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Este comportamiento puede tener graves consecuencias para el desarrollo de las víctimas menores (VM) ya que la población infantil es especialmente vulnerable a la victimización debido a su nivel de dependencia y falta de autonomía frente a la población adulta. Para el estudio de la diversidad de victimizaciones que las VM pueden experimentar a lo largo de su desarrollo hace años surgió una línea de estudio denominada victimología evolutiva, la cual ha tenido un impacto importante en el conocimiento de este fenómeno. A día de hoy la victimización infantil se considera uno de los principales problemas de salud pública y comunitaria, y uno de los de mayor dificultad en el abordaje, tanto clínico como pericial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">1-3</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro de los diferentes tipos de victimización que puede sufrir un niño, en este artículo nos vamos a centrar en la producida en el ámbito intrafamiliar. El maltrato infantil intrafamiliar (MII) se puede definir como toda acción, omisión o trato negligente, no accidental, que priva al/a la menor de sus derechos y su bienestar, que amenaza o interfiere en su desarrollo físico, psíquico o social y cuyos autores son personas del ámbito familiar. La negligencia es el tipo más frecuente, seguido del maltrato emocional y el físico. Los casos de abuso sexual representan una minoría<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">4-9</span></a>. En un estudio reciente de maltrato a VM evaluadas en la Unidad de Valoración Forense Integral de Bizkaia la violencia más prevalente fue el maltrato emocional y ser testigo de violencia entre progenitores de la familia (violencia de género), seguido de la violencia física, la polivictimización y la violencia sexual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El MII es uno de los traumas más dañinos para la VM y puede tener graves consecuencias para su bienestar y su desarrollo. Además, es un factor determinante de desprotección infantil. Por sus características especiales requiere un abordaje social, sanitario y judicial diferencial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">4-7</span></a>. En el ámbito forense la intervención en el MII ocupa una posición de especial interés tanto por su impacto social y judicial como por la frecuencia creciente de solicitud de periciales y su complejidad. La pericial forense es una prueba científica de primer orden en la investigación judicial mediante la cual se pretende lograr que el/la juez/a pueda apreciar y valorar unos hechos delictivos, así como la repercusión de estos en la salud de las víctimas.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen elementos que hacen que el abordaje forense del MII sea especialmente complejo y presente mayores dificultades para su valoración<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">4-11</span></a>. El MII ocurre en un ámbito privado en el que la víctima depende física y emocionalmente de la persona maltratadora, lo que hace más dificultoso la revelación del abuso, y favorece la existencia de interferencias tanto por parte de esta como de otras. Estas interferencias pueden estar motivadas por un intento de disuadir a la VM a contar lo sucedido, o por la intención de que exagere o distorsione lo vivenciado. Esto es especialmente peligroso en procesos de separación cruentos en los que el/la menor puede estar instrumentalizada.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En otras ocasiones la dificultad se presenta porque la evaluación forense se solicita con posterioridad a la aplicación de medidas de intervención social urgente. Así ocurre en menores en situación de desamparo que se encuentran viviendo con familias de acogida o en centros de menores. La VM puede mostrar rechazo a nuevas exploraciones y mostrarse hermética y reticente a contar detalles de su vida familiar que crea que pueden perjudicar su vuelta al hogar.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro factor diferencial del MII es que concurre frecuentemente con la violencia de género<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. La Ley 26/2015, de 28 de julio, de modificación del sistema de protección a la infancia y a la adolescencia, extiende a los/las hijos/as de mujeres víctimas la consideración de víctimas de violencia de género, y les otorga la misma protección que a sus madres. En estas periciales se requiere una evaluación integral de las víctimas (mujer y menores) y del denunciado, desde una perspectiva física, psicológica y social, teniendo en cuenta las consecuencias no solo de agresiones puntuales sino también del clima de violencia continuado. Esta evaluación se efectúa en las Unidades de Valoración Integral de Violencia de Género (UVIVG) constituidas por equipos multidisciplinares de profesionales de la medicina forense, psicología y trabajo social.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con la intención de mejorar la atención a la VM maltratada se han publicado recientemente varios documentos ministeriales sobre guías de intervención<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">8,9</span></a>. Sin embargo, su implementación en los Institutos de Medicina Legal y Ciencias Forenses (IMLCF) es dispar ya que el trabajo debe adaptarse a la creación o no de servicios forenses especializados y a los medios profesionales existentes. El abordaje integral del MII, a diferencia del maltrato infantil sexual<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">12,13</span></a>, ha sido objeto de escasa atención en la literatura forense.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este artículo es profundizar en la evaluación forense del MII, centrándose especialmente en la evaluación psíquica y de la credibilidad de los malos tratos graves o reiterados con la intención de aportar una base que ayude a la homogeneización de la práctica forense. Se trata de una propuesta que intenta exponer de una manera clara y sencilla la metodología que se debe seguir en la valoración médico-forense de este tipo de agresiones.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Criterios básicos de actuación</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los objetivos principales en las periciales del MII son la evaluación de las lesiones físicas y psíquicas, el establecimiento del nexo causal entre daño y hechos denunciados, el análisis de credibilidad del testimonio y el estudio de la dinámica familiar para recomendar o no la adopción de medidas de protección a la VM.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La intervención puede ser urgente o programada. La primera requiere una valoración inmediata por el/la forense de guardia. Es el caso de menores que sufren agresiones sexuales recientes o lesiones físicas que precisan asistencia sanitaria. Las periciales programadas se solicitan ante una situación de sospecha de MII y suelen intervenir los servicios de psiquiatría especializados. Cuando coexiste con violencia de género son las UVIVG las responsables.