Efecto de la luxación de la prótesis parcial de cadera en la mortalidad tras la cirugía de fractura de cadera | Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología

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La artroplastia de cadera permite la capacidad de carga y ambulación tempranas, y evita las desventajas de la osteosíntesis, tales como por ejemplo unas tasas de revisión más altas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180">6,7</a>.Sin embargo, las artroplastias de cadera para el tratamiento de las fracturas del cuello femoral no están exentas de potenciales complicaciones. Una de las complicaciones más frecuentes de las prótesis de cadera, en sus dos formas, reemplazo parcial o total, es la luxación<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165">3,8</a>.A pesar de ello, las tasas de luxación de las prótesis de cadera se sitúan entre 1 y 6%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195">9–11</a>. De hecho, la incidencia de esta complicación podría considerarse baja, aunque a menudo su aparición puede implicar la necesidad de revisión. Muchos estudios han analizado los factores de riesgo de luxación de la prótesis de cadera, tales como pueden ser el tipo de prótesis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210">12</a>, el abordaje quirúrgico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215">13,14</a>, u otros factores de riesgo inherentes al paciente (tales como las discapacidades neurológicas, p.e.)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195">9</a>, pero hay una carencia de información actualizada sobre el efecto de la luxación de prótesis de cadera en la supervivencia de los pacientes mayores tratados mediante artroplastia de cadera, tras una fractura de cadera<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165">3,8,11</a>.El objetivo de este estudio multicéntrico es analizar el efecto de la luxación de la hemiartroplastia de cadera, como factor aislado, en la supervivencia de los pacientes con fractura de cadera a quienes se realizó hemiartroplastia.Materiales y métodosRealizamos un estudio multicéntrico retrospectivo en el que se han incluido todos los casos de fractura de cuello femoral de pacientes mayores de 65 años tratados mediante hemiartroplastia en dos hospitales universitarios de nivel terciario y un hospital universitario de nivel secundario, entre el 1 de enero de 2000 y el 31 de diciembre de 2019.Se identificaron un total de 6.331 pacientes tratados mediante hemiartroplastia de cadera tras fractura de cuello femoral. Los datos fueron extraídos del Conjunto Mínimo de la Base de Datos (CMBD) de cada hospital, codificados por las unidades de documentación clínica utilizando las guías ICD-9 (periodo de 2000 a 2016) e ICD-10 (periodo de 2016 a 2020) (tasa de codificación de 100%). Se excluyeron los casos de fractura de cadera no tratados quirúrgicamente o tratados quirúrgicamente mediante osteosíntesis o reemplazo o artroplastia total de cadera (ATC).Los registros del estudio incluyeron el diagnóstico, sexo, edad, tiempo hasta la cirugía, y duración de la estancia hospitalaria. El seguimiento fue determinado hasta la muerte del paciente o el último contacto hospitalario hasta diciembre de 2020. Realizamos cortes de seguimiento a los 30 días, seis semanas, 90 días y un año del alta hospitalaria, determinando la tasa de luxación de la cadera y la supervivencia del paciente.Para analizar el efecto en la supervivencia de las variables que no fueran la luxación, realizamos un modelo de regresión multivariante de Cox. Se recogieron las diferentes comorbilidades padecidas por los pacientes, agrupadas como comorbilidades cardiacas, pulmonares, renales, digestivas, y tumorales, al igual que los síndromes geriátricos que presentaban los pacientes al ingreso hospitalario.Análisis estadísticoLos datos exportados fueron analizados mediante RStudio (v. 4.1.3) (RStudio Team, 2019; RStudio: Integrated Development for R. RStudio, Inc., Boston, MA, EE. UU.). Las variables cualitativas fueron descritas mediante porcentajes y recuento absoluto, analizándose mediante tablas de contingencia. La relevancia estadística se logró mediante las pruebas χ2. Las variables cuantitativas se describieron mediante media y desviación estándar (DE), definiéndose la normalidad de la distribución de la muestra mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov (corregida por Lilliefors). Determinamos las diferencias estadísticamente significativas entre los grupos mediante pruebas no paramétricas. Se realizó el análisis de la supervivencia acumulada del paciente mediante la prueba de Kaplan-Meier y de regresión de Cox con cálculo de hazard ratio (HR) e intervalos de confianza de 95% (IC 95%). La comparación entre grupos utilizando un factor en la supervivencia del paciente se calculó mediante la prueba log rank. El análisis de las variables de confusión se realizó utilizando un modelo de regresión multivariante de Cox, realizando previamente una regresión parcial por mínimos cuadrados con validación cruzada, utilizando 10 segmentos aleatorios. El valor p ≤ 0,05 se estableció como punto de corte de la significación.ÉticaEl presente estudio fue aprobado por el Comité de Revisión Institucional (ciego para revisión por pares), código de referencia: PI 2020 08 552.ResultadosA lo largo de los 20 años de estudio, se incluyeron en el mismo 6.331 pacientes mayores con fractura de cadera, tratados mediante hemiartroplastia. Registramos un total de 130 (2,05%) pacientes que padecieron al menos un episodio de luxación de prótesis de cadera durante el primer año de seguimiento, observándose una tasa de luxación de prótesis de cadera recurrente en el 26,15% de los casos (34/130). La proporción de mujeres representó el 78,7% (4.981/6.331), siendo la edad media de la población de 85,2 ± 6,7 años. La población de edad avanzada, mayor de 80 años, representó el 77,2% de los casos (4.879/6.331). La estancia hospitalaria media fue de 11,2 ± 5,7 días, y el tiempo de espera medio hasta la cirugía fue de 3,7 ± 2,7 días. Dentro de las 24 h posteriores al ingreso, 5,9% (371/6.331) de los casos fueron tratados quirúrgicamente, incrementándose este porcentaje al 14,5% (909/6.331) en las 48 h siguientes al ingreso. La tasa de mortalidad intrahospitalaria fue del 5,2% (331/6.331), y la tasa de mortalidad a 30 días se situó en el 10,1% (605/6.331). Transcurridas seis semanas desde el alta, la tasa de mortalidad se situó en el 11,9% (694/6.331); transcurridos 90 días, fue del 16% (920/6.331); alcanzando el 29,5% (1600/6.331) transcurrido un año tras el alta hospitalaria. Las tasas de mortalidad anual a lo largo de los 20 años cubiertos por el estudio, se resumen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>. Debemos tener en cuenta que la tasa de mortalidad de 2019 tras la artroplastia de cadera por fractura de cadera se vio influida por la irrupción de la pandemia de COVID-19 durante el seguimiento anual.<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> refleja las tasas de luxación a lo largo del periodo de estudio analizado. Hay que destacar que el 70% (91/130) de las luxaciones primarias tras la artroplastia por fractura de cadera detectadas anualmente se produjeron dentro de los primeros 30 días tras el alta hospitalaria, alcanzando 82,31% (107/130) en las primeras seis semanas, y 91,54% (119/130) en los primeros 90 días tras el alta hospitalaria.<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>Las tasas de mortalidad, desde el ingreso hasta el seguimiento a un año, en cuanto a la incidencia de las luxaciones de prótesis de cadera se resumen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>. Observamos un incremento estadísticamente significativo de las tasas de mortalidad a 90 días (p = 0,014) y un año (p < 0,001) tras la hemiartroplastia por fractura del cuello femoral en los pacientes que presentaron al menos un episodio de luxación de prótesis de cadera. Observamos también que para el 26,15% de los pacientes (34/130) que padecieron al menos un episodio adicional de luxación de prótesis de cadera (luxación recurrente) la tasa de mortalidad a un año alcanzó el 60,6% (p < 0,001).<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia>También analizamos la supervivencia acumulada de los pacientes de ambos grupos, con y sin luxación, que alcanzó las tasas de baja. Observamos la reducción estadísticamente significativa de la función de supervivencia del paciente con luxación de la prótesis de cadera tras artroplastia por fractura de cadera (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Durante el seguimiento a 90 días, la probabilidad de supervivencia de los pacientes que han sufrido al menos una luxación de cadera fue del 75,44% (HR: 1,57 ∈ [1,079, 2,290], p = 0,028), y durante el seguimiento a un año la probabilidad de supervivencia fue del 55,28% (HR: 1,62 ∈ [1.239, 2.121], p < 0,001). Esta reducción observada de la supervivencia del paciente fue incluso menor en los pacientes con luxación de la prótesis de cadera recurrente, tanto durante el seguimiento a 90 días (HR: 1,52 ∈ [1.168, 1.979], p = 0,002) como a un año (HR: 1,48 ∈ [1.229, 1.790], p < 0,001) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).<elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia>Además, analizamos si las variables derivadas de los datos demográficos y la estancia influían en la tasa de luxación de la prótesis de cadera y, por tanto, incrementaban la mortalidad observada. Demostramos que el sexo, la duración de la estancia hospitalaria, y el tiempo de espera hasta la cirugía no influían en la incidencia de la luxación temprana de la prótesis de cadera (en los seguimientos a 90 días). Sin embargo, observamos un incremento significativo discreto de la incidencia de luxación de prótesis transcurridos 90 días en pacientes menores de 80 años (p = 0,050). Verificamos que, en efecto, las variables derivadas de los datos demográficos y la estancia hospitalaria influían en las funciones de supervivencia de los pacientes con fractura de cadera (p < 0,050, en todos los casos), aunque la incidencia de la luxación de la prótesis de cadera, y por tanto, el incremento de la mortalidad aquí observado, no se veía influida por aquellas variables de potenciales de confusión.Por último, se realizó un modelo de regresión multivariante de Cox. Las características de la muestra utilizada en dicho modelo se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>. Previamente se realizó una regresión parcial con mínimos cuadrados con validación cruzada utilizando 10 segmentos aleatorios, en la que se determinó que un máximo de dos variables explicaría el 64,22% de la variación en la mortalidad durante el seguimiento a un año, y una única variable explicaría el 51,73% de la variación. En el modelo de regresión multivariante de Cox realizado (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>), puede observarse que la única variable significativa que influye en la mortalidad durante el seguimiento a un año de la luxación es la prótesis de cadera, que presenta el HR más alto, en comparación con otras covariables (HR: 2,75 ∈ [1,08, 7], p = 0,035).<elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia>DiscusiónEl hallazgo más relevante de este estudio es la demostración de que el episodio aislado de la luxación de la prótesis de cadera, y la luxación recurrente de la prótesis de cadera, están estadísticamente asociados, como factores individuales y aislados, a la función de supervivencia durante el año posterior a la cirugía por fractura de cadera.Las tasas de mortalidad tras la cirugía de fractura de cadera en la población de pacientes mayores han sido ampliamente estudiadas. Actualmente, la edad avanzada, el sexo masculino, la mayor demora quirúrgica, y las mayores tasas de comorbilidad están aceptados y considerados factores de riesgo a nivel mundial, en cuanto a mortalidad por fractura de cadera tratada quirúrgicamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225">15</a>. Con todo, existe un consenso a nivel internacional sobre la artroplastia como el tratamiento quirúrgico más efectivo para los pacientes mayores con fracturas desplazadas del cuello femoral. Aun así, en los últimos años, hay cierta controversia sobre el tipo de casos en que sería mejor realizar un reemplazo o artroplastia total de cadera (THR) en lugar de hemiartroplastia (HA)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210">12,16–18</a>, a pesar de que el uso de esta última constituye la opción quirúrgica más realizada.La baja incidencia de la luxación de la prótesis de cadera dificulta su estudio como factor de riesgo de la mortalidad tras la cirugía de fractura de cadera. En ciertos casos, la inestabilidad y/o la luxación recurrente implican también la artroplastia de revisión. Sin embargo, se dispone de poca información sobre el efecto del episodio de luxación de prótesis en la supervivencia de los pacientes mayores con fracturas desplazadas de cuello femoral.La luxación de prótesis ha sido relacionada con diferentes factores de riesgo, como el abordaje quirúrgico, la demora quirúrgica, o la condición neurológica del paciente. En primer lugar. Algunos estudios han analizado los factores de riesgo inherentes a los pacientes para la luxación de prótesis, tales como el deterioro cognitivo, la enfermedad de Parkinson, y otras discapacidades neurológicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195">9,10,14,19,20</a>. Otros autores han investigado el papel que el abordaje quirúrgico y los componentes de la prótesis podrían tener en el desarrollo de la luxación protésica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160">2,13,21–24</a>, concluyendo que el abordaje posterior podría guardar relación con unas tasas de luxación más altas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275">25</a>. Otro factor de riesgo definido previamente para la luxación de prótesis ha sido la demora quirúrgica. Salem et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280">26</a> defienden un incremento del riesgo de luxación de prótesis cuando se alargaba el tiempo de espera hasta la cirugía, mientras que nuestros resultados (que exponen un tiempo mayor hasta la cirugía) no apuntan a la misma conclusión.Con todo, la luxación de la prótesis de cadera suele producirse en cerca del 2% de los casos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200">10,11</a>, y principalmente dentro de los tres primeros meses posteriores a la cirugía<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195">9,11,19,26,27</a>. Nuestros resultados concuerdan con estas afirmaciones, y por tanto, las respaldan. La tasa de luxación protésica observada se sitúa dentro de los márgenes habituales. Nuestro estudio defiende el resultado funesto relacionado con la luxación de la prótesis de cadera tras la cirugía de fractura de cadera, independientemente de las características de los pacientes. A pesar de que los estudios previos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205">11</a> encontraron únicamente diferencias estadísticamente significativas entre los casos de pacientes sin y con luxación de la prótesis que fueron tratados mediante artroplastia excisional. Nosotros aquí demostramos que el episodio de luxación, como factor aislado, tras un año de seguimiento tras la HA de cadera implica una menor supervivencia y un mayor riesgo de muerte.Además, observamos que la luxación de la prótesis de cadera recurrente es un factor de riesgo clave para la supervivencia de los pacientes tras la cirugía de fractura de cadera, incrementando el riesgo de muerte transcurridos 90 días del seguimiento en 1,52 veces. La incidencia de la luxación de la prótesis de cadera recurrente se ha descrito previamente hasta en un 80%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290">28</a>. Sin embargo, dichos resultados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290">28</a> deberán considerarse con prudencia, dada la alta tasa de fallo de la reducción de la luxación original; los autores reportaron un elevado número de casos tratados finalmente mediante artroplastia de resección de cadera. Nuestros resultados establecen la luxación de la prótesis de cadera recurrente en aproximadamente un cuarto de los casos (26,15%, n = 34/130).La luxación de la prótesis de cadera no solo representa un exceso de la mortalidad, sino que también se ha asociado a una peor calidad de vida del paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295">29</a>. Para impedir los episodios de luxación de la prótesis de cadera, a menudo se prescribe el uso de dispositivos de ayuda a los pacientes con fractura de cadera tratados mediante artroplastia, aunque dichas precauciones de rehabilitación no mejoran los resultados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300">30</a>. Todo ello añadido apunta a la conveniencia de tomar iniciativas quirúrgicas preventivas adecuadas.El principal mensaje que pretendemos transmitir es el de aportar una base de evidencia científica a lo que se ha aceptado previamente como «práctica habitual». Tenemos que esforzarnos por evitar la luxación protésica tras la cirugía de fractura de cadera, ya que ello guarda relación con el peor pronóstico. Tenemos que poner más cuidado a la hora de realizar la técnica quirúrgica, eligiendo en primer lugar el tamaño adecuado de los componentes de la prótesis, y a continuación orientarlos adecuadamente. Además, la demostrada influencia del