Programa británico de investigación para el incremento de la calidad de vida en la vejez | Revista Española de Geriatría y Gerontología

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No es objeto ni objetivo de este artículo realizar una valoración del trabajo realizado en este programa de investigación. En primer lugar, se ofrecerá un resumen de los fundamentos, la estructura y el funcionamiento del programa. FUNDAMENTOS, ESTRUCTURA Y FUNCIONAMIENTO DEL PROGRAMAEn el Reino Unido hay una extensa y notable trayectoria de investigación en el campo de la geriatría y gerontología, con muchos y distintos profesionales, centros y universidades implicadas. Sin embargo, han sido muy pocas las iniciativas para coordinar las distintas líneas de investigación con el objeto de abordar el envejecimiento de la población, tal como ha hecho, por ejemplo, el National Institute of Ageing (Instituto Nacional del Envejecimiento) en Estados Unidos. La investigación se realizó como respuesta a los proyectos que había venido desarrollando la comunidad científica. Sin embargo, a finales de 1997, el ESRC decidió desarrollar un programa específico centrado en la promoción de la calidad de vida, y al autor de este artículo se le solicitó que realizará una propuesta de programa. Esta propuesta fue aprobada por el ESRC en mayo de 1998, con una asignación presupuestaria de 3,5 millones de libras esterlinas. Estructura y funcionamiento del programaEl programa fue diseñado en función de 2 objetivos principales:1. Crear un programa de investigación multidisciplinaria y coordinado, que englobase distintos aspectos de la calidad de vida en la vejez.2. Contribuir en el desarrollo de la normativa política y los ámbitos de aplicación, así como en el incremento de la calidad de vida de las personas mayores.El programa GO (envejecer) fue un Research Council Programme, cuyo objetivo principal fue generar conocimientos científicos nuevos de excelencia sobre la calidad de vida en la vejez; son seleccionados en función de su rigor y nivel científico. Sin embargo, aunque la idea del GO fue desarrollada por el ESRC, las respuestas fueron ofrecidas por la comunidad de los científicos de las ciencias sociales, las que determinaron su estructuración y sus contenidos. Además, en el diseño de normativas políticas y de práctica estuvo implicado de manera explícita un grupo de científicos del GO, algo inhabitual al menos en el Reino Unido. Este objetivo relativo a las normativas políticas y aplicadas estuvo fundamentado en una sensación de autosuficiencia de la comunidad científica que ignora a los usuarios y sus opiniones.Los contenidos del programa se organizaron en 6 áreas genéricas:1. Definición y medición de la calidad de vida (5 proyectos).2. Diferencias en la calidad de vida (5 proyectos).3. Tecnología y diseño del entorno (2 proyectos).4. Envejecimiento saludable y activo (3 proyectos).5. Redes familiares y de apoyo (5 proyectos).6. Participación y actividad en la vejez (4 proyectos).El primer proyecto se inició en octubre de 1999 y el último en septiembre de 2000. Este último proyecto terminó en abril de 2003 y el programa al completo finalizó en julio de 2005. En el momento en el que estaban operativos todos los proyectos, en el GO participaron hasta 96 investigadores simultáneamente.La idea de relacionar los distintos proyectos en un único GO pretendía conseguir un valor añadido mediante la cooperación y la sinergia entre los distintos equipos de investigación. La metodología utilizada para establecer las relaciones entre los diferentes proyectos y desarrollar un programa de envejecimiento común que permitiera abordar cuestiones tanto políticas como prácticas fueron las reuniones semestrales. La difusión se realizó a través de conferencias, seminarios de política, un paquete informativo del PE, notas de prensa de carácter regular, un resumen de «resultados» de cada proyecto del GO, un folleto especial dirigido a los políticos1 (traducido recientemente al español2) y una serie de libros3-5, junto con la creación de una página web (http://www.shef.ac.uk/uni/projects/gop/index.htm).NUEVOS CONOCIMIENTOS ACERCA DE LA CALIDAD DE VIDA DURANTE LA VEJEZEl GO ha tenido una duración de 7 años desde su concepción hasta la ejecución completa de su presupuesto (aunque los resultados completos se obtendrán en los próximos años). ¿Cuáles han sido los resultados obtenidos por esta investigación, que ha requerido de un gran esfuerzo así como de una gran inversión? Uno de los objetivos principales fue intentar influir en la política y la práctica; por esta razón, el impacto real de ese objetivo tardará un tiempo en materializarse. El otro objetivo principal fue generar nuevos conocimientos y, en este sentido, los resultados han sido espectaculares. En los epígrafes que vienen a continuación se recogen algunos de los principales resultados, comenzando por el que fue identificado desde el principio como uno de los retos centrales del GO6,7. DEFINICION Y CUANTIFICACION DE LA CALIDAD DE VIDAUno de los objetivos básicos del programa fue comprender y elaborar una definición del concepto de calidad de vida, a nivel teórico y operativo. El problema es que no existe un consenso respecto a la significación del término «calidad de vida», ni siquiera entre los investigadores. Tampoco existe un acuerdo en cuanto a qué dimensiones de la calidad de vida deben de tomarse en cuenta a la hora de valorar la calidad de vida.En relación con la calidad de vida en la vejez, la investigación en gerontología tiene una larga tradición en el abordaje del «envejecimiento exitoso», «envejecimiento positivo» y «envejecimiento saludable», aspectos que enfatizan la satisfacción vital, el compromiso con la vida y la salud como parámetros sustitutivos de la calidad de vida8-10. Los investigadores y los profesionales utilizan frecuentemente una amplia gama de indicadores relacionados con la salud, tales como la capacidad funcional, estado de salud, el bienestar psicológico, el apoyo social, el compromiso con la vida, la dependencia, los estilos de afrontamiento y la capacidad de adaptación, sin tener ninguna referencia de cómo las personas mayores en general (o los grupos específicos de ancianos o de usuarios de servicios) definen su propia calidad de vida, o sin saber el valor que le otorgan a los diferentes componentes utilizados por los «expertos». Además, tanto los científicos como los profesionales, a la hora de evaluar la calidad de vida en la vejez, tienden a homogeneizar a las personas de edad avanzada sin reconocer la diversidad y las diferencias que existen, por ejemplo, en la edad, el sexo, la raza, el origen étnico o la discapacidad. A menudo, el bienestar psicológico se utiliza como parámetro sustituto de la calidad de vida. Se tiende a considerar el envejecimiento como un problema que representa un período de «ajuste» sin relación con otras etapas del ciclo vital11. A menudo, estos enfoques ignoran los aspectos económicos, políticos y sociales de las vidas cotidianas de las personas y se centran en aspectos individuales como la competencia, la felicidad, etc.Los supuestos de carácter funcional, patológico y cronológico subyacentes en los inventarios de satisfacción vital y compromiso con la vida ejercen todavía una importante influencia en la investigación sobre la calidad de vida en la vejez, especialmente en el contexto del paradigma científico social positivista. Incluso en el momento actual, donde hay una mayor participación social y política de las personas mayores, así como una mayor implicación de la persona mayor en los ámbitos sanitarios y sociales, es frecuente que la investigación acerca de la calidad de vida esté centrada principalmente en la calidad de vida relacionada con la salud, dejando de lado otras áreas igualmente importantes.A pesar de la específica definición de los objetivos de este trabajo, aparecieron nuevas perspectivas sobre la calidad de vida en la vejez que obligaron a establecer una nueva agenda con un carácter más holístico y con una mayor reflexión acerca de la diversidad en la vejez y el envejecimiento, en comparación con enfoques previos. Se puede citar brevemente 3 líneas importantes de investigación. En primer lugar, están los estudios fundamentados en la psicología evolutiva. Este abordaje parte del individuo e identifica áreas relevantes en su vida y en su percepción de su calidad de vida11. En segundo lugar, están los estudios que entienden el envejecimiento como un constructo social y que presentan una perspectiva más crítica y coherente, considerando fundamentalmente que la vejez ha comenzado a influir en la propia investigación12-19. Desde esta perspectiva, se asume que las definiciones de una buena calidad de vida en las personas mayores coinciden a menudo con las de los adultos; que son las propias personas mayores las que deberían poder determinar cuál es el significado del término calidad de vida referido a su propia calidad de vida, y que la calidad de vida está influida tanto por los factores sociales como económicos, así como por las características individuales y biológicas16. Esta perspectiva crítica se opone directamente al enfoque funcionalista, que define el envejecimiento como un proceso uniforme en el que todos los ancianos constituyen un grupo homogéneo y donde la variabilidad interindividual no considera. La tercera línea de investigación integra los elementos citados en las dos perspectivas anteriores en un único modelo teórico de satisfacción vital. Fernández-Ballesteros et al20 han demostrado que las características sociodemográficas (nivel educativo, nivel de ingresos económicos) son antecedentes de todos los factores planteados en el modelo, que tienen un efecto directo en la satisfacción vital y un efecto indirecto a través de factores psicológicos, como pueden ser la actividad, la enfermedad física y la salud percibida.El