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la evaluación programada se tendrán en cuenta las siguientes recomendaciones:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los exámenes se deben efectuar conforme a un protocolo estandarizado que incluya una valoración integral y multidisciplinar de la VM y de su entorno familiar.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los profesionales deben de tener formación específica en técnicas de evaluación que posibilite la recogida del relato y el análisis del impacto psíquico, y que además prevenga la victimización secundaria. Así mismo, deben de tener conocimientos sobre problemática intrafamiliar y de la infancia, recursos institucionales disponibles y estrategias socio-sanitarias a adoptar.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El equipo multidisciplinar debe de trabajar de manera coordinada con otras instituciones y entre sí. Cada IMLCF debe definir el rol a desempeñar por cada profesional. El trabajo social se centrará en la atención de los indicadores sociales (de riesgo y protección) presentes tanto en la VM como en su entorno. Para ello, además de intervenir en las entrevistas, deberá tener un papel activo externo, con entrevistas domiciliarias, visitas a instituciones y observación directa de la realidad comunitaria. El trabajo de personal médico y psicológico se centrará en las entrevistas y exploraciones realizadas en consulta. El personal de psicología, además aportará los datos obtenidos en las pruebas psicológicas realizadas. El profesional médico hará la valoración del daño físico y psicopatológico tanto de la víctima como del agresor.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algunos operadores deberían atender al principio de mínima intervención limitándose a detectar la sospecha de maltrato y derivar a la VM a profesionales con formación específica.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La entrevista se debe adaptar a la edad y etapa de madurez y desarrollo de la VM ya que es determinante en su capacidad de comunicación (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Siempre debe primar el interés superior del/de la menor.</p></li></ul></p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Sistemática de abordaje</span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Consulta de fuentes de información y entrevistas con adultos</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta información permite una aproximación al caso, orientar la exploración de la VM y evitar reevaluaciones innecesarias. Además, aporta evidencias adicionales congruentes o no con los hechos descritos. Es recomendable analizar estos elementos: denuncia y diligencias de investigación; historia clínica; informe médico-forense de lesiones (si hubo intervención de guardia); informes psicológicos e informes de Equipos Psicosociales de Familia, de Servicios Sociales Comunitarios y de Equipos de Orientación Educativa. El papel del/de la trabajador/a social es de gran valor para ello.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">También es necesario entrevistar a adultos que tengan relación con la VM (principalmente progenitores, pero también profesorado, pediatras, familia de acogida, etc.). La información facilitada por progenitores, principalmente en conflictos enconados de separación o custodia, debe valorarse con precaución ya que puede ser confusa o sesgada.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Entrevista y exploración psíquica de la víctima menor</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El modelo de exploración propuesto se basa en una entrevista semiestructurada dividida en tres bloques (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>). En un primer bloque se recogen los datos biográficos, familiares, educativos y sanitarios, a la vez que se efectúa la exploración psicopatológica. En un segundo bloque la entrevista se focaliza en el análisis de la violencia sufrida y sus consecuencias. Se recomienda un guión abierto y flexible, con preguntas formuladas en términos que faciliten las respuestas amplias y la espontaneidad. Si de forma espontánea no han salido referencias acerca de la violencia sufrida, se intentará abordar de forma sencilla, evitando preguntas dirigidas o sugestivas. En un tercer bloque se realizarán preguntas cerradas que recabarán información específica y se decidirá qué instrumentos psicométricos se aplicarán.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La entrevista deberá adaptarse a la edad y desarrollo madurativo, tanto para marcar el curso de la entrevista, como para elegir el tipo de preguntas a realizar. De manera genérica podemos diferenciar tres submodelos:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Submodelo A: La evaluación de menores hasta 2 años, sin capacidad comunicación verbal. Se realizará siempre acompañado de un adulto, del que se obtendrá la información de interés. Con el/la menor se obtendrán los datos a través de juego y observación.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Submodelo B: Para evaluación de menores de 3 a 6 años, con capacidad de comunicación verbal limitada.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Submodelo C: Para evaluación de menores con capacidad para mantener una comunicación verbal desarrollada (preadolescencia y adolescencia).</p></li></ul></p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se debe recoger el consentimiento informado del familiar explicando, tanto a este como a la VM, de manera comprensible el alcance y los objetivos del reconocimiento. Si intervienen 2 peritos hay que marcar las pautas a seguir por cada profesional: uno debe jugar un papel más cercano con la víctima, dirigiendo la entrevista, y otro mantener un rol secundario, observando y recogiendo datos, y añadiendo, en caso necesario, cuestiones no tratadas. Si se requiere más de una entrevista, se programará en tiempo cercano (1-2 semanas) y se realizará por los mismos profesionales.</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A fin de que la VM hable de sus experiencias de una manera detallada y sin reservas se recomienda<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">5,14-19</span></a>:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Utilizar metodología que priorice su bienestar psíquico y favorezca un buen <span class="elsevierStyleItalic">rapport.</span></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Realizar la entrevista en un espacio tranquilo y adaptado de la clínica forense.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Favorecer un ambiente seguro y un clima de confianza que minimice la victimización secundaria y el miedo a represalias por terceros.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una actitud empática, abierta, de escucha activa y con contacto visual cercano. Se deben evitar las interferencias e incentivos.