Modificación de la técnica de trapeciectomía de Burton-Pellegrini: análisis comparativo a medio término | Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología

array:24 ["pii" => "S1888441522003629" "issn" => "18884415" "doi" => "10.1016/j.recot.2022.12.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-03-01" "aid" => "1173" "copyright" => "SECOT" "copyrightAnyo" => "2022" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2023;67:T117-T124" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S1888441522002284" "issn" => "18884415" "doi" => "10.1016/j.recot.2022.08.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-03-01" "aid" => "1121" "copyright" => "SECOT" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2023;67:125-33" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "INVESTIGACIÓN" "titulo" => "Mejora significativa de la estabilidad a carga axial con el fijador externo pélvico pretensado: análisis biomecánico en un modelo con lesión Tile tipo C" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "125" "paginaFinal" => "133" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Significant improvement in axial load stability with the pre-tensioned pelvic external fixator: A biomechanical analysis in a model with type C Tile lesion" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 505 "Ancho" => 755 "Tamanyo" => 46438 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Guías utilizadas para la inserción de los clavos de Schanz." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "F.J. Durán Garrido, A. Pérez de la Blanca, M. Lombardo Torre, B. Delgado Rufino, A. Peña Trabalón, A. Queipo de Llano Temboury" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "F.J." "apellidos" => "Durán Garrido" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Pérez de la Blanca" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Lombardo Torre" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Delgado Rufino" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Peña Trabalón" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Queipo de Llano Temboury" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1888441522002284?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/18884415/0000006700000002/v3_202404150803/S1888441522002284/v3_202404150803/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S1888441522002843" "issn" => "18884415" "doi" => "10.1016/j.recot.2022.10.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-03-01" "aid" => "1131" "copyright" => "SECOT" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2023;67:117-24" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Original Paper" "titulo" => "Modification of Burton and Pellegrini trapeziectomy technique: Medium-term comparative analysis" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "117" "paginaFinal" => "124" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Modificación de la técnica de trapeciectomía de Burton-Pellegrini: análisis comparativo a medio término" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figure 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1028 "Ancho" => 1505 "Tamanyo" => 116842 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "AP and lateral postoperative X-ray, showing the trapezium fragment blocking the flexor carpi radialis plasty at the tunnel entrance at the base of the first metacarpal." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "C. Vargas-Reverón, J. Rios-Guillermo, C. Chimeno-Pigrau, A. Carreño-Delgado, J.D. Narváez-Saldivia, J.M. Arandes-Renú" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Vargas-Reverón" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Rios-Guillermo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Chimeno-Pigrau" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Carreño-Delgado" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "J.D." "apellidos" => "Narváez-Saldivia" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "J.M." "apellidos" => "Arandes-Renú" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1888441522002843?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/18884415/0000006700000002/v3_202404150803/S1888441522002843/v3_202404150803/en/main.assets" ] "asociados" => array:1 [ 0 => array:18 [ "pii" => "S1888441522002843" "issn" => "18884415" "doi" => "10.1016/j.recot.2022.10.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-03-01" "aid" => "1131" "copyright" => "SECOT" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2023;67:117-24" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Original Paper" "titulo" => "Modification of Burton and Pellegrini trapeziectomy technique: Medium-term comparative analysis" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "117" "paginaFinal" => "124" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Modificación de la técnica de trapeciectomía de Burton-Pellegrini: análisis comparativo a medio término" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figure 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1028 "Ancho" => 1505 "Tamanyo" => 116842 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "AP and lateral postoperative X-ray, showing the trapezium fragment blocking the flexor carpi radialis plasty at the tunnel entrance at the base of the first metacarpal." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "C. Vargas-Reverón, J. Rios-Guillermo, C. Chimeno-Pigrau, A. Carreño-Delgado, J.D. Narváez-Saldivia, J.M. Arandes-Renú" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Vargas-Reverón" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Rios-Guillermo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Chimeno-Pigrau" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Carreño-Delgado" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "J.D." "apellidos" => "Narváez-Saldivia" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "J.M." "apellidos" => "Arandes-Renú" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1888441522002843?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/18884415/0000006700000002/v3_202404150803/S1888441522002843/v3_202404150803/en/main.assets" ] ] "es" => array:20 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "ORIGINAL" "titulo" => " Modificación de la técnica de trapeciectomía de Burton-Pellegrini: análisis comparativo a medio término" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "T117" "paginaFinal" => "T124" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "C. Vargas-Reverón, J. Ríos-Guillermo, C. Chimeno-Pigrau, A. Carreño-Delgado, J.D. Narváez-Saldivia, J.M. Arandes-Renú" "autores" => array:6 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Vargas-Reverón" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff1" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Ríos-Guillermo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:4 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Chimeno-Pigrau" "email" => array:1 [ 0 => "chimeno@clinic.cat" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Carreño-Delgado" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff1" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "J.D." "apellidos" => "Narváez-Saldivia" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff1" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "J.M." "apellidos" => "Arandes-Renú" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff1" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Clínic de Barcelona, Universidad de Barcelona e Instituto de Investigación Biomédica August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Barcelona, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Plataforma de Estadística Médica, Instituto de Investigación Biomédica August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Modification of Burton and Pellegrini trapeziectomy technique: Medium-term comparative analysis" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1555 "Ancho" => 1505 "Tamanyo" => 206717 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Esquemática de la técnica." ] ] ] "textoCompleto" => "IntroducciónEn el tratamiento de la rizartrosis, la artroplastia con reconstrucción ligamentosa e interposición tendinosa (LRTI) inicialmente descrita por Burton<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155">1</a>, y seguidamente por Burton y Pelligrini<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160">2</a>, similar a la técnica de Eaton y Littler<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165">3</a> e Eaton et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170">4</a>, es el procedimiento de elección para muchos cirujanos de la mano.Esta técnica clásica se basa en la realización de una trapeciectomía total o parcial, seguida de ligamentoplastia, para estabilizar el pulgar, tratando de evitar la pérdida de altura en demasía y mantener el espacio creado, lo cual mejoraría por tanto los resultados y disminuiría la tendencia natural al colapso progresivo. La altura del espacio escafometacarpiano (EM) no ha reflejado una influencia directa en los resultados funcionales o clínicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180">6</a>, pero nos permite evaluar la estabilidad de la artroplastia. Sin embargo, en casos de colapso total (subsidencia), origina directamente dolor y deterioro funcional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185">7</a>, por lo que no deberá considerarse clínicamente irrelevante.La trapeciectomía en solitario no ha sido capaz de reflejar mejores resultados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175">5,7–12</a>, pero parece tener menores efectos adversos, conforme a la revisión de Cochrane<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210">12</a>. La literatura reciente no demuestra superioridad de la técnica LRTI con respecto a otros procedimientos, debido a la falta de calidad metodológica y a la inconsistencia de los resultados publicados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200">10–16</a>.La pérdida de altura media del EM tras la trapeciectomía fluctúa de 45 a 80%, llegando a veces a un colapso total del espacio (subsidencia). Estos resultados son similares en las diferentes técnicas aplicadas, incluyendo aquellas que utilizan agujas de Kirschner temporales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235">17</a>.Nuestro objetivo es describir los resultados de la modificación de la técnica ampliamente aplicada, en la que se utiliza un fragmento de autoinjerto óseo para estabilizar la plastia del FCR, en el tratamiento quirúrgico de la rizartrosis.Técnica quirúrgicaBajo anestesia regional, utilizando un torniquete en la base del brazo, realizamos la LRTI con técnica de hemitendón del FCR. Realizamos el abordaje anterior de Wagner; identificamos y protegimos las ramas sensibles del nervio radial, realizamos una trapeciectomía total mediante fragmentación, y seguidamente una extirpación total. En la base del primer metacarpiano se extirparon los osteofitos mediales y se perforó un túnel, utilizando un taladro de 3,5 o 4 mm, dependiendo del grosor del hemitendón. Comenzando por el borde medial de la base del metacarpiano, se dirigió al córtex dorsorradial utilizando una orientación oblicua, perpendicular al eje de la uña. Se separó la mitad del tendón del FCR hasta el inicio de la masa muscular y seguidamente se pasó cómodamente a través del túnel. Se colocó el pulgar en posición abducida, presionando la base del primer metacarpiano hacia el segundo, apretando a la vez el hemitendón desde el lado radial. Una vez obtenida la posición deseada, procedimos a bloquear la plastia en la base del túnel con un fragmento óseo (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs. 1 y 2</a>). Esta técnica nos permite mantener la tensión y obtener a la vez una estabilidad inmediata. Por último, se sutura el hemitendón transferido al otro hemitendón y a la parte restante del autoinjerto, moldeándose como masa e interponiéndose entre el escafoides y la base del primer metacarpiano. El resto del procedimiento y la sutura se realizaron sin modificaciones al enfoque habitual.<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia>Se inmovilizaron el pulgar y la muñeca utilizando una escayola espica acolchada, evitando en cualquier caso la hiperextensión de la articulación metacarpofalángica del pulgar. Se retiró la inmovilización transcurridas dos semanas, junto con la sutura externa, instruyéndose al paciente para que realizara ejercicios progresivos de rehabilitación. Se permitió utilizar la mano excepto para acarrear peso, lo cual se demoró hasta las 12 semanas postoperatorias.Pacientes y métodosEste es un estudio retrospectivo longitudinal observacional unicéntrico que incluyó a 51 pacientes consecutivos tratados por el mismo cirujano (autor de la técnica JMAR), en nuestro centro, con diagnóstico de rizartrosis sintomática de estadio II al menos de la clasificación de Eaton<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170">4</a>. Se obtuvo consentimiento informado de todos los pacientes. El Comité Institucional de Ética y Revisión aprobó el estudio (número de registro HCB/2020/1962). El grupo A consistió en 24 pulgares de 24 pacientes tratados con trapeciectomía con LRTI y hemitendón del FCR utilizando la técnica de Burton y Pellegrini<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160">2</a>, entre 2010 y 2015. El grupo B incluyó 27 pulgares de 25 pacientes tratados entre 2015 y 2018, utilizando la técnica con modificación de bloqueo del hemitendón con un fragmento óseo en la base del primer metacarpiano.Analizamos la radiografía preoperatoria con la escala de Eaton et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170">4</a>, medimos el espacio EM y la longitud de la primera falange del pulgar siguiendo el método de Kadiyala et al.,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240">18</a> que se basa en el fundamento de que la medida del espacio EM realizada en una imagen de rayos X podría verse alterada por las características técnicas. Por tanto, se necesita una medida de corrección, tal como la longitud de la falange como referencia estable no modificada en el procedimiento quirúrgico.El espacio EM y la longitud de la primera falange del pulgar se midieron en una radiografía realizada preoperatoriamente, y transcurridos 1 y 6 meses de la cirugía (sistema de imagen Raim DICOM Viewer). La altura del espacio EM y la longitud de la primera falange se relacionaron utilizando la técnica propuesta por Kadiyala et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240">18</a>.La movilidad del pulgar se midió transcurridos seis meses, utilizando las escalas de Kapandji<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245">19</a>, para evaluar la oposición (capacidad de oponerlo al quinto dedo), con una puntuación de entre 0 y 10 (0 pacientes pudieron alcanzar el aspecto radial de la falange proximal del dedo índice y 10 fueron capaces de alcanzar la cresta palmar distal, que se considera la oposición máxima). Se evaluó también la retroversión (capacidad de elevar el pulgar), con una puntuación comprendida entre 0 y 4<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245">19</a>.Se describieron las características basales utilizando media e intervalos de confianza del 95% (IC 95%) y rango absoluto (mínimo; máximo) o frecuencias absolutas y porcentajes (%) y se analizaron utilizando la prueba U de Mann-Whitney o la prueba exacta de Fisher para las variables cuantitativas o cualitativas, respectivamente. También se analizaron la satisfacción final y el tiempo quirúrgico utilizando la prueba U de Mann-Whitney. Evaluamos la evolución longitudinal en virtud del grupo quirúrgico. Para estos análisis utilizamos modelos de ecuaciones de estimación generalizada (GEE), con una estimación de la correlación intrasujeto desde el enfoque autorregresivo. Se aplicó un error bilateral de tipo I de 5%. Los análisis fueron realizados utilizando el paquete estadístico SPSS v.25 (IBM Corp., Armonk, NY, EE. UU.).ResultadosNo existieron diferencias significativas entre las dos series con relación al sexo (p = 0,667), edad (p = 0,077), altura del espacio EM preoperatorio (p = 0,476) y nivel de artrosis (p = 0,092) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>), considerándose por tanto que ambos grupos eran similares.<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>La diferencia del espacio EM, tras aplicar el factor de corrección, transcurrido un mes de la cirugía, fue significativamente menor en el grupo B (p = 0,033), así como durante la evaluación a los seis meses postoperatorios (6,52 vs. 5,16) (p = 0,001). La pérdida media de altura del espacio EM en el periodo de medición de uno a seis meses postoperatorios fue menor en el grupo B (0,54 vs. 0,07), reflejando una mayor estabilidad de la plastia. La altura perdida a los seis meses de seguimiento en el grupo A fue de 51,73%, mientras que en el grupo B fue de 41,47%. Puede observarse una predominancia de resultados favorables en el grupo B transcurrido un mes de la cirugía, así como seis meses después (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0010">tablas 2 y 3</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia>En cuanto a la movilidad, también encontramos resultados esperanzadores, al medir la oposición utilizando el método de Kapandji<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245">19</a>, que reflejó un mejor resultado en el grupo B (p < 0,001); sin embargo, no reflejó diferencia significativa en cuanto a retroversión (p = 0,146). El tiempo quirúrgico no fue diferente entre los dos grupos (p = 0,792), concluyéndose por tanto que el fragmento óseo no representa incremento del tiempo quirúrgico. La satisfacción subjetiva con el procedimiento fue alta en ambos grupos, sin diferencia significativa entre ellos (p = 0,085).DiscusiónEn el tratamiento quirúrgico de la rizartrosis de Eaton et al., estadios II, III y IV, muchos cirujanos de la mano prefieren la técnica LRTI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170">4</a>. Yuan et al., al analizar la práctica clínica de EE. UU. en relación con la rizartrosis, consideraron 3.530 pacientes. El 84% de los 2.966 cirujanos que respondieron a la encuesta utilizaron la técnica LRTI en el año 2001, incrementándose a 90% en el año 2010<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250">20</a>. Sin embargo, su superioridad sobre otros procedimientos, tales como la trapeciectomía simple, artrodesis o prótesis trapeciometacarpianas, no se ha demostrado aún<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200">10–15,21,22</a>, lo cual refleja una variación de resultados en la literatura debido a los diferentes sistemas de medición aplicados.Cuando se extirpa el trapecio, la reconstrucción del ligamento intermetacarpiano es responsable de estabilizar el primer metacarpiano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265">23</a>. Entre 62<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270">24</a> y 67,6%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275">25</a> de los cirujanos de la mano de los EE. UU. utilizan LRTI con FCR. De ellos, entre 29,7<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275">25</a> y 34%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270">24</a> utilizan solo la mitad del tendón, y entre 42,3<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275">25</a> y 50%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270">24</a> utilizan el tendón completo.Uno de los problemas técnicos de la LRTI es lograr una tensión de ligamentoplastia adecuada para estabilizar el primer metacarpiano. Se han utilizado diversos procedimientos para mantener la tensión. Geldmacher propuso en 1981 una modificación de la técnica de ligamentoplastia del FCR sin interposición<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280">26</a>. Brunton y Wittstad utilizan el tendón FCR completo, bloqueándolo con un tornillo interferencial absorbible situado a la salida del túnel<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285">27</a>; Zlotolow et al. realizan la plastia con el abductor largo del pulgar, fijándolo con un tornillo interferential colocado en el túnel del segundo metacarpiano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290">28</a>, y Julien et al. lo fijan con un tornillo de 3 mm<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295">29</a>. El tres por ciento de los 1.024 cirujanos de la mano de EE. UU. que respondieron a la encuesta realizada por Brunton et al. fijan el tendón interpuesto con un arpón<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275">25</a>. Taylor, en cambio, utiliza una suspensión fijada a un arpón<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255">21</a>.Nosotros conjeturamos que el uso de un fragmento de autoinjerto óseo para bloquear la plastia en la base del metacarpiano aportaría una estabilidad inmediata a la plastia. Analizamos una serie de casos midiendo la altura del espacio EM tras trapeciectomía total y LRTI, utilizando el método de medición descrito por Kadiyala et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240">18</a>, comparándolo con otras series similares en las que el tendón fue bloqueado a la entrada del túnel metacarpiano utilizando un fragmento óseo. Se estudiaron la altura del espacio EM, la movilidad del pulgar, el tiempo quirúrgico y la satisfacción del paciente.La primera evaluación radiológica se realizó transcurrido un mes de la operación, viendo que la evaluación inmediata tendría un valor limitado, añadiendo el hecho de que algunos cirujanos utilizan una aguja de Kirschner temporal durante cuatro semanas. La segunda evaluación se realizó durante el seguimiento a las seis semanas. Tras dicho periodo se puede tomar una imagen anual, aunque el espacio EM no tiende a modificarse a lo largo del tiempo en un alto porcentaje (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>). Los estudios previos apoyan que no existe diferencia al comparar las mediciones alrededor de los 18 meses posquirúrgicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180">6,7,18,30</a>.<elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia>El uso de esta modificación de la técnica mejora los resultados a un mes y seis meses tras la cirugía, reflejando una menor pérdida de altura del espacio EM, junto con una mejora de la oposición del pulgar, sin prolongar el tiempo quirúrgico en nuestra serie.Deben reconocerse ciertas limitaciones en relación con este estudio. Su naturaleza 4e de cohorte retrospectiva, en la que los casos fueron operados por el mismo equipo quirúrgico, limita el alcance de nuestras conclusiones. De igual modo, el hecho de que se tratara de un estudio unicéntrico y de que las cirugías fueran practicadas por el mismo cirujano puede disminuir nuestro espectro e incrementar la validez interna.La movilidad del pulgar no fue evaluada preoperatoriamente, siendo abordada únicamente durante el periodo de seguimiento, haciendo inviable el cálculo de la diferencia con la movilidad preoperatoria, la cual podría verse limitada por la osteoartritis. Tampoco se evaluó la fuerza de agarre ni se utilizaron instrumentos para evaluar la función y la calidad de vida, ya que se asumió que dichos valores eran similares en las dos series, pero sí se evaluó el grado de satisfacción. Sin embargo, no se pretendió analizar estos valores, ya que nuestro objetivo fue evaluar cuál de los dos procedimientos ofrece mayor estabilidad de la plastia, con menor limitación de la movilidad.La modificación técnica se recomienda para todos los estadios de Eaton y Glickel<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170">4</a>, aun cuando se piense en trapeciectomía parcial, y también para el tratamiento de rizartrosis de estadio I con técnica de Eaton<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165">3</a>, en la que no se extirpe el trapecio. En tales casos, el injerto puede obtenerse del trapecio mismo o de la epífisis distal del radio con trefina. Si el procedimiento de ligamentoplastia se realiza con acceso dorsal, el injerto puede colocarse en el lado radial, a la salida del túnel en la base del primer metacarpiano. El bloqueo de la plastia es aplicable a otros tipos de ligamentoplastia utilizados para el tratamiento de rizartrosis.ConclusiónLRTI es el método de preferencia para rizartrosis por la mayoría de los cirujanos de la mano a nivel mundial. Su superioridad sobre otros métodos no se ha descrito aún. Presentamos una modificación de la técnica de Burton-Pellegrini, que muestra resultados prometedores transcurridos uno y seis meses de la cirugía, tanto a nivel clínico como radiológico.Nivel de evidenciaNivel de evidencia ii.Contribuciones de los autoresCVR: diseño, recopilación de los datos, redacción del documento.JRG: análisis estadístico.ACR: diseño, redacción del documento.CCP: recopilación de los datos.JNS: recopilación de los datos.JMAR: diseño, redacción del documento, cirujano principal. Autor de la técnica modificada.Todos los autores leyeron y aprobaron la versión final.Aprobación éticaHCB/2020/1262.FinanciaciónEste trabajo no ha recibido ningún tipo de financiación.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:17 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres2130396" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Descripción de la técnica" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Método" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Resultados" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Conclusión" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1809255" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres2130395" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Description of technique" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Patients and methods" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0045" "titulo" => "Results" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0050" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1809256" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Técnica quirúrgica" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Pacientes y métodos" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Resultados" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Discusión" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Conclusión" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Nivel de evidencia" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Contribuciones de los autores" ] 12 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Aprobación ética" ] 13 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Financiación" ] 14 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 15 => array:2 [ "identificador" => "xack739248" "titulo" => "Agradecimientos" ] 16 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2022-06-12" "fechaAceptado" => "2022-10-01" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1809255" "palabras" => array:3 [ 0 => "Rizartrosis del pulgar" 1 => "Articulación trapeciometacarpiana" 2 => "Reconstrucción ligamentosa con interposición tendinosa" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1809256" "palabras" => array:3 [ 0 => "Basal thumb arthritis" 1 => "Thumb carpometacarpal" 2 => "Ligament reconstruction with tendon interposition" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "IntroducciónLa artroplastia con reconstrucción ligamentosa e interposición tendinosa (LRTI) es el procedimiento de elección para tratar la rizartrosis. El colapso progresivo tras la trapeciectomía es un problema habitual. Descripción de la técnicaRealizamos una LRTI con el hemitendón del flexor carpi radialis (FCR) y, posteriormente, colocamos un fragmento óseo en la base del metacarpo para bloquear la plastia. Esta técnica nos permite obtener estabilidad inmediata y mantener la tensión. MétodoPresentamos un estudio observacional longitudinal retrospectivo unicéntrico, que incluye a 51 pacientes con diagnóstico de rizartrosis sintomática. Los pacientes se dividieron en dos grupos: grupo A, pacientes intervenidos mediante trapeciectomía con LRTI del FCR, según la técnica de Burton-Pellegrini y grupo B, pacientes intervenidos mediante la técnica modificada. Se analizó la altura del espacio escafometacarpiano (EM) restante en radiografías postoperatorias. Se valoraron los resultados clínicos, como la oposición o retroversión del pulgar, satisfacción del paciente y tiempo quirúrgico. ResultadosLas diferencias en altura del espacio EM a uno y seis meses tras la cirugía son significativamente menores con la técnica modificada (p = 0,033 y p = 0,001, respectivamente). La pérdida de altura media del espacio EM del primer al sexto mes tras la cirugía fue menor en el grupo B, con mayor estabilidad de la plastia. ConclusiónEl uso de un fragmento óseo para bloquear la plastia del FCR mejora los resultados clínicos y radiológicos a uno y seis meses tras la cirugía, con menor pérdida de altura del espacio EM y mejoría de la oposición del pulgar, sin aumentar el tiempo quirúrgico." "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Descripción de la técnica" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Método" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Resultados" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Conclusión" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "IntroductionLigament reconstruction and tendon interposition (LRTI) arthroplasty is the procedure of choice of most hand surgeons in the treatment of basal joint arthritis of the thumb. Progressive and natural collapse after trapeziectomy is a common problem. Description of techniqueWe performed LRTI with flexor carpi radialis (FCR) hemitendon technique, then proceeded to block the hemitendon plasty with a bone fragment at the base of the metacarpal. This technique allows us to maintain tension and to obtain immediate stability. Patients and methodsWe conducted a single-center retrospective longitudinal observational study including 51 patients with diagnosis of symptomatic osteoarthritis of the trapeziometacarpal joint. Group A consisted of 24 thumbs treated with trapeziectomy with LRTI with FCR hemitendon using the Burton–Pellegrini technique. Group B included 27 thumbs treated using the modified technique. The postoperative height of the Scaphometacarpal (SM) space was analyzed. Clinical outcome, opposition, retroversion, patient satisfaction and surgical timing were studied. ResultsThe difference of the SM space, after applying correction factor, at one and six months postoperative is significantly less in the modified technique group (P = .033 and P = .001, respectively). The average height loss of the SM space from one to six months postoperative measurement was smaller in the study group, showing greater stability of the plasty. ConclusionsThe use of a bone fragment to block the FCR plasty improves the results at one and six months postoperatively, showing a diminished height loss of the SM space, improved thumb opposition and without prolonging surgical timing in our series." "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Description of technique" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Patients and methods" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0045" "titulo" => "Results" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0050" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1555 "Ancho" => 1505 "Tamanyo" => 206717 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Esquemática de la técnica." ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1028 "Ancho" => 1505 "Tamanyo" => 116842 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Radiografía anteroposterior y lateral postoperatoria, que muestra el fragmento de trapecio que bloquea la plastia del flexor carpi radialis a la entrada del túnel en la base del primer metacarpiano." ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 933 "Ancho" => 1505 "Tamanyo" => 110738 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Radiografía a los dos años de seguimiento, que muestra colapso mínimo del espacio metacarpofalángico." ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col">Características \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col">Grupo A \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col">Grupo B \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col">Valor p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n = 24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n = 27 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad (años)</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mediana (IC 95%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">64 (63-71) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">62 (59-65) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,077 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sexo n (%)</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Varones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (12,50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujeres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">21 (87,50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23 (92,59) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,667 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Lado n (%)</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Derecho \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13 (54,17) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 (36) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Izquierdo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 (45,83) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 (64) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Grado de Eaton n (%)</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Grado II \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (33,33) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (12) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Grado III \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 (50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 (56) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Grado IV \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (16,67) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (32) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,092 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3511837.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Características demográficas de los pacientes" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col">Variable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col">Grupo A \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col">Grupo B \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col">Valor p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n = 24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">v27 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Espacio metacarpo-escafoideo</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Media (IC 95%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Rango (mín-máx) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Precirugía \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10,69 (9,5-1,87)(5-15) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11,14 (10,51-11,77)(9-14) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,476 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 mes postoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,77 (5,24-6,31)(4-8,50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,52 (5,87-7,17)(4-11,50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,060 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 meses postoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,10 (4,52-5,67)(2-8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,42 (5,78-7,06)(3,50-11,50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Espacio metacarpo-escafoideo tras aplicar el factor de corrección</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Media (IC 95%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Rango (mín-máx) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 mes postoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,70 (5,14-6,27)(4,19-8,81) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,59 (5,92-7,26)(3,87-11,71) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,033 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 meses postoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,16 (4,56-5,76)(1,90-8,30) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,52 (5,86-7,18)(3,38-11,93) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Escala de oposición de Kapandji n (%)</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (8,33%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (3,70%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 (58,33%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (3,70%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">< 0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (33,33%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23 (92,59%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Escala de retroversión de Kapandji n (%)</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (8%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 (58,33%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17 (68%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 (41,67%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 (24%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,146 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Satisfacción</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Media (IC 95%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (8-10) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 (9-10) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Rango (mín-máx) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(1-10) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(2-10) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,074 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tiempoquirúrgico</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Media (IC 95%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">64 (56-70) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">62 (57-70) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Rango (mín-máx) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(50-82) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(40-80) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,792 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3511835.