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CARTA AL DIRECTOR
Recomendaciones médico-legales para el uso seguro de la fotografía médica en cirugía ortopédica y traumatología
Medico-legal recommendations for the safe use of medical photography in orthopaedic surgery and traumatology
C. Martin-Fumadóa,b,c,
Autor para correspondencia
carles.martin@comb.cat

Autor para correspondencia.
, E.L. Gómez-Duránb,c,d, J. de Casoe,f, J. Arimany-Mansoa,b,g
a Cátedra de Responsabilidad Profesional Médica y Medicina Legal, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España
b Área de Praxis, Servicio de Responsabilidad Profesional, Colegio de Médicos de Barcelona, Consejo de Colegios de Médicos de Catalunya, Barcelona, España
c Facultad de Medicina, Universitat Internacional de Catalunya, Barcelona, España
d Clínica Galatea, Fundación Galatea, Barcelona, España
e Sección de Urgencias, Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España
f Departamento de Cirugía, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España
g Departamento de Salud Pública, Universidad de Barcelona, Barcelona, España
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En este sentido&#44; una reciente encuesta puso de manifiesto el uso generalizado de WhatsApp&#174; con fines cl&#237;nicos asistenciales entre especialistas en COT&#44; que consideraban el mismo como una herramienta &#250;til en la toma de decisiones terap&#233;uticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; haciendo uso en muchas ocasiones de fotograf&#237;as o de pruebas de imagen recibidas a trav&#233;s de dicha aplicaci&#243;n&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entendemos que&#44; ante este escenario en constante crecimiento&#44; es imprescindible que los profesionales dispongan de unas recomendaciones b&#225;sicas para el uso seguro de la FM&#44; teniendo en cuenta el marco jur&#237;dico&#44; m&#233;dico-legal y deontol&#243;gico que resulta de aplicaci&#243;n&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As&#237; pues&#44; en relaci&#243;n con la FM se distingue&#44; en primer lugar&#44; la propia gesti&#243;n de la fotograf&#237;a&#44; que debe ser la misma que para cualquier otra documentaci&#243;n generada en el proceso asistencial y que&#44; por lo tanto&#44; debe quedar incluida obligatoriamente en la historia cl&#237;nica&#46; En los centros asistenciales&#44; el archivo&#44; la conservaci&#243;n&#44; el mantenimiento y la seguridad de acceso de las FM es responsabilidad del centro&#44; mientras que en el caso de profesionales sanitarios que desarrollen su actividad por cuenta propia son ellos mismos los responsables de la gesti&#243;n y de la custodia de la documentaci&#243;n generada&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En segundo lugar&#44; en relaci&#243;n con el propio uso de la FM&#44; distinguimos 2 sustratos distintos de protecci&#243;n de la ley que deben ser valorados&#58; por un lado&#44; debe considerarse la protecci&#243;n del derecho fundamental a la propia imagen &#40;regulada por la Ley Org&#225;nica 1&#47;1982&#41;&#44; y por otro&#44; la protecci&#243;n de los datos de car&#225;cter personal &#40;regulada por el Reglamento General de Protecci&#243;n de Datos de la Uni&#243;n Europea 2016&#47;679 y la adaptaci&#243;n a dicha norma mediante la Ley Org&#225;nica 3&#47;2018&#41;&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la protecci&#243;n de los datos de car&#225;cter personal&#44; es importante destacar que ha habido recientemente modificaciones legislativas que condicionan enormemente la manera de actuar del profesional&#44; estableciendo las exigencias que rigen en los supuestos de&#58; a&#41; obtenci&#243;n o toma de fotograf&#237;as y su incorporaci&#243;n a la historia cl&#237;nica del paciente&#44; y b&#41; la posible exhibici&#243;n de la fotograf&#237;a con fines docentes o de publicaci&#243;n cient&#237;fica&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la toma u obtenci&#243;n de fotograf&#237;as&#44; no se plantean demasiadas dudas jur&#237;dicas en tanto en cuanto la fotograf&#237;a es un elemento m&#225;s&#44; como cualquier otra prueba complementaria del proceso cl&#237;nico-asistencial&#44; incluida en la historia cl&#237;nica del paciente&#46; Sin embargo&#44; aunque no es jur&#237;dicamente necesario&#44; con el objetivo de garantizar una transparencia absoluta de la actividad m&#233;dica&#44; es aconsejable informar acerca de la finalidad de la fotograf&#237;a&#44; as&#237; como sobre aspectos relativos a la protecci&#243;n de datos y sobre la incorporaci&#243;n de dicha fotograf&#237;a a la historia cl&#237;nica del paciente&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; respecto a la exhibici&#243;n con fines docentes o de publicaci&#243;n cient&#237;fica de una fotograf&#237;a obtenida como resultado de la actividad profesional del especialista en COT&#44; debemos distinguir&#44; a su vez&#44; 2 supuestos de diferente tratamiento jur&#237;dico&#46; El primero corresponde a aquella situaci&#243;n en que la fotograf&#237;a no permite identificar al paciente &#40;ni siquiera a partir de la informaci&#243;n adicional aportada en el momento de la exhibici&#243;n de la fotograf&#237;a&#41;&#44; y el segundo se refiere a la situaci&#243;n en que el paciente puede ser identificado a partir de la exhibici&#243;n de la fotograf&#237;a&#46; Cuando la fotograf&#237;a no permite la identificaci&#243;n de la persona&#44; no se requiere ning&#250;n tipo de autorizaci&#243;n&#46; Sin embargo&#44; cuando el paciente puede ser identificado&#44; directa o indirectamente a trav&#233;s de la informaci&#243;n adicional&#44; debemos disponer de la autorizaci&#243;n expresa para dicha exhibici&#243;n&#44; siendo necesario que la misma sea lo m&#225;s espec&#237;fica posible &#40;indicando la fotograf&#237;a concreta a la que se refiere la autorizaci&#243;n y la finalidad autorizada&#44; ya sea&#44; por ejemplo&#44; docencia de grado o formaci&#243;n continuada&#44; publicaci&#243;n cient&#237;fica&#44; etc&#233;tera&#41;&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; ante la indefinici&#243;n del concepto de identificaci&#243;n a trav&#233;s de la fotograf&#237;a introducido por la norma legal y en los casos en los que el profesional dude de si la fotograf&#237;a permite o no identificar al paciente&#44; se recomienda la obtenci&#243;n de la correspondiente autorizaci&#243;n del paciente&#44; si se prev&#233; la exhibici&#243;n posterior de la fotograf&#237;a&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Nivel de evidencia</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nivel de evidencia <span class="elsevierStyleSmallCaps">v</span>&#46;</p></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 18884415
Idioma original: Español
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