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0070"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Utilizar preguntas sencillas y lenguaje comprensible adaptado a la edad.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0075"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Usar materiales como juguetes o dibujos, especialmente con los/las más pequeños/as, que estimulen la comunicación simbólica y las verbalizaciones.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0080"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Utilizar las referencias y conductas del/de la niño/a como guías, evitando comentarios juiciosos.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0085"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No invadir el espacio personal de la VM ni ejercer presión temporal.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0090"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Realizar la entrevista sin presencia de progenitores (salvo en menores sin capacidad de comunicación).</p></li></ul></p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el objetivo de sistematizar las entrevistas se han propuesto diversas guías de actuación como el protocolo de entrevista forense del Estado de Michigan (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>) y el protocolo de investigación para víctimas de abuso sexual<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">18,19</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Áreas de análisis en la exploración psíquica</span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Lenguaje y comunicación</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El primer contacto debe promover una comunicación espontánea. Se sugiere comenzar con una presentación informal y cercana que facilite el acercamiento con la VM. Mediante conversaciones sencillas se podrá evaluar su capacidad para comunicarse, expresar ideas y pensamientos. Hasta los 7 años no se desarrollan habilidades básicas de diálogo como pedir aclaraciones o mostrar disconformidad si creen que no han sido comprendidos.</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se debe valorar el curso, la entonación y el contenido del lenguaje, así como la capacidad sintáctica y la riqueza de vocabulario.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Área cognitiva</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Evaluaremos la capacidad de atención y concentración, el desarrollo intelectual y las funciones mnésicas. La cantidad de información recordada variará según la edad: con 5-6 años se posee capacidad de memoria consistente para ofrecer un relato con algunos detalles, pero se tendrá dificultad para ordenar los recuerdos de forma episódica. Existen otros factores que influyen en el recuerdo como son el déficit de atención, el tiempo transcurrido desde la experiencia y la habitualidad del maltrato, que tiende a borrar las diferencias entre episodios y sustituirlos con guiones estereotipados.</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Habrá que tener en cuenta las posibles distorsiones cognitivas derivadas del MII como son los sesgos atribucionales hostiles que hacen que la VM modifique su patrón relacional con otras personas por miedo a ser rechazado, la internalización de patrones de resolución de conflictos de carácter agresivo que puede aumentar el rechazo entre iguales o la culpa como desencadenante de la agresión. Todo ello va a afectar su autoconcepto y en cómo interprete y relate los hechos vivenciados.</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Área emocional y afectiva</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la entrevista es primordial explorar el nivel de conocimiento que la VM tiene de sus afectos y emociones y su capacidad para transmitirlos. Las herramientas gráficas (p. ej., dibujos de rostros o «caritas» o del «monstruo de las emociones») facilitan esta valoración.</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se indagará sobre el estado de ánimo general y sus fluctuaciones («¿cómo te sientes casi todo el tiempo?», «¿qué te pone feliz?», «¿qué te pone triste?»), sobre la ira y rabia («¿qué haces cuando quieres algo y no puedes conseguirlo?», «¿te enfadas mucho?», «¿te peleas fuera de casa?») y sobre los miedos y sentimientos de angustia («a mí me dan mucho miedo las arañas, ¿hay algo que te de mucho miedo a tí?», «¿con qué eres capaz de apartar ese miedo?», «¿alguien te ayuda cuando sientes miedo?»).</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se anotarán las expresiones emocionales (posturas, expresiones faciales, verbalizaciones) reactivas a los hechos relatados.</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evaluación de esta área tiene especial complejidad debido a la dificultad de introspección que tienen los/las menores, lo que puede provocar sesgos de interpretación del relato.</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Área conductual</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se evalúa la actitud de la VM al entrar en la consulta y separarse del progenitor que le acompaña, la capacidad para mantenerse sentado, las acciones y gestos, los movimientos repetitivos, las posturas extrañas y la excesiva contención o pasividad. También su actitud con relación al profesional que entrevista y a las preguntas realizadas, si permite el contacto visual, si se muestra sumiso, cooperativo, cauteloso, atento, amistoso, hostil, rebelde, retador, etc. En menores muy pequeños, dada la hiperactividad propia de su edad, es recomendable ofrecer un espacio amplio que permita el juego y que valdrá para analizar en qué etapa de desarrollo del juego se encuentra.</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Área sexual</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se debe analizar el grado de desarrollo y la identidad sexuales y de género. A partir de los 6 años se comienza a fijar la identidad sexual; hasta entonces esta depende de factores superficiales como la vestimenta.</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para explorar la madurez sexual es práctico utilizar películas o cuentos que el/la menor conozca y en los que pueda identificarse con un personaje. Posteriormente, podremos preguntarle el motivo de su elección para detectar si ha estado condicionado por diferencias vinculadas al sexo.</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se tendrá en cuenta el conocimiento que la VM tenga tanto de su sexualidad como de las actividades sexuales realizadas por otras personas, prestando especial atención al vocabulario, gestos y ademanes que pudieran hacer sospechar que mantiene un contacto sexual inapropiado para su edad (especialmente en la violencia sexual).