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Vol. 47. Núm. 1.
Páginas 55-59 (enero 2003)
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Luxación inveterada de codo en niños
Old unreduced elbow dislocation in children
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M. Méndez Tompson, F. Haces García, L. Nualart Hernández, R. Capdevila Leonori*
Clínica de Mano. Hospital Shriners para Niños. Unidad México. México
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Se realizó un trabajo de investigación sobre el resultado del tratamiento quirúrgico de la luxación inveterada de codo en niños. Entre 1985 y 2000 fueron tratados 22 niños con dicho diagnóstico. La edad media en el momento de la lesión fue de 11,9 años y el tiempo medio entre la lesión y la intervención quirúrgica de 1,4 años. Diecinueve pacientes fueron tratados con reducción abierta y fijación con clavo intraarticular. Entre dos y tres semanas se les retiró el clavo e iniciaron fisioterapia activa; el tiempo medio de seguimiento fue de 2,7 años. Cuarenta y cinco por ciento de los pacientes tuvieron excelentes resultados ya que recuperaron al 100% los arcos de movilidad, 32% aumentaron los arcos de movilidad, 14% no tuvieron mejoría y 9% no recuperaron los movimientos o tuvieron alguna complicación. Se estudiaron los siguientes puntos: la evolución de acuerdo con las semanas que los pacientes estuvieron con el clavo, la relación entre edad y resultado postquirúrgico, y la relación entre el tiempo transcurrido de la lesión y la recuperación de los arcos de movimientos. Observamos que los pacientes tenían mejor evolución cuando se les retiró el clavo a las tres semanas. No hubo relación entre la edad y la evolución postquirúrgica; el tiempo transcurrido entre la lesión y el tratamiento quirúrgico no fue factor determinante para la recuperación de los arcos de movimiento.

Palabras clave:
codo
luxación
inveterada
reducción
niños

An investigation was made of the result of the surgical treatment of old unreduced elbow dislocation in children. Between 1985 and 2000, 22 children with old unreduced elbow dislocation were treated. The mean age at the time of injury was 11.9 years and the mean time between the injury and surgery was 1.4 years. Nineteen patients were treated with open reduction and fixation with an intra-articular Steinman pin. Two to three weeks later, the pin was removed and active physiotherapy was begun. Average followup time was 2.7 years. Forty-five percent of the patients had excellent results with 100% recovery of the range of movement, 32% increased their range of movement, 14% showed no improvement, and 9% did not recover movement or had a complication. The following points were studied: outcome in relation to weeks in which the pin was in place, the relation between age and postoperative outcome, and the relation between the time of injury and the recovery of range of movement. Patients had the best outcome when the pin was removed at 3 weeks. There was no relation between age at time of injury and postoperative outcome. Time from injury to surgical treatment was not a determinant factor for the recovery of range of movement.

Key words:
elbow
dislocation
old unreduced
reduction
children
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