GO ha realizado una importante contribución a la definición y la evaluación de la calidad de vida en la vejez a través de la creación y la ampliación a 3 nuevos campos. En primer lugar, en un estudio antropológico sobre las perspectivas de la calidad de vida correspondientes a los profesionales clínicos que atendían a ancianos con accidente cerebrovascular y en relación con los propios pacientes, se detectó que existían importantes diferencias entre ambas partes en la definición del concepto de calidad de vida. Por una parte, los clínicos definieron la calidad de vida en términos coloquiales de «felicidad» y no lo evaluaban desde la perspectiva del paciente. Este hecho contrasta con las definiciones utilizadas en la bibliografía médica, en las que se subrayan los dominios físico y clínico, y en las que se considera casi de manera exclusiva la calidad de vida relacionada con la salud. Por otra parte, los pacientes que habían sobrevivido al accidente cerebrovascular definieron la calidad de vida de manera abstracta, en términos de poseer el nivel de salud necesario para participar en actividades sociales y laborales; acceso a recursos sociales, felicidad/disfrute; actitud vital y satisfacción en las relaciones familiares y personales. A menudo, la calidad de vida fue definida en términos de «ausencia». Cuando los pacientes que habían sufrido un accidente cerebrovascular opinaron sobre el impacto del accidente y el proceso de recuperación, no hicieron referencia a la calidad de vida sino a sus esfuerzos por recuperar la normalidad perdida21. Este estudio enfatiza la dificultad a la hora de definir y operacionalizar el concepto de calidad de vida, así como la necesidad de conocer las diferencias existentes entre la población general y los profesionales.En segundo lugar, Blane et al22 y Wiggins et al23 intentaron solucionar el vacío teórico existente en la investigación de la calidad de vida, a través del desarrollo de un instrumento (CASP-19) basado en la teoría de la satisfacción de las necesidades. La principal contribución de este trabajo consiste en que este instrumento está fundamentado en un modelo teórico explícito que asume la existencia de unas necesidades humanas que son comunes24: control, autonomía, autorrealización y diversión. La satisfacción de estas necesidades lleva a una buena calidad de vida. Además, debido a que este instrumento diferencia entre los factores vitales actuales y los que van apareciendo durante el transcurso de la vida, los investigadores han podido evaluar los efectos de estos factores y comparar la calidad de vida de personas pertenecientes a diferentes grupos de edad.En tercer lugar, Bowling et al25,26 y Gabriel y Bowling27 han complementado sus estudios previos analizando la definición y las prioridades de una buena calidad de vida en un gran grupo de personas de 65 años o más. La importancia del estudio de Bowling et al25 en 2002 se centra en la operacionalización que realizan de una buena calidad de vida, de manera que, por primera vez, tenemos una idea global y fiable de lo que constituye una buena calidad de vida en la vejez, obtenida a través de la perspectiva de los propias personas mayores, y también de los factores implicados en este concepto. DIFERENCIAS EN LA CALIDAD DE VIDAUna de las contribuciones más recientes a la Gerontología social realizada a través de la perspectiva de economía política ha sido el análisis de las diferencias en el envejecimiento y en la vejez. El nivel socioeconómico, la edad y el sexo son los criterios principales en cuanto a la diferenciación en la calidad de vida; considerando la importancia de las diferentes trayectorias vitales, mediante el análisis realizado, se han incorporado factores como la raza y el grupo étnico, la discapacidad y la localización espacial. La evaluación de las diferencias respecto a la calidad de vida fue uno de los principales objetivos del GO.Fueron tres las principales contribuciones que se han realizado en este campo:En primer lugar, se ha analizado la influencia de la etnia (grupo étnico) en la calidad de vida en la vejez, un aspecto a menudo olvidado en la investigación gerontológica28). Por ejemplo, Nazroo et al29 y Bajekal et al30 utilizaron la encuesta Fourth National Survey of Ethnic Minorities para analizar las diferencias existentes entre 4 grupos étnicos: ancianos procedentes de Caribe, India y Pakistán, y ancianos de raza blanca, analizando la influencia de estas diferencias en los diferentes niveles de calidad de vida. El trabajo de estos investigadores ha ofrecido un marco más detallado de las diferencias entre los principales grupos étnicos de ancianos que residen en el Reino Unido. En este estudio se demostró que existen grandes diferencias entre los grupos étnicos citados respecto a factores clave que influyen en la calidad de vida, como son: recursos materiales, redes sociales y de participación, vecindario y salud. Los 6 factores que influyeron en la calidad de vida en la vejez (desempeño del rol, existencia de redes de apoyo y de recursos económicos, salud, tener tiempo e independencia) fueron comunes a todos los grupos étnicos, pero su configuración y la forma en que se experimentaron presentaron variaciones entre los distintos grupos.En segundo lugar, el GO ha aportado nuevas evidencias empíricas acerca de la importancia del lugar de residencia en relación con la calidad de vida. El estudio de Scharf et al31, el primero de este tipo efectuado en el Reino Unido, se realizó en los distritos electorales más pobres de las 3 áreas locales más pobres de Inglaterra: Liverpool, Manchester y London Borough en Newham. En este estudio se realizaron una encuesta y diversas entrevistas personales a 600 personas de 60 años o más, y se efectuaron 130 entrevistas adicionales de carácter cualitativo. En el estudio se demostró que las personas mayores que residen en las áreas más pobres de Inglaterra tienen una doble probabilidad de experimentar la pobreza, en comparación con la población británica global. La pobreza afecta a casi la mitad de las personas de 60 años o más que residen en zonas urbanas pobres. También se observó que las personas mayores muestran una mayor vulnerabilidad de ser víctimas de delitos graves; asimismo, una minoría significativa se mantiene socialmente aislada y en una situación de grave soledad. Además, en este estudio se demostró que los ancianos que residen en áreas pobres se enfrentan a múltiples riesgos de exclusión y que estos riesgos son significativamente mayores que los existentes en otras áreas del Reino Unido32.En tercer lugar, las diferencias existentes entre las distintas cohortes de personas mayores se han contemplado, durante años, como una desigualdad estructural15,33. Sin embargo, la investigación se ha centrado generalmente en personas que llevaban un tiempo retiradas más que en los recién jubilados. Blane et al22 en 2002 abordaron este vacío; incluyeron en su estudio sobre la calidad de vida a las personas mayores de entre 65 y 75 años34. Los resultados obtenidos en este estudio apoyan los resultados de estudios realizados previamente, que subrayan el impacto negativo que tienen sobre la calidad de vida los problemas que han tenido durante la vida y los acontecimientos traumáticos más recientes (como el deterioro de la salud, la disminución de la seguridad económica o el fallecimiento de personas queridas). A su vez este estudio demostró que, cuando se examinan en conjunto la influencia de los acontecimientos vitales actuales y los ocurridos anteriormente, son los acontecimientos más actuales los que ejercen una mayor influencia sobre la calidad de vida actual23. TECNOLOGIA Y CREACION DEL ENTORNOEn ninguno de los estudios realizados hasta esa fecha se había abordado el ámbito de la tecnología, pero el GO ha realizado importantes contribuciones en el área de transporte y del entorno. Gilhooly et al35 en 2003 llevaron a cabo uno de los pocos estudios realizados acerca de la relación entre el transporte y la calidad de vida en la vejez. Poseer un coche y el acceso al transporte público se asociaron a una elevada percepción de la calidad de vida. Además, se encontró que estos factores eran predictores independientes de la calidad de vida. En otras palabras, el hecho de que los propietarios de coche/conductores tuvieran una mayor calidad de vida que las personas mayores que no poseían o no conducían no pudo explicarse por el hecho de que tuvieran más dinero. Este estudio es uno de los primeros en los que se ha demostrado que el acceso adecuado al transporte se asocia a una percepción elevada de la calidad de vida.Peace et al36 en 2003 investigaron la relación existente entre lugar de residencia, identidad y calidad de vida en la vejez. En su estudio, entrevistaron a 54 varones y mujeres de edad avanzada que vivían en 7 contextos residenciales distintos de 3 localidades. Estos contextos fueron los siguientes: residencia de ancianos, hogares de acogida, casa de campo (alquilada y en propiedad), viviendas adosadas, apartamentos, viviendas bifamiliares (alquiladas y en propiedad) y viviendas unifamiliares. En el estudio se subrayó la importancia del entorno, pero el objetivo de éste fue mucho más allá del considerado en estudios previos, abordando una relación holística de «calidad de vida» en la que los aspectos correspondientes al entorno y que son significativos para el individuo reflejan sus necesidades y aspiraciones en un grado suficiente como para facilitar la comodidad y flexibilidad en la vida cotidiana. Más allá de los análisis realizados hasta ese momento sobre aspectos específicos del entorno, Peace et al36 identificaron una serie de aspectos de interés clave, como pueden ser los objetos materiales del hogar con significación personal; la posesión del espacio suficiente para la autorrealización y el lugar en el que el individuo se mantiene integrado en