Influencia de la aprotinina en el sangrado postoperatorio de la artroplastia total de rodilla

Objetivo

Estudiar el efecto de la administración de aprotinina sobre el sangrado postoperatorio de la artroplastia total de rodilla.

Material y método

Estudio retrospectivo sobre 64 pacientes divididos en un grupo de casos (30 pacientes) que recibió una dosis de aprotinina de 2 × 10⁶ unidades inhibidoras de kalicreína (KIU), y un grupo de control (34 pacientes) que no recibió ninguna dosis del fármaco. Se estudiaron la hemoglobina, el hematocrito y el número de plaquetas en hemogramas preoperatorio y postoperatorio (entre las 6 y 12 horas y a las 24 horas de la intervención). Se registró el volumen de sangre obtenido por los drenajes de Redon. Se contabilizó el número de concentrado de hematíes transfundidos en cada caso.

Resultados

Los pacientes a los que se administró aprotinina tuvieron un menor descenso de los valores de hemoglobina y hematocrito y un menor volumen de sangre recogido en los drenajes de Redon que el grupo control. Durante el postoperatorio se transfundió a menos pacientes del grupo de casos que del grupo de control. Las diferencias entre los valores estudiados de ambos grupos resultaron estadísticamente significativas.

Conclusión

La administración de aprotinina contribuye a reducir el descenso de hemoglobina y hematocrito, así como las pérdidas en los drenajes y la administración de hemoderivados en el postoperatorio de la artroplastia total de rodilla.

Aim

To study the effect of the administration of aprotinin on postoperative bleeding in total knee replacement (TKR).

Materials and methods

A retrospective study was performed on 64 patients divided into a treatment group (30 patients) that received a dose of aprotinin of 2 × 10⁶ inhibitory units of kalicrein and a control group (34 patients) that did not receive any drug. Different variables were studied: hemoglobin, hematocrit, and platelets in preoperative and postoperative (6-12 hs and 24 hs) hemograms. The volume of blood in Redon high-vacuum drainage was registered. The number of packed red blood cell concentrate (pRBC) units transfused were also registered.

Results

The patients that received aprotinin had a smaller decrease of hemoglobin and hematocrit than the patients in the control group. The volume of blood collected in the Redon drainage for these patients was also smaller than in the control group. During the postoperative period fewer patients in the treated group received transfusions than in the control group. The differences in the variables studied in both groups were statistically significant.

Conclusion

The administration of aprotinin helps reduce the fall in hemoglobin and hematocrit, the blood losses into drainage and the administration of transfusions during the postoperative period in TKR.