</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Área social y moral</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el MII es primordial conocer la estructura familiar: descripción de los miembros, tipo de relaciones y roles intrafamiliares y posición que ocupa la VM. También se debe indagar sobre su red social: visión general de la escuela, actitud y relaciones con el profesorado y alumnado, y relaciones en contextos ajenos a la escuela, como parques, actividades extraescolares y vecindad.</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la etapa preescolar se inician las relaciones fuera del entorno familiar. Hasta los 7 años se irá ampliando la red social siendo el criterio de selección de amistades y personas importantes, la cercanía física o los atributos materiales que le ofrezcan. Desde los 7 a los 12 años el patrón relacional da un cambio significativo y el rasgo más destacable es la reciprocidad o la cooperación bilateral.</p><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para obtener datos relativos a esta área se sugieren preguntas del tipo «¿cuántas personas forman tu familia?», «¿cuántas personas viven en casa?», «¿puedes dibujar a tu familia?», «¿cómo te portas en casa?», «¿y cómo dicen que te portas?», «¿qué pasa si uno se porta mal?», «¿qué hay que hacer para portarse mal?». Para analizar el tipo de relaciones entre iguales se utilizarán frases del tipo: «¿a qué cole vas?», «¿quién es tu profe?», «¿qué parte del cole te gusta más?», «¿a qué te gusta jugar en el cole?», «¿tienes algún/a amigo/a?», «¿qué haces con tus amigos/as?».</p><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la pubertad la persona comienza a ser autónoma en sus principios morales y desarrolla conciencia normativa. Durante la etapa preescolar y escolar la obediencia del/de la menor está vinculada al binomio «premio-castigo» y su visión del mundo tiene una perspectiva polarizada «bueno-malo». Por este motivo, se debe evaluar con cautela las manifestaciones sobre cuestiones que impliquen juicios morales.</p></span></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Recogida del relato</span><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los objetivos principales de la pericia forense en el MII es lograr un relato minucioso sobre los hechos investigados. El relato, en ausencia de otros indicadores de maltrato, es una pieza imprescindible e incluso puede ser la única prueba de cargo. Se debe realizar con cuidado evitando preguntas sugestivas y atendiendo a la especial vulnerabilidad de la VM.</p><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La existencia de sesgos que pueda comprometer la objetividad del informe forense es una materia de preocupación entre expertos en MII<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>. Los principales sesgos que dificultan la recogida de un relato fidedigno son:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0020"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0095"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sesgo externo, derivado de interferencias de adultos próximos a la VM. Puede condicionar una interpretación adulta de los hechos. Es frecuente en familias que mantienen denuncias cruzadas por disputa de custodia.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0100"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sesgo de interpretación. Es imprescindible tener en cuenta que la calidad y riqueza del relato está condicionada por la etapa madurativa y las habilidades de comunicación del/de la menor (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0105"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sesgo metodológico, que evitaremos sistematizando la entrevista (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0010">tablas 2 y 3</a>).</p></li></ul></p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Otras herramientas diagnósticas psicológicas</span><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El uso de escalas o test vendrá condicionado por la edad y la capacidad de comunicación de la VM<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">18-22</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>). Su empleo requiere tener formación y entrenamiento para su aplicación e interpretación. En la etapa preescolar los cuestionarios son de valor muy limitado o nulo. Algunos peritos usan técnicas proyectivas gráficas que permiten acceder a los contenidos internos de la VM y ayudan a establecer un buen <span class="elsevierStyleItalic">rapport</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>. Se deben presentar como un juego y no como una herramienta de trabajo.</p><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre las técnicas grafoproyectivas más utilizadas se encuentran la prueba de dibujo de la figura humana (DFH), la prueba del dibujo de la familia (método Corman) y la prueba gráfica de la casa, el árbol y la persona (John Buck). Las pruebas proyectivo/pictóricas como el test de apercepción temática (CAT) para niños utilizan láminas que deben ser interpretadas por el/la menor<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">23-25</span></a>.</p><p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los instrumentos más utilizados para la valoración conductual en la edad escolar hay dos escalas que evalúan las conductas problemáticas a través de datos ofrecidos por progenitores: el <span class="elsevierStyleItalic">Child Behavior Checklist</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">26,27</span></a>, que incluye los últimos 6 meses y el <span class="elsevierStyleItalic">Weekly Behavior Report</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">28,29</span></a>, que valora la última semana. La escala <span class="elsevierStyleItalic">Trauma Symptom Checklist-Alternative Version</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>, útil a partir de los 8 años, evalúa la sintomatología característica del trastorno estrés postraumático, ansiedad y depresión.</p><p id="par0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La utilidad de las pruebas psicológicas en la práctica clínica está bien establecida mientras que no ocurre lo mismo en el ámbito pericial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">19-21</span></a>. El valor forense de las pruebas proyectivas o las escalas auto y hetero aplicadas es altamente controvertido y ha sido cuestionado por su escasa rigurosidad metodológica y no existir suficiente evidencia empírica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">23,31</span></a>. La validez de los dibujos de figuras humanas es aún más limitada. Algunos autores, en general recomiendan abstenerse de aplicar estas técnicas en contextos específicamente forenses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>.</p><p id="par0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En caso de usarse, las técnicas proyectivas deben interpretarse de forma complementaria e integrada con los datos de la exploración y entrevista, y su uso debería limitarse a ayudar al menor a clarificar y apoyar su relato. No deben considerarse como un test diagnóstico ni tampoco como únicos indicadores en la evaluación de MII<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>.