Acute septic arthritis secondary to arthroscopic anterior cruciate ligament repair. Report on 2 cases

Abstract

Purpose

To review 2 cases of septic arthritis following arthroscopic repair of the anterior cruciate ligament, diagnosis and treatment options.

Materials and methods

We present two cases of acute knee arthritis arising as a complication of anterior cruciate ligament reconstruction. Semitendinosus and gracilis tendons were used for both repair procedures. Diagnosis was based on arthrocentesis after clinical suspicion accompanied by a disruption of analytical parameters. Both patients were treated with arthroscopic surgery, with arthroscopic debridement and lavage without extracting the graft. Intravenous antibiotic treatment was prescribed. Infection did not recur in either patient in 3 years.

Conclusion

Early arthroscopic debridement and lavage and specific antibiotic treatment are the basis for initial treatment of acute infections following ACL repair. In the majority of cases, this treatment prevents the recurrence of infection.

Resumen

Objetivo

Revisar 2 casos de artritis séptica secundaria a reparación artroscópica de ligamento cruzado anterior, su diagnóstico y sus opciones terapéuticas.

Material y método

Se presentan 2 casos de artritis aguda de rodilla como complicación de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior. Ambas reparaciones se realizaron con los tendones de los músculos semitendinoso y recto interno. El diagnóstico se realizó mediante artrocentesis tras sospecha clínica acompañada de alteración de los parámetros analíticos. Se trató a los 2 pacientes mediante cirugía artroscópica, se efectuaron desbridamientos y lavados artroscópicos sin extraer el injerto y se instauró tratamiento antibiótico intravenoso. Se controló la infección en ambos pacientes, sin recurrencia a los 3 años de seguimiento.

Conclusión

El desbridamiento y el lavado artroscópico precoz y el tratamiento antibiótico específico conforman la base del tratamiento inicial de las infecciones agudas tras la realización de una reparación del LCA, de forma que en la mayoría de los casos se pueda evitar la recurrencia de ésta.