su propia historia personal, todos aquellos aspectos que el individuo considera importantes para su bienestar e identidad. La calidad de vida es un concepto en el que la suma de estos elementos es suficiente para satisfacer al individuo. ENVEJECIMIENTO SALUDABLE Y ACTIVOLa importancia de esta cuestión creció de manera importante durante el desarrollo del GO, tanto en el Reino Unido37 como en el resto del mundo38. El GO ha efectuado contribuciones importantes al conocimiento de 3 aspectos de esta cuestión.En primer lugar, Beaumont y Kenealy34,39 evaluaron a personas de 65 años o más con buen estado de salud. Los factores más importantes en la percepción de una buena calidad de vida fueron la percepción individual del nivel de salud, la ausencia de depresión, el optimismo personal y el mantenimiento de las capacidades cognitivas. Los resultados de este estudio subrayan la importancia de reducir las diferencias respecto al grupo de referencia como estrategia para potenciar la calidad de vida percibida.En segundo lugar, Evandrou y Glaser40,41 investigaron la relación existente entre el desempeño de múltiples roles de responsabilidad durante la edad intermedia y una serie de indicadores de la calidad de vida. Entre los resultados más importantes encontrados están: el desempeño de diferentes roles de compromiso es mucho más frecuente desde una perspectiva global de la vida que cuando sólo se considera una parte del desarrollo vital; el desempeño de múltiples roles de responsabilidad establece pequeñas diferencias en lo que se refiere a los derechos para percibir la pensión básica otorgada por el Estado, y que existen diferencias significativas en lo relativo al derecho a la percepción de otras pensiones, un aspecto en el que las mujeres (especialmente, las que tenían hijos) fueron un colectivo especialmente desfavorecido.En tercer lugar, Robertson et al42 estudiaron la participación laboral de las personas mayores (50-75 años) y analizaron las diferencias en relación con el bienestar subjetivo y la satisfacción vital entre los ancianos laboralmente activos, los jubilados y los que permanecían en paro, así como entre los que trabajaban y los que se habían jubilado. Este estudio fue pionero al incluir a personas en edad de percibir una pensión. Los resultados de este estudio indicaron que las personas que mantenían su actividad laboral, a pesar de su edad, tenían un mayor nivel de bienestar. En todas las categorías y en ambos parámetros de la calidad de vida, los ancianos en paro y aquellos que buscaban trabajo presentaron las puntuaciones más bajas. En este estudio también se encontró que las diferencias en los grados de satisfacción y bienestar entre los ancianos con actividad laboral, sin actividad laboral y jubilados no se debían únicamente a su relación con el trabajo, sino que estaban determinadas principalmente por factores relacionados con su entorno. No obstante, algunos de los factores que influyen en la satisfacción y el bienestar podrían estar potenciados por la participación en actividades laborales remuneradas. Los factores del entorno incluidos fueron, por ejemplo, la oportunidad de control, los objetivos establecidos externamente, la disponibilidad de dinero y la valoración de la posición social (el respeto). Hubo diferencias significativas entre los grupos respecto a los siguientes factores: el entorno de los ancianos sin empleo estaba empobrecido en todos los aspectos; los ancianos con empleo señalaron más objetivos establecidos externamente, una mayor calidad de las interacciones interpersonales y una mejor posición social; por su parte, los ancianos jubilados presentaron más oportunidades de control personal y una mayor disponibilidad de dinero.REDES FAMILIARES Y DE APOYOSe han efectuado estudios de investigación importantes e innovadores acerca de la viudez y del fallecimiento de los seres queridos43, del impacto de la reminiscencia sobre la calidad de vida44, sobre los entornos sociales y los estilos de vida de los varones ancianos45 y sobre el hecho de ser abuelos46; en este apartado se expondrán las 3 contribuciones más importantes al conocimiento de esta cuestión.Coleman et al47 efectuaron el primer estudio que se ha realizado en el Reino Unido acerca de las creencias espirituales entre las personas que han perdido a su cónyuge. En este estudio se observó una relación directa entre la intensidad de las creencias y la adaptación a la pérdida del cónyuge. Además, ninguno de los ancianos que poseían fuertes creencias presentó depresión o sentimientos de falta de significación de la vida. Baldock y Hadlow48 evaluaron a ancianos enfermos y recluidos en su hogar para determinar las razones de que algunos ancianos con discapacidad no soliciten o incluso rechacen los servicios sanitarios y sociales a los cuales tienen derecho. En este estudio se demostró que, en el proceso de preservación de la autoidentidad durante las etapas más avanzadas de la vida, los ancianos que necesitan asistencia pueden rechazar los servicios que consideran incompatibles con su propio proyecto personal de lucha, compensación e incluso negación de la discapacidad. Tester et al49 abordaron en su estudio el tema, hasta el momento poco considerado, de la calidad de vida desde la perspectiva de los ancianos enfermos, especialmente de los que sufren demencia o tienen dificultades de comunicación y de los que viven en residencias. Mediante el uso de métodos innovadores de comunicación, este equipo de investigación pudo determinar las percepciones de la calidad de vida que tienen los ancianos con cualquier tipo de problemas físicos y mentales. Los componentes principales de la calidad de vida fueron el sentido de lo propio, el entorno asistencial, las relaciones y las actividades. La comunicación fue una cuestión clave en este estudio: la posibilidad de comunicación verbal o no verbal es esencial para que los ancianos enfermos puedan expresarse, mantener el sentimiento de lo propio, establecer y mantener relaciones, participar en distintas formas de integración y actividades, y dar un significado a sus experiencias. PARTICIPACION Y ACTIVIDADES EN LA VEJEZLos 4 proyectos dedicados a esta cuestión realizaron contribuciones importantes al conocimiento de los distintos aspectos de la participación social, el empowerment (empoderamiento, capacitación) en personas mayores que pertenecen a diferentes grupos étnicos y el aprendizaje en la vejez.Victor et al50,51 llevaron a cabo el primer estudio nacional acerca de la soledad durante más de 4 decenios, y su voluminoso y complejo proyecto se mantendrá como un punto de referencia en esta cuestión durante los próximos decenios. A través de una combinación de abordajes cualitativos y cuantitativos, este equipo de investigación evaluó la soledad, el aislamiento y la vida en solitario en la vejez. Estos investigadores demostraron que, en conjunto, sólo una minoría de ancianos sufre soledad (7%) o aislamiento (11-17%), y que estas proporciones han presentado pocas modificaciones durante los últimos 50 años. En este estudio se demostró, a través de la comparación de 2 grupos, la naturaleza dinámica de la soledad y el aislamiento a lo largo de todo el desarrollo vital, así como las diferentes vías hacia la soledad en las etapas avanzadas de la vida: ancianos en los que la soledad representaba una continuación de las experiencias previas y ancianos para los que la soledad era una experiencia «nueva».Afshar et al52 investigaron la calidad de vida y las prioridades para un envejecimiento idóneo en mujeres de edad avanzada procedentes de grupos étnicos diferentes, en lo que representó el primer estudio de este tipo realizado en el Reino Unido. Estos investigadores observaron 2 grupos de influencias sobre la percepción de la calidad de vida: factores físicos y materiales, por un lado, y factores relacionados con las emociones, el bienestar psicológico y el apoyo social, por otro. Entre ambos grupos hubo tanto similitudes como diferencias en relación con la importancia de estas influencias. La salud fue el elemento más importante en relación con la calidad de vida señalado por todas las participantes. Los resultados de este estudio subrayan la importancia de los sentimientos subjetivos de capacidad (capacitación) en contradicción con los de dependencia. Estos sentimientos pueden reflejar una sensación de autoestima que puede derivar de costumbres o experiencias culturales específicas, o bien de logros personales, dando lugar finalmente a una potenciación del sentido del valor que hace que la persona mayor pueda dar pero también recibir.Cook et al53,54 estudiaron también la participación y la calidad de vida de mujeres de edad avanzada pertenecientes a distintos grupos étnicos. Un aspecto clave de su estudio fue el hecho de que las mujeres evaluadas estaban implicadas en la prestación de servicios locales. El equipo Older Women's Lives and Voices (vidas y voces de las mujeres mayores) utilizó una amplia gama de técnicas de investigación participativas (de carácter cualitativo), incluido el reclutamiento de mujeres mayores «voluntarias» que habían sido formadas para la realización de entrevistas. En lo relativo a muchas de las mujeres mayores participantes en este estudio, ésta fue su primera oportunidad de exponer en grupo sus necesidades y experiencias. Este estudio demostró que, cuando se les ofrece el apoyo y las oportunidades adecuadas, las mujeres mayores son capaces de definir y expresar sus propias necesidades; también se demostró que estas mujeres tienen un deseo firme de que se escuche su voz. Las participantes señalaron que un elemento importante para mejorar su calidad de vida era la posibilidad de que pudieran expresar sus propias necesidades de manera que fueran tomadas en consideración, tanto a nivel político como práctico. Sin embargo, estas mujeres se enfrentaban a distintas barreras, como