Carta al director
Análisis de resultados en cirugía de revisión de márgenes de sarcomas de partes blandas
Analysis of results of revision surgery of soft tissue sarcoma margins
D.Y. Garcia-Ortega
, A. Alvarez-Cano
Autor para correspondencia
Departamento de Piel y Partes Blandas, Instituto Nacional de Cancerología, Ciudad de México, México
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Sin embargo, en el artículo se utiliza la clasificación correspondiente a sarcomas óseos para describir las características de esta serie de pacientes; la cual no incluye ningún caso de este tipo. Acorde a la clasificación aún vigente de la American Joint Comission on Cancer de 2010; los sarcomas de tejidos blandos se clasifican en T1 y T2 con un punto de corte de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm; al utilizar la clasificación de sarcomas óseos, cuyo punto de corte es de 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm (T1 vs. T2), no es posible elucidar la estadificación adecuada en los casos incluidos en esta serie. T3 (lesiones discontinuas) no tiene equiparación en sarcomas de tejidos blandos. En sarcomas de tejidos blandos, la enfermedad metastásica no se subdivide en A y B, mientras que en sarcomas óseos, la presencia de afección ganglionar otorga una etapa IVa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. El sistema de clasificación de grado histológico en sarcomas de tejidos blandos más utilizado es el de la French Federation of Cancer Centers Sarcoma Group (FNCLCC), que se reporta en 3 grados, a diferencia de la clasificación del National Cancer Institute (NCI). La clasificación de la FNCLCC mostró diferencia estadísticamente significativa en la predicción de enfermedad a distancia y mortalidad específica al compararse con su contraparte propuesta por el NCI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se describen en los resultados un porcentaje del 7% de histiocitoma fibroso maligno (HFM) en la revisión patológica de la primera cirugía, y del 9% del mismo diagnóstico en las piezas de ampliación de márgenes. El término de HFM sin embargo, ha sido abandonado de la clasificación de la OMS, ya que actualmente estos pueden ser apropiadamente clasificados en otro grupo con el apoyo de técnicas de inmunohistoquímica, pruebas genéticas o moleculares. El término apropiado para estos tumores (que no pueden ser clasificados de mejor forma) es sarcoma pleomorfo indiferenciado, que se incluye en el grupo de sarcomas indiferenciados o no clasificables en otra parte<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consideramos una significativa aportación el reporte de la frecuencia de enfermedad residual en la cirugía de revisión de márgenes, que siendo un tema importante; la comunidad médica se beneficiaría de un nuevo análisis de estos resultados, y de esta forma compararlos con la literatura actual.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Análisis de resultados en cirugía de revisión de márgenes de sarcomas de partes blandas" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:4 [ 0 => "A. 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