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Resultados de acuerdo al procedimiento aplicado" ] ] 5 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col">Altura escafometacarpiana en mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col">Procedimiento A \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col">Procedimiento B \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col">Valor p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n = 24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n = 27 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Precirugía</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Media \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10,69 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11,14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,476 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 mes postoperatorio</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Media \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,70 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,59 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(% de subsidencia) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">46,68 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">40,85 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 meses postoperatorios</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Media \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,52 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,033 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(% de subsidencia) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">51,73 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">41,47 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Subsidencia del 1.eral 6.omes</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Media \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,54 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,07 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(% de subsidencia) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,63 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3511836.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Resultados de las mediciones del espacio escafometacarpiano" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:30 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0155" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The arthritic hand" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "R. Burton" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:5 [ "editores" => "C.Evarts" "titulo" => "Surgery of the musculoeskeletal system" "paginaInicial" => "669" "paginaFinal" => "681" "serieFecha" => "1983" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0160" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Surgical management of basal joint arthritis of the thumb. Part II. Ligament reconstruction with tendon interposition arthroplast" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "R.I. Burton" 1 => "V.D. Pellegrini Jr." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/s0363-5023(86)80137-x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Hand Surg Am." "fecha" => "1986" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "324" "paginaFinal" => "332" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3711604" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0165" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ligament reconstruction for the painful thumb carpometacarpal joint" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "R.G. Eaton" 1 => "J.W. Littler" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Hand Surg Am." "fecha" => "1973" "volumen" => "55" "paginaInicial" => "1655" "paginaFinal" => "1666" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0170" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tendon interposition arthroplasty for degenerative arthritis of the trapeziometacarpal joint of the thumb" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "R.G. Eaton" 1 => "S.Z. Glickel" 2 => "J.W. Littler" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/s0363-5023(85)80201-x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Hand Surg Am." "fecha" => "1985" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "645" "paginaFinal" => "654" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4045141" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0175" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Scaphometacarpal space and postoperative outcomes: a systematic review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "K. Rezzadeh" 1 => "M. Donnelly" 2 => "D. Daar" 3 => "J. Hacquebord" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1055/s-0039-1692477" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Wrist Surg." "fecha" => "2020" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "263" "paginaFinal" => "267" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32509434" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0180" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Basal joint arthritis: trapeziectomy with ligament reconstruction and tendon interposition arthroplasty" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "R.E. Lins" 1 => "R.H. Gelberman" 2 => "L. McKeown" 3 => "J.N. Katz" 4 => "R.K. Kadiyala" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S0363-5023(96)80101-8" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Hand Surg Am." "fecha" => "1996" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "202" "paginaFinal" => "209" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8683047" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0185" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Trapezial space height after trapeziectomy: mechanism of formation and benefits" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "N.D. Downing" 1 => "T.R.C. Davis" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1053/jhsu.2001.27761" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Hand Surg Am." "fecha" => "2001" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "862" "paginaFinal" => "868" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11561239" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0190" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Basal thumb osteoarthritis surgery improves health state utility irrespective of technique: a study of UK Hand Registry data" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J.C.E. Lane" 1 => "J.N. Rodrigues" 2 => "D. Furniss" 3 => "E. Burn" 4 => "R. Poulter" 5 => "M.D. Gardiner" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Hand Surg Eur." "fecha" => "2020" "volumen" => "45" "paginaInicial" => "436" "paginaFinal" => "442" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0195" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comparison of trapeziectomy and trapeziectomy with ligament reconstruction and tendon interposition: a systematic literature review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Y.K. Li" 1 => "C. White" 2 => "T.A. Ignacy" 3 => "A. Thoma" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/PRS.0b013e318217435a" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Plast Reconstr Surg." "fecha" => "2011" "volumen" => "128" "paginaInicial" => "199" "paginaFinal" => "207" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21399560" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0200" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Surgical treatment of osteoarthritis of the carpometacarpal joint of the thumb: a systematic review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "G. Martou" 1 => "K. Veltri" 2 => "A. Thoma" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/01.prs.0000131989.86319.b1" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Plast Reconstr Surg." "fecha" => "2004" "volumen" => "114" "paginaInicial" => "421" "paginaFinal" => "432" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15277809" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0205" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Surgical management of primary thumb carpometacarpal osteoarthritis: a systematic review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "G.M. Vermeulen" 1 => "H. Slijper" 2 => "R. Feitz" 3 => "S.E.R. Hovius" 4 => "T.M. Moojen" 5 => "R.W. Selles" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jhsa.2010.10.028" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Hand Surg Am." "fecha" => "2011" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "157" "paginaFinal" => "169" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21193136" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0210" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Surgery for thumb (trapeziometacarpal joint) osteoarthritis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A. Wajon" 1 => "T. Vinycomb" 2 => "E. Carr" 3 => "I. Edmunds" 4 => "L. Ada" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/14651858.CD004631.pub5" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Cochrane Database Syst Rev." "fecha" => "2017" "volumen" => "4" "paginaInicial" => "CD004631" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28368089" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0215" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Reporting outcomes and outcome measures in thumb carpometacarpal joint osteoarthritis: a systematic review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Copeland" 1 => "L. Gallo" 2 => "C. Weber" 3 => "S. Moltaji" 4 => "M. Gallo" 5 => "J. Murphy" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Hand Surg Am." "fecha" => "2021" "volumen" => "46" "paginaInicial" => "65e1" "paginaFinal" => "65e11" ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0220" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Failure rates of base of thumb arthritis surgery: a systematic review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A.D. Ganhewa" 1 => "R. Wu" 2 => "M.P. Chae" 3 => "V. Tobin" 4 => "G.S. Miller" 5 => "J.A. Smith" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jhsa.2019.05.003" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Hand Surg Am." "fecha" => "2019" "volumen" => "44" "paginaInicial" => "728" "paginaFinal" => "741.e10" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31262534" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0225" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Conservative treatment of thumb base osteoarthritis: a systematic review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A.J. Spaans" 1 => "L.P. Van Minnen" 2 => "M. Kon" 3 => "A.H. Schuurman" 4 => "A.R. Schreuders" 5 => "G.M. Vermeulen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jhsa.2014.08.047" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Hand Surg Am." "fecha" => "2015" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "16" "paginaFinal" => "21.e1-e6" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25534834" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0230" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Thumb carpometacarpal joint osteoarthritis: is there a role for denervation? A systematic review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "I. Teo" 1 => "N. Riley" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Plast Reconstr Surg." "fecha" => "2020" "volumen" => "73" "paginaInicial" => "1208" "paginaFinal" => "1220" ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0235" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Trapezial space height measurement after trapeziectomy: a comparison of the use of standard and stress radiographs" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M. Bhat" 1 => "T.R.C. Davis" 2 => "A. Bannerjee" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1053/jhsu.2003.50065" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Hand Surg Am." "fecha" => "2003" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "390" "paginaFinal" => "396" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12772093" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0240" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Basal joint arthrosis: radiographic assessment of the trapezial space before and after ligament reconstruction and tendon interposition arthroplasty" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "R.K. Kadiyala" 1 => "R.H. Gelberman" 2 => "B. Kwon" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Hand Surg Eur." "fecha" => "1996" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "177" "paginaFinal" => "181" ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0245" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cotation clinique de l’opposition et de la contre-opposition du pouce" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "A. Kapandji" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/s0753-9053(86)80053-9" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Chir Main." "fecha" => "1986" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "67" "paginaFinal" => "73" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3963909" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0250" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evidence-based practice in the surgical treatment of thumb carpometacarpal joint arthritis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "F. Yuan" 1 => "O. Aliu" 2 => "K.C. Chung" 3 => "E. Mahmoudi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Hand Surg Am." "fecha" => "2017" "volumen" => "42" "paginaInicial" => "104" "paginaFinal" => "112" ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0255" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A comparison of fusion, trapeziectomy and silastic replacement for the treatment of osteoarthritis of the trapeziometacarpal joint" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "E.J. Taylor" 1 => "K. Desari" 2 => "J.C. D’Arcy" 3 => "A.V. Bonnici" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Hand Surg Am." "fecha" => "2005" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "45" "paginaFinal" => "49" ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0260" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Estudio clínico comparativo de 2 técnicas quirúrgicas de rizartrosis del pulgar" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "F. Martínez-Martínez" 1 => "S. García-Hortelano" 2 => "J.P. García-Paños" 3 => "J.M. Moreno-Fernández" 4 => "M. Martín-Ferrero" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.recot.2015.05.005" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Cir Ortop Traumatol." "fecha" => "2016" "volumen" => "60" "paginaInicial" => "59" "paginaFinal" => "66" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26149634" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0265" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Dynamic suspension-sling arthroplasty with intermetacarpal ligament reconstruction for the treatment of trapeziometacarpal osteoarthritis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "L.R. Scheker" 1 => "M.R. Boland" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Eur J Plast Surg." "fecha" => "2004" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "185" "paginaFinal" => "193" ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0270" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Current trends in nonoperative and operative treatment of trapeziometacarpal osteoarthritis: a survey of US hand surgeons" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J.M. Wolf" 1 => "S. Delaronde" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Hand Surg Am." "fecha" => "2012" "volumen" => "37" "paginaInicial" => "185" "paginaFinal" => "193" ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0275" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A survey to determine current practice patterns in the surgical treatment of advanced thumb carpometacarpal osteoarthrosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "L.M. Brunton" 1 => "S.F.S. Wilgis" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s11552-010-9275-7" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hand." "fecha" => "2010" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "415" "paginaFinal" => "422" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22131925" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib0280" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Geldmacher J. In: Epping W, Noack G. Die operative Behandlung der Sattelgelenksarthrose. Handchirurgie. 1983;15:168-76." ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib0285" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Thumb carpometacarpal arthroplasty using an absorbable interference screw for flexor carpi radialis ligament reconstruction" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "L.M. Brunton" 1 => "R.A. Wittstadt" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/BTH.0b013e3181f8c94a" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Tech Hand Up Extrem Surg." "fecha" => "2011" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "115" "paginaFinal" => "118" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21606785" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib0290" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Interference screw fixation versus Pulvertaft weave in a simulated early-motion suspensionplasty protocol" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "D.A. Zlotolow" 1 => "D.M. Jackson" 2 => "V.D. Pellegrini" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jhsa.2011.01.026" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Hand Surg Am." "fecha" => "2011" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "875" "paginaFinal" => "880" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21489719" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib0295" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Simplified and strong: abductor pollicus longus suspension arthroplasty with biotenodesis screw fixation in the base of the index metacarpal" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "T.P. Julien" 1 => "B.E. Earp" 2 => "P.E. Blazar" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/BTH.0b013e3182797bb3" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Tech Hand Up Extrem Surg." "fecha" => "2013" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "49" "paginaFinal" => "51" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23423237" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bib0300" "etiqueta" => "30" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ligament reconstruction with or without tendon interposition to treat primary thumb carpometacarpal osteoarthritis. a prospective randomized study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "G. Kriegs-Au" 1 => "G. Petje" 2 => "E. Fojtl" 3 => "R. Ganger" 4 => "I. Zachs" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2106/00004623-200402000-00001" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Bone Joint Surg." "fecha" => "2004" "volumen" => "86" "paginaInicial" => "209" "paginaFinal" => "218" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14960663" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "agradecimientos" => array:1 [ 0 => array:4 [ "identificador" => "xack739248" "titulo" => "Agradecimientos" "texto" => "Agradecemos a la srita. Marina Prat Carreño la imagen esquemática de la técnica." "vista" => "all" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/18884415/0000006700000002/v3_202404150803/S1888441522003629/v3_202404150803/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "92787" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Originales / Original articles" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/18884415/0000006700000002/v3_202404150803/S1888441522003629/v3_202404150803/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1888441522003629?idApp=UINPBA00004N"]