</p></span></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Análisis de los indicadores de maltrato infantil intrafamiliar</span><p id="par0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El análisis de los indicadores desde un punto de vista pericial debe realizarse con cautela y con una perspectiva global. Se tendrán en cuenta los indicadores de riesgo y de protección familiar y sociocultural que han podido favorecer la violencia dentro de la familia, los factores de vulnerabilidad infantil y las lesiones físicas y psíquicas detectadas en la víctima (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>), las cuales serán valoradas como indicadores clínicos secundarios al maltrato. Se tratan de indicadores característicos y no específicos ya que pueden deberse a otras causas.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Indicadores de riesgo familiar y sociocultural asociados al maltrato</span><p id="par0320" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es fundamental analizar el núcleo familiar y el contexto sociocultural en el que se desenvuelve la víctima. Partiendo de la premisa de que no hay características demográficas o familiares que excluyan la posibilidad de MII, se pueden identificar algunos indicadores que vienen recogidos en el modelo integral de maltrato infantil y que pueden facilitar el abuso. Este modelo diferencia entre indicadores compensadores (de protección) y potenciadores (de riesgo y vulnerabilidad)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">32,33</span></a>.</p><p id="par0325" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los principales indicadores de riesgo en progenitores son la disarmonía socio-familiar, la historia familiar de abuso, la escasez de habilidades, las enfermedades mentales, los trastornos de personalidad, la dependencia a tóxicos y el abuso a drogas legales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>. Entre los indicadores de vulnerabilidad se incluye la incapacidad derivada de enfermedades físicas y/o psíquicas, ya sean congénitas o adquiridas, los trastornos de conducta, el nacimiento prematuro y de hijos/as no deseados/as.</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Indicadores de daño psíquico</span><p id="par0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El daño psíquico puede evidenciarse a través de sintomatología heterogénea que afecta al plano cognitivo, emocional o conductual. En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a> se incluyen los indicadores clínicos más habituales. Su intensidad varía según las características del abuso (tipo, duración y frecuencia), de la familia (comorbilidad psiquiátrica, familias disfuncionales,...), del apoyo socio-familiar posdenuncia y de la propia víctima (edad, experiencia subjetiva del acontecimiento y capacidad de sobreponerse a la experiencia traumática). Un factor condicionante para la resiliencia será el relacionado con las atribuciones cognitivas que la VM haga del abuso sufrido y la capacidad de hacer frente al mismo.</p><p id="par0335" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ausencia de daño psíquico no indica ausencia de maltrato. Entre el 25 y el 50% de los menores sometidos a maltrato grave se encuentran asintomáticos, y no presentan alteraciones emocionales o trastornos psiquiátricos en el momento de la valoración<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. En el caso de víctimas infantiles y preescolares el grupo de personas que desarrollan un cuadro clínico traumático es aún más reducido. Por otro lado, la presencia de indicadores psicológicos asociados en la literatura al MII en el menor peritado no indica necesariamente que se corresponda a una victimización por MII ya que no existe ningún síntoma específico de MII y puede corresponderse a la exposición a otro estresor psicosocial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>. Incluso, en el abuso sexual se defiende que existe una sobrevaloración a la hora de considerar las conductas sexualizadas como un indicador de abuso sexual infantil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>. La determinación de la existencia o no de MII no se puede interferir por la presencia o ausencia de síntomas (indicadores) psicológicos, siendo necesaria la evaluación global e integrada de todos los hallazgos.</p><p id="par0340" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El síntoma agudo más frecuente en el periodo inmediato al hecho abusivo es la angustia psicológica, que generalmente es de corta duración, aunque puede mantenerse una vez desaparecido el estresor. Tras esta angustia podrán aparecer cambios cognitivos, emocionales y conductuales con mayor o menor intensidad y duración. En ocasiones estos cambios psicológicos se consolidan durante la infancia, pudiendo desencadenar trastornos de la salud mental infantil que pueden continuar hasta la edad adulta<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">7,8</span></a>.</p><p id="par0345" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las VM tienen más riesgo de sufrir trastornos de conducta, de hiperactividad, de atención, de depresión y de apego. También de desarrollar trastornos conductuales con problemas académicos y de delincuencia durante la adolescencia. En los casos de negligencia severa durante la edad preescolar se pueden desencadenar trastornos del desarrollo emocional y cognitivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. Además, podremos encontrar otras psicopatologías como son trastorno por estrés postraumático, trastorno por estrés agudo, trastorno adaptativo, trastorno con síntomas somáticos, trastorno de ansiedad de separación, trastorno de apego reactivo, trastorno de relación social desinhibida, amnesia disociativa, regresiones y fobias<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">7,8,17,35</span></a>. Existen diferencias según el género, siendo las niñas más propensas a padecer trastornos de internalización (depresión, ansiedad o aislamiento) y los niños de externalización (alteraciones de la conducta).</p><p id="par0350" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre las consecuencias destacables que aparecen a largo plazo se encuentran los trastornos de socialización en la etapa adulta y la violencia transgeneracional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>.</p></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Indicadores de daño físico</span><p id="par0355" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las lesiones traumáticas son poco frecuentes y por lo general inespecíficas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>). Hay que valorar la posible existencia de retraso en el desarrollo pondoestatural o motor, relativamente frecuente en el MII reiterado y en el de negligencia. Los hallazgos de los estudios complementarios médicos, toxicológicos y biológicos son de indudable valor como elementos objetivos en el maltrato físico y sexual. Subrayar la importancia de una actuación precoz para evitar perder indicios físicos o biológicos.