Tratamiento del hallux valgus mediante osteotomía de ensamblaje (scarf)

Objetivo

Valorar los resultados tras la osteotomía en scarf para el tratamiento del hallux valgus.

Material y método

Se revisaron 34 pacientes (44 pies), con una edad media de 52 años, que presentaron hallux valgus dolorosos y fueron intervenidos mediante la técnica en scarf, con un tiempo de seguimiento postoperatorio de 30 meses (19-42). Clínicamente fueron evaluados según la escala de Groulier y radiológicamente se valoraron los ángulos metatarsofalángico (MTF), intermetatarsal (M1-M2), articular metatarsal distal (DMAA), de apertura del antepié (M1-M5) interfalángico (IF); mediante un cuestionario se valoró el resultado subjetivo por parte del paciente. Para el análisis estadístico se empleó el paquete SPSS.

Resultados

Los resultados subjetivos fueron mejores que los clínicos. La puntuación media final en la escala de Groulier fue de 56,9 puntos (máximo 70 puntos); los resultados favorables (> 49 puntos) fueron del 79,6%. La edad de los pacientes no influyó en el resultado final. Hubo mejoría en todos los parámetros radiológicos. Encontramos una correlación estadísticamente significativa (p = 0,05) entre el ángulo M1-M2 preoperatorio y el resultado final según Groulier. Se encontró una correlación entre una mayor corrección del DMAA y un mejor resultado clínico, si bien no fue estadísticamente significativa.

Conclusión

La osteotomía en scarf del primer metatarsiano constituye una excelente opción terapéutica para el tratamiento del hallux valgus, destacando como mayores ventajas su versatilidad y la estabilidad primaria que proporciona.

Objective

To evaluate the results of scarf osteotomy for hallux valgus reconstruction.

Materials and methods

A review was made of 34 patients (44 feet), mean age 52 years, with painful hallux valgus who underwent corrective surgery with the scarf technique. The postoperative follow-up was 30 months (19-42 months). Patients were evaluated clinically using the Groulier scale and radiologically by measurement of the following angles: metatarsal-phalangeal (MTP), intermetatarsal (M1-M2), distal metatarsal articular angle (DMAA), forefoot spread angle (M1-M5) and the interphalangeal angle (IP). The subjective results were evaluated by a questionnaire. Statistical analysis was carried out with the SPSS package.

Results

The subjective results were better than the clinical results. The final mean score on the Groulier scale was 56.9 points (max. 70 points); results were favorable (> 49 points) in 79.6%. Patients’ age did not influence the final result. All radiological parameters improved. We found a statistically significant (p = 0.05) correlation between the preoperative M1-M2 angle and the final result assessed with the Groulier score. A larger DMAA correction correlated with better clinical results, but was not statistically significant.

Conclusion

Scarf osteotomy of the first metatarsal is an excellent therapeutic option for the treatment of hallux valgus. The most important advantages of the procedure are its versatility and primary stability.