Tratamiento quirúrgico de fractura subcapital de cadera no desplazada: Femoral Neck System vs Tornillos canulados. Estudio Comparativo
Surgical Treatment of Non-Displaced Subcapital Hip Fracture: Femoral Neck System vs. Cannulated Screws. Comparative Study.
Pedro Lalueza-Andreua,
, Álvaro Martínez-Garcíab, Pablo Checa-Betegónb, Javier García-Coiradasb, José A. Valle-Cruzc, Fernando Marco-Martínezd
Autor para correspondencia
pedrolalueza@gmail.com
AUTOR DE CORRESPONDENCIA: Hospital Clínico San Carlos, Profesor Martín Lagos sn, 28040, Madrid, Madrid, España
AUTOR DE CORRESPONDENCIA: Hospital Clínico San Carlos, Profesor Martín Lagos sn, 28040, Madrid, Madrid, España
a Residente de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Clínico San Carlos, Profesor Martín Lagos sn, 28040, Madrid, Madrid, España
b Facultativo de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Unidad de Traumatología Compleja, Hospital Clínico San Carlos, Profesor Martín Lagos sn, 28040, Madrid, Madrid, España
c Facultativo de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Jefe de la Unidad de Traumatología Compleja, Hospital Clínico San Carlos, Profesor Martín Lagos sn, 28040, Madrid, Madrid, España
d Jefe de servicio del Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Clínico San Carlos, Profesor Martín Lagos sn, 28040, Madrid, Madrid, España
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Se incluyeron 28 pacientes, 14 tratados con TC y 14 con FNS. Se estudiaron variables demográficas, radiológicas, y resultados clínicos y funcionales.</p><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados: En el grupo TC, el 64% fueron varones con una edad media de 66,5 años (DE 14,9) y un seguimiento medio de 22 meses (rango 12-36 meses). En el grupo FNS, el 57% fueron varones, con una mediana de edad de 60,8 años (DE 13,78) y un seguimiento medio de 16 meses (rango 12-24 meses).</p><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En relación con los resultados funcionales, no se encontraron diferencias significativas entre FNS y TC en la escala de Harris: 94,21 ± 11,55 para FNS y 96,50 ± 6,9 para TC (p=0,618).</p><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las complicaciones postoperatorias totales (FNS/TC) fueron 7,1% frente a 43%, y el fracaso del implante con conversión a PTC fue 0% frente a 43%, siendo significativamente superiores en el grupo de tornillos canulados (p=0,047; p=0,016, respectivamente). El FNS también presentó una menor tasa de necrosis avascular (0% frente a 11,1%, p=0,391) y pseudoartrosis (0% frente a 20%, p=0,163), aunque sin alcanzar significación estadística.</p><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Conclusiones: Aunque ambos métodos de tratamiento, los tornillos canulados y el sistema Femoral Neck System (FNS), mostraron resultados funcionales similares a corto plazo en el manejo de fracturas subcapitales no desplazadas de cadera, el FNS presentó una tasa significativamente menor de complicaciones y reintervenciones. Estos resultados sugieren que el sistema FNS podría considerarse una opción más segura y efectiva en comparación con los tornillos canulados.</p></span>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Objective: The objective of this study is to compare the outcomes of using the Femoral Neck System (FNS) (DePuy Synthes®) versus the use of cannulated screws (CS) in the surgical treatment of non-displaced subcapital hip fractures.</p><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Materials and Methods: A retrospective cohort study was conducted on non-displaced subcapital hip fractures treated with CS or FNS between 2020 and 2023, with a minimum follow-up of one year. A total of 28 patients were included, 14 treated with CS and 14 with FNS. Demographic, radiological, clinical, and functional variables were analyzed.</p><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Results: In the CS group, 64% were male, with a mean age of 66.5 years (SD 14.9) and an average follow-up of 22 months (range, 12-36 months). In the FNS group, 57% were male, with a median age of 60.8 years (SD 13.78) and an average follow-up of 16 months (range, 12-24 months).</p><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Regarding functional outcomes, no significant differences were found between FNS and CS in the Harris scale: 94.21 ± 11.55 for FNS and 96.50 ± 6.9 for CS (p=0.618).</p><p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The total postoperative complications (FNS/CS) were 7.1% versus 43%, and implant failure with conversion to total hip replacement was 0% versus 43%, both significantly higher in the CS group (p=0.047; p=0.016, respectively). The FNS also presented a lower rate of avascular necrosis (0% versus 11.1%, p=0.391) and nonunion (0% versus 20%, p=0.163), although these differences did not reach statistical significance.</p><p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Conclusions: Although both treatment methods, cannulated screws and the Femoral Neck System (FNS), showed similar short-term functional outcomes in the management of undisplaced subcapital femoral fractures, the FNS demonstrated a significantly lower rate of complications and reoperations. These results suggest that the FNS could be considered a safer and more effective option compared to cannulated screws.</p></span>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/18884415/unassign/S1888441524001541/v1_202410020434/es/main.assets" "Apartado" => null "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/18884415/unassign/S1888441524001541/v1_202410020434/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1888441524001541?idApp=UINPBA00004N" ]
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