</p></span></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Nexo causal entre hechos y daño. Análisis de la credibilidad</span><p id="par0360" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es uno de los puntos de mayor complejidad en la evaluación del MII<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">37-39</span></a>. Debido a su complejidad es imprescindible la valoración integral y multidisciplinar, y tener en cuenta todas las fuentes externas de información disponibles. En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a> se recogen los ítems a analizar para concluir si los hallazgos son coherentes o no, y en qué grado, con lo que cabría esperar en función del relato. El establecimiento de un nexo causal entre daño psíquico y victimización requiere un análisis profundo para detectar la sintomatología existente en el momento de los hechos y del reconocimiento, las secuelas, los resultados de las pruebas complementarias, así como la presencia de cambios conductuales y de personalidad tras los hechos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><p id="par0365" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se debe investigar la influencia de factores de distorsión o confusión y la existencia de otros potenciales estresores psicosociales que puedan justificar el daño psicológico (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>). Es recomendable indicar la posibilidad de establecer un vínculo monocausal entre maltrato y lesión.</p><p id="par0370" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de determinar la existencia de criterios de credibilidad en las declaraciones realizadas por menores que hayan sufrido una historia de maltrato y determinar criterios de falsabilidad en aquellos que hayan falseado o inventado la declaración. Cuando no existen indicadores físicos o biológicos objetivos y las pruebas recogidas de fuentes de documentación externa son escasas o nulas, el análisis de credibilidad del testimonio constituye un pilar fundamental en la investigación. En estos supuestos el riesgo interpretativo y subjetivo de la persona que perita es mayor, por lo que debe ser especialmente cauto en las conclusiones.</p><p id="par0375" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se debe de tener en cuenta factores personales de la VM que afecten su capacidad para relatar con exactitud un suceso vivenciado: capacidad de comunicación, intelectiva, mnésica y lingüística; influencia del tratamiento psicológico recibido; y resistencia a interferencias externas (sugestionabilidad). Otras variables que pueden afectar el relato son la demora entre maltrato y entrevista, la recuperación múltiple (distorsión del recuerdo por recordar el maltrato de forma repetida) y el estrés durante la exploración<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>.</p><p id="par0380" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La técnica más usada en el contexto forense en la credibilidad es la <span class="elsevierStyleItalic">Statement Validity Assessment</span> (SVA) que se compone de una entrevista dirigida a obtener un testimonio lo más extenso y preciso posible, un análisis del relato bajo los criterios de realidad <span class="elsevierStyleItalic">Criterion Based Content Analysis</span> (CBCA) y una lista de validez que pondera factores externos del relato.</p><p id="par0385" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El CBCA contempla 19 criterios agrupados en cinco categorías:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0025"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0110"><span class="elsevierStyleLabel">1.</span><p id="par0390" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Características generales: estructura lógica, elaboración desestructurada, cantidad de detalles.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0115"><span class="elsevierStyleLabel">2.</span><p id="par0395" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Contenidos específicos: engranaje contextual, descripción de interacciones, reproducción de la conversación, complicaciones inesperadas durante el incidente.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0120"><span class="elsevierStyleLabel">3.</span><p id="par0400" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Peculiaridades del contenido: detalles inusuales, detalles superfluos, incomprensión de detalles relatados con precisión, asociaciones externas relacionadas, alusiones al estado mental subjetivo, atribución del estado mental del autor del delito.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0125"><span class="elsevierStyleLabel">4.</span><p id="par0405" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Contenidos referentes a la motivación: correcciones espontáneas, admitir fallos de memoria, plantear dudas sobre el testimonio, auto-desaprobación, perdón del autor de delito.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0130"><span class="elsevierStyleLabel">5.</span><p id="par0410" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Elementos específicos de la ofensa: detalles específicos.</p></li></ul></p><p id="par0415" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este instrumento fue desarrollado para el análisis técnico de la prueba testifical en el abuso sexual infantil, y no es extrapolable a otros grupos poblacionales ni a otro tipo de víctimas de delitos no sexuales, aunque se utiliza como metodología orientativa en otro tipo de maltrato.</p><p id="par0420" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recientes estudios han evaluado la validez del CBCA mediante el análisis del coeficiente de correlación entre distintos expertos que analizaron declaraciones de abuso sexual. Los resultados no han sido totalmente homogéneos. En uno se concluyó que el SVA es un método sólido en el entorno forense, aunque proponían mejorar algunos de los criterios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>. En otro estudio se concluyó que sus resultados eran menos convincentes y proponían aumentar la precisión diagnóstica del CBCA agregando nuevos criterios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>.</p></span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Medidas civiles</span><p id="par0425" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Consejo General del Poder Judicial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a> aconseja que en los casos en que la unidad familiar haya sido reconocida por la UVIVG, el informe concluya también sobre el régimen más adecuado de guardia y custodia y de visitas con el progenitor no custodio. Se deberá, por tanto, hacer análisis a fondo de las familias y evaluar los deseos y verdaderas necesidades de la VM, sin establecer por defecto la custodia compartida como interés superior. El verdadero interés del/de la menor será que se tenga en cuenta su opinión siempre y cuando su grado de madurez sea el adecuado.