Hallux valgus y cirugía mayor ambulatoria

Objetivo

Demostrar la eficacia de la unidad de cirugía mayor ambulatoria (CMA) en el coste-proceso de la patología hallux valgus en la gestión de los recursos sanitarios.

Material y método

Se analizó el proceso hallux valgus en pacientes intervenidos durante el año 1995 mediante ingreso rutinario y en el año 1999 a través de ingreso por la unidad de CMA bajo los parámetros de coste por proceso de acuerdo con la unidad ponderada asistencial (UPA) y la calidad asistencial evaluando el dolor, nauseas o vómitos, fiebre, sangrado y grado de satisfacción en las primeras 24 horas.

Resultados

Se objetivó que el coste por proceso en los pacientes ingresados de forma rutinaria fue de 2,5 UPA médicas frente a 0,25 UPA médicas en los ingresados por CMA, no encontrándose diferencias en cuanto a los parámetros evaluados en el control de calidad.

Conclusiones

El proceso hallux valgus debe incluirse dentro de la cartera de servicios de Traumatología en la unidad de CMA, ya que reduce de una forma considerable el coste sanitario. No se apreció ninguna diferencia en relación con la calidad asistencial y el grado de satisfacción en los pacientes intervenidos mediante CMA o mediante ingreso convencional. Es esencial la correcta selección del paciente, la información que se le ofrece y la motivación de los profesionales.

Objective

To demonstrate the efficacy of an Outpatient Major Surgery (OMS) unit by the process costing of hallux valgus surgery within the context of healthcare resource management.

Materials and methods

The hallux valgus process was analyzed in patients who underwent surgery in 1995 by routine admission and in patients treated in an OMS Unit in 1999. Process costing was analyzed using weighted care units (WCU), the quality of care, including pain, nausea or vomiting, fever, bleeding, and patient satisfaction in the first 24 hours.

Results

The process cost was 2.5 medical WCUs in patients treated by routine admission versus 0.25 medical WCU in patients treated in an OMS unit. No differences were found in the quality control parameters evaluated.

Conclusions

Hallux valgus surgery should be included in the orthopaedic departments of OMS Units because it considerably reduces healthcare costs. No difference was observed in the quality of care or satisfaction of patients who underwent surgery in the OMS unit compared with conventional admissions. Correct patient selection, patient information, and professional motivation are essential factors.