la discriminación por la edad, el racismo y los problemas asociados al idioma y, en consecuencia, se sentían excluidas de los servicios. Finalmente, en un estudio con diseño novedoso realizado por Withnall y Thompson55 se evaluó el papel que desempeñan el aprendizaje y la educación en las etapas avanzadas de la vida. En este estudio se demostró que el aprendizaje por parte de las personas mayores es percibido con una amplia gama de elementos positivos, de manera que la simple adquisición de nuevos conocimientos es posiblemente lo menos importante. Se demostró que las personas mayores muestran un interés considerable por una amplia gama de materias y que siguen aprendiendo a través de diversos métodos. Sin embargo, las etiquetas utilizadas por los educadores del tipo de «participación» y «no participación» carecen de significación para muchas personas mayores que contemplan y viven el aprendizaje principalmente como una actividad informal que forma parte integral de sus vidas cotidianas. CONCLUSIONEn esta panorámica general del trabajo que se ha llevado a cabo en el contexto del GO, sólo se han podido recoger algunas indicaciones de los resultados obtenidos hasta el momento. No fue posible mencionar las contribuciones del GO a cuestiones genéricas como, entre otras, la metodología de investigación. Es evidente que el GO ha generado nuevos conocimientos respecto a una amplia gama de cuestiones relacionadas con la calidad de vida en la vejez. Además, el GO ha abierto nuevas fronteras en el conocimiento de este campo a través de métodos sin precedentes: desde la cuantificación de la calidad de vida en la vejez hasta el estudio de la exclusión, desde el papel desempeñado por transporte hasta el problema de la soledad, y desde el bienestar en función del entorno hasta la espiritualidad. Indudablemente, el GO ha construido una nueva y sustancial base de evidencia para su uso por parte de los políticos1,2,4. La posibilidad de que los políticos y los profesionales del Reino Unido y de otros países utilicen o no esta evidencia es una de las principales incertidumbres relacionadas con el GO.<hr></hr> Correspondencia: Dr. A. Walker. Department of Sociological Studies, Elmfield. Northumberland Road, University of Sheffield, Sheffield S10 2TU, UK. Correo electrónico: <a href="mailto:a.c.walker@shef.ac.uk" class="elsevierStyleCrossRefs"> a.c.walker@shef.ac.uk</a>" "pdfFichero" => "124v41nSupl.2a13110090pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec230279" "palabras" => array:5 [ 0 => "Investigación" 1 => "Calidad de vida" 2 => "Desigualdad" 3 => "Salud" 4 => "Participación y capacitación" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec230280" "palabras" => array:5 [ 0 => "Research" 1 => "Quality of life" 2 => "Inequality" 3 => "Health" 4 => "Participation and empowerment" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "Este artículo hace referencia al programa británico de investigación que tenía como objetivo el incremento de la calidad de vida en la vejez y que se llevó a cabo durante el período 1999-2005 (UK's Growing Older Programme 1999-2005). Ese programa fue patrocinado por el Economic and Social Research Council (ESRC, Consejo de Investigación Económica y Social) y representa la inversión de mayor envergadura que se ha realizado en investigación sociológica de la vejez en el Reino Unido. El programa estuvo constituido por 24 proyectos y en sus épocas de mayor actividad participaron simultáneamente en él hasta 96 investigadores. En este artículo se pretende presentar el programa a la sociedad y los profesionales españoles. En primer lugar, se ofrece información sobre los fundamentos del programa, el proceso de designación de los profesionales responsables de los proyectos, su estructura final y su mecanismo de funcionamiento. En segundo lugar, se ofrece una visión general de las contribuciones del programa al conocimiento y las perspectivas de la gerontología social. En un solo artículo, es imposible abordar todas estas cuestiones de manera detallada; en caso de que el lector quisiera profundizar, existe una extensa bibliografía que puede consultarse. " ] "en" => array:1 [ "resumen" => "This article is based on the UK's Growing Older Programme 1999-2005. This project was sponsored by the Economic and Social Research Council (ESRC) and represents the UK's largest single investment in social sciences research on ageing. The project consisted of 24 researchers, and when operating at full capacity, 96 researchers. This article aims to introduce this programme to a Spanish audience. Firstly, information is provided on the background to the programme, its commissioning process, its eventual structure and how it operated. Secondly, an overview is provided of the ways in which the programme has contributed new knowledge and perspectives of social gerontology. Comprehensive information cannot be provided in one article but there is a considerable literature arising from the programme (in English) which may be consulted. " ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:55 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Growing Older in the 21st Century. Swindon: ESRC; 2003." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Growing Older in the 21st Century. Swindon: ESRC; 2003." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Dean M." ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Envejecer en el siglo xxi. Perfiles y Tendencias 21. Madrid: IMERSO; 1983." 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Estadísticas

Programa británico de investigación para el incremento de la calidad de vida en la vejez

The UK's growing older research programme on extending quality life

Alan Walkera

a Department of Sociological Studies. University of Sheffield. Sheffield. United Kingdom. Director of the New Dynamics of Ageing Programme (AHRC, BBSRC, EPSRC, ESRC and MRC). Director Eutopean Research Area in Ageing (ERA-AGE). Previous director of ESRC Growing Older Programme, UK National Collaborati

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    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> INTRODUCCION</span></p><p class="elsevierStylePara">El objetivo principal de este art&#237;culo es ofrecer una revisi&#243;n del programa del Consejo de Investigaci&#243;n Econ&#243;mica y Social &#40;ESRC&#41; Growing Older &#40;GO&#41; Programme of Research 1999-2005&#46; En un solo art&#237;culo es dif&#237;cil describir todos los detalles y mostrar la complejidad de la investigaci&#243;n realizada en el contexto del programa&#44; de manera que se han seleccionado algunos de los aspectos m&#225;s relevantes teniendo en cuenta que esta selecci&#243;n tiene un car&#225;cter parcial&#46; No es objeto ni objetivo de este art&#237;culo realizar una valoraci&#243;n del trabajo realizado en este programa de investigaci&#243;n&#46; En primer lugar&#44; se ofrecer&#225; un resumen de los fundamentos&#44; la estructura y el funcionamiento del programa&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> FUNDAMENTOS&#44; ESTRUCTURA Y FUNCIONAMIENTO DEL PROGRAMA</span></p><p class="elsevierStylePara">En el Reino Unido hay una extensa y notable trayectoria de investigaci&#243;n en el campo de la geriatr&#237;a y gerontolog&#237;a&#44; con muchos y distintos profesionales&#44; centros y universidades implicadas&#46; Sin embargo&#44; han sido muy pocas las iniciativas para coordinar las distintas l&#237;neas de investigaci&#243;n con el objeto de abordar el envejecimiento de la poblaci&#243;n&#44; tal como ha hecho&#44; por ejemplo&#44; el National Institute of Ageing &#40;Instituto Nacional del Envejecimiento&#41; en Estados Unidos&#46; La investigaci&#243;n se realiz&#243; como respuesta a los proyectos que hab&#237;a venido desarrollando la comunidad cient&#237;fica&#46; Sin embargo&#44; a finales de 1997&#44; el ESRC decidi&#243; desarrollar un programa espec&#237;fico centrado en la promoci&#243;n de la calidad de vida&#44; y al autor de este art&#237;culo se le solicit&#243; que realizar&#225; una propuesta de programa&#46; Esta propuesta fue aprobada por el ESRC en mayo de 1998&#44; con una asignaci&#243;n presupuestaria de 3&#44;5 millones de libras esterlinas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Estructura y funcionamiento del programa</span></p><p class="elsevierStylePara">El programa fue dise&#241;ado en funci&#243;n de 2 objetivos principales&#58;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">1&#46;</span> Crear un programa de investigaci&#243;n multidisciplinaria y coordinado&#44; que englobase distintos aspectos de la calidad de vida en la vejez&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">2&#46;</span> Contribuir en el desarrollo de la normativa pol&#237;tica y los &#225;mbitos de aplicaci&#243;n&#44; as&#237; como en el incremento de la calidad de vida de las personas mayores&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El programa GO &#40;envejecer&#41; fue un Research Council Programme&#44; cuyo objetivo principal fue generar conocimientos cient&#237;ficos nuevos de excelencia sobre la calidad de vida en la vejez&#59; son seleccionados en funci&#243;n de su rigor y nivel cient&#237;fico&#46; Sin embargo&#44; aunque la idea del GO fue desarrollada por el ESRC&#44; las respuestas fueron ofrecidas por la comunidad de los cient&#237;ficos de las ciencias sociales&#44; las que determinaron su estructuraci&#243;n y sus contenidos&#46; Adem&#225;s&#44; en el dise&#241;o de normativas pol&#237;ticas y de pr&#225;ctica estuvo implicado de manera expl&#237;cita un grupo de cient&#237;ficos del GO&#44; algo inhabitual al menos en el Reino Unido&#46; Este objetivo relativo a las normativas pol&#237;ticas y aplicadas estuvo fundamentado en una sensaci&#243;n de autosuficiencia de la comunidad cient&#237;fica que ignora a los usuarios y sus