&#243;gicos y&#44; aunque en nuestro estudio las luxaciones simples tienen buenos resultados&#44; es preciso realizar m&#225;s trabajos a largo plazo para conocer el pron&#243;stico final de estos pacientes&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Nivel de evidencia</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nivel de evidencia <span class="elsevierStyleSmallCaps">iv</span>&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Protecci&#243;n de personas y animales</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigaci&#243;n no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicaci&#243;n de datos de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y&#47;o sujetos referidos en el art&#237;culo&#46; Este documento obra en poder del autor de correspondencia&#46;</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Conflicto de intereses</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Introduction</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Traumatic hip dislocations can have devastating complications such as osteoarthritis or osteonecrosis&#46; The aim of this study was to identify the variables and prognostic factors associated with clinical and radiological outcome after a traumatic hip dislocation at long-term follow-up&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Material and methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A review was performed of all dislocations and fracture-dislocations of the hip from January 1999 to December 2012&#46; A computed tomography scan was performed after reduction in all cases&#46; The Harris Hip Score and modified Merle-d&#8217;Aubign&#233;-Postel method were used for clinical evaluation and radiological assessment was performed according to the Thompson and Epstein classification&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">There were 30 cases in 29 patients with a mean follow-up of 11 years &#40;range&#44; 4-17&#41;&#46; The great majority were simple dislocations &#40;21&#59; 70&#37;&#41; vs&#46; complex dislocations &#40;9&#59; 30&#37;&#41;&#46; Closed reduction was performed in less than 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h in all except one case &#40;29&#59; 96&#46;7&#37;&#41;&#46; All of the patients with simple dislocations had an excellent outcome without radiological signs of osteoarthritis at the end of the follow-up &#40;<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;01&#41;&#46; Overall&#44; arthritic signs had developed in 4 patients &#40;13&#46;3&#37;&#41; and avascular necrosis was noted in 3 patients &#40;10&#37;&#41;&#46; Five patients with intraarticular fragments were treated non-operatively&#44; and 3 of them developed arthritic changes &#40;<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;05&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusion</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Our study suggests that complex dislocations are associated with poorer functional and radiological outcomes than simple dislocations&#46; We also found a strong association between intraarticular fragments and osteoarthritis&#44; so surgical fragment removal could be considered in these cases&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Clasificaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> de pacientes &#40;&#37; del total&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Fractura asociada</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Simples &#40;sin fractura&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">21 &#40;70&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Complejas &#40;con fractura&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9 &#40;30&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Direcci&#243;n</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Posterior &#40;Thompson-Epstein&#41;</span><br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tipo I<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tipo II<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tipo III<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tipo IV<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tipo V&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">27 &#40;90&#44;0&#41;<br>19 &#40;70&#44;4&#41;<br>4 &#40;14&#44;8&#41;<br>1 &#40;3&#44;7&#41;<br>1 &#40;3&#44;3&#41;<br>2 &#40;7&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Anterior &#40;Epstein&#41;</span><br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tipo I<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IIa<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tipo II IIb<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IIc&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3 &#40;10&#44;0&#41;<br>&#8211;<br>2 &#40;66&#44;6&#41;<br>&#8211;<br>1 &#40;33&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Estabilidad tras reducci&#243;n<br>&#40;Luxaciones posteriores y anteriores&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Stewart-Milford</span><br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tipo I<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tipo II<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tipo III<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tipo IV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>18 &#40;60&#44;0&#41;<br>7 &#40;23&#44;3&#41;<br>3 &#40;10&#44;0&#41;<br>2 &#40;6&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Fractura de la cabeza femoral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Pipkin</span><br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tipo I<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tipo II<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tipo III<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tipo IV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;6&#44;7&#41;<br>2 &#40;6&#44;7&#41;<br>&#8211;<br>&#8211;<br>&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> de casos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Luxaci&#243;n simple&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Luxaci&#243;n compleja&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Harris Hip Score</span><br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Excelente &#40;90-100&#41;<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bueno &#40;80-89&#41;<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Moderado &#40;70-79&#41;<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pobre &#40;&#60;70&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>26 &#40;86&#44;67&#41;<br>0 &#40;0&#41;<br>1 &#40;3&#44;33&#41;<br>3 &#40;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>21 &#40;100&#41;<br>0 &#40;0&#41;<br>0 &#40;0&#41;<br>0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>5 &#40;55&#44;56&#41;<br>0 &#40;0&#41;<br>1 &#40;11&#44;11&#41;<br>3 &#40;33&#44;33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Merl&#233;-d&#8217;Aubign&#233;-Postel Score</span><br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Excelente &#40;18&#41;<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bueno &#40;15-17&#41;<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Moderado &#40;13&#44;14&#41;<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pobre &#40;&#60;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>11 &#40;36&#44;67&#41;<br>16 &#40;53&#44;33&#41;<br>2 &#40;6&#44;67&#41;<br>1 &#40;3&#44;33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>9 &#40;42&#44;9&#41;<br>12 &#40;57&#44;1&#41;<br>0 &#40;0&#41;<br>0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>2 &#40;22&#44;22&#41;<br>4 &#40;44&#44;44&#41;<br>2 &#40;22&#44;22&#41;<br>1 &#40;11&#44;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Thompson-Epstein