Estadísticas

ORIGINAL

Modificación de la técnica de trapeciectomía de Burton-Pellegrini: análisis comparativo a medio término

Modification of Burton and Pellegrini trapeziectomy technique: Medium-term comparative analysis

C. Vargas-Reveróna, J. Ríos-Guillermob, C. Chimeno-Pigraua,

Autor para correspondencia

chimeno@clinic.cat

Autor para correspondencia.

, A. Carreño-Delgadoa, J.D. Narváez-Saldiviaa, J.M. Arandes-Renúa

a Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Clínic de Barcelona, Universidad de Barcelona e Instituto de Investigación Biomédica August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Barcelona, España

b Plataforma de Estadística Médica, Instituto de Investigación Biomédica August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, España

Leído

2583

Veces
se ha leído el artículo

577

Total PDF

2006

Total HTML

Compartir estadísticas

 array:24 [
  "pii" => "S1888441522003629"
  "issn" => "18884415"
  "doi" => "10.1016/j.recot.2022.12.013"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2023-03-01"
  "aid" => "1173"
  "copyright" => "SECOT"
  "copyrightAnyo" => "2022"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2023;67:T117-T124"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S1888441522002284"
    "issn" => "18884415"
    "doi" => "10.1016/j.recot.2022.08.005"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2023-03-01"
    "aid" => "1121"
    "copyright" => "SECOT"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2023;67:125-33"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">INVESTIGACI&#211;N</span>"
      "titulo" => "Mejora significativa de la estabilidad a carga axial con el fijador externo p&#233;lvico pretensado&#58; an&#225;lisis biomec&#225;nico en un modelo con lesi&#243;n Tile tipo C"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "125"
          "paginaFinal" => "133"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Significant improvement in axial load stability with the pre-tensioned pelvic external fixator&#58; A biomechanical analysis in a model with type C Tile lesion"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 505
              "Ancho" => 755
              "Tamanyo" => 46438
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Gu&#237;as utilizadas para la inserci&#243;n de los clavos de Schanz&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "F&#46;J&#46; Dur&#225;n Garrido, A&#46; P&#233;rez de la Blanca, M&#46; Lombardo Torre, B&#46; Delgado Rufino, A&#46; Pe&#241;a Trabal&#243;n, A&#46; Queipo de Llano Temboury"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "Dur&#225;n Garrido"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "P&#233;rez de la Blanca"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Lombardo Torre"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "B&#46;"
              "apellidos" => "Delgado Rufino"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Pe&#241;a Trabal&#243;n"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Queipo de Llano Temboury"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1888441522002284?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/18884415/0000006700000002/v3_202404150803/S1888441522002284/v3_202404150803/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S1888441522002843"
    "issn" => "18884415"
    "doi" => "10.1016/j.recot.2022.10.001"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2023-03-01"
    "aid" => "1131"
    "copyright" => "SECOT"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2023;67:117-24"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "en" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Paper</span>"
      "titulo" => "Modification of Burton and Pellegrini trapeziectomy technique&#58; Medium-term comparative analysis"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "en"
        1 => "es"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "117"
          "paginaFinal" => "124"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Modificaci&#243;n de la t&#233;cnica de trapeciectom&#237;a de Burton-Pellegrini&#58; an&#225;lisis comparativo a medio t&#233;rmino"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "en" => true
        "es" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figure 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 1028
              "Ancho" => 1505
              "Tamanyo" => 116842
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "en" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AP and lateral postoperative X-ray&#44; showing the trapezium fragment blocking the flexor carpi radialis plasty at the tunnel entrance at the base of the first metacarpal&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "C&#46; Vargas-Rever&#243;n, J&#46; Rios-Guillermo, C&#46; Chimeno-Pigrau, A&#46; Carre&#241;o-Delgado, J&#46;D&#46; Narv&#225;ez-Saldivia, J&#46;M&#46; Arandes-Ren&#250;"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Vargas-Rever&#243;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Rios-Guillermo"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Chimeno-Pigrau"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Carre&#241;o-Delgado"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;D&#46;"
              "apellidos" => "Narv&#225;ez-Saldivia"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Arandes-Ren&#250;"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1888441522002843?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/18884415/0000006700000002/v3_202404150803/S1888441522002843/v3_202404150803/en/main.assets"
  ]
  "asociados" => array:1 [
    0 => array:18 [
      "pii" => "S1888441522002843"
      "issn" => "18884415"
      "doi" => "10.1016/j.recot.2022.10.001"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2023-03-01"
      "aid" => "1131"
      "copyright" => "SECOT"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2023;67:117-24"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Paper</span>"
        "titulo" => "Modification of Burton and Pellegrini trapeziectomy technique&#58; Medium-term comparative analysis"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "117"
            "paginaFinal" => "124"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Modificaci&#243;n de la t&#233;cnica de trapeciectom&#237;a de Burton-Pellegrini&#58; an&#225;lisis comparativo a medio t&#233;rmino"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0010"
            "etiqueta" => "Figure 2"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr2.jpeg"
                "Alto" => 1028
                "Ancho" => 1505
                "Tamanyo" => 116842
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AP and lateral postoperative X-ray&#44; showing the trapezium fragment blocking the flexor carpi radialis plasty at the tunnel entrance at the base of the first metacarpal&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "C&#46; Vargas-Rever&#243;n, J&#46; Rios-Guillermo, C&#46; Chimeno-Pigrau, A&#46; Carre&#241;o-Delgado, J&#46;D&#46; Narv&#225;ez-Saldivia, J&#46;M&#46; Arandes-Ren&#250;"
            "autores" => array:6 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "C&#46;"
                "apellidos" => "Vargas-Rever&#243;n"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;"
                "apellidos" => "Rios-Guillermo"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "C&#46;"
                "apellidos" => "Chimeno-Pigrau"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "Carre&#241;o-Delgado"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;D&#46;"
                "apellidos" => "Narv&#225;ez-Saldivia"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;M&#46;"
                "apellidos" => "Arandes-Ren&#250;"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1888441522002843?idApp=UINPBA00004N"
      "url" => "/18884415/0000006700000002/v3_202404150803/S1888441522002843/v3_202404150803/en/main.assets"
    ]
  ]
  "es" => array:20 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
    "titulo" => " Modificaci&#243;n de la t&#233;cnica de trapeciectom&#237;a de Burton-Pellegrini&#58; an&#225;lisis comparativo a medio t&#233;rmino"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "T117"
        "paginaFinal" => "T124"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "C&#46; Vargas-Rever&#243;n, J&#46; R&#237;os-Guillermo, C&#46; Chimeno-Pigrau, A&#46; Carre&#241;o-Delgado, J&#46;D&#46; Narv&#225;ez-Saldivia, J&#46;M&#46; Arandes-Ren&#250;"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "C&#46;"
            "apellidos" => "Vargas-Rever&#243;n"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff1"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "R&#237;os-Guillermo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:4 [
            "nombre" => "C&#46;"
            "apellidos" => "Chimeno-Pigrau"
            "email" => array:1 [
              0 => "chimeno@clinic.cat"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff1"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Carre&#241;o-Delgado"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff1"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;D&#46;"
            "apellidos" => "Narv&#225;ez-Saldivia"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff1"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;M&#46;"
            "apellidos" => "Arandes-Ren&#250;"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff1"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Cirug&#237;a Ortop&#233;dica y Traumatolog&#237;a&#44; Hospital Cl&#237;nic de Barcelona&#44; Universidad de Barcelona e Instituto de Investigaci&#243;n Biom&#233;dica August Pi i Sunyer &#40;IDIBAPS&#41;&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff1"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Plataforma de Estad&#237;stica M&#233;dica&#44; Instituto de Investigaci&#243;n Biom&#233;dica August Pi i Sunyer &#40;IDIBAPS&#41;&#44; Facultad de Medicina&#44; Universidad Aut&#243;noma de Barcelona&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Modification of Burton and Pellegrini trapeziectomy technique&#58; Medium-term comparative analysis"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1555
            "Ancho" => 1505
            "Tamanyo" => 206717
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Esquem&#225;tica de la t&#233;cnica&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el tratamiento de la rizartrosis&#44; la artroplastia con reconstrucci&#243;n ligamentosa e interposici&#243;n tendinosa &#40;LRTI&#41; inicialmente descrita por Burton<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; y seguidamente por Burton y Pelligrini<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; similar a la t&#233;cnica de Eaton y Littler<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> e Eaton et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; es el procedimiento de elecci&#243;n para muchos cirujanos de la mano&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta t&#233;cnica cl&#225;sica se basa en la realizaci&#243;n de una trapeciectom&#237;a total o parcial&#44; seguida de ligamentoplastia&#44; para estabilizar el pulgar&#44; tratando de evitar la p&#233;rdida de altura en demas&#237;a y mantener el espacio creado&#44; lo cual mejorar&#237;a por tanto los resultados y disminuir&#237;a la tendencia natural al colapso progresivo&#46; La altura del espacio escafometacarpiano &#40;EM&#41; no ha reflejado una influencia directa en los resultados funcionales o cl&#237;nicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; pero nos permite evaluar la estabilidad de la artroplastia&#46; Sin embargo&#44; en casos de colapso total &#40;subsidencia&#41;&#44; origina directamente dolor y deterioro funcional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; por lo que no deber&#225; considerarse cl&#237;nicamente irrelevante&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La trapeciectom&#237;a en solitario no ha sido capaz de reflejar mejores resultados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;7&#8211;12</span></a>&#44; pero parece tener menores efectos adversos&#44; conforme a la revisi&#243;n de Cochrane<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; La literatura reciente no demuestra superioridad de la t&#233;cnica LRTI con respecto a otros procedimientos&#44; debido a la falta de calidad metodol&#243;gica y a la inconsistencia de los resultados publicados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">10&#8211;16</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La p&#233;rdida de altura media del EM tras la trapeciectom&#237;a fluct&#250;a de 45 a 80&#37;&#44; llegando a veces a un colapso total del espacio &#40;subsidencia&#41;&#46; Estos resultados son similares en las diferentes t&#233;cnicas aplicadas&#44; incluyendo aquellas que utilizan agujas de Kirschner temporales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro objetivo es describir los resultados de la modificaci&#243;n de la t&#233;cnica ampliamente aplicada&#44; en la que se utiliza un fragmento de autoinjerto &#243;seo para estabilizar la plastia del FCR&#44; en el tratamiento quir&#250;rgico de la rizartrosis&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">T&#233;cnica quir&#250;rgica</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bajo anestesia regional&#44; utilizando un torniquete en la base del brazo&#44; realizamos la LRTI con t&#233;cnica de hemitend&#243;n del FCR&#46; Realizamos el abordaje anterior de Wagner&#59; identificamos y protegimos las ramas sensibles del nervio radial&#44; realizamos una trapeciectom&#237;a total mediante fragmentaci&#243;n&#44; y seguidamente una extirpaci&#243;n total&#46; En la base del primer metacarpiano se extirparon los osteofitos mediales y se perfor&#243; un t&#250;nel&#44; utilizando un taladro de 3&#44;5 o 4 mm&#44; dependiendo del grosor del hemitend&#243;n&#46; Comenzando por el borde medial de la base del metacarpiano&#44; se dirigi&#243; al c&#243;rtex dorsorradial utilizando una orientaci&#243;n oblicua&#44; perpendicular al eje de la u&#241;a&#46; Se separ&#243; la mitad del tend&#243;n del FCR hasta el inicio de la masa muscular y seguidamente se