Tratamiento de la osteocondritis disecante de rodilla con aloinjerto congelado | Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología

Información del artículo

Objetivo

Estudio retrospectivo de tres casos de osteocondritis disecante de la rodilla tratados con aloinjertos osteocondrales congelados de banco de huesos.

Material y método

Tres casos tratados con un tiempo de evolución que va desde los 2,7 a los 4,5 años (media 3,4 años).

Resultados

Para su valoración se utilizó la escala modificada de Merle D'Aubigné y Postel, siendo dos casos excelentes y bueno el otro. No hubo complicaciones relacionadas con el acto operatorio, ni con la colocación del aloinjerto, ni reacción inmunológica alguna. Mediante estudios Rx seriados y resonancia magnética nuclear (RMN) se ha comprobado en todos los casos la buena osteointegración del aloinjerto osteocondral.

Conclusiones

Es una técnica sencilla, indicada en adultos jóvenes activos con una zona amplia de osteocondritis, en los cuales no está indicada la artroplastia total de la rodilla.

Palabras clave:

rodilla

osteocondritis disecante

aloinjerto

Objective

Retrospective study of three patients with osteochondritis dissecans treated with frozen osteochondral allografts from a bone bank.

Materials and methods

Three patients were treated and followed up from 2.7 to 4.5 years (mean 3.4 years).

Results

According to the modified Merle D'Aubigné and Postel scale, results were excellent in 2 patients and good in 1. There were no complications related to the surgical procedure or allograft placement, or any immunological reaction. Serial radiographs and MRI confirmed good osteointegration of the osteochondral allograft.

Conclusions

This simple technique is indicated in active young adults with a large area of osteochondritis, in which total knee replacement is not indicated.

Key Words:

knee

osteochondritis dissecans

allograft

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Bibliografía

[1.]

M.M. Sánchez-Martín.

Osteocondritis disecante de la rodilla. En: Cirugía de las Enfermedades reumáticas de la Rodilla. Secretariado de Publicaciones e Intercambio Editorial.

Universidad de Valladolid, (2002), pp. 24-34

[2.]

B. Linden.

The incidente of osteochondritis dissecans in the condyles of the femur.

Acta Orthop Scand, 47 (1976), pp. 664-667

Medline

[3.]

P. Aichroth.

Osteochondritis dissecans of the knee. A clinical survey.

J Bone Joint Surg Br, 53B (1971), pp. 440-447

[4.]

P. Lascombes, A. Tanguy, P. Ramseyer.

Ostéochondrite de croissance. En: Encyclopédie Médico-Chirurgicale. Appareil locomoteur, 14-028-A-20.

pp. 1-8

[5.]

B.R. Cahill.

Osteochondritis dissecans of the knee. Treatment of juvenile and adult forms.

J Am Acad Orthop Surg, 3 (1995), pp. 237-247

Medline

[6.]

F.R. Convery, M.H. Meyers, W.H. Akeson.

Fresh osteochondral allografting of the femoral condyle.

Clin Orthop, 273 (1991), pp. 139-145

Medline

[7.]

M.T. Ghazavi, K.P. Pritzker, A.M. Davis, A.E. Gross.

Fresh osteochondral allografts for post-traumatic ostechondral defects of the knee.

J Bone Joint Surg Br, 79B (1997), pp. 1008-1013

[8.]

P.P. Aubin, H.K. Cheak, A.M. Davis, A.E. Gross.

Long-term followup of fresh femoral osteochondral allografts for posttraumatic knee defects.

Clin Orthop, 391S (2001), pp. S318-S327

[9.]

J. Bedouelle.

L'ostéochondrite disséquante des condyles fémoraux chez l'enfant et l'adolescent.

Ca SOFCOT, (1988), pp. 61-73

[10.]

R. García-Valtuille, F. Abascal-Abascal, J.F. Carral-San Pedro, L. Cerezal Pesquera.

RM de la rodilla.

Resonancia magnética del sistema músculo-esquelético. Grupo 3 A- Recoletas S.L, pp. 109-141

[11.]

J.D. Aquerreta-Beola.

Diagnóstico por la imagen de la patología del cartílago articular.

Rev Ortop Traumatol, 5 (2002), pp. 417-427

[12.]

M.H. Meyers, W. Akeson, F.R. Convery.

Resurfacing of the knee with fresh osteochondral allograft.

J Bone Joint Surg Am, 71A (1989), pp. 704-713

[13.]

S. Yoshida, T. Ikata, H. Takai, S. Kashiwaguchi, S. Katoh, Y. Takeda.

Osteochondritis dissecans of the femoral condyle in the growth stage.

Clin Orthop, 346 (1998), pp. 162-170

Medline

[14.]

J.C. Garret.

Fresh osteochondral allografts for treatment of articular defects in osteochondritis dissecans of the lateral femoral condyle in adults.

Clin Orthop, 303 (1994), pp. 33-37

Medline

[15.]

A.E. Gross, P. Aubin, H.K. Cheah, A.M. Davis, M.T. Ghazavi.

A fresh osteochondral allograft alternative.

J Arthroplasty, 17 (2002), pp. 50-53

Medline

[16.]

J.M. Flynn, D.S. Springfield, H.J. Mankin.

Osteoarticular allografts to treat distal femoral osteonecrosis.

Clin Orthop, 303 (1994), pp. 38-43

Medline

[17.]

A.G.P. McDermott, F. Langer, K.P.H. Prtzker, A.E. Gross.

Fresh small-fragment osteochondral allografts. Longterm follow-up study on first 100 cases.

Clin Orthop, 197 (1985), pp. 96-102

Medline

[18.]

E.C. Rodríguez-Merchán, F. Gómez-Castresana, M. Ortega-Andreu.

Osteocondritis disecante de rodilla.

Rev Ortop Traumatol, 5 (2002), pp. 428-435

[19.]

W.W. Tomford, G.P. Duff, H.J. Mankin.

Experimental freezepreservation of chondrocytes.

Clin Orthop, 197 (1985), pp. 11-14

Medline

[20.]

N.S. Schachar, L.E. McGann.

Investigations of low-temperature storage of articular cartilage for transplantation.

Clin Orthop, 208 (1986), pp. 146-150

Medline

[21.]

S. Stevensons, G.A. Dannucci, N.A. Sharkey, R.R. Pool.

The fate of articular cartilage after transplantation of fresh and cryopreserved tissue-antigen-matched and mismatched osteochon-dral allografts in dogs.

J Bone Joint Surg Am, 71A (1989), pp. 1297-1307

[22.]

M.W. Elves, G.H. Ford.

The development of humeral cytotoxic after allografting of articularsurfaces at the knee joint in sheep.

J Bone Joint Surg Br, 53B (1971), pp. 554-555

[23.]

P. Léniz, F. Forriol.

Estudio de la incorporación de tres tipos de hueso esponjoso (autoinjerto, aloinjerto congelado y liofilizado). Modelo experimental en corderos.

Rev Ortop Traumatol, 4 (1999), pp. 300-304

[24.]

O. Bayne, F. Langer, K.P. Printzker, J. Houpt, A.E. Gross.

Osteochondral allografts in the treatment of osteonecrosis of the knee.