Update on Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Spain. Survey Using an Electronic Questionnaire

Abstract

Objective

The aim of this study was to know what were the preferences of the Spanish surgeons about different aspects of anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction.

Material and methods

In February 2009, 910 surveys regarding some technical aspects of ACL reconstruction was mailed to surgeons who perform this kind of surgery in Spain. The survey had 8 questions: number of ACL reconstructions per year, two clinical cases, what kind of graft was preferred, the use of simple or double bundle reconstruction, the time and the amount of tension to apply to the hamstrings during ACL reconstruction and finally, some aspects about the creation of the femoral tunnel.

Results

A total of 102 responses were received. Most of them (66%) had between 5–20 years of experience. A 60.3% of them performed between 10–50 procedures per year. The first choice graft in both clinical cases was autologous hamstring tendons (62% and 64%). The transtibial technique (71.8%) and the single bundle technique (79.1%) were preferred.

Discussion

The management of the ACL injuries remains unclear. Like in other countries with available ACL registries, autologous hamstrings have increased their use for ACL reconstruction. However, there is not consensus in some aspects of the technique.

Conclusion

The preferred technique for ACL reconstruction in this group was the transtibial technique with single bundle and using autologous hamstring tendons.

Resumen

Objetivo

Conocer cuáles son las preferencias de los cirujanos de nuestro país en referencia a algunos aspectos técnicos y epidemiológicos de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA).

Material y método

Durante el mes de febrero del 2009, se realizó una encuesta mediante el envío de 910 correos electrónicos a cirujanos de nuestro país que realizan de forma habitual reconstrucciones del LCA. Constaba de 8 preguntas en relación a los años de experiencia, número de reconstrucciones realizadas, técnica de elección en 2 casos clínicos ejemplo, tipo de injerto preferido, técnica con fascículo simple o doble, fuerza y tiempo de pretensado en el caso de los isquiotibiales y técnica de realización del túnel femoral.

Resultados

Se obtuvo respuesta de 102 cirujanos. Un 66% de ellos tenían una experiencia entre 5–20 años. El 60,3% de ellos realizaba entre 10-50 reconstrucciones de LCA por año. El injerto de primera elección para los 2 casos clínicos propuestos fueron los tendones isquiotibiales con un 62–64%. Asimismo, predominaron las técnicas con fascículo simple (79,1%) y transtibial (71,8%).

Discusión

El tratamiento de las lesiones de LCA sigue siendo controvertido. Parece que como ha sucedido en otros países que disponen de sistemas de registro adecuados, la técnica de reconstrucción con isquiotibiales ha aumentado su popularidad. No obstante, sigue existiendo una gran falta de consenso en algunos aspectos importantes de la técnica.

Conclusiones

La técnica de reconstrucción con isquiotibiales, fascículo simple y transtibial fue la predominante en esta muestra.