pas&#243; c&#243;modamente a trav&#233;s del t&#250;nel&#46; Se coloc&#243; el pulgar en posici&#243;n abducida&#44; presionando la base del primer metacarpiano hacia el segundo&#44; apretando a la vez el hemitend&#243;n desde el lado radial&#46; Una vez obtenida la posici&#243;n deseada&#44; procedimos a bloquear la plastia en la base del t&#250;nel con un fragmento &#243;seo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs&#46; 1 y 2</a>&#41;&#46; Esta t&#233;cnica nos permite mantener la tensi&#243;n y obtener a la vez una estabilidad inmediata&#46; Por &#250;ltimo&#44; se sutura el hemitend&#243;n transferido al otro hemitend&#243;n y a la parte restante del autoinjerto&#44; molde&#225;ndose como masa e interponi&#233;ndose entre el escafoides y la base del primer metacarpiano&#46; El resto del procedimiento y la sutura se realizaron sin modificaciones al enfoque habitual&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se inmovilizaron el pulgar y la mu&#241;eca utilizando una escayola espica acolchada&#44; evitando en cualquier caso la hiperextensi&#243;n de la articulaci&#243;n metacarpofal&#225;ngica del pulgar&#46; Se retir&#243; la inmovilizaci&#243;n transcurridas dos semanas&#44; junto con la sutura externa&#44; instruy&#233;ndose al paciente para que realizara ejercicios progresivos de rehabilitaci&#243;n&#46; Se permiti&#243; utilizar la mano excepto para acarrear peso&#44; lo cual se demor&#243; hasta las 12 semanas postoperatorias&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Pacientes y m&#233;todos</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este es un estudio retrospectivo longitudinal observacional unic&#233;ntrico que incluy&#243; a 51 pacientes consecutivos tratados por el mismo cirujano &#40;autor de la t&#233;cnica JMAR&#41;&#44; en nuestro centro&#44; con diagn&#243;stico de rizartrosis sintom&#225;tica de estadio II al menos de la clasificaci&#243;n de Eaton<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Se obtuvo consentimiento informado de todos los pacientes&#46; El Comit&#233; Institucional de &#201;tica y Revisi&#243;n aprob&#243; el estudio &#40;n&#250;mero de registro HCB&#47;2020&#47;1962&#41;&#46; El grupo A consisti&#243; en 24 pulgares de 24 pacientes tratados con trapeciectom&#237;a con LRTI y hemitend&#243;n del FCR utilizando la t&#233;cnica de Burton y Pellegrini<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; entre 2010 y 2015&#46; El grupo B incluy&#243; 27 pulgares de 25 pacientes tratados entre 2015 y 2018&#44; utilizando la t&#233;cnica con modificaci&#243;n de bloqueo del hemitend&#243;n con un fragmento &#243;seo en la base del primer metacarpiano&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Analizamos la radiograf&#237;a preoperatoria con la escala de Eaton et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; medimos el espacio EM y la longitud de la primera falange del pulgar siguiendo el m&#233;todo de Kadiyala et al&#46;&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> que se basa en el fundamento de que la medida del espacio EM realizada en una imagen de rayos X podr&#237;a verse alterada por las caracter&#237;sticas t&#233;cnicas&#46; Por tanto&#44; se necesita una medida de correcci&#243;n&#44; tal como la longitud de la falange como referencia estable no modificada en el procedimiento quir&#250;rgico&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El espacio EM y la longitud de la primera falange del pulgar se midieron en una radiograf&#237;a realizada preoperatoriamente&#44; y transcurridos 1 y 6 meses de la cirug&#237;a &#40;sistema de imagen Raim DICOM Viewer&#41;&#46; La altura del espacio EM y la longitud de la primera falange se relacionaron utilizando la t&#233;cnica propuesta por Kadiyala et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La movilidad del pulgar se midi&#243; transcurridos seis meses&#44; utilizando las escalas de Kapandji<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; para evaluar la oposici&#243;n &#40;capacidad de oponerlo al quinto dedo&#41;&#44; con una puntuaci&#243;n de entre 0 y 10 &#40;0 pacientes pudieron alcanzar el aspecto radial de la falange proximal del dedo &#237;ndice y 10 fueron capaces de alcanzar la cresta palmar distal&#44; que se considera la oposici&#243;n m&#225;xima&#41;&#46; Se evalu&#243; tambi&#233;n la retroversi&#243;n &#40;capacidad de elevar el pulgar&#41;&#44; con una puntuaci&#243;n comprendida entre 0 y 4<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se describieron las caracter&#237;sticas basales utilizando media e intervalos de confianza del 95&#37; &#40;IC 95&#37;&#41; y rango absoluto &#40;m&#237;nimo&#59; m&#225;ximo&#41; o frecuencias absolutas y porcentajes &#40;&#37;&#41; y se analizaron utilizando la prueba <span class="elsevierStyleItalic">U</span> de Mann-Whitney o la prueba exacta de Fisher para las variables cuantitativas o cualitativas&#44; respectivamente&#46; Tambi&#233;n se analizaron la satisfacci&#243;n final y el tiempo quir&#250;rgico utilizando la prueba <span class="elsevierStyleItalic">U</span> de Mann-Whitney&#46; Evaluamos la evoluci&#243;n longitudinal en virtud del grupo quir&#250;rgico&#46; Para estos an&#225;lisis utilizamos modelos de ecuaciones de estimaci&#243;n generalizada &#40;GEE&#41;&#44; con una estimaci&#243;n de la correlaci&#243;n intrasujeto desde el enfoque autorregresivo&#46; Se aplic&#243; un error bilateral de tipo I de 5&#37;&#46; Los an&#225;lisis fueron realizados utilizando el paquete estad&#237;stico SPSS v&#46;25 &#40;IBM Corp&#46;&#44; Armonk&#44; NY&#44; EE&#46; UU&#46;&#41;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No existieron diferencias significativas entre las dos series con relaci&#243;n al sexo &#40;p &#61; 0&#44;667&#41;&#44; edad &#40;p &#61; 0&#44;077&#41;&#44; altura del espacio EM preoperatorio &#40;p &#61; 0&#44;476&#41; y nivel de artrosis &#40;p &#61; 0&#44;092&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#44; consider&#225;ndose por tanto que ambos grupos eran similares&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La diferencia del espacio EM&#44; tras aplicar el factor de correcci&#243;n&#44; transcurrido un mes de la cirug&#237;a&#44; fue significativamente menor en el grupo B &#40;p &#61; 0&#44;033&#41;&#44; as&#237; como durante la evaluaci&#243;n a los seis meses postoperatorios &#40;6&#44;52 vs&#46; 5&#44;16&#41; &#40;p &#61; 0&#44;001&#41;&#46; La p&#233;rdida media de altura del espacio EM en el periodo de medici&#243;n de uno a seis meses postoperatorios fue menor en el grupo B &#40;0&#44;54 vs&#46; 0&#44;07&#41;&#44; reflejando una mayor estabilidad de la plastia&#46; La altura perdida a los seis meses de seguimiento en el grupo A fue de 51&#44;73&#37;&#44; mientras que en el grupo B fue de 41&#44;47&#37;&#46; Puede observarse una predominancia de resultados favorables en el grupo B transcurrido un mes de la cirug&#237;a&#44; as&#237; como seis meses despu&#233;s &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0010">tablas 2 y 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la movilidad&#44; tambi&#233;n encontramos resultados esperanzadores&#44; al medir la oposici&#243;n utilizando el m&#233;todo de Kapandji<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; que reflej&#243; un mejor resultado en el grupo B &#40;p &#60; 0&#44;001&#41;&#59; sin embargo&#44; no reflej&#243; diferencia significativa en cuanto a retroversi&#243;n &#40;p &#61; 0&#44;146&#41;&#46; El tiempo quir&#250;rgico no fue diferente entre los dos grupos &#40;p &#61; 0&#44;792&#41;&#44; concluy&#233;ndose por tanto que el fragmento &#243;seo no representa incremento del tiempo quir&#250;rgico&#46; La satisfacci&#243;n subjetiva con el procedimiento fue alta en ambos grupos&#44; sin diferencia significativa entre ellos &#40;p &#61; 0&#44;085&#41;&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Discusi&#243;n</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el tratamiento quir&#250;rgico de la rizartrosis de Eaton et al&#46;&#44; estadios II&#44; III y IV&#44; muchos cirujanos de la mano prefieren la t&#233;cnica LRTI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Yuan et al&#46;&#44; al analizar la pr&#225;ctica cl&#237;nica de EE&#46; UU&#46; en relaci&#243;n con la rizartrosis&#44; consideraron 3&#46;530 pacientes&#46; El 84&#37; de los 2&#46;966 cirujanos que respondieron a la encuesta utilizaron la t&#233;cnica LRTI en el a&#241;o 2001&#44; increment&#225;ndose a 90&#37; en el a&#241;o 2010<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Sin embargo&#44; su superioridad sobre otros procedimientos&#44; tales como la trapeciectom&#237;a simple&#44; artrodesis o pr&#243;tesis trapeciometacarpianas&#44; no se ha demostrado a&#250;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">10&#8211;15&#44;21&#44;22</span></a>&#44; lo cual refleja una variaci&#243;n de resultados en la literatura debido a los diferentes sistemas de medici&#243;n aplicados&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando se extirpa el trapecio&#44; la reconstrucci&#243;n del ligamento intermetacarpiano es responsable de estabilizar el primer metacarpiano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; Entre 62<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> y 67&#44;6&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> de los cirujanos de la mano de los EE&#46; UU&#46; utilizan LRTI con FCR&#46; De ellos&#44; entre 29&#44;7<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> y 34&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> utilizan solo la mitad del tend&#243;n&#44; y entre 42&#44;3<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> y 50&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> utilizan el tend&#243;n completo&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los problemas t&#233;cnicos de la LRTI es lograr una tensi&#243;n de ligamentoplastia adecuada para estabilizar el primer metacarpiano&#46; Se han utilizado diversos procedimientos para mantener la tensi&#243;n&#46; Geldmacher propuso en 1981 una modificaci&#243;n de la t&#233;cnica de ligamentoplastia del FCR sin interposici&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Brunton y Wittstad utilizan el tend&#243;n FCR completo&#44; bloque&#225;ndolo con un tornillo interferencial absorbible situado a la salida del t&#250;nel<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#59; Zlotolow et al&#46; realizan la plastia con el abductor largo del pulgar&#44; fij&#225;ndolo con un tornillo interferential colocado en el t&#250;nel del segundo metacarpiano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#44; y Julien et al&#46; lo fijan con un tornillo de 3 mm<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; El tres por ciento de los 1&#46;024 cirujanos de la mano de EE&#46; UU&#46; que respondieron a la encuesta realizada por Brunton et al&#46; fijan el tend&#243;n interpuesto con un arp&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Taylor&#44; en cambio&#44; utiliza una suspensi&#243;n fijada a un arp&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nosotros conjeturamos que el uso de un fragmento de autoinjerto &#243;seo para bloquear la plastia en la base del metacarpiano aportar&#237;a una estabilidad inmediata a la plastia&#46; Analizamos una serie de casos midiendo la altura del espacio EM tras trapeciectom&#237;a total y LRTI&#44; utilizando el m&#233;todo de medici&#243;n descrito por Kadiyala et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; compar&#225;ndolo con otras series similares en las que el tend&#243;n fue bloqueado a la entrada del t&#250;nel metacarpiano utilizando un fragmento &#243;seo&#46; Se estudiaron la altura del espacio EM&#44; la movilidad del pulgar&#44; el tiempo quir&#250;rgico y la satisfacci&#243;n del paciente&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La primera evaluaci&#243;n radiol&#243;gica se realiz&#243; transcurrido un mes de la operaci&#243;n&#44; viendo que la evaluaci&#243;n inmediata tendr&#237;a un valor limitado&#44; a&#241;adiendo el hecho de que algunos cirujanos utilizan una aguja de Kirschner temporal durante cuatro semanas&#46; La segunda evaluaci&#243;n se realiz&#243; durante el seguimiento a las seis semanas&#46; Tras dicho periodo se puede tomar una imagen anual&#44; aunque el espacio EM no tiende a modificarse a lo largo del tiempo en un alto porcentaje &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; Los estudios previos apoyan que no existe diferencia al comparar las mediciones alrededor de los 18 meses posquir&#250;rgicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7&#44;18&#44;30</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El uso de esta modificaci&#243;n de la t&#233;cnica mejora los resultados a un mes y seis meses tras la cirug&#237;a&#44; reflejando una menor p&#233;rdida de altura del espacio EM&#44; junto con una mejora de la oposici&#243;n del pulgar&#44; sin prolongar el tiempo quir&#250;rgico en nuestra serie&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Deben reconocerse ciertas limitaciones en relaci&#243;n con este estudio&#46; Su naturaleza 4e de cohorte retrospectiva&#44; en la que los casos fueron operados por el mismo equipo quir&#250;rgico&#44; limita el alcance de nuestras conclusiones&#46; De igual modo&#44; el hecho de que se tratara de un estudio unic&#233;ntrico y de que las cirug&#237;as fueran practicadas por el mismo cirujano puede disminuir nuestro espectro e incrementar la validez interna&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La movilidad del pulgar no fue evaluada preoperatoriamente&#44; siendo abordada &#250;nicamente durante el periodo de seguimiento&#44; haciendo inviable el c&#225;lculo de la diferencia con la movilidad preoperatoria&#44; la cual podr&#237;a verse limitada por la osteoartritis&#46; Tampoco se evalu&#243; la fuerza de agarre ni se utilizaron instrumentos para evaluar la funci&#243;n y la calidad de vida&#44; ya que se asumi&#243; que dichos valores eran similares en las dos series&#44; pero s&#237; se evalu&#243; el grado de satisfacci&#243;n&#46; Sin embargo&#44; no se pretendi&#243; analizar estos valores&#44; ya que nuestro objetivo fue evaluar cu&#225;l de los dos