Score</span><br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Excelente<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bueno<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Moderado<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pobre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>21 &#40;67&#44;7&#41;<br>5 &#40;16&#44;1&#41;<br>3 &#40;9&#44;7&#41;<br>2 &#40;6&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>18 &#40;85&#44;7&#41;<br>3 &#40;14&#44;3&#41;<br>0 &#40;0&#41;<br>0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>2 &#40;22&#44;22&#41;<br>2 &#40;22&#44;22&#41;<br>3 &#40;33&#44;33&#41;<br>2 &#40;22&#44;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Complicaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> de pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tiempo tras la lesi&#243;n &#40;meses&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Artrosis</span><br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>T&#246;nnis 1<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>T&#246;nnis 2<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>T&#246;nnis 3<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>T&#246;nnis 4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4 &#40;13&#44;3&#37;&#41;<br>2<br>0<br>2<br>0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><br>Conservador<br><br>Conservador<br>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Osteonecrosis</span><br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Steinberg 1<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Steinberg 2<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Steinberg 3<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Steinberg 4<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Steinberg 5<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Steinberg 6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3 &#40;10&#37;&#41;<br>1<br>0<br>0<br>0<br>1<br>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12 meses<br><br><br><br><br>70 meses<br>11 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Forage y bifosfonatos<br><br><br><br><br>Pr&#243;tesis total de cadera<br>Conservador&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Osificaci&#243;n heterot&#243;pica</span><br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Brooker 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4 &#40;13&#44;3&#37;&#41;<br>4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Conservador&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Lesi&#243;n nervio ci&#225;tico</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;6&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Conservador &#40;recuperaci&#243;n completa en un paciente&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Excelente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46; Relaci&#243;n normal entre la cabeza femoral y el acet&#225;bulo<br>2&#46; Espacio articular normal<br>3&#46; Densidad normal de la cabeza femoral<br>4&#46; Ausencia de oste&#243;fitos<br>5&#46; Ausencia de osificaciones heterot&#243;picas capsulares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Bueno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46; Relaci&#243;n normal entre la cabeza femoral y el acet&#225;bulo<br>2&#46; M&#237;nimo estrechamiento espacio articular<br>3&#46; M&#237;nima p&#233;rdida de densidad &#243;sea<br>4&#46; M&#237;nima presencia de oste&#243;fitos<br>5&#46; M&#237;nima presencia de osificaciones heterot&#243;picas capsulares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Moderado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46; Relaci&#243;n normal entre la cabeza femoral y el acet&#225;bulo&#46;<br>&#8722; Uno o m&#225;s de los siguientes&#58;<br>2&#46; Moderado estrechamiento espacio articular<br>3&#46; Moteado de la cabeza&#44; &#225;reas de esclerosis y &#225;reas de disminuci&#243;n de densidad<br>4&#46; Moderada presencia de oste&#243;fitos<br>5&#46; Moderada-severa presencia de osificaciones heterot&#243;picas capsulares<br>6&#46; Depresi&#243;n subcondral de la cabeza femoral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Malo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46; Obliteraci&#243;n casi complete de la interl&#237;nea articular<br>2&#46; Aumento relativo en densidad de la cabeza femoral<br>3&#46; Formaci&#243;n de quistes subcondrales<br>4&#46; Formaci&#243;n de secuestros<br>5&#46; Deformidad grosera de la cabeza femoral<br>6&#46; Formaci&#243;n severa de oste&#243;fitos<br>7&#46; Esclerosis en el acet&#225;bulo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Thompson-Epstein&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Epstein&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Stewart-Milford&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">ISS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Seguimiento &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">Harris Hip Score</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Merl&#233;-d&#8217;Aubign&#233;-Postel&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Complicaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">77&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">OH&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Osteonecrosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">91&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Lesi&#243;n nervio ci&#225;tico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Artrosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">OH&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">70&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>RAFI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Osteonecrosis<br>Lesi&#243;n nervio ci&#225;tico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2C&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Artrosis&#44; OH&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>RAFI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Artrosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">OH&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">95&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>RAFI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">92&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Osteonecrosis &#40;PTC&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">77&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Artrosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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Información del artículo
ISSN: 18884415
Idioma original: Español
DOI:10.1016/j.recot.2017.07.007
Datos actualizados diariamente
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2024 Noviembre 74 4 78
2024 Octubre 434 42 476
2024 Septiembre 447 26 473
2024 Agosto 434 32 466
2024 Julio 382 27 409
2024 Junio 426 50 476
2024 Mayo 418 71 489
2024 Abril 403 57 460
2024 Marzo 354 27 381
2024 Febrero 482 63 545
2024 Enero 439 51 490
2023 Diciembre 323 54 377
2023 Noviembre 325 40 365
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2023 Septiembre 282 25 307
2023 Agosto 251 28 279
2023 Julio 251 37 288
2023 Junio 304 37 341
2023 Mayo 455 41 496
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2023 Marzo 291 21 312
2023 Febrero 239 31 270
2023 Enero 214 28 242
2022 Diciembre 164 50 214
2022 Noviembre 213 19 232
2022 Octubre 181 24 205
2022 Septiembre 208 42 250
2022 Agosto 178 19 197
2022 Julio 163 29 192
2022 Junio 177 24 201
2022 Mayo 204 24 228
2022 Abril 215 33 248
2022 Marzo 281 31 312
2022 Febrero 258 19 277
2022 Enero 176 32 208
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2021 Noviembre 138 32 170
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2021 Septiembre 117 20 137
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2021 Febrero 46 12 58
2021 Enero 43 6 49
2020 Diciembre 6 2 8
2020 Mayo 1 0 1
2020 Abril 1 1 2
2019 Diciembre 1 0 1
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