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Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (English Edition)
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Inicio Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (English Edition) Pyomyositis of the piriformis muscle
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Vol. 55. Núm. 1.
Páginas 50-53 (enero - febrero 2011)
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Pyomyositis of the piriformis muscle
Piomiositis del músculo piriforme
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2342
D. Arriagada Santisa, A. Donoso Fuentesb,
Autor para correspondencia
adonoso@hurtadohosp.cl

Corresponding author.
a Servicio de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad del Desarrollo Clínica Alemana de Santiago, Santiago de Chile, Chile
b Área de Cuidados Críticos, Unidad de Gestión Clínica del Niño, Hospital Padre Hurtado Médico, Programa de Medicina Intensiva Infantil, Universidad del Desarrollo Clínica Alemana de Santiago, Santiago de Chile
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Abstract

Unfortunately, diagnosis of deep pelvic muscle infections is often delayed since they usually present with non-specific physical signs suggesting other more common diseases. The authors communicate a case of a previously healthy 12-year-old male who practised dancing regularly and suffered acute pain in the lumbar and right gluteal regions irradiated to the posterior side of the thigh for 1 week. He initially received symptomatic treatment with no success. He continued with diarrhea, fever and malaise. When he was admitted to hospital he suffered severe septic shock and multi-organ failure. Pelvis magnetic resonance imaging showed pyomyositis of the piriformis muscle. Multi-sensitive Staphylococcus aureus was isolated in blood cultures. Antibacterial treatment and multi-systemic support were administered, resulting in a good outcome.

Pyomyositis of the piriformis muscle is a rare condition that demands a high index of suspicion to make an adequate diagnosis and prompt treatment, including antibacterial treatment and drainage, particularly in case of abscess formation. This treatment should be established promptly since its outcome may be potentially lethal.

Keywords:
Pyomyositis
Piriformis
Staphylococcus aureus
Sciatica
Resumen

Las infecciones profundas de músculos pélvicos son difíciles de diagnosticar por ocasionar signos físicos inespecíficos que sugieren otras patologías más comunes. Comunicamos el caso de un paciente de 12 años, sexo masculino, sano, con el antecedente de practicar danza. Consultó por dolor en región lumbar y glútea derecha, irradiado por cara posterior del muslo, de siete días de evolución. Recibió tratamiento sintomático sin respuesta. Presentó diarrea, fiebre y compromiso del estado general, evolucionando con shock séptico durante su estadía hospitalaria. La resonancia nuclear magnética pélvica fue compatible con piomiositis de músculo piriforme. Se aisló en sangre Staphylococcus aureus multisensible. Recibió apoyo multisistémico y tratamiento antibiótico, evolucionando satisfactoriamente.

La piomiositis del músculo piriforme es una entidad poco frecuente, que requiere un elevado índice de sospecha, para un adecuado diagnóstico y tratamiento, siendo la terapia antibiótica y drenaje en caso de abscesos los pilares de éste último. Este tratamiento debe instaurarse en forma precoz, ya que su evolución puede ser potencialmente letal.

Palabras clave:
Piomiositis
Piriforme
Staphylococcus aureus
Ciática
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References
[1.]
J. Scriba.
Beitrag zur Aetiologie der Myositis acuta.
Dtsch Z Chir, 22 (1885), pp. 497-502
[2.]
S. Baleato, J. Vilanova, R. García, A. Álvarez, A. Alonso, M. Ares.
Papel de la resonancia magnética en el diagnóstico precoz de la piomiositis en niños.
Radiología, 50 (2008), pp. 495-501
[3.]
G. González Morán, C. García Durán, J. Albiñana.
Imaging on pelvic piomiositis in children related to pathogenesis.
J Child Orthop, 3 (2009), pp. 479-484
[4.]
J. Bickels, L. Ben-Sira, A. Kessler, S. Wientroub.
Primary Pyomyositis.
J Bone Joint Surg Am, 84-A (2002), pp. 2277-2286
[5.]
N.F. Crum.
Bacterial pyomyositis in the United States.
Am J Med, 117 (2004), pp. 420-428
[6.]
L. Christin, G. Sarosi.
Pyomyositis in North America: case reports and review.
Clin Infect Dis, 15 (1992), pp. 668-677
[7.]
M.J. Chusid, W.C. Hill, J.A. Bevan, J.R. Sty.
Proteus pyomyositis of the piriformis muscle in a swimmer.
Clin Infect Dis, 26 (1998), pp. 194-195
[8.]
J. Dick.
Unlikely cause for a painful hip in a 14-year-old boy ANZ J.
Surg, 74 (2004), pp. 1125-1129
[9.]
L.C. Chiedozi.
Pyomyositis. Review of 205 cases in 112 patients.
Am J Surg, 137 (1979), pp. 255-259
[10.]
L. Llorente Otones, S. Vázquez Román, G. Iñigo Martín, P. Rojo Conejo, M. González Tomé.
Piomiositis en los niños: no sólo una enfermedad tropical.
An Pediatr (Barc), 67 (2007), pp. 578-581
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