Los sarcomas de la pelvis ósea (excluyendo el sacro) constituyen un subgrupo muy pequeño dentro de la patología tumoral ósea. Sin embargo tienen una serie de peculiaridades que los distinguen del resto de los sarcomas. Su diagnóstico es más dificil, son de por sí más agresivos, y responden peor al tratamiento no quirúrgico que los sarcomas en otras localizaciones. Además, la edad de estos pacientes suele dificultar la tolerancia a la quimioterapia. La resección y la reconstrucción quirúrgica ofrecen también mayores dificultades que en el resto de los sarcomas. En este artículo se analizan las particularidades de esta localización así como las posibilidades reales de tratamiento de acuerdo con la experiencia de la Clínica Universitaria de Navarra. Los pacientes con recidiva local, los pacientes metastásicos, y aquellos casos en los que no es posible una resección con márgenes sanos tienen escasísimas posiblidades de supervivencia. Por lo tanto, sólo el primer cirujano tiene posibilidades de resultar eficaz. Cuando se consigue una resección completa y el tratamiento adjuvante es adecuado, las posibilidades de supervivencia son mayores, aunque no igualan las de otras localizaciones.
Sarcomas of the pelvis (excluding the sacrum) constitute a small subgroup of bone tumors. However, they have features that differentiate them from other sarcomas. Their diagnosis is more difficult and they are more aggressive and less responsive to nonsurgical treatment than sarcomas in other locations. In addition, the age of patients usually means that chemotherapy tolerance is worse. Surgical resection and reconstruction offer more difficulties than for sarcomas in other sites. In this article, an analysis is made of the characteristics of this location and the real possibilities of treatment in accordance with the experience of the Clínica Universitaria de Navarra (Navarra University Hospital). Patients with local recurrence or metastases, and patients in which the tumor cannot be resected with an adequate margin of safety have little possibilities of survival. Therefore, only the first surgeon has a chance to be effective. When complete resection is achieved and adjuvant treatment is adequate, survival rates are greater, but lower than in sarcomas of other locations.