abordaje posterolateral en el desarrollo de la luxación de la prótesis y, por tanto, la relación aquí observada entre la luxación protésica y el peor pronóstico de los pacientes con fractura de cadera evidencian la recomendación de utilizar abordajes capsulares anteriores, incluyendo el abordaje anterior directo o el abordaje anterolateral en la hemiartroplastia de cadera, para fracturas del cuello femoral.Sin embargo, nuestro estudio tiene también ciertas limitaciones, principalmente de carácter intrínseco, debido a su diseño retrospectivo. No analizamos el modelo del implante, el abordaje quirúrgico utilizado, ni otros factores de riesgo de la luxación de la prótesis (como las condiciones neurológicas). El modelo de regresión de Cox multivariante muestra la relación entre la supervivencia del paciente y los múltiples factores. Este estudio fue realizado en una muestra de población (n = 407), que demuestra que la luxación, como factor independiente, guarda relación con la reducción de la función de supervivencia de los pacientes que padecen esta complicación. Aunque esta muestra constituye una parte pequeña de la población de estudio, su tamaño es menor que el de otros tamaños muestrales utilizados por otros autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155">1</a>. Nuestro objetivo no fue validar resultados previos sobre factores de riesgo de luxación de la prótesis de cadera, aunque reportamos, por primera vez, la relación única y aislada entre la luxación de prótesis temprana y la supervivencia del paciente.Nuestro estudio defiende que la luxación temprana de la prótesis de cadera conlleva un mayor riesgo de fallecimiento tras una hemiartroplastia de fractura de cadera en la población mayor. La luxación de la prótesis de cadera en sí misma, e igualmente la luxación recurrente de la prótesis de cadera, están asociadas de manera independiente con el empeoramiento de la función de supervivencia, entre los primeros 90 días y un año, posteriores al alta hospitalaria de los pacientes mayores con fractura de cadera.Evaluación del Comité de ÉticaEl presente estudio fue aprobado por el Comité de ética de referencia (CEIm Área de Salud de Salamanca), con código de referencia: PI 2020 08 552.FinanciaciónEste trabajo no ha recibido ningún tipo de financiación.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.Contribución de los autoresConcepción y diseño: JFB, CdC; recopilación de los datos: MAGI, LGG, IBA, SS, MGA; análisis de los datos: CdC, HF; redacción y edición: JFB, CdC, HF.Todos los autores leyeron y aprobaron la versión final del documento.Derecho a la privacidad y consentimiento informadoLos autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y/o sujetos referidos en el artículo. 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La luxación de la prótesis de cadera es una de las complicaciones potenciales tras la artroplastia de cadera, pero falta información actualizada sobre el efecto de la luxación en la supervivencia de los pacientes mayores con fractura de cadera tratados mediante hemiartroplastia de cadera. Nuestro objetivo es evaluar el efecto de la luxación de la prótesis de cadera (hemiartroplastia) como factor aislado, en la función de supervivencia de los pacientes. Materiales y métodosRealizamos un estudio multicéntrico retrospectivo, que incluyó a 6.631 pacientes mayores de 65 años con fractura de cuello de fémur tratados quirúrgicamente mediante hemiartroplastia. Se realizaron cortes de seguimiento a los 30 días, 6 semanas, 90 días y un año del alta hospitalaria, determinando la tasa de luxación de cadera y la supervivencia de los pacientes. ResultadosLa población femenina representó el 78,7%, y la edad media de la población fue de 85,2 ± 6,7 años. La incidencia de luxación de la prótesis de cadera fue del 1,9% en los primeros 90 días tras el alta, lo que representa el 91,54% de las luxaciones primarias observadas anualmente. Se registró un aumento estadísticamente significativo de las tasas de mortalidad de los pacientes que presentaban al menos un evento de luxación de la prótesis de cadera (del 16,0 al 24,6% a los 90 días del alta, y del 29,5 al 44,7% al año), y también una disminución significativa de la función de supervivencia de los pacientes a los 90 días (p = 0,016) y al año de seguimiento (p < 0,001). Los eventos de luxación recurrente (26,15%) mostraron tasas de mortalidad aún más altas (hasta el 60,6%, p < 0,001). El modelo multivariante de regresión de Cox determinó que la luxación de la prótesis de cadera es la única variable significativa (p = 0,035) que afecta a la supervivencia de los pacientes, aumentando el riesgo de fallecer antes de un año de seguimiento en 2,7 veces. DiscusiónNuestro estudio defiende que la luxación de la prótesis de cadera como factor aislado conlleva un mayor riesgo de muerte después de la hemiartroplastia por fractura de cadera en la población de edad avanzada." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Materiales y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Discusión" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "IntroductionHip arthroplasty is the treatment of choice for displaced femoral neck fractures among the older population. The hip prosthesis dislocation is one of the most pointed potential complications after hip arthroplasty, but there is a lack of updated information on the effect of dislocation on the survival of older hip fracture patients so treated by hip hemiarthroplasty. We aim to evaluate the standalone effect of hip prosthesis dislocation after hip fracture hemiarthroplasty on patients’ survival outcomes. Materials and methodsWe conducted a retrospective multicenter study, including 6631 femoral neck fracture patients over 65 surgically treated by hemiarthroplasty. We made follow-up cut-offs 30-days, 6 weeks, 90-days, and one year after hospital discharge determining hip dislocation rate and patients’ survival. ResultsThe women population represented 78.7%, and the mean age of the population was 85.2 ± 6.7 years. Hip prosthesis dislocation incidence was 1.9% in the first 90-days after discharge, representing 91.54% of primary dislocations yearly noted. We reported statistically significant increased mortality rates of patients presenting at least one hip prosthesis dislocation event (from 16.0% to 24.6% at 90-day after discharge, and 29.5% to 44.7% at one year), and also significantly decreasing patient survival function at 90-day (P = .016) and one-year follow-up (P < .001). The recurrent dislocation events (26.15%) showed even higher mortality rates (up to 60.6%, p < .001). The multivariate Cox regression model determined that prosthesis dislocation was the only significant variable (P = .035) affecting patient survival, increasing the risk of dying before one year of follow-up by 2.7 times. DiscussionOur study stands for the standalone hip prosthesis dislocation entailing a higher risk of death after hip fracture hemiarthroplasty in the older population." 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">n \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6.326 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5.935 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5.810 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5.699 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5.358 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tasa de mortalidad (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Luxación primaria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">91 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">107 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">119 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">130 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(n) Ratio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,2% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,4% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,7% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,9% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,1% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3511779.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Incidencia de la luxación de prótesis en el seguimiento de los casos analizados de artroplastias de fractura de cadera" ] ] 5 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "Nota: los p-valores significativos se destacan en negrita." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hospitalaria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">30 días \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">6 semanas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">90 días \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">365 días \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sin luxación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,2% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10,1% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11,9% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">29,5% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Con luxación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13,3% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24,6% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">44,7% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">P-valor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,498 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,321 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,190 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,014 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">< 0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3511778.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Tasas de mortalidad tras artroplastias fractura de cadera en función de la incidencia de la luxación de la prótesis de cadera" ] ] 6 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N.° de casos [entre el 1 de enero de 2018 y el 31 de diciembre de 2019] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">407 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sexo (mujeres) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">298 (73,22%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad (años) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">85,74 ± 6,88 [65.103] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Luxación única de prótesis de cadera \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 (1,72%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Comorbilidad cardiaca \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">347 (85,27%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hipertensión arterial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">288 (70,76%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dislipemia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">171 (42,02%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Insuficiencia cardiaca crónica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">55 (13,51%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Valvulopatía \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">31 (7,61%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Arritmia cardiaca \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100 (24,57%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cardiopatía isquémica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">57 (14%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Comorbilidad pulmonar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">76 (18,67%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Enfermedad obstructiva crónica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">45 (11,06%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Enfisema \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (0,73%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tromboembolismo pulmonar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (1,97%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Asma bronquial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">29 (7,13%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Comorbilidad renal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">69 (16,97%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Insuficiencia renal crónica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">56 (13,76%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Infecciones recurrentes del tracto urinario \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 (3,44%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Comorbilidad digestiva \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">122 (29,98%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hernia de hiato \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23 (5,65%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Gastritis crónica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 (3,43%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Divertículos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20 (4,91%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Úlcera gástrica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">21 (5,16%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Enfermedad por reflujo gastroesofágico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (1,23%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diarrea \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Enfermedad hepatobiliar o pancreática \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">64 (15,72%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Comorbilidadtumoral previa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">98 (24,08%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cáncer del tracto gastrointestinal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24 (5,89%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cáncer de riñón \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 (2,70%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cáncer de pulmón \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (1,96%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cáncer de ginecológico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 (2,70%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cáncer endocrino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (0,49%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cáncer hematológico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (1,96%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Metástasis óseas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (1,22%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Otras neoplasias \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">41 (10,71%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Síndromes geriátricos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">391 (96,07%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Deterioro visual \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">184 (45,21%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Deterioro auditivo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">94 (23,09%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Deterioro cognitivo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">167 (41,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Depresión o ansiedad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">117 (28,74%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Disfagia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 (1,72%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dolor crónico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">90 (22,11%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estreñimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">83 (20,39%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Incontinencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">120 (29,48%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Inmovilidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 (3,93%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Insomnio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">85 (20,88%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Malnutrición \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 (3,68%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Polifarmacia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">286 (70,27%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Úlcera por presión \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (0,73%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Delirio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (0,98%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tasa de mortalidad a los 365 días \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">97 (23,83%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3511777.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Características sociodemográficas y clínicas de los pacientes del Hospital Universitario de Salamanca, entre el 1 de enero de 2018 y el 31 de diciembre de 2019" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:30 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0155" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "World-wide projections for hip fracture" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "B. 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ORIGINAL