procedimientos ofrece mayor estabilidad de la plastia&#44; con menor limitaci&#243;n de la movilidad&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La modificaci&#243;n t&#233;cnica se recomienda para todos los estadios de Eaton y Glickel<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; aun cuando se piense en trapeciectom&#237;a parcial&#44; y tambi&#233;n para el tratamiento de rizartrosis de estadio I con t&#233;cnica de Eaton<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; en la que no se extirpe el trapecio&#46; En tales casos&#44; el injerto puede obtenerse del trapecio mismo o de la ep&#237;fisis distal del radio con trefina&#46; Si el procedimiento de ligamentoplastia se realiza con acceso dorsal&#44; el injerto puede colocarse en el lado radial&#44; a la salida del t&#250;nel en la base del primer metacarpiano&#46; El bloqueo de la plastia es aplicable a otros tipos de ligamentoplastia utilizados para el tratamiento de rizartrosis&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Conclusi&#243;n</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">LRTI es el m&#233;todo de preferencia para rizartrosis por la mayor&#237;a de los cirujanos de la mano a nivel mundial&#46; Su superioridad sobre otros m&#233;todos no se ha descrito a&#250;n&#46; Presentamos una modificaci&#243;n de la t&#233;cnica de Burton-Pellegrini&#44; que muestra resultados prometedores transcurridos uno y seis meses de la cirug&#237;a&#44; tanto a nivel cl&#237;nico como radiol&#243;gico&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Nivel de evidencia</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nivel de evidencia <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span>&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Contribuciones de los autores</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">CVR&#58; dise&#241;o&#44; recopilaci&#243;n de los datos&#44; redacci&#243;n del documento&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">JRG&#58; an&#225;lisis estad&#237;stico&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">ACR&#58; dise&#241;o&#44; redacci&#243;n del documento&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">CCP&#58; recopilaci&#243;n de los datos&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">JNS&#58; recopilaci&#243;n de los datos&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">JMAR&#58; dise&#241;o&#44; redacci&#243;n del documento&#44; cirujano principal&#46; Autor de la t&#233;cnica modificada&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los autores leyeron y aprobaron la versi&#243;n final&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Aprobaci&#243;n &#233;tica</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">HCB&#47;2020&#47;1262&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Financiaci&#243;n</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo no ha recibido ning&#250;n tipo de financiaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Conflicto de intereses</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:17 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres2130396"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Introducci&#243;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Descripci&#243;n de la t&#233;cnica"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "M&#233;todo"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Conclusi&#243;n"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1809255"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres2130395"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Introduction"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Description of technique"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Patients and methods"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0045"
              "titulo" => "Results"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "abst0050"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1809256"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "T&#233;cnica quir&#250;rgica"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Pacientes y m&#233;todos"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Conclusi&#243;n"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Nivel de evidencia"
        ]
        11 => array:2 [
          "identificador" => "sec0040"
          "titulo" => "Contribuciones de los autores"
        ]
        12 => array:2 [
          "identificador" => "sec0055"
          "titulo" => "Aprobaci&#243;n &#233;tica"
        ]
        13 => array:2 [
          "identificador" => "sec0045"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        14 => array:2 [
          "identificador" => "sec0050"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        15 => array:2 [
          "identificador" => "xack739248"
          "titulo" => "Agradecimientos"
        ]
        16 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2022-06-12"
    "fechaAceptado" => "2022-10-01"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1809255"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Rizartrosis del pulgar"
            1 => "Articulaci&#243;n trapeciometacarpiana"
            2 => "Reconstrucci&#243;n ligamentosa con interposici&#243;n tendinosa"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1809256"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Basal thumb arthritis"
            1 => "Thumb carpometacarpal"
            2 => "Ligament reconstruction with tendon interposition"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducci&#243;n</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La artroplastia con reconstrucci&#243;n ligamentosa e interposici&#243;n tendinosa &#40;LRTI&#41; es el procedimiento de elecci&#243;n para tratar la rizartrosis&#46; El colapso progresivo tras la trapeciectom&#237;a es un problema habitual&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Descripci&#243;n de la t&#233;cnica</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Realizamos una LRTI con el hemitend&#243;n del <span class="elsevierStyleItalic">flexor carpi radialis</span> &#40;FCR&#41; y&#44; posteriormente&#44; colocamos un fragmento &#243;seo en la base del metacarpo para bloquear la plastia&#46; Esta t&#233;cnica nos permite obtener estabilidad inmediata y mantener la tensi&#243;n&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">M&#233;todo</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Presentamos un estudio observacional longitudinal retrospectivo unic&#233;ntrico&#44; que incluye a 51 pacientes con diagn&#243;stico de rizartrosis sintom&#225;tica&#46; Los pacientes se dividieron en dos grupos&#58; grupo A&#44; pacientes intervenidos mediante trapeciectom&#237;a con LRTI del FCR&#44; seg&#250;n la t&#233;cnica de Burton-Pellegrini y grupo B&#44; pacientes intervenidos mediante la t&#233;cnica modificada&#46; Se analiz&#243; la altura del espacio escafometacarpiano &#40;EM&#41; restante en radiograf&#237;as postoperatorias&#46; Se valoraron los resultados cl&#237;nicos&#44; como la oposici&#243;n o retroversi&#243;n del pulgar&#44; satisfacci&#243;n del paciente y tiempo quir&#250;rgico&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las diferencias en altura del espacio EM a uno y seis meses tras la cirug&#237;a son significativamente menores con la t&#233;cnica modificada &#40;p &#61; 0&#44;033 y p &#61; 0&#44;001&#44; respectivamente&#41;&#46; La p&#233;rdida de altura media del espacio EM del primer al sexto mes tras la cirug&#237;a fue menor en el grupo B&#44; con mayor estabilidad de la plastia&#46;</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conclusi&#243;n</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El uso de un fragmento &#243;seo para bloquear la plastia del FCR mejora los resultados cl&#237;nicos y radiol&#243;gicos a uno y seis meses tras la cirug&#237;a&#44; con menor p&#233;rdida de altura del espacio EM y mejor&#237;a de la oposici&#243;n del pulgar&#44; sin aumentar el tiempo quir&#250;rgico&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:5 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Introducci&#243;n"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Descripci&#243;n de la t&#233;cnica"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "M&#233;todo"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          4 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Conclusi&#243;n"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Introduction</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ligament reconstruction and tendon interposition &#40;LRTI&#41; arthroplasty is the procedure of choice of most hand surgeons in the treatment of basal joint arthritis of the thumb&#46; Progressive and natural collapse after trapeziectomy is a common problem&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Description of technique</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We performed LRTI with flexor carpi radialis &#40;FCR&#41; hemitendon technique&#44; then proceeded to block the hemitendon plasty with a bone fragment at the base of the metacarpal&#46; This technique allows us to maintain tension and to obtain immediate stability&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Patients and methods</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We conducted a single-center retrospective longitudinal observational study including 51 patients with diagnosis of symptomatic osteoarthritis of the trapeziometacarpal joint&#46; Group A consisted of 24 thumbs treated with trapeziectomy with LRTI with FCR hemitendon using the Burton&#8211;Pellegrini technique&#46; Group B included 27 thumbs treated using the modified technique&#46; The postoperative height of the Scaphometacarpal &#40;SM&#41; space was analyzed&#46; Clinical outcome&#44; opposition&#44; retroversion&#44; patient satisfaction and surgical timing were studied&#46;</p></span> <span id="abst0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Results</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The difference of the SM space&#44; after applying correction factor&#44; at one and six months postoperative is significantly less in the modified technique group &#40;<span class="elsevierStyleItalic">P</span> &#61; &#46;033 and <span class="elsevierStyleItalic">P</span> &#61; &#46;001&#44; respectively&#41;&#46; The average height loss of the SM space from one to six months postoperative measurement was smaller in the study group&#44; showing greater stability of the plasty&#46;</p></span> <span id="abst0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Conclusions</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The use of a bone fragment to block the FCR plasty improves the results at one and six months postoperatively&#44; showing a diminished height loss of the SM space&#44; improved thumb opposition and without prolonging surgical timing in our series&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:5 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Introduction"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Description of technique"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Patients and methods"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0045"
            "titulo" => "Results"
          ]
          4 => array:2 [
            "identificador" => "abst0050"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:6 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1555
            "Ancho" => 1505
            "Tamanyo" => 206717
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Esquem&#225;tica de la t&#233;cnica&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1028
            "Ancho" => 1505
            "Tamanyo" => 116842
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiograf&#237;a anteroposterior y lateral postoperatoria&#44; que muestra el fragmento de trapecio que bloquea la plastia del <span class="elsevierStyleItalic">flexor carpi radialis</span> a la entrada del t&#250;nel en la base del primer metacarpiano&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 933
            "Ancho" => 1505
            "Tamanyo" => 110738
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiograf&#237;a a los dos a&#241;os de seguimiento&#44; que muestra colapso m&#237;nimo del espacio metacarpofal&#225;ngico&#46;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">Caracter&#237;sticas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">Grupo A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">Grupo B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">Valor p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n &#61; 24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n &#61; 27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad &#40;a&#241;os&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mediana &#40;IC 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64 &#40;63-71&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62 &#40;59-65&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;077&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Varones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;12&#44;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 &#40;87&#44;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23 &#40;92&#44;59&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;667&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Lado n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Derecho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;54&#44;17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;36&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Izquierdo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;45&#44;83&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 &#40;64&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Grado de Eaton n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Grado II&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;33&#44;33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Grado III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;56&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Grado IV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;16&#44;67&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;32&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;092&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3511837.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas de los pacientes</p>"