opiniones&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los contenidos del programa se organizaron en 6 &#225;reas gen&#233;ricas&#58;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">1&#46;</span> Definici&#243;n y medici&#243;n de la calidad de vida &#40;5 proyectos&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">2&#46;</span> Diferencias en la calidad de vida &#40;5 proyectos&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">3&#46;</span> Tecnolog&#237;a y dise&#241;o del entorno &#40;2 proyectos&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">4&#46;</span> Envejecimiento saludable y activo &#40;3 proyectos&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">5&#46;</span> Redes familiares y de apoyo &#40;5 proyectos&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">6&#46;</span> Participaci&#243;n y actividad en la vejez &#40;4 proyectos&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El primer proyecto se inici&#243; en octubre de 1999 y el &#250;ltimo en septiembre de 2000&#46; Este &#250;ltimo proyecto termin&#243; en abril de 2003 y el programa al completo finaliz&#243; en julio de 2005&#46; En el momento en el que estaban operativos todos los proyectos&#44; en el GO participaron hasta 96 investigadores simult&#225;neamente&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La idea de relacionar los distintos proyectos en un &#250;nico GO pretend&#237;a conseguir un valor a&#241;adido mediante la cooperaci&#243;n y la sinergia entre los distintos equipos de investigaci&#243;n&#46; La metodolog&#237;a utilizada para establecer las relaciones entre los diferentes proyectos y desarrollar un programa de envejecimiento com&#250;n que permitiera abordar cuestiones tanto pol&#237;ticas como pr&#225;cticas fueron las reuniones semestrales&#46; La difusi&#243;n se realiz&#243; a trav&#233;s de conferencias&#44; seminarios de pol&#237;tica&#44; un paquete informativo del PE&#44; notas de prensa de car&#225;cter regular&#44; un resumen de &#171;resultados&#187; de cada proyecto del GO&#44; un folleto especial dirigido a los pol&#237;ticos<span class="elsevierStyleSup">1</span> &#40;traducido recientemente al espa&#241;ol<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41; y una serie de libros<span class="elsevierStyleSup">3-5</span>&#44; junto con la creaci&#243;n de una p&#225;gina web &#40;http&#58;&#47;&#47;www&#46;shef&#46;ac&#46;uk&#47;uni&#47;projects&#47;gop&#47;index&#46;htm&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">NUEVOS CONOCIMIENTOS ACERCA DE LA CALIDAD DE VIDA DURANTE LA VEJEZ</span></p><p class="elsevierStylePara">El GO ha tenido una duraci&#243;n de 7 a&#241;os desde su concepci&#243;n hasta la ejecuci&#243;n completa de su presupuesto &#40;aunque los resultados completos se obtendr&#225;n en los pr&#243;ximos a&#241;os&#41;&#46; &#191;Cu&#225;les han sido los resultados obtenidos por esta investigaci&#243;n&#44; que ha requerido de un gran esfuerzo as&#237; como de una gran inversi&#243;n&#63; Uno de los objetivos principales fue intentar influir en la pol&#237;tica y la pr&#225;ctica&#59; por esta raz&#243;n&#44; el impacto real de ese objetivo tardar&#225; un tiempo en materializarse&#46; El otro objetivo principal fue generar nuevos conocimientos y&#44; en este sentido&#44; los resultados han sido espectaculares&#46; En los ep&#237;grafes que vienen a continuaci&#243;n se recogen algunos de los principales resultados&#44; comenzando por el que fue identificado desde el principio como uno de los retos centrales del GO<span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> DEFINICION Y CUANTIFICACION DE LA CALIDAD DE VIDA</span></p><p class="elsevierStylePara">Uno de los objetivos b&#225;sicos del programa fue comprender y elaborar una definici&#243;n del concepto de calidad de vida&#44; a nivel te&#243;rico y operativo&#46; El problema es que no existe un consenso respecto a la significaci&#243;n del t&#233;rmino &#171;calidad de vida&#187;&#44; ni siquiera entre los investigadores&#46; Tampoco existe un acuerdo en cuanto a qu&#233; dimensiones de la calidad de vida deben de tomarse en cuenta a la hora de valorar la calidad de vida&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En relaci&#243;n con la calidad de vida en la vejez&#44; la investigaci&#243;n en gerontolog&#237;a tiene una larga tradici&#243;n en el abordaje del &#171;envejecimiento exitoso&#187;&#44; &#171;envejecimiento positivo&#187; y &#171;envejecimiento saludable&#187;&#44; aspectos que enfatizan la satisfacci&#243;n vital&#44; el compromiso con la vida y la salud como par&#225;metros sustitutivos de la calidad de vida<span class="elsevierStyleSup">8-10</span>&#46; Los investigadores y los profesionales utilizan frecuentemente una amplia gama de indicadores relacionados con la salud&#44; tales como la capacidad funcional&#44; estado de salud&#44; el bienestar psicol&#243;gico&#44; el apoyo social&#44; el compromiso con la vida&#44; la dependencia&#44; los estilos de afrontamiento y la capacidad de adaptaci&#243;n&#44; sin tener ninguna referencia de c&#243;mo las personas mayores en general &#40;o los grupos espec&#237;ficos de ancianos o de usuarios de servicios&#41; definen su propia calidad de vida&#44; o sin saber el valor que le otorgan a los diferentes componentes utilizados por los &#171;expertos&#187;&#46; Adem&#225;s&#44; tanto los cient&#237;ficos como los profesionales&#44; a la hora de evaluar la calidad de vida en la vejez&#44; tienden a homogeneizar a las personas de edad avanzada sin reconocer la diversidad y las diferencias que existen&#44; por ejemplo&#44; en la edad&#44; el sexo&#44; la raza&#44; el origen &#233;tnico o la discapacidad&#46; A menudo&#44; el bienestar psicol&#243;gico se utiliza como par&#225;metro sustituto de la calidad de vida&#46; Se tiende a considerar el envejecimiento como un problema que representa un per&#237;odo de &#171;ajuste&#187; sin relaci&#243;n con otras etapas del ciclo vital<span class="elsevierStyleSup">11</span>&#46; A menudo&#44; estos enfoques ignoran los aspectos econ&#243;micos&#44; pol&#237;ticos y sociales de las vidas cotidianas de las personas y se centran en aspectos individuales como la competencia&#44; la felicidad&#44; etc&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los supuestos de car&#225;cter funcional&#44; patol&#243;gico y cronol&#243;gico subyacentes en los inventarios de satisfacci&#243;n vital y compromiso con la vida ejercen todav&#237;a una importante influencia en la investigaci&#243;n sobre la calidad de vida en la vejez&#44; especialmente en el contexto del paradigma cient&#237;fico social positivista&#46; Incluso en el momento actual&#44; donde hay una mayor participaci&#243;n social y pol&#237;tica de las personas mayores&#44; as&#237; como una mayor implicaci&#243;n de la persona mayor en los &#225;mbitos sanitarios y sociales&#44; es frecuente que la investigaci&#243;n acerca de la calidad de vida est&#233; centrada principalmente en la calidad de vida relacionada con la salud&#44; dejando de lado otras &#225;reas igualmente importantes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A pesar de la espec&#237;fica definici&#243;n de los objetivos de este trabajo&#44; aparecieron nuevas perspectivas sobre la calidad de vida en la vejez que obligaron a establecer una nueva agenda con un car&#225;cter m&#225;s hol&#237;stico y con una mayor reflexi&#243;n acerca de la diversidad en la vejez y el envejecimiento&#44; en comparaci&#243;n con enfoques previos&#46; Se puede citar brevemente 3 l&#237;neas importantes de investigaci&#243;n&#46; En primer lugar&#44; est&#225;n los estudios fundamentados en la psicolog&#237;a evolutiva&#46; Este abordaje parte del individuo e identifica &#225;reas relevantes en su vida y en su percepci&#243;n de su calidad de vida<span class="elsevierStyleSup">11</span>&#46; En segundo lugar&#44; est&#225;n los estudios que entienden el envejecimiento como un constructo social y que presentan una perspectiva m&#225;s cr&#237;tica y coherente&#44; considerando fundamentalmente que la vejez ha comenzado a influir en la propia investigaci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">12-19</span>&#46; Desde esta perspectiva&#44; se asume que las definiciones de una buena calidad de vida en las personas mayores coinciden a menudo con las de los adultos&#59; que son las propias personas mayores las que deber&#237;an poder determinar cu&#225;l es el significado del t&#233;rmino calidad de vida referido a su propia calidad de vida&#44; y que la calidad de vida est&#225; influida tanto por los factores sociales como econ&#243;micos&#44; as&#237; como por las caracter&#237;sticas individuales y biol&#243;gicas<span class="elsevierStyleSup">16</span>&#46; Esta perspectiva cr&#237;tica se opone directamente al enfoque funcionalista&#44; que define el envejecimiento como un proceso uniforme en el que todos los ancianos constituyen un grupo homog&#233;neo y donde la variabilidad interindividual no considera&#46; La tercera l&#237;nea de investigaci&#243;n integra los elementos citados en las dos perspectivas anteriores en un &#250;nico modelo te&#243;rico de satisfacci&#243;n vital&#46; Fern&#225;ndez-Ballesteros et al<span class="elsevierStyleSup">20</span> han demostrado que las caracter&#237;sticas sociodemogr&#225;ficas &#40;nivel educativo&#44; nivel de ingresos econ&#243;micos&#41; son antecedentes de todos los factores planteados en el modelo&#44; que tienen un efecto directo en la satisfacci&#243;n vital y un efecto indirecto a trav&#233;s de factores psicol&#243;gicos&#44; como pueden ser la actividad&#44; la enfermedad f&#237;sica y la salud percibida&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El GO ha realizado una importante contribuci&#243;n a la definici&#243;n y la evaluaci&#243;n de la calidad de vida en la vejez a