</p></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Informe médico-forense</span><p id="par0430" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El informe debe contener los datos del equipo forense interviniente, los datos personales de la VM y la metodología seguida (fuentes de información; modelo de exploración efectuado y uso de pruebas complementarias). Se debe indicar los datos relevantes para la causa judicial sobre los ítems de la exploración de los bloques 1, 2 y 3 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>); así como el tipo de daño físico y psíquico sufrido (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>), la necesidad de tratamiento, las perspectivas de recuperación y el posible nexo causal del daño con los hechos denunciados</p><p id="par0435" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las conclusiones deberán basarse en evidencias sólidas ya que una peritación poco profesional puede producir daños irreparables en menores y familias. Además de las cuestiones directamente periciales, se deberá incluir las oportunas recomendaciones terapéuticas o medidas de protección de la VM basadas en la estructura familiar.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:12 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1290319" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1192100" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1290318" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0010" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1192099" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Criterios básicos de actuación" ] 6 => array:3 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Sistemática de abordaje" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Consulta de fuentes de información y entrevistas con adultos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Entrevista y exploración psíquica de la víctima menor" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Áreas de análisis en la exploración psíquica" "secciones" => array:6 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Lenguaje y comunicación" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Área cognitiva" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Área emocional y afectiva" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Área conductual" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Área sexual" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Área social y moral" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "Recogida del relato" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0070" "titulo" => "Otras herramientas diagnósticas psicológicas" ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "sec0075" "titulo" => "Análisis de los indicadores de maltrato infantil intrafamiliar" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0080" "titulo" => "Indicadores de riesgo familiar y sociocultural asociados al maltrato" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0085" "titulo" => "Indicadores de daño psíquico" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0090" "titulo" => "Indicadores de daño físico" ] ] ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0095" "titulo" => "Nexo causal entre hechos y daño. 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Los objetivos periciales son la evaluación del daño físico-psíquico y de los indicadores de MII, el análisis de credibilidad del testimonio y el estudio de la dinámica familiar. En este artículo se revisa la sistemática de abordaje del MII (fuentes de documentación, evaluación psíquica, recogida del relato y uso de pruebas psicológicas); se propone un modelo de exploración psíquico basado en bloques, se formulan pautas para la determinación del nexo causal entre hechos denunciados y daño detectado, y para el análisis de la credibilidad con el fin de concluir sobre la coherencia del relato. También se describen los principales indicadores de MII. Las conclusiones del informe forense se deben basar en evidencias sólidas ya que una peritación deficiente podría producir daños irreparables en víctimas menores y sus familias.</p></span>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The approach to child abuse due to domestic violence is one of the most complex in forensic medicine. The objectives are the evaluation of the physical-psychological damage and of the indicators of child abuse, the analysis of credibility of the testimony and the study of the family dynamics. In this article, the systematic approach to child abuse is reviewed: sources of documentation, psychological evaluation, story gathering and use of psychological tests. A model of psychological exploration based on blocks is proposed, guidelines for the determination of the causal relationship between allegation of ill-treatment and damage detected are formulated, and recommendations for the analysis of credibility in order to conclude on the coherence of the story are suggested. The main indicators of child abuse are also described. The conclusions of the forensic report must be based on solid evidence, since poor evaluation could cause irreparable damage to children and their families.</p></span>" ] ] "multimedia" => array:5 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Etapa educativa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Lactancia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Preescolar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Escolar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Etapa de desarrollo según Piaget \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sensorio-motora (0-2 años) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Preoperacional (3-6 años) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Operacional concreto (7-11 años)Operacional formal (12-13 años) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Competencia básica adquirida \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Conducta orientada a metas «(llanto demandante)»Permanencia de objetos «(lo que no se ve no existe)»Memoria implícita \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pensamiento representacionalAdquisición del lenguajeConceptos numéricosInicio de la adquisición de la memoria narrativa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Capacidad reflexivaCapacidad de seriación lógicaCapacidad de clasificaciónInicio de lógica proposicionalMemoria narrativa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Conducta observable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Apego ansiosoIrritabilidad, llanto, sonrisaJuego: espectador y solitario \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Interacción con el entornoAceptación de normasUso del juego:De 3 a 4 años: paralelo y asociativoDe 4 a 5 años: cooperativo y