La aplicación del concepto interdisciplinario entre traumatólogos ortopedistas y geriatras se ha desarrollado en la práctica diaria dentro del Hospital Universitario de Ginebra. Esta importante colaboración ha producido una enorme información sobre: a) la epidemiología de las fracturas de cadera; b) la calidad de la evaluación de cuidados en pacientes con fractura de cadera en la identificación de factores peri e intraoperatorios y, más específicamente, de la puntuación preoperatoria de la Sociedad Americana de Anestesistas (ASA), sobre resultados funcionales y supervivencia en estos pacientes; c) la determinación postoperatoria de perfiles de resultados globales es una tentativa de identificar el perfil del paciente preoperatorio, con el fin de aplicar los cuidados y técnicas quirúrgicas adecuados; d) la decisión clínica respecto a la elección de fijación de la fractura del fémur proximal; e) el programa interdisciplinario en caso de delirio en pacientes ancianos con fractura de cadera, y f) la importancia del estado nutricional en los resultados de rehabilitación.
Por otra parte, la prevención de fracturas de cadera ha sido el principal objetivo del Osteoporosis Clinical Pathway multidisciplinar de Ginebra (OCP), y en un próximo futuro la prevención de la primera fractura se apoyará en un programa de análisis de la marcha para prevenir caídas, así como en una consulta multidisciplinaria sobre la menopausia.
The application of the concept of interdisciplinary care between orthopaedics and geriatrics has been developed in the dailypractice of the Geneva University Hospital. This collaboration has produced an enormous amount of data on: the epidemiology of hip fractures, the quality of evaluation of care of hip fracture patients in identifying the peri-and intra-operative factors and more specifically of the pre-operative American Society of Anaesthesiologists (ASA) score on survival and functional outcome in these patients, postoperative determination of global outcome profiles is an attempt to identify preoperative patient profile with the aim of applying appropriate care and surgical techniques, the clinical decision on the choice of fixation of fracture of the proximal femur, the interdisciplinary program for delirium in elderly hip fracture patients, the importance of nutritional status on rehabilitative outcomes. Moreover, prevention of hip fracture was the main goal of the Geneva multidisciplinary osteoporosis clinical pathway. In the near future, prevention of the first fracture will be based on a gait analysis program to prevent falls, as well as by a multidisciplinary consultation on the menopause.