        ]
      ]
      4 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">Grupo A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">Grupo B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">Valor p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n &#61; 24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">v27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Espacio metacarpo-escafoideo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Media &#40;IC 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Rango &#40;m&#237;n-m&#225;x&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Precirug&#237;a</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#44;69 &#40;9&#44;5-1&#44;87&#41;&#40;5-15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;14 &#40;10&#44;51-11&#44;77&#41;&#40;9-14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;476&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">1 mes postoperatorio</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;77 &#40;5&#44;24-6&#44;31&#41;&#40;4-8&#44;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;52 &#40;5&#44;87-7&#44;17&#41;&#40;4-11&#44;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;060&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">6 meses postoperatorio</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;10 &#40;4&#44;52-5&#44;67&#41;&#40;2-8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;42 &#40;5&#44;78-7&#44;06&#41;&#40;3&#44;50-11&#44;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Espacio metacarpo-escafoideo tras aplicar el factor de correcci&#243;n</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Media &#40;IC 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Rango &#40;m&#237;n-m&#225;x&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">1 mes postoperatorio</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;70 &#40;5&#44;14-6&#44;27&#41;&#40;4&#44;19-8&#44;81&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;59 &#40;5&#44;92-7&#44;26&#41;&#40;3&#44;87-11&#44;71&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;033&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">6 meses postoperatorio</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;16 &#40;4&#44;56-5&#44;76&#41;&#40;1&#44;90-8&#44;30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;52 &#40;5&#44;86-7&#44;18&#41;&#40;3&#44;38-11&#44;93&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Escala de oposici&#243;n de Kapandji n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;8&#44;33&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;3&#44;70&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;58&#44;33&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;3&#44;70&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;33&#44;33&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23 &#40;92&#44;59&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Escala de retroversi&#243;n de Kapandji n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;58&#44;33&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;68&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;41&#44;67&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;24&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;146&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Satisfacci&#243;n</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Media &#40;IC 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;8-10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;9-10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Rango &#40;m&#237;n-m&#225;x&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;1-10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;2-10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;074&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tiempo</span><span class="elsevierStyleItalic">quir&#250;rgico</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Media &#40;IC 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64 &#40;56-70&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62 &#40;57-70&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Rango &#40;m&#237;n-m&#225;x&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;50-82&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;40-80&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;792&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3511835.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados de acuerdo al procedimiento aplicado</p>"
        ]
      ]
      5 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at3"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">Altura escafometacarpiana en mm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">Procedimiento A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">Procedimiento B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">Valor p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n &#61; 24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n &#61; 27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Precirug&#237;a</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#44;69&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;476&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">1 mes postoperatorio</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;70&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#40;&#37; de subsidencia&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">46&#44;68&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40&#44;85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">6 meses postoperatorios</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;033&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#40;&#37; de subsidencia&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">51&#44;73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41&#44;47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Subsidencia del 1&#46;</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">er</span></span><span class="elsevierStyleItalic">al 6&#46;</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">o</span></span><span class="elsevierStyleItalic">mes</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;54&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#40;&#37; de subsidencia&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3511836.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados de las mediciones del espacio escafometacarpiano</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:30 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0155"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The arthritic hand"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "R&#46; Burton"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:5 [
                        "editores" => "C&#46;Evarts"
                        "titulo" => "Surgery of the musculoeskeletal system"
                        "paginaInicial" => "669"
                        "paginaFinal" => "681"
                        "serieFecha" => "1983"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Surgical management of basal joint arthritis of the thumb&#46; Part II&#46; Ligament reconstruction with tendon interposition arthroplast"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "R&#46;I&#46; Burton"
                            1 => "V&#46;D&#46; Pellegrini Jr&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/s0363-5023(86)80137-x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hand Surg Am&#46;"
                        "fecha" => "1986"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "324"
                        "paginaFinal" => "332"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3711604"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ligament reconstruction for the painful thumb carpometacarpal joint"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "R&#46;G&#46; Eaton"
                            1 => "J&#46;W&#46; Littler"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Hand Surg Am&#46;"
                        "fecha" => "1973"
                        "volumen" => "55"
                        "paginaInicial" => "1655"
                        "paginaFinal" => "1666"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Tendon interposition arthroplasty for degenerative arthritis of the trapeziometacarpal joint of the thumb"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "R&#46;G&#46; Eaton"
                            1 => "S&#46;Z&#46; Glickel"
                            2 => "J&#46;W&#46; Littler"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/s0363-5023(85)80201-x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hand Surg Am&#46;"
                        "fecha" => "1985"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "645"
                        "paginaFinal" => "654"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4045141"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Scaphometacarpal space and postoperative outcomes&#58; a systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "K&#46; Rezzadeh"
                            1 => "M&#46; Donnelly"
                            2 => "D&#46; Daar"
                            3 => "J&#46; Hacquebord"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1055/s-0039-1692477"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Wrist Surg&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "263"
                        "paginaFinal" => "267"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32509434"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Basal joint arthritis&#58; trapeziectomy with ligament reconstruction and tendon interposition arthroplasty"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "R&#46;E&#46; Lins"
                            1 => "R&#46;H&#46; Gelberman"
                            2 => "L&#46; McKeown"
                            3 => "J&#46;N&#46; Katz"
                            4 => "R&#46;K&#46; Kadiyala"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S0363-5023(96)80101-8"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hand Surg Am&#46;"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "21"
                        "paginaInicial" => "202"
                        "paginaFinal" => "209"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8683047"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Trapezial space height after trapeziectomy&#58; mechanism of formation and benefits"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "N&#46;D&#46; Downing"
                            1 => "T&#46;R&#46;C&#46; Davis"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/jhsu.2001.27761"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hand Surg Am&#46;"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "862"
                        "paginaFinal" => "868"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11561239"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Basal thumb osteoarthritis surgery improves health state utility irrespective of technique&#58; a study of UK Hand Registry data"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;C&#46;E&#46; Lane"
                            1 => "J&#46;N&#46; Rodrigues"
                            2 => "D&#46; Furniss"
                            3 => "E&#46; Burn"
                            4 => "R&#46; Poulter"
                            5 => "M&#46;D&#46; Gardiner"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Hand Surg Eur&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "45"
                        "paginaInicial" => "436"
                        "paginaFinal" => "442"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comparison of trapeziectomy and trapeziectomy with ligament reconstruction and tendon interposition&#58; a systematic literature review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Y&#46;K&#46; Li"
                            1 => "C&#46; White"
                            2 => "T&#46;A&#46; Ignacy"
                            3 => "A&#46; Thoma"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/PRS.0b013e318217435a"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Plast Reconstr Surg&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "128"
                        "paginaInicial" => "199"
                        "paginaFinal" => "207"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21399560"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Surgical treatment of osteoarthritis of the carpometacarpal joint of the thumb&#58; a systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "G&#46; Martou"
                            1 => "K&#46; Veltri"
                            2 => "A&#46; Thoma"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/01.prs.0000131989.86319.b1"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Plast Reconstr Surg&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "114"
                        "paginaInicial" => "421"
                        "paginaFinal" => "432"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15277809"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Surgical management of primary thumb carpometacarpal osteoarthritis&#58; a systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46;M&#46; Vermeulen"
                            1 => "H&#46; Slijper"
                            2 => "R&#46; Feitz"
                            3 => "S&#46;E&#46;R&#46; Hovius"
                            4 => "T&#46;M&#46; Moojen"
                            5 => "R&#46;W&#46; Selles"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jhsa.2010.10.028"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hand Surg Am&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "157"
                        "paginaFinal" => "169"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21193136"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Surgery for thumb &#40;trapeziometacarpal joint&#41; osteoarthritis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; Wajon"