simbólico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Interacción con el entornoRol desempeñadoNivel de autonomía \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Capacidad de comunicación verbal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Nula \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">De 3 a 4 años: no útilDe 4 a 6 años: oraciones simples (sujeto-verbo-predicado), vocabulario limitado y poco descriptivo5 años: inicio del contexto temporal (ayer, mañana)6 años: inicio del contexto horario \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Oraciones más complejasSintaxis y pronunciación próxima al adultoDominio de las formas pasivasVocabulario amplioConciencia metalingüística7 a 10 años: describen motivaciones personales con relación a los hechos13 años: describen motivaciones de otros \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Limitaciones que influyen en el relato \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Imposibilidad para obtener el relato \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Egocentrismo comunicativoCentralización de la percepción del sucesoRigidez del pensamiento (bueno/malo)Menor capacidad para organizar y relacionar temporo-espacialmenteMenores estrategias de recuperación de la memoriaConcepto rudimentario de las emociones y dificultad para la expresión \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Limitaciones puntuales relacionadas con el nivel de desarrollo que van adquiriendo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2209773.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Clasificación de menores según su capacidad de comunicación</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="3" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Submodelo</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">A≤<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">B3 a 6 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">C≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Bloque 1</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Organigrama familiar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estructura familia origen:• Padre• Madre• Hermanos/asRelación entre progenitoresRelación con hermanos/asRelaciones familiares (durante la relación y tras la denuncia)Lugar de residencia de familia origenLugar de residencia actual del menorConvivencia con progenitores \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Antecedentes familiares \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Factores de riesgo para maltrato en progenitores:• Enfermedades físicas y mentales• Abuso de alcohol y/o drogas• Antecedentes de abuso y maltrato• Coexistencia con violencia de género \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Datos sanitarios \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Antecedentes médicosEmbarazo/partoSeguimiento visitas pediatra/calendario vacunalPeso y tallaEnfermedades físicas y mentales, discapacidad intelectualTratamientos recibidos en la actualidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Historia salud mental infanto-juvenilAdicciones (videojuegos/redes sociales)Consumo de tóxicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Valorable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Desarrollo evolutivo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Area posturalManipulaciónSocializaciónLenguaje y lógica matemática \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Datos de ámbito educativo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Centro educativo al que acudeHorario que permanece centro (aula matinal, comedor, actividades extraescolares)Cambios de centro tras la separaciónCurso actualProblemas académicos (repetir curso)Necesidad de apoyoActividades extraescolares fuera del centroRelaciones con el profesorado (expulsiones)Relaciones con iguales en centro <span class="elsevierStyleItalic">(bulling)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Exploración psicopatológica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Lenguaje y comunicaciónÁrea cognitivaÁrea emocional y afectivaÁrea conductualÁrea sexualÁrea social y moralNivel de autonomía \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Bloque 2</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Datos relacionados con la violencia sufrida \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tipo de violencia presenciada (a quién se dirige):• Perinatal• Intervención• Victimización:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>∘ Física<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>∘ Psíquica<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>∘ Verbal<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>∘ Negligencia• De participación• De testigo• De observador• De consecuenciasRespuesta frente a la violencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Valoración del daño físico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tipo de lesión físicaMecanismo de producciónNexo causalTiempo de curación (INSS)Secuela \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Valoración del daño psíquico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Reacciones agudas y crónicas en respuesta al traumaNexo causalTiempo de curación (INSS)Secuela \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Bloque 3</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Instrumentos de evaluación aplicados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dibujo de la figura humana (DFH)Test del dibujo de la familia (método Corman)Prueba gráfica de la casa, el árbol y la persona (John Buck)Test de la persona bajo la lluvia (Colombo, Barilari y Agosta, 2013)Test apercepción temática (CAT) para niños \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Uso controvertido \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Uso controvertido \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Trauma Symptom Checklist-Alternative Version</span> (Runyan, 2005)<span class="elsevierStyleItalic">Children's Depression Scale</span> (CDS) (M. Lang y M. Tisher)<span class="elsevierStyleItalic">State-Trait Anxiety Inventory for Children</span> (STAIC)Test autoevaluativo multifactorial de adaptación infantil (TAMAI) (P. Hernández)Escalas de valoración conductual \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Valorable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2209775.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Modelo de exploración propuesto: Bloques e ítems a explorar en función de la edad de la víctima menor (patrón A, B y C)</p>" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">VM: víctimas menores.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fase 1. Preparación del entorno de la entrevista \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Colocación de materiales de grabación si así se considera necesario, recomendado especialmente en abusos sexuales. Idealmente video