PC-039
Isquemia crónica de la arteria mesentérica superior en una mujer anciana
S.L. Muñoz Yépez, S. González Chávez, J. Vásquez Grande, M.A. García Alhambra, F.J. Ortiz Alonso, J.A. Serra Rexach, V. Romero Estarlich
Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
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A propósito de un caso.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Caso clínico:</span> Mujer de 79 años con dolor abdominal inespecífico, localizado en mesogastrio y epigastrio y no irradiado, inmediato a la ingesta, de 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min de duración, que no mejora con medidas posturales ni modificaciones dietéticas. Además, miedo a comer y pérdida de 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg en los últimos 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La paciente era independiente para todas las actividades de la vida diaria y para las instrumentales. No deterioro cognitivo. En los antecedentes médicos destacaban: hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 y dislipemia. Las pruebas complementarias iniciales fueron normales (analítica de sangre, ecografía abdominal y endoscopia digestiva alta). En la angio-TAC abdominal se objetivó estenosis de la arteria mesentérica superior, sin datos de isquemia aguda, con arteria mesentérica inferior permeable. En la arteriografía se encontró estenosis severa del origen del tronco celiaco y de la arteria mesentérica superior. Se realizó entonces angioplastia y colocación de dos stents no recubiertos en las zonas de estenosis descritas.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La paciente evolucionó favorablemente y se dio de alta hospitalaria a las 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h. A los 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años de seguimiento ambulatorio, la paciente continuaba asintomática.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Discusión:</span> La estenosis de la arteria mesentérica superior de origen ateroesclerótico es frecuente en los ancianos, y su prevalencia es de hasta el 67% en mayores de 80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años. Los síntomas son inespecíficos en el 78% de los casos, lo que hace que el diagnóstico se oriente a otras probabilidades, por lo cual se requiere una alta sospecha diagnóstica. Existen dos opciones principales de tratamiento: la reperfusión endovascular y la quirúrgica. La cirugía ofrece mayor probabilidad de permeabilidad vascular a 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años. Sin embargo, siempre que sea técnicamente factible se elige como tratamiento inicial un abordaje endovascular, con angioplastia con o sin stent, ya que el riesgo de complicaciones posquirúrgicas es menor, así como la estancia hospitalaria y el coste total.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones:</span> Es importante sospechar la presencia de esta entidad, ya que la reperfusión endovascular con respecto a la cirugía abierta ofrece mejores resultados a medio plazo en morbilidad, mortalidad, complicaciones hospitalarias, mejorando la calidad de vida del paciente.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/0211139X/00000053000000S1/v1_201806010938/S0211139X18302762/v1_201806010938/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "74696" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Pósteres" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/0211139X/00000053000000S1/v1_201806010938/S0211139X18302762/v1_201806010938/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211139X18302762?idApp=UINPBA00004N" ]
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| 2024 Septiembre | 22 | 1 | 23 |
| 2024 Agosto | 18 | 2 | 20 |
| 2024 Julio | 24 | 6 | 30 |
| 2024 Junio | 17 | 8 | 25 |
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