Efecto de la luxación de la prótesis parcial de cadera en la mortalidad tras la cirugía de fractura de cadera

Effect of hip hemiarthroplasty dislocation on mortality after hip fracture surgery

J.F. Blancoa,b,1,

Autor para correspondencia

jfblanco@usal.es

Autor para correspondencia.

, C. da Casab,1, H. Fidalgob, M.A. García-Iglesiasc, L. González-Garcíad, I. Burón-Álvarezd, S. Sañudoe, M. García-Alonsof

a Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, España

b Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), Salamanca, España

c Unidad de Documentación Clínica, Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, España

d Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Complejo Hospitalario Asistencial de Palencia, Palencia, España

e Unidad de Documentación Clínica, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, España

f Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, España

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aunque a menudo su aparici&#243;n puede implicar la necesidad de revisi&#243;n&#46; Muchos estudios han analizado los factores de riesgo de luxaci&#243;n de la pr&#243;tesis de cadera&#44; tales como pueden ser el tipo de pr&#243;tesis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; el abordaje quir&#250;rgico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a>&#44; u otros factores de riesgo inherentes al paciente &#40;tales como las discapacidades neurol&#243;gicas&#44; p&#46;e&#46;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; pero hay una carencia de informaci&#243;n actualizada sobre el efecto de la luxaci&#243;n de pr&#243;tesis de cadera en la supervivencia de los pacientes mayores tratados mediante artroplastia de cadera&#44; tras una fractura de cadera<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;8&#44;11</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este estudio multic&#233;ntrico es analizar el efecto de la luxaci&#243;n de la hemiartroplastia de cadera&#44; como factor aislado&#44; en la supervivencia de los pacientes con fractura de cadera a quienes se realiz&#243; hemiartroplastia&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Materiales y m&#233;todos</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Realizamos un estudio multic&#233;ntrico retrospectivo en el que se han incluido todos los casos de fractura de cuello femoral de pacientes mayores de 65 a&#241;os tratados mediante hemiartroplastia en dos hospitales universitarios de nivel terciario y un hospital universitario de nivel secundario&#44; entre el 1 de enero de 2000 y el 31 de diciembre de 2019&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se identificaron un total de 6&#46;331 pacientes tratados mediante hemiartroplastia de cadera tras fractura de cuello femoral&#46; Los datos fueron extra&#237;dos del Conjunto M&#237;nimo de la Base de Datos &#40;CMBD&#41; de cada hospital&#44; codificados por las unidades de documentaci&#243;n cl&#237;nica utilizando las gu&#237;as ICD-9 &#40;periodo de 2000 a 2016&#41; e ICD-10 &#40;periodo de 2016 a 2020&#41; &#40;tasa de codificaci&#243;n de 100&#37;&#41;&#46; Se excluyeron los casos de fractura de cadera no tratados quir&#250;rgicamente o tratados quir&#250;rgicamente mediante osteos&#237;ntesis o reemplazo o artroplastia total de cadera &#40;ATC&#41;&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los registros del estudio incluyeron el diagn&#243;stico&#44; sexo&#44; edad&#44; tiempo hasta la cirug&#237;a&#44; y duraci&#243;n de la estancia hospitalaria&#46; El seguimiento fue determinado hasta la muerte del paciente o el &#250;ltimo contacto hospitalario hasta diciembre de 2020&#46; Realizamos cortes de seguimiento a los 30 d&#237;as&#44; seis semanas&#44; 90 d&#237;as y un a&#241;o del alta hospitalaria&#44; determinando la tasa de luxaci&#243;n de la cadera y la supervivencia del paciente&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para analizar el efecto en la supervivencia de las variables que no fueran la luxaci&#243;n&#44; realizamos un modelo de regresi&#243;n multivariante de Cox&#46; Se recogieron las diferentes comorbilidades padecidas por los pacientes&#44; agrupadas como comorbilidades cardiacas&#44; pulmonares&#44; renales&#44; digestivas&#44; y tumorales&#44; al igual que los s&#237;ndromes geri&#225;tricos que presentaban los pacientes al ingreso hospitalario&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos exportados fueron analizados mediante RStudio &#40;v&#46; 4&#46;1&#46;3&#41; &#40;RStudio Team&#44; 2019&#59; RStudio&#58; Integrated Development for R&#46; RStudio&#44; Inc&#46;&#44; Boston&#44; MA&#44; EE&#46; UU&#46;&#41;&#46; Las variables cualitativas fueron descritas mediante porcentajes y recuento absoluto&#44; analiz&#225;ndose mediante tablas de contingencia&#46; La relevancia estad&#237;stica se logr&#243; mediante las pruebas &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; Las variables cuantitativas se describieron mediante media y desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;DE&#41;&#44; defini&#233;ndose la normalidad de la distribuci&#243;n de la muestra mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov &#40;corregida por Lilliefors&#41;&#46; Determinamos las diferencias estad&#237;sticamente significativas entre los grupos mediante pruebas no param&#233;tricas&#46; Se realiz&#243; el an&#225;lisis de la supervivencia acumulada del paciente mediante la prueba de Kaplan-Meier y de regresi&#243;n de Cox con c&#225;lculo de <span class="elsevierStyleItalic">hazard ratio</span> &#40;HR&#41; e intervalos de confianza de 95&#37; &#40;IC 95&#37;&#41;&#46; La comparaci&#243;n entre grupos utilizando un factor en la supervivencia del paciente se calcul&#243; mediante la prueba <span class="elsevierStyleItalic">log rank</span>&#46; El an&#225;lisis de las variables de confusi&#243;n se realiz&#243; utilizando un modelo de regresi&#243;n multivariante de Cox&#44; realizando previamente una regresi&#243;n parcial por m&#237;nimos cuadrados con validaci&#243;n cruzada&#44; utilizando 10 segmentos aleatorios&#46; El valor p &#8804; 0&#44;05 se estableci&#243; como punto de corte de la significaci&#243;n&#46;</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">&#201;tica</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente estudio fue aprobado por el Comit&#233; de Revisi&#243;n Institucional &#40;ciego para revisi&#243;n por pares&#41;&#44; c&#243;digo de referencia&#58; PI 2020 08 552&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Resultados</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A lo largo de los 20 a&#241;os de estudio&#44; se incluyeron en el mismo 6&#46;331 pacientes mayores con fractura de cadera&#44; tratados mediante hemiartroplastia&#46; Registramos un total de 130 &#40;2&#44;05&#37;&#41; pacientes que padecieron al menos un episodio de luxaci&#243;n de pr&#243;tesis de cadera durante el primer a&#241;o de seguimiento&#44; observ&#225;ndose una tasa de luxaci&#243;n de pr&#243;tesis de cadera recurrente en el 26&#44;15&#37; de los casos &#40;34&#47;130&#41;&#46; La proporci&#243;n de mujeres represent&#243; el 78&#44;7&#37; &#40;4&#46;981&#47;6&#46;331&#41;&#44; siendo la edad media de la poblaci&#243;n de 85&#44;2 &#177; 6&#44;7 a&#241;os&#46; La poblaci&#243;n de edad avanzada&#44; mayor de 80 a&#241;os&#44; represent&#243; el 77&#44;2&#37; de los casos &#40;4&#46;879&#47;6&#46;331&#41;&#46; La estancia hospitalaria media fue de 11&#44;2 &#177; 5&#44;7 d&#237;as&#44; y el tiempo de espera medio hasta la cirug&#237;a fue de 3&#44;7 &#177; 2&#44;7 d&#237;as&#46; Dentro de las 24 h posteriores al ingreso&#44; 5&#44;9&#37; &#40;371&#47;6&#46;331&#41; de los casos fueron tratados quir&#250;rgicamente&#44; increment&#225;ndose este porcentaje al 14&#44;5&#37; &#40;909&#47;6&#46;331&#41; en las 48 h siguientes al ingreso&#46; La tasa de mortalidad intrahospitalaria fue del 5&#44;2&#37; &#40;331&#47;6&#46;331&#41;&#44; y la tasa de mortalidad a 30 d&#237;as se situ&#243; en el 10&#44;1&#37; &#40;605&#47;6&#46;331&#41;&#46; Transcurridas seis semanas desde el alta&#44; la tasa de mortalidad se situ&#243; en el 11&#44;9&#37; &#40;694&#47;6&#46;331&#41;&#59; transcurridos 90 d&#237;as&#44; fue del 16&#37; &#40;920&#47;6&#46;331&#41;&#59; alcanzando