trav&#233;s de la creaci&#243;n y la ampliaci&#243;n a 3 nuevos campos&#46; En primer lugar&#44; en un estudio antropol&#243;gico sobre las perspectivas de la calidad de vida correspondientes a los profesionales cl&#237;nicos que atend&#237;an a ancianos con accidente cerebrovascular y en relaci&#243;n con los propios pacientes&#44; se detect&#243; que exist&#237;an importantes diferencias entre ambas partes en la definici&#243;n del concepto de calidad de vida&#46; Por una parte&#44; los cl&#237;nicos definieron la calidad de vida en t&#233;rminos coloquiales de &#171;felicidad&#187; y no lo evaluaban desde la perspectiva del paciente&#46; Este hecho contrasta con las definiciones utilizadas en la bibliograf&#237;a m&#233;dica&#44; en las que se subrayan los dominios f&#237;sico y cl&#237;nico&#44; y en las que se considera casi de manera exclusiva la calidad de vida relacionada con la salud&#46; Por otra parte&#44; los pacientes que hab&#237;an sobrevivido al accidente cerebrovascular definieron la calidad de vida de manera abstracta&#44; en t&#233;rminos de poseer el nivel de salud necesario para participar en actividades sociales y laborales&#59; acceso a recursos sociales&#44; felicidad&#47;disfrute&#59; actitud vital y satisfacci&#243;n en las relaciones familiares y personales&#46; A menudo&#44; la calidad de vida fue definida en t&#233;rminos de &#171;ausencia&#187;&#46; Cuando los pacientes que hab&#237;an sufrido un accidente cerebrovascular opinaron sobre el impacto del accidente y el proceso de recuperaci&#243;n&#44; no hicieron referencia a la calidad de vida sino a sus esfuerzos por recuperar la normalidad perdida<span class="elsevierStyleSup">21</span>&#46; Este estudio enfatiza la dificultad a la hora de definir y operacionalizar el concepto de calidad de vida&#44; as&#237; como la necesidad de conocer las diferencias existentes entre la poblaci&#243;n general y los profesionales&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En segundo lugar&#44; Blane et al<span class="elsevierStyleSup">22</span> y Wiggins et al<span class="elsevierStyleSup">23</span> intentaron solucionar el vac&#237;o te&#243;rico existente en la investigaci&#243;n de la calidad de vida&#44; a trav&#233;s del desarrollo de un instrumento &#40;CASP-19&#41; basado en la teor&#237;a de la satisfacci&#243;n de las necesidades&#46; La principal contribuci&#243;n de este trabajo consiste en que este instrumento est&#225; fundamentado en un modelo te&#243;rico expl&#237;cito que asume la existencia de unas necesidades humanas que son comunes<span class="elsevierStyleSup">24</span>&#58; control&#44; autonom&#237;a&#44; autorrealizaci&#243;n y diversi&#243;n&#46; La satisfacci&#243;n de estas necesidades lleva a una buena calidad de vida&#46; Adem&#225;s&#44; debido a que este instrumento diferencia entre los factores vitales actuales y los que van apareciendo durante el transcurso de la vida&#44; los investigadores han podido evaluar los efectos de estos factores y comparar la calidad de vida de personas pertenecientes a diferentes grupos de edad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En tercer lugar&#44; Bowling et al<span class="elsevierStyleSup">25&#44;26</span> y Gabriel y Bowling<span class="elsevierStyleSup">27</span> han complementado sus estudios previos analizando la definici&#243;n y las prioridades de una buena calidad de vida en un gran grupo de personas de 65 a&#241;os o m&#225;s&#46; La importancia del estudio de Bowling et al<span class="elsevierStyleSup">25</span> en 2002 se centra en la operacionalizaci&#243;n que realizan de una buena calidad de vida&#44; de manera que&#44; por primera vez&#44; tenemos una idea global y fiable de lo que constituye una buena calidad de vida en la vejez&#44; obtenida a trav&#233;s de la perspectiva de los propias personas mayores&#44; y tambi&#233;n de los factores implicados en este concepto&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> DIFERENCIAS EN LA CALIDAD DE VIDA</span></p><p class="elsevierStylePara">Una de las contribuciones m&#225;s recientes a la Gerontolog&#237;a social realizada a trav&#233;s de la perspectiva de econom&#237;a pol&#237;tica ha sido el an&#225;lisis de las diferencias en el envejecimiento y en la vejez&#46; El nivel socioecon&#243;mico&#44; la edad y el sexo son los criterios principales en cuanto a la diferenciaci&#243;n en la calidad de vida&#59; considerando la importancia de las diferentes trayectorias vitales&#44; mediante el an&#225;lisis realizado&#44; se han incorporado factores como la raza y el grupo &#233;tnico&#44; la discapacidad y la localizaci&#243;n espacial&#46; La evaluaci&#243;n de las diferencias respecto a la calidad de vida fue uno de los principales objetivos del GO&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Fueron tres las principales contribuciones que se han realizado en este campo&#58;</p><p class="elsevierStylePara">En primer lugar&#44; se ha analizado la influencia de la etnia &#40;grupo &#233;tnico&#41; en la calidad de vida en la vejez&#44; un aspecto a menudo olvidado en la investigaci&#243;n gerontol&#243;gica<span class="elsevierStyleSup">28</span>&#41;&#46; Por ejemplo&#44; Nazroo et al<span class="elsevierStyleSup">29</span> y Bajekal et al<span class="elsevierStyleSup">30</span> utilizaron la encuesta Fourth National Survey of Ethnic Minorities para analizar las diferencias existentes entre 4 grupos &#233;tnicos&#58; ancianos procedentes de Caribe&#44; India y Pakist&#225;n&#44; y ancianos de raza blanca&#44; analizando la influencia de estas diferencias en los diferentes niveles de calidad de vida&#46; El trabajo de estos investigadores ha ofrecido un marco m&#225;s detallado de las diferencias entre los principales grupos &#233;tnicos de ancianos que residen en el Reino Unido&#46; En este estudio se demostr&#243; que existen grandes diferencias entre los grupos &#233;tnicos citados respecto a factores clave que influyen en la calidad de vida&#44; como son&#58; recursos materiales&#44; redes sociales y de participaci&#243;n&#44; vecindario y salud&#46; Los 6 factores que influyeron en la calidad de vida en la vejez &#40;desempe&#241;o del rol&#44; existencia de redes de apoyo y de recursos econ&#243;micos&#44; salud&#44; tener tiempo e independencia&#41; fueron comunes a todos los grupos &#233;tnicos&#44; pero su configuraci&#243;n y la forma en que se experimentaron presentaron variaciones entre los distintos grupos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En segundo lugar&#44; el GO ha aportado nuevas evidencias emp&#237;ricas acerca de la importancia del lugar de residencia en relaci&#243;n con la calidad de vida&#46; El estudio de Scharf et al<span class="elsevierStyleSup">31</span>&#44; el primero de este tipo efectuado en el Reino Unido&#44; se realiz&#243; en los distritos electorales m&#225;s pobres de las 3 &#225;reas locales m&#225;s pobres de Inglaterra&#58; Liverpool&#44; Manchester y London Borough en Newham&#46; En este estudio se realizaron una encuesta y diversas entrevistas personales a 600 personas de 60 a&#241;os o m&#225;s&#44; y se efectuaron 130 entrevistas adicionales de car&#225;cter cualitativo&#46; En el estudio se demostr&#243; que las personas mayores que residen en las &#225;reas m&#225;s pobres de Inglaterra tienen una doble probabilidad de experimentar la pobreza&#44; en comparaci&#243;n con la poblaci&#243;n brit&#225;nica global&#46; La pobreza afecta a casi la mitad de las personas de 60 a&#241;os o m&#225;s que residen en zonas urbanas pobres&#46; Tambi&#233;n se observ&#243; que las personas mayores muestran una mayor vulnerabilidad de ser v&#237;ctimas de delitos graves&#59; asimismo&#44; una minor&#237;a significativa se mantiene socialmente aislada y en una situaci&#243;n de grave soledad&#46; Adem&#225;s&#44; en este estudio se demostr&#243; que los ancianos que residen en &#225;reas pobres se enfrentan a m&#250;ltiples riesgos de exclusi&#243;n y que estos riesgos son significativamente mayores que los existentes en otras &#225;reas del Reino Unido<span class="elsevierStyleSup">32</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En tercer lugar&#44; las diferencias existentes entre las distintas cohortes de personas mayores se han contemplado&#44; durante a&#241;os&#44; como una desigualdad estructural<span class="elsevierStyleSup">15&#44;33</span>&#46; Sin embargo&#44; la investigaci&#243;n se ha centrado generalmente en personas que llevaban un tiempo retiradas m&#225;s que en los reci&#233;n jubilados&#46; Blane et al<span class="elsevierStyleSup">22</span> en 2002 abordaron este vac&#237;o&#59; incluyeron en su estudio sobre la calidad de vida a las personas mayores de entre 65 y 75 a&#241;os<span class="elsevierStyleSup">34</span>&#46; Los resultados obtenidos en este estudio apoyan los resultados de estudios realizados previamente&#44; que subrayan el impacto negativo que tienen sobre la calidad de vida los problemas que han tenido durante la vida y los acontecimientos traum&#225;ticos m&#225;s recientes &#40;como el deterioro de la salud&#44; la disminuci&#243;n de la seguridad econ&#243;mica o el fallecimiento de personas queridas&#41;&#46; A su vez este estudio demostr&#243; que&#44; cuando se examinan en conjunto la influencia de los acontecimientos vitales actuales y los ocurridos anteriormente&#44; son los acontecimientos m&#225;s actuales los que ejercen una mayor influencia sobre la calidad de vida actual<span class="elsevierStyleSup">23</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> TECNOLOGIA Y CREACION DEL ENTORNO</span></p><p class="elsevierStylePara">En ninguno de los estudios realizados hasta esa fecha se hab&#237;a abordado el &#225;mbito de la tecnolog&#237;a&#44; pero el GO ha realizado importantes contribuciones en el &#225;rea de transporte y del entorno&#46; Gilhooly et al<span