Tratamiento de la estenosis aórtica en pacientes mayores de 75 años: visión del cirujano

Objetivo

En el presente estudio se pretende demostrar la posibilidad de la cirugía en el tratamiento de la estenosis aórtica en el paciente geriátrico (mayor de 75 años) con resultados y mortalidad asumibles y con posibilidades de mejorar los mismos, haciendo una buena selección y preparación de los enfermos en el preoperatorio.

Método

Para ello se utiliza la experiencia de nuestro Servicio desde 1983 al 2000 y que alcanza hasta 130 pacientes. Se describen los factores de riesgo encontrados, técnica quirúrgica, complicaciones y resultados.

Resultados

130 pacientes intervenidos (62% mujeres). Prótesis biológica en 122 casos. 18 fallecidos. Ninguna complicación en 60 casos. Complicaciones más frecuentes: fibrilación auricular e infección respiratoria (21 casos cada una) y bajo gasto transitorio (14 casos).

Conclusiones

En conclusión, la Cirugía Valvular Aórtica en pacientes mayores de 75 años, va acompañada de una morbi-mortalidad aceptable, permitiendo a estos pacientes una calidad de vida satisfactoria durante largos períodos de tiempo; aunque, por evidentes razones de edad, el pronóstico a largo plazo no sea igual al que se puede encontrar en aquellos pacientes intervenidos en edades más tempranas.

Objective

This present study aims to demonstrate the possibility of surgery in the treatment of aortic stenosis in geriatric patients (over 75 years) with assumable results and mortality and with the possibilities of improving them, making a better selection and preparation of the patients in the pre-operative period.

Method

To do so, the experience of our Service from 1983 to 2000 which included 130 patients was used. The risk factors found, surgical techniques, complications and results are described.

Results

130 patients operated on (62% women). Biological prosthesis in 122 cases. 18 deaths. No complication in 60 cases. Most frequent complications: auricular fibrillation and respiratory infection (21 cases each one) and low transitory output (14 cases).

Conclusions

In conclusion, aortic valvular surgery in patients over 75 years is accompanied by an acceptable morbidity-mortality, allowing these patients to have a satisfactory quality of life over long periods of time. However, for evident reasons of age, the long term prognosis is not the same as that which can be found in those patients operated on in younger ages.