el 29&#44;5&#37; &#40;1600&#47;6&#46;331&#41; transcurrido un a&#241;o tras el alta hospitalaria&#46; Las tasas de mortalidad anual a lo largo de los 20 a&#241;os cubiertos por el estudio&#44; se resumen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#46; Debemos tener en cuenta que la tasa de mortalidad de 2019 tras la artroplastia de cadera por fractura de cadera se vio influida por la irrupci&#243;n de la pandemia de COVID-19 durante el seguimiento anual&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> refleja las tasas de luxaci&#243;n a lo largo del periodo de estudio analizado&#46; Hay que destacar que el 70&#37; &#40;91&#47;130&#41; de las luxaciones primarias tras la artroplastia por fractura de cadera detectadas anualmente se produjeron dentro de los primeros 30 d&#237;as tras el alta hospitalaria&#44; alcanzando 82&#44;31&#37; &#40;107&#47;130&#41; en las primeras seis semanas&#44; y 91&#44;54&#37; &#40;119&#47;130&#41; en los primeros 90 d&#237;as tras el alta hospitalaria&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las tasas de mortalidad&#44; desde el ingreso hasta el seguimiento a un a&#241;o&#44; en cuanto a la incidencia de las luxaciones de pr&#243;tesis de cadera se resumen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46; Observamos un incremento estad&#237;sticamente significativo de las tasas de mortalidad a 90 d&#237;as &#40;p &#61; 0&#44;014&#41; y un a&#241;o &#40;p &#60; 0&#44;001&#41; tras la hemiartroplastia por fractura del cuello femoral en los pacientes que presentaron al menos un episodio de luxaci&#243;n de pr&#243;tesis de cadera&#46; Observamos tambi&#233;n que para el 26&#44;15&#37; de los pacientes &#40;34&#47;130&#41; que padecieron al menos un episodio adicional de luxaci&#243;n de pr&#243;tesis de cadera &#40;luxaci&#243;n recurrente&#41; la tasa de mortalidad a un a&#241;o alcanz&#243; el 60&#44;6&#37; &#40;p &#60; 0&#44;001&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n analizamos la supervivencia acumulada de los pacientes de ambos grupos&#44; con y sin luxaci&#243;n&#44; que alcanz&#243; las tasas de baja&#46; Observamos la reducci&#243;n estad&#237;sticamente significativa de la funci&#243;n de supervivencia del paciente con luxaci&#243;n de la pr&#243;tesis de cadera tras artroplastia por fractura de cadera &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Durante el seguimiento a 90 d&#237;as&#44; la probabilidad de supervivencia de los pacientes que han sufrido al menos una luxaci&#243;n de cadera fue del 75&#44;44&#37; &#40;HR&#58; 1&#44;57 &#8712; &#91;1&#44;079&#44; 2&#44;290&#93;&#44; p &#61; 0&#44;028&#41;&#44; y durante el seguimiento a un a&#241;o la probabilidad de supervivencia fue del 55&#44;28&#37; &#40;HR&#58; 1&#44;62 &#8712; &#91;1&#46;239&#44; 2&#46;121&#93;&#44; p &#60; 0&#44;001&#41;&#46; Esta reducci&#243;n observada de la supervivencia del paciente fue incluso menor en los pacientes con luxaci&#243;n de la pr&#243;tesis de cadera recurrente&#44; tanto durante el seguimiento a 90 d&#237;as &#40;HR&#58; 1&#44;52 &#8712; &#91;1&#46;168&#44; 1&#46;979&#93;&#44; p &#61; 0&#44;002&#41; como a un a&#241;o &#40;HR&#58; 1&#44;48 &#8712; &#91;1&#46;229&#44; 1&#46;790&#93;&#44; p &#60; 0&#44;001&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; analizamos si las variables derivadas de los datos demogr&#225;ficos y la estancia influ&#237;an en la tasa de luxaci&#243;n de la pr&#243;tesis de cadera y&#44; por tanto&#44; incrementaban la mortalidad observada&#46; Demostramos que el sexo&#44; la duraci&#243;n de la estancia hospitalaria&#44; y el tiempo de espera hasta la cirug&#237;a no influ&#237;an en la incidencia de la luxaci&#243;n temprana de la pr&#243;tesis de cadera &#40;en los seguimientos a 90 d&#237;as&#41;&#46; Sin embargo&#44; observamos un incremento significativo discreto de la incidencia de luxaci&#243;n de pr&#243;tesis transcurridos 90 d&#237;as en pacientes menores de 80 a&#241;os &#40;p &#61; 0&#44;050&#41;&#46; Verificamos que&#44; en efecto&#44; las variables derivadas de los datos demogr&#225;ficos y la estancia hospitalaria influ&#237;an en las funciones de supervivencia de los pacientes con fractura de cadera &#40;p &#60; 0&#44;050&#44; en todos los casos&#41;&#44; aunque la incidencia de la luxaci&#243;n de la pr&#243;tesis de cadera&#44; y por tanto&#44; el incremento de la mortalidad aqu&#237; observado&#44; no se ve&#237;a influida por aquellas variables de potenciales de confusi&#243;n&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; se realiz&#243; un modelo de regresi&#243;n multivariante de Cox&#46; Las caracter&#237;sticas de la muestra utilizada en dicho modelo se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#46; Previamente se realiz&#243; una regresi&#243;n parcial con m&#237;nimos cuadrados con validaci&#243;n cruzada utilizando 10 segmentos aleatorios&#44; en la que se determin&#243; que un m&#225;ximo de dos variables explicar&#237;a el 64&#44;22&#37; de la variaci&#243;n en la mortalidad durante el seguimiento a un a&#241;o&#44; y una &#250;nica variable explicar&#237;a el 51&#44;73&#37; de la variaci&#243;n&#46; En el modelo de regresi&#243;n multivariante de Cox realizado &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#44; puede observarse que la &#250;nica variable significativa que influye en la mortalidad durante el seguimiento a un a&#241;o de la luxaci&#243;n es la pr&#243;tesis de cadera&#44; que presenta el HR m&#225;s alto&#44; en comparaci&#243;n con otras covariables &#40;HR&#58; 2&#44;75 &#8712; &#91;1&#44;08&#44; 7&#93;&#44; p &#61; 0&#44;035&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Discusi&#243;n</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El hallazgo m&#225;s relevante de este estudio es la demostraci&#243;n de que el episodio aislado de la luxaci&#243;n de la pr&#243;tesis de cadera&#44; y la luxaci&#243;n recurrente de la pr&#243;tesis de cadera&#44; est&#225;n estad&#237;sticamente asociados&#44; como factores individuales y aislados&#44; a la funci&#243;n de supervivencia durante el a&#241;o posterior a la cirug&#237;a por fractura de cadera&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las tasas de mortalidad tras la cirug&#237;a de fractura de cadera en la poblaci&#243;n de pacientes mayores han sido ampliamente estudiadas&#46; Actualmente&#44; la edad avanzada&#44; el sexo masculino&#44; la mayor demora quir&#250;rgica&#44; y las mayores tasas de comorbilidad est&#225;n aceptados y considerados factores de riesgo a nivel mundial&#44; en cuanto a mortalidad por fractura de cadera tratada quir&#250;rgicamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Con todo&#44; existe un consenso a nivel internacional sobre la artroplastia como el tratamiento quir&#250;rgico m&#225;s efectivo para los pacientes mayores con fracturas desplazadas del cuello femoral&#46; Aun as&#237;&#44; en los &#250;ltimos a&#241;os&#44; hay cierta controversia sobre el tipo de casos en que ser&#237;a mejor realizar un reemplazo o artroplastia total de cadera &#40;THR&#41; en lugar de hemiartroplastia &#40;HA&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;16&#8211;18</span></a>&#44; a pesar de que el uso de esta &#250;ltima constituye la opci&#243;n quir&#250;rgica m&#225;s realizada&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La baja incidencia de la luxaci&#243;n de la pr&#243;tesis de cadera dificulta su estudio como factor de riesgo de la mortalidad tras la cirug&#237;a de fractura de cadera&#46; En ciertos casos&#44; la inestabilidad y&#47;o la luxaci&#243;n recurrente implican tambi&#233;n la artroplastia de revisi&#243;n&#46; Sin embargo&#44; se dispone de poca informaci&#243;n sobre el efecto del episodio de luxaci&#243;n de pr&#243;tesis en la supervivencia de los pacientes mayores con fracturas desplazadas de cuello femoral&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La luxaci&#243;n de pr&#243;tesis ha sido relacionada con diferentes factores de riesgo&#44; como el abordaje quir&#250;rgico&#44; la demora quir&#250;rgica&#44; o la condici&#243;n neurol&#243;gica del paciente&#46; En primer lugar&#46; Algunos estudios han analizado los factores de riesgo inherentes a los pacientes para la luxaci&#243;n de pr&#243;tesis&#44; tales como el