class="elsevierStyleSup">35</span> en 2003 llevaron a cabo uno de los pocos estudios realizados acerca de la relaci&#243;n entre el transporte y la calidad de vida en la vejez&#46; Poseer un coche y el acceso al transporte p&#250;blico se asociaron a una elevada percepci&#243;n de la calidad de vida&#46; Adem&#225;s&#44; se encontr&#243; que estos factores eran predictores independientes de la calidad de vida&#46; En otras palabras&#44; el hecho de que los propietarios de coche&#47;conductores tuvieran una mayor calidad de vida que las personas mayores que no pose&#237;an o no conduc&#237;an no pudo explicarse por el hecho de que tuvieran m&#225;s dinero&#46; Este estudio es uno de los primeros en los que se ha demostrado que el acceso adecuado al transporte se asocia a una percepci&#243;n elevada de la calidad de vida&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Peace et al<span class="elsevierStyleSup">36</span> en 2003 investigaron la relaci&#243;n existente entre lugar de residencia&#44; identidad y calidad de vida en la vejez&#46; En su estudio&#44; entrevistaron a 54 varones y mujeres de edad avanzada que viv&#237;an en 7 contextos residenciales distintos de 3 localidades&#46; Estos contextos fueron los siguientes&#58; residencia de ancianos&#44; hogares de acogida&#44; casa de campo &#40;alquilada y en propiedad&#41;&#44; viviendas adosadas&#44; apartamentos&#44; viviendas bifamiliares &#40;alquiladas y en propiedad&#41; y viviendas unifamiliares&#46; En el estudio se subray&#243; la importancia del entorno&#44; pero el objetivo de &#233;ste fue mucho m&#225;s all&#225; del considerado en estudios previos&#44; abordando una relaci&#243;n hol&#237;stica de &#171;calidad de vida&#187; en la que los aspectos correspondientes al entorno y que son significativos para el individuo reflejan sus necesidades y aspiraciones en un grado suficiente como para facilitar la comodidad y flexibilidad en la vida cotidiana&#46; M&#225;s all&#225; de los an&#225;lisis realizados hasta ese momento sobre aspectos espec&#237;ficos del entorno&#44; Peace et al<span class="elsevierStyleSup">36</span> identificaron una serie de aspectos de inter&#233;s clave&#44; como pueden ser los objetos materiales del hogar con significaci&#243;n personal&#59; la posesi&#243;n del espacio suficiente para la autorrealizaci&#243;n y el lugar en el que el individuo se mantiene integrado en su propia historia personal&#44; todos aquellos aspectos que el individuo considera importantes para su bienestar e identidad&#46; La calidad de vida es un concepto en el que la suma de estos elementos es suficiente para satisfacer al individuo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> ENVEJECIMIENTO SALUDABLE Y ACTIVO</span></p><p class="elsevierStylePara">La importancia de esta cuesti&#243;n creci&#243; de manera importante durante el desarrollo del GO&#44; tanto en el Reino Unido<span class="elsevierStyleSup">37</span> como en el resto del mundo<span class="elsevierStyleSup">38</span>&#46; El GO ha efectuado contribuciones importantes al conocimiento de 3 aspectos de esta cuesti&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En primer lugar&#44; Beaumont y Kenealy<span class="elsevierStyleSup">34&#44;39</span> evaluaron a personas de 65 a&#241;os o m&#225;s con buen estado de salud&#46; Los factores m&#225;s importantes en la percepci&#243;n de una buena calidad de vida fueron la percepci&#243;n individual del nivel de salud&#44; la ausencia de depresi&#243;n&#44; el optimismo personal y el mantenimiento de las capacidades cognitivas&#46; Los resultados de este estudio subrayan la importancia de reducir las diferencias respecto al grupo de referencia como estrategia para potenciar la calidad de vida percibida&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En segundo lugar&#44; Evandrou y Glaser<span class="elsevierStyleSup">40&#44;41</span> investigaron la relaci&#243;n existente entre el desempe&#241;o de m&#250;ltiples roles de responsabilidad durante la edad intermedia y una serie de indicadores de la calidad de vida&#46; Entre los resultados m&#225;s importantes encontrados est&#225;n&#58; el desempe&#241;o de diferentes roles de compromiso es mucho m&#225;s frecuente desde una perspectiva global de la vida que cuando s&#243;lo se considera una parte del desarrollo vital&#59; el desempe&#241;o de m&#250;ltiples roles de responsabilidad establece peque&#241;as diferencias en lo que se refiere a los derechos para percibir la pensi&#243;n b&#225;sica otorgada por el Estado&#44; y que existen diferencias significativas en lo relativo al derecho a la percepci&#243;n de otras pensiones&#44; un aspecto en el que las mujeres &#40;especialmente&#44; las que ten&#237;an hijos&#41; fueron un colectivo especialmente desfavorecido&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En tercer lugar&#44; Robertson et al<span class="elsevierStyleSup">42</span> estudiaron la participaci&#243;n laboral de las personas mayores &#40;50-75 a&#241;os&#41; y analizaron las diferencias en relaci&#243;n con el bienestar subjetivo y la satisfacci&#243;n vital entre los ancianos laboralmente activos&#44; los jubilados y los que permanec&#237;an en paro&#44; as&#237; como entre los que trabajaban y los que se hab&#237;an jubilado&#46; Este estudio fue pionero al incluir a personas en edad de percibir una pensi&#243;n&#46; Los resultados de este estudio indicaron que las personas que manten&#237;an su actividad laboral&#44; a pesar de su edad&#44; ten&#237;an un mayor nivel de bienestar&#46; En todas las categor&#237;as y en ambos par&#225;metros de la calidad de vida&#44; los ancianos en paro y aquellos que buscaban trabajo presentaron las puntuaciones m&#225;s bajas&#46; En este estudio tambi&#233;n se encontr&#243; que las diferencias en los grados de satisfacci&#243;n y bienestar entre los ancianos con actividad laboral&#44; sin actividad laboral y jubilados no se deb&#237;an &#250;nicamente a su relaci&#243;n con el trabajo&#44; sino que estaban determinadas principalmente por factores relacionados con su entorno&#46; No obstante&#44; algunos de los factores que influyen en la satisfacci&#243;n y el bienestar podr&#237;an estar potenciados por la participaci&#243;n en actividades laborales remuneradas&#46; Los factores del entorno incluidos fueron&#44; por ejemplo&#44; la oportunidad de control&#44; los objetivos establecidos externamente&#44; la disponibilidad de dinero y la valoraci&#243;n de la posici&#243;n social &#40;el respeto&#41;&#46; Hubo diferencias significativas entre los grupos respecto a los siguientes factores&#58; el entorno de los ancianos sin empleo estaba empobrecido en todos los aspectos&#59; los ancianos con empleo se&#241;alaron m&#225;s objetivos establecidos externamente&#44; una mayor calidad de las interacciones interpersonales y una mejor posici&#243;n social&#59; por su parte&#44; los ancianos jubilados presentaron m&#225;s oportunidades de control personal y una mayor disponibilidad de dinero&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">REDES FAMILIARES Y DE APOYO</span></p><p class="elsevierStylePara">Se han efectuado estudios de investigaci&#243;n importantes e innovadores acerca de la viudez y del fallecimiento de los seres queridos<span class="elsevierStyleSup">43</span>&#44; del impacto de la reminiscencia sobre la calidad de vida<span class="elsevierStyleSup">44</span>&#44; sobre los entornos sociales y los estilos de vida de los varones ancianos<span class="elsevierStyleSup">45</span> y sobre el hecho de ser abuelos<span class="elsevierStyleSup">46</span>&#59; en este apartado se expondr&#225;n las 3 contribuciones m&#225;s importantes al conocimiento de esta cuesti&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Coleman et al<span class="elsevierStyleSup">47</span> efectuaron el primer estudio que se ha realizado en el Reino Unido acerca de las creencias espirituales entre las personas que han perdido a su c&#243;nyuge&#46; En este estudio se observ&#243; una relaci&#243;n directa entre la intensidad de las creencias y la adaptaci&#243;n a la p&#233;rdida del c&#243;nyuge&#46; Adem&#225;s&#44; ninguno de los ancianos que pose&#237;an fuertes creencias present&#243; depresi&#243;n o sentimientos de falta de significaci&#243;n de la vida&#46; Baldock y Hadlow<span class="elsevierStyleSup">48</span> evaluaron a ancianos enfermos y recluidos en su hogar para determinar las razones de que algunos ancianos con discapacidad no soliciten o incluso rechacen los servicios sanitarios y sociales a los cuales tienen derecho&#46; En este estudio se demostr&#243; que&#44; en el proceso de preservaci&#243;n de la autoidentidad durante las etapas m&#225;s avanzadas de la vida&#44; los ancianos que necesitan asistencia pueden rechazar los servicios que consideran incompatibles con su propio proyecto personal de lucha&#44; compensaci&#243;n e incluso negaci&#243;n de la discapacidad&#46; Tester et al<span class="elsevierStyleSup">49</span> abordaron en su estudio el tema&#44; hasta el momento poco considerado&#44; de la calidad de vida desde la perspectiva de los ancianos enfermos&#44; especialmente de los que sufren demencia o tienen dificultades de comunicaci&#243;n y de los que viven en residencias&#46; Mediante el uso de m&#233;todos innovadores de comunicaci&#243;n&#44; este equipo de investigaci&#243;n pudo determinar las percepciones de la calidad de vida que tienen los ancianos con cualquier tipo de problemas f&#237;sicos y mentales&#46; Los componentes principales de la calidad de vida fueron el sentido de lo propio&#44; el entorno asistencial&#44; las relaciones y las actividades&#46; La comunicaci&#243;n fue una cuesti&#243;n clave en este estudio&#58; la posibilidad de comunicaci&#243;n verbal o no verbal es esencial para que los ancianos enfermos puedan expresarse&#44; mantener el sentimiento de lo