                            1 => "T&#46; Vinycomb"
                            2 => "E&#46; Carr"
                            3 => "I&#46; Edmunds"
                            4 => "L&#46; Ada"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/14651858.CD004631.pub5"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Cochrane Database Syst Rev&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "4"
                        "paginaInicial" => "CD004631"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28368089"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Reporting outcomes and outcome measures in thumb carpometacarpal joint osteoarthritis&#58; a systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Copeland"
                            1 => "L&#46; Gallo"
                            2 => "C&#46; Weber"
                            3 => "S&#46; Moltaji"
                            4 => "M&#46; Gallo"
                            5 => "J&#46; Murphy"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Hand Surg Am&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "46"
                        "paginaInicial" => "65e1"
                        "paginaFinal" => "65e11"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Failure rates of base of thumb arthritis surgery&#58; a systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46;D&#46; Ganhewa"
                            1 => "R&#46; Wu"
                            2 => "M&#46;P&#46; Chae"
                            3 => "V&#46; Tobin"
                            4 => "G&#46;S&#46; Miller"
                            5 => "J&#46;A&#46; Smith"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jhsa.2019.05.003"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hand Surg Am&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "44"
                        "paginaInicial" => "728"
                        "paginaFinal" => "741&#46;e10"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31262534"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Conservative treatment of thumb base osteoarthritis&#58; a systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46;J&#46; Spaans"
                            1 => "L&#46;P&#46; Van Minnen"
                            2 => "M&#46; Kon"
                            3 => "A&#46;H&#46; Schuurman"
                            4 => "A&#46;R&#46; Schreuders"
                            5 => "G&#46;M&#46; Vermeulen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jhsa.2014.08.047"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hand Surg Am&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "16"
                        "paginaFinal" => "21&#46;e1-e6"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25534834"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Thumb carpometacarpal joint osteoarthritis&#58; is there a role for denervation&#63; A systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "I&#46; Teo"
                            1 => "N&#46; Riley"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Plast Reconstr Surg&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "73"
                        "paginaInicial" => "1208"
                        "paginaFinal" => "1220"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0235"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Trapezial space height measurement after trapeziectomy&#58; a comparison of the use of standard and stress radiographs"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46; Bhat"
                            1 => "T&#46;R&#46;C&#46; Davis"
                            2 => "A&#46; Bannerjee"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/jhsu.2003.50065"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hand Surg Am&#46;"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "390"
                        "paginaFinal" => "396"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12772093"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0240"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Basal joint arthrosis&#58; radiographic assessment of the trapezial space before and after ligament reconstruction and tendon interposition arthroplasty"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "R&#46;K&#46; Kadiyala"
                            1 => "R&#46;H&#46; Gelberman"
                            2 => "B&#46; Kwon"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Hand Surg Eur&#46;"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "21"
                        "paginaInicial" => "177"
                        "paginaFinal" => "181"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0245"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cotation clinique de l&#8217;opposition et de la contre-opposition du pouce"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "A&#46; Kapandji"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/s0753-9053(86)80053-9"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Chir Main&#46;"
                        "fecha" => "1986"
                        "volumen" => "5"
                        "paginaInicial" => "67"
                        "paginaFinal" => "73"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3963909"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0250"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Evidence-based practice in the surgical treatment of thumb carpometacarpal joint arthritis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "F&#46; Yuan"
                            1 => "O&#46; Aliu"
                            2 => "K&#46;C&#46; Chung"
                            3 => "E&#46; Mahmoudi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Hand Surg Am&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "42"
                        "paginaInicial" => "104"
                        "paginaFinal" => "112"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0255"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A comparison of fusion&#44; trapeziectomy and silastic replacement for the treatment of osteoarthritis of the trapeziometacarpal joint"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "E&#46;J&#46; Taylor"
                            1 => "K&#46; Desari"
                            2 => "J&#46;C&#46; D&#8217;Arcy"
                            3 => "A&#46;V&#46; Bonnici"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Hand Surg Am&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "45"
                        "paginaFinal" => "49"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0260"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Estudio cl&#237;nico comparativo de 2 t&#233;cnicas quir&#250;rgicas de rizartrosis del pulgar"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "F&#46; Mart&#237;nez-Mart&#237;nez"
                            1 => "S&#46; Garc&#237;a-Hortelano"
                            2 => "J&#46;P&#46; Garc&#237;a-Pa&#241;os"
                            3 => "J&#46;M&#46; Moreno-Fern&#225;ndez"
                            4 => "M&#46; Mart&#237;n-Ferrero"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.recot.2015.05.005"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Esp Cir Ortop Traumatol&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "60"
                        "paginaInicial" => "59"
                        "paginaFinal" => "66"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26149634"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0265"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Dynamic suspension-sling arthroplasty with intermetacarpal ligament reconstruction for the treatment of trapeziometacarpal osteoarthritis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "L&#46;R&#46; Scheker"
                            1 => "M&#46;R&#46; Boland"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Plast Surg&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "185"
                        "paginaFinal" => "193"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0270"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Current trends in nonoperative and operative treatment of trapeziometacarpal osteoarthritis&#58; a survey of US hand surgeons"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Wolf"
                            1 => "S&#46; Delaronde"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Hand Surg Am&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "185"
                        "paginaFinal" => "193"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0275"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A survey to determine current practice patterns in the surgical treatment of advanced thumb carpometacarpal osteoarthrosis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "L&#46;M&#46; Brunton"
                            1 => "S&#46;F&#46;S&#46; Wilgis"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s11552-010-9275-7"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hand&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "5"
                        "paginaInicial" => "415"
                        "paginaFinal" => "422"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22131925"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0280"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Geldmacher J&#46; In&#58; Epping W&#44; Noack G&#46; Die operative Behandlung der Sattelgelenksarthrose&#46; Handchirurgie&#46; 1983&#59;15&#58;168-76&#46;"
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0285"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Thumb carpometacarpal arthroplasty using an absorbable interference screw for flexor carpi radialis ligament reconstruction"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "L&#46;M&#46; Brunton"
                            1 => "R&#46;A&#46; Wittstadt"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/BTH.0b013e3181f8c94a"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Tech Hand Up Extrem Surg&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "115"
                        "paginaFinal" => "118"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21606785"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0290"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Interference screw fixation versus Pulvertaft weave in a simulated early-motion suspensionplasty protocol"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "D&#46;A&#46; Zlotolow"
                            1 => "D&#46;M&#46; Jackson"
                            2 => "V&#46;D&#46; Pellegrini"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jhsa.2011.01.026"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hand Surg Am&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "875"
                        "paginaFinal" => "880"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21489719"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0295"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Simplified and strong&#58; abductor pollicus longus suspension arthroplasty with biotenodesis screw fixation in the base of the index metacarpal"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "T&#46;P&#46; Julien"
                            1 => "B&#46;E&#46; Earp"
                            2 => "P&#46;E&#46; Blazar"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/BTH.0b013e3182797bb3"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Tech Hand Up Extrem Surg&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "49"
                        "paginaFinal" => "51"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23423237"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0300"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ligament reconstruction with or without tendon interposition to treat primary thumb carpometacarpal osteoarthritis&#46; a prospective randomized study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "G&#46; Kriegs-Au"
                            1 => "G&#46; Petje"
                            2 => "E&#46; Fojtl"
                            3 => "R&#46; Ganger"
                            4 => "I&#46; Zachs"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2106/00004623-200402000-00001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Bone Joint Surg&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "86"
                        "paginaInicial" => "209"
                        "paginaFinal" => "218"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14960663"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "agradecimientos" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "identificador" => "xack739248"
        "titulo" => "Agradecimientos"
        "texto" => "<p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Agradecemos a la srita&#46; Marina Prat Carre&#241;o la imagen esquem&#225;tica de la t&#233;cnica&#46;</p>"
        "vista" => "all"
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/18884415/0000006700000002/v3_202404150803/S1888441522003629/v3_202404150803/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "92787"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales &#47; Original articles"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/18884415/0000006700000002/v3_202404150803/S1888441522003629/v3_202404150803/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1888441522003629?idApp=UINPBA00004N"
]

Información del artículo

ISSN: 18884415
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.recot.2022.12.013

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2024 Noviembre	16	6	22
2024 Octubre	129	75	204
2024 Septiembre	124	35	159
2024 Agosto	92	42	134
2024 Julio	100	40	140
2024 Junio	70	43	113
2024 Mayo	84	34	118
2024 Abril	79	33	112
2024 Marzo	118	37	155
2024 Febrero	102	25	127
2024 Enero	120	27	147
2023 Diciembre	86	13	99
2023 Noviembre	116	18	134
2023 Octubre	143	18	161
2023 Septiembre	92	14	106
2023 Agosto	78	3	81
2023 Julio	101	14	115
2023 Junio	72	4	76
2023 Mayo	79	2	81
2023 Abril	65	22	87
2023 Marzo	140	55	195
2023 Febrero	0	14	14
2023 Enero	0	3	3

Mostrar todo

Indexada en:

Síguenos:

Estadísticas

Indexada en:

Síguenos:

Estadísticas

Suscríbase a la newsletter