deterioro cognitivo&#44; la enfermedad de Parkinson&#44; y otras discapacidades neurol&#243;gicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10&#44;14&#44;19&#44;20</span></a>&#46; Otros autores han investigado el papel que el abordaje quir&#250;rgico y los componentes de la pr&#243;tesis podr&#237;an tener en el desarrollo de la luxaci&#243;n prot&#233;sica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;13&#44;21&#8211;24</span></a>&#44; concluyendo que el abordaje posterior podr&#237;a guardar relaci&#243;n con unas tasas de luxaci&#243;n m&#225;s altas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Otro factor de riesgo definido previamente para la luxaci&#243;n de pr&#243;tesis ha sido la demora quir&#250;rgica&#46; Salem et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> defienden un incremento del riesgo de luxaci&#243;n de pr&#243;tesis cuando se alargaba el tiempo de espera hasta la cirug&#237;a&#44; mientras que nuestros resultados &#40;que exponen un tiempo mayor hasta la cirug&#237;a&#41; no apuntan a la misma conclusi&#243;n&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con todo&#44; la luxaci&#243;n de la pr&#243;tesis de cadera suele producirse en cerca del 2&#37; de los casos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a>&#44; y principalmente dentro de los tres primeros meses posteriores a la cirug&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;11&#44;19&#44;26&#44;27</span></a>&#46; Nuestros resultados concuerdan con estas afirmaciones&#44; y por tanto&#44; las respaldan&#46; La tasa de luxaci&#243;n prot&#233;sica observada se sit&#250;a dentro de los m&#225;rgenes habituales&#46; Nuestro estudio defiende el resultado funesto relacionado con la luxaci&#243;n de la pr&#243;tesis de cadera tras la cirug&#237;a de fractura de cadera&#44; independientemente de las caracter&#237;sticas de los pacientes&#46; A pesar de que los estudios previos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> encontraron &#250;nicamente diferencias estad&#237;sticamente significativas entre los casos de pacientes sin y con luxaci&#243;n de la pr&#243;tesis que fueron tratados mediante artroplastia excisional&#46; Nosotros aqu&#237; demostramos que el episodio de luxaci&#243;n&#44; como factor aislado&#44; tras un a&#241;o de seguimiento tras la HA de cadera implica una menor supervivencia y un mayor riesgo de muerte&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; observamos que la luxaci&#243;n de la pr&#243;tesis de cadera recurrente es un factor de riesgo clave para la supervivencia de los pacientes tras la cirug&#237;a de fractura de cadera&#44; incrementando el riesgo de muerte transcurridos 90 d&#237;as del seguimiento en 1&#44;52 veces&#46; La incidencia de la luxaci&#243;n de la pr&#243;tesis de cadera recurrente se ha descrito previamente hasta en un 80&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; Sin embargo&#44; dichos resultados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> deber&#225;n considerarse con prudencia&#44; dada la alta tasa de fallo de la reducci&#243;n de la luxaci&#243;n original&#59; los autores reportaron un elevado n&#250;mero de casos tratados finalmente mediante artroplastia de resecci&#243;n de cadera&#46; Nuestros resultados establecen la luxaci&#243;n de la pr&#243;tesis de cadera recurrente en aproximadamente un cuarto de los casos &#40;26&#44;15&#37;&#44; n &#61; 34&#47;130&#41;&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La luxaci&#243;n de la pr&#243;tesis de cadera no solo representa un exceso de la mortalidad&#44; sino que tambi&#233;n se ha asociado a una peor calidad de vida del paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; Para impedir los episodios de luxaci&#243;n de la pr&#243;tesis de cadera&#44; a menudo se prescribe el uso de dispositivos de ayuda a los pacientes con fractura de cadera tratados mediante artroplastia&#44; aunque dichas precauciones de rehabilitaci&#243;n no mejoran los resultados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46; Todo ello a&#241;adido apunta a la conveniencia de tomar iniciativas quir&#250;rgicas preventivas adecuadas&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El principal mensaje que pretendemos transmitir es el de aportar una base de evidencia cient&#237;fica a lo que se ha aceptado previamente como &#171;pr&#225;ctica habitual&#187;&#46; Tenemos que esforzarnos por evitar la luxaci&#243;n prot&#233;sica tras la cirug&#237;a de fractura de cadera&#44; ya que ello guarda relaci&#243;n con el peor pron&#243;stico&#46; Tenemos que poner m&#225;s cuidado a la hora de realizar la t&#233;cnica quir&#250;rgica&#44; eligiendo en primer lugar el tama&#241;o adecuado de los componentes de la pr&#243;tesis&#44; y a continuaci&#243;n orientarlos adecuadamente&#46; Adem&#225;s&#44; la demostrada influencia del abordaje posterolateral en el desarrollo de la luxaci&#243;n de la pr&#243;tesis y&#44; por tanto&#44; la relaci&#243;n aqu&#237; observada entre la luxaci&#243;n prot&#233;sica y el peor pron&#243;stico de los pacientes con fractura de cadera evidencian la recomendaci&#243;n de utilizar abordajes capsulares anteriores&#44; incluyendo el abordaje anterior directo o el abordaje anterolateral en la hemiartroplastia de cadera&#44; para fracturas del cuello femoral&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; nuestro estudio tiene tambi&#233;n ciertas limitaciones&#44; principalmente de car&#225;cter intr&#237;nseco&#44; debido a su dise&#241;o retrospectivo&#46; No analizamos el modelo del implante&#44; el abordaje quir&#250;rgico utilizado&#44; ni otros factores de riesgo de la luxaci&#243;n de la pr&#243;tesis &#40;como las condiciones neurol&#243;gicas&#41;&#46; El modelo de regresi&#243;n de Cox multivariante muestra la relaci&#243;n entre la supervivencia del paciente y los m&#250;ltiples factores&#46; Este estudio fue realizado en una muestra de poblaci&#243;n &#40;n &#61; 407&#41;&#44; que demuestra que la luxaci&#243;n&#44; como factor independiente&#44; guarda relaci&#243;n con la reducci&#243;n de la funci&#243;n de supervivencia de los pacientes que padecen esta complicaci&#243;n&#46; Aunque esta muestra constituye una parte peque&#241;a de la poblaci&#243;n de estudio&#44; su tama&#241;o es menor que el de otros tama&#241;os muestrales utilizados por otros autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Nuestro objetivo no fue validar resultados previos sobre factores de riesgo de luxaci&#243;n de la pr&#243;tesis de cadera&#44; aunque reportamos&#44; por primera vez&#44; la relaci&#243;n &#250;nica y aislada entre la luxaci&#243;n de pr&#243;tesis temprana y la supervivencia del paciente&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio defiende que la luxaci&#243;n temprana de la pr&#243;tesis de cadera conlleva un mayor riesgo de fallecimiento tras una hemiartroplastia de fractura de cadera en la poblaci&#243;n mayor&#46; La luxaci&#243;n de la pr&#243;tesis de cadera en s&#237; misma&#44; e igualmente la luxaci&#243;n recurrente de la pr&#243;tesis de cadera&#44; est&#225;n asociadas de manera independiente con el empeoramiento de la funci&#243;n de supervivencia&#44; entre los primeros 90 d&#237;as y un a&#241;o&#44; posteriores al alta hospitalaria de los pacientes mayores con fractura de cadera&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Evaluaci&#243;n del Comit&#233; de &#201;tica</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente estudio fue aprobado por el Comit&#233; de &#233;tica de referencia &#40;CEIm &#193;rea de Salud de Salamanca&#41;&#44; con c&#243;digo de referencia&#58; PI 2020 08 552&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Financiaci&#243;n</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo no ha recibido ning&#250;n tipo de financiaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Conflicto de intereses</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Contribuci&#243;n de los autores</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Concepci&#243;n y dise&#241;o&#58; JFB&#44; CdC&#59; recopilaci&#243;n de los datos&#58; MAGI&#44; LGG&#44; IBA&#44; SS&#44; MGA&#59; an&#225;lisis de los datos&#58; CdC&#44; HF&#59; redacci&#243;n y edici&#243;n&#58; JFB&#44; CdC&#44; HF&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los