propio&#44; establecer y mantener relaciones&#44; participar en distintas formas de integraci&#243;n y actividades&#44; y dar un significado a sus experiencias&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> PARTICIPACION Y ACTIVIDADES EN LA VEJEZ</span></p><p class="elsevierStylePara">Los 4 proyectos dedicados a esta cuesti&#243;n realizaron contribuciones importantes al conocimiento de los distintos aspectos de la participaci&#243;n social&#44; el <span class="elsevierStyleItalic">empowerment</span> &#40;empoderamiento&#44; capacitaci&#243;n&#41; en personas mayores que pertenecen a diferentes grupos &#233;tnicos y el aprendizaje en la vejez&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Victor et al<span class="elsevierStyleSup">50&#44;51</span> llevaron a cabo el primer estudio nacional acerca de la soledad durante m&#225;s de 4 decenios&#44; y su voluminoso y complejo proyecto se mantendr&#225; como un punto de referencia en esta cuesti&#243;n durante los pr&#243;ximos decenios&#46; A trav&#233;s de una combinaci&#243;n de abordajes cualitativos y cuantitativos&#44; este equipo de investigaci&#243;n evalu&#243; la soledad&#44; el aislamiento y la vida en solitario en la vejez&#46; Estos investigadores demostraron que&#44; en conjunto&#44; s&#243;lo una minor&#237;a de ancianos sufre soledad &#40;7&#37;&#41; o aislamiento &#40;11-17&#37;&#41;&#44; y que estas proporciones han presentado pocas modificaciones durante los &#250;ltimos 50 a&#241;os&#46; En este estudio se demostr&#243;&#44; a trav&#233;s de la comparaci&#243;n de 2 grupos&#44; la naturaleza din&#225;mica de la soledad y el aislamiento a lo largo de todo el desarrollo vital&#44; as&#237; como las diferentes v&#237;as hacia la soledad en las etapas avanzadas de la vida&#58; ancianos en los que la soledad representaba una continuaci&#243;n de las experiencias previas y ancianos para los que la soledad era una experiencia &#171;nueva&#187;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Afshar et al<span class="elsevierStyleSup">52</span> investigaron la calidad de vida y las prioridades para un envejecimiento id&#243;neo en mujeres de edad avanzada procedentes de grupos &#233;tnicos diferentes&#44; en lo que represent&#243; el primer estudio de este tipo realizado en el Reino Unido&#46; Estos investigadores observaron 2 grupos de influencias sobre la percepci&#243;n de la calidad de vida&#58; factores f&#237;sicos y materiales&#44; por un lado&#44; y factores relacionados con las emociones&#44; el bienestar psicol&#243;gico y el apoyo social&#44; por otro&#46; Entre ambos grupos hubo tanto similitudes como diferencias en relaci&#243;n con la importancia de estas influencias&#46; La salud fue el elemento m&#225;s importante en relaci&#243;n con la calidad de vida se&#241;alado por todas las participantes&#46; Los resultados de este estudio subrayan la importancia de los sentimientos subjetivos de capacidad &#40;capacitaci&#243;n&#41; en contradicci&#243;n con los de dependencia&#46; Estos sentimientos pueden reflejar una sensaci&#243;n de autoestima que puede derivar de costumbres o experiencias culturales espec&#237;ficas&#44; o bien de logros personales&#44; dando lugar finalmente a una potenciaci&#243;n del sentido del valor que hace que la persona mayor pueda dar pero tambi&#233;n recibir&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Cook et al<span class="elsevierStyleSup">53&#44;54</span> estudiaron tambi&#233;n la participaci&#243;n y la calidad de vida de mujeres de edad avanzada pertenecientes a distintos grupos &#233;tnicos&#46; Un aspecto clave de su estudio fue el hecho de que las mujeres evaluadas estaban implicadas en la prestaci&#243;n de servicios locales&#46; El equipo Older Women&#39;s Lives and Voices &#40;vidas y voces de las mujeres mayores&#41; utiliz&#243; una amplia gama de t&#233;cnicas de investigaci&#243;n participativas &#40;de car&#225;cter cualitativo&#41;&#44; incluido el reclutamiento de mujeres mayores &#171;voluntarias&#187; que hab&#237;an sido formadas para la realizaci&#243;n de entrevistas&#46; En lo relativo a muchas de las mujeres mayores participantes en este estudio&#44; &#233;sta fue su primera oportunidad de exponer en grupo sus necesidades y experiencias&#46; Este estudio demostr&#243; que&#44; cuando se les ofrece el apoyo y las oportunidades adecuadas&#44; las mujeres mayores son capaces de definir y expresar sus propias necesidades&#59; tambi&#233;n se demostr&#243; que estas mujeres tienen un deseo firme de que se escuche su voz&#46; Las participantes se&#241;alaron que un elemento importante para mejorar su calidad de vida era la posibilidad de que pudieran expresar sus propias necesidades de manera que fueran tomadas en consideraci&#243;n&#44; tanto a nivel pol&#237;tico como pr&#225;ctico&#46; Sin embargo&#44; estas mujeres se enfrentaban a distintas barreras&#44; como la discriminaci&#243;n por la edad&#44; el racismo y los problemas asociados al idioma y&#44; en consecuencia&#44; se sent&#237;an excluidas de los servicios&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Finalmente&#44; en un estudio con dise&#241;o novedoso realizado por Withnall y Thompson<span class="elsevierStyleSup">55</span> se evalu&#243; el papel que desempe&#241;an el aprendizaje y la educaci&#243;n en las etapas avanzadas de la vida&#46; En este estudio se demostr&#243; que el aprendizaje por parte de las personas mayores es percibido con una amplia gama de elementos positivos&#44; de manera que la simple adquisici&#243;n de nuevos conocimientos es posiblemente lo menos importante&#46; Se demostr&#243; que las personas mayores muestran un inter&#233;s considerable por una amplia gama de materias y que siguen aprendiendo a trav&#233;s de diversos m&#233;todos&#46; Sin embargo&#44; las etiquetas utilizadas por los educadores del tipo de &#171;participaci&#243;n&#187; y &#171;no participaci&#243;n&#187; carecen de significaci&#243;n para muchas personas mayores que contemplan y viven el aprendizaje principalmente como una actividad informal que forma parte integral de sus vidas cotidianas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> CONCLUSION</span></p><p class="elsevierStylePara">En esta panor&#225;mica general del trabajo que se ha llevado a cabo en el contexto del GO&#44; s&#243;lo se han podido recoger algunas indicaciones de los resultados obtenidos hasta el momento&#46; No fue posible mencionar las contribuciones del GO a cuestiones gen&#233;ricas como&#44; entre otras&#44; la metodolog&#237;a de investigaci&#243;n&#46; Es evidente que el GO ha generado nuevos conocimientos respecto a una amplia gama de cuestiones relacionadas con la calidad de vida en la vejez&#46; Adem&#225;s&#44; el GO ha abierto nuevas fronteras en el conocimiento de este campo a trav&#233;s de m&#233;todos sin precedentes&#58; desde la cuantificaci&#243;n de la calidad de vida en la vejez hasta el estudio de la exclusi&#243;n&#44; desde el papel desempe&#241;ado por transporte hasta el problema de la soledad&#44; y desde el bienestar en funci&#243;n del entorno hasta la espiritualidad&#46; Indudablemente&#44; el GO ha construido una nueva y sustancial base de evidencia para su uso por parte de los pol&#237;ticos<span class="elsevierStyleSup">1&#44;2&#44;4</span>&#46; La posibilidad de que los pol&#237;ticos y los profesionales del Reino Unido y de otros pa&#237;ses utilicen o no esta evidencia es una de las principales incertidumbres relacionadas con el GO&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> Correspondencia&#58; Dr&#46; A&#46; Walker&#46;<br></br> Department of Sociological Studies&#44; Elmfield&#46; Northumberland Road&#44; University of Sheffield&#44; Sheffield S10 2TU&#44; UK&#46;<br></br> Correo electr&#243;nico&#58; <a href="mailto&#58;a&#46;c&#46;walker&#64;shef&#46;ac&#46;uk" class="elsevierStyleCrossRefs"> a&#46;c&#46;walker&#64;shef&#46;ac&#46;uk</a></p>"
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        "resumen" => "This article is based on the UK&#39;s Growing Older Programme 1999-2005&#46; This project was sponsored by the Economic and Social Research Council &#40;ESRC&#41; and represents the UK&#39;s largest single investment in social sciences research on ageing&#46; The project consisted of 24 researchers&#44; and when operating at full capacity&#44; 96 researchers&#46; This article aims to introduce this programme to a Spanish audience&#46; Firstly&#44; information is provided on the background to the programme&#44; its commissioning process&#44; its eventual structure and how it operated&#46; Secondly&#44; an overview is provided of the ways in which the programme has contributed new knowledge and perspectives of social gerontology&#46; Comprehensive information cannot be provided in one article but there is a considerable literature arising from the programme &#40;in English&#41; which may be consulted&#46; "
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Información del artículo

ISSN: 0211139X
Idioma original: Español

DOI:10.1016/S0210-5705(09)71003-9

Datos actualizados diariamente

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2015 Julio	1014	101	1115
2015 Junio	755	101	856
2015 Mayo	933	153	1086
2015 Abril	1142	255	1397
2015 Marzo	886	125	1011
2015 Febrero	708	73	781
2015 Enero	725	61	786
2014 Diciembre	874	110	984
2014 Noviembre	710	26	736
2014 Octubre	788	38	826
2014 Septiembre	647	52	699
2014 Agosto	587	34	621
2014 Julio	630	32	662
2014 Junio	693	29	722
2014 Mayo	516	32	548
2014 Abril	385	59	444
2014 Marzo	398	49	447
2014 Febrero	397	37	434
2014 Enero	412	59	471
2013 Diciembre	404	66	470
2013 Noviembre	478	111	589
2013 Octubre	432	87	519
2013 Septiembre	400	53	453
2013 Agosto	266	47	313
2013 Julio	136	15	151
2013 Junio	6	22	28
2007 Septiembre	11707	0	11707
2006 Noviembre	13721	0	13721

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