autores leyeron y aprobaron la versi&#243;n final del documento&#46;</p></span><span id="sec2050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect1110">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par1305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y&#47;o sujetos referidos en el art&#237;culo&#46; Este documento obra en poder del autor de correspondencia&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">30 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">6 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">90 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">365 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#46;326&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#46;935&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#46;810&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#46;699&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#46;358&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tasa de mortalidad &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Luxaci&#243;n primaria</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">91&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">107&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">130&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#40;n&#41;</span> Ratio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hospitalaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">30 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">6 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">90 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Sin luxaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Con luxaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">298 &#40;73&#44;22&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">85&#44;74 &#177; 6&#44;88 &#91;65&#46;103&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">347 &#40;85&#44;27&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">288 &#40;70&#44;76&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">171 &#40;42&#44;02&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">55 &#40;13&#44;51&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">31 &#40;7&#44;61&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Arritmia cardiaca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100 &#40;24&#44;57&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cardiopat&#237;a isqu&#233;mica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">57 &#40;14&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Comorbilidad pulmonar</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">76 &#40;18&#44;67&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad obstructiva cr&#243;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">45 &#40;11&#44;06&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfisema&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;0&#44;73&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tromboembolismo pulmonar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;1&#44;97&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Asma bronquial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29 &#40;7&#44;13&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Comorbilidad renal</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">69 &#40;16&#44;97&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Insuficiencia renal cr&#243;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">56 &#40;13&#44;76&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Infecciones recurrentes del tracto urinario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;3&#44;44&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Comorbilidad digestiva</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">122 &#40;29&#44;98&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hernia de hiato&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23 &#40;5&#44;65&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Gastritis cr&#243;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;3&#44;43&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Divert&#237;culos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;4&#44;91&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#218;lcera g&#225;strica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 &#40;5&#44;16&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad por reflujo gastroesof&#225;gico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;1&#44;23&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diarrea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad hepatobiliar o pancre&#225;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64 &#40;15&#44;72&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Comorbilidad</span><span class="elsevierStyleItalic">tumoral previa</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">98 &#40;24&#44;08&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C&#225;ncer del tracto gastrointestinal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24 &#40;5&#44;89&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C&#225;ncer de ri&#241;&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;2&#44;70&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C&#225;ncer de pulm&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;1&#44;96&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C&#225;ncer de ginecol&#243;gico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;2&#44;70&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C&#225;ncer endocrino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;0&#44;49&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C&#225;ncer hematol&#243;gico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;1&#44;96&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Met&#225;stasis &#243;seas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;1&#44;22&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otras neoplasias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41 &#40;10&#44;71&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">S&#237;ndromes geri&#225;tricos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">391 &#40;96&#44;07&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Deterioro visual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">184 &#40;45&#44;21&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Deterioro auditivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">94 &#40;23&#44;09&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Deterioro cognitivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">167 &#40;41&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Depresi&#243;n o ansiedad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">117 &#40;28&#44;74&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Disfagia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;1&#44;72&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dolor cr&#243;nico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">90 &#40;22&#44;11&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Estre&#241;imiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">83 &#40;20&#44;39&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incontinencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">120 &#40;29&#44;48&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Inmovilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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Información del artículo

ISSN: 18884415
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.recot.2022.10.013

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2024 Octubre	70	3	73
2024 Septiembre	137	11	148
2024 Agosto	123	12	135
2024 Julio	98	11	109
2024 Junio	60	3	63
2024 Mayo	91	13	104
2024 Abril	68	16	84
2024 Marzo	71	10	81
2024 Febrero	97	15	112
2024 Enero	97	9	106
2023 Diciembre	90	21	111
2023 Noviembre	95	23	118
2023 Octubre	110	20	130
2023 Septiembre	53	19	72
2023 Agosto	68	9	77
2023 Julio	61	3	64
2023 Junio	84	18	102
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2023 Abril	66	5	71
2023 Marzo	144	12	156
2023 Febrero	93	37	130
2023 Enero	213	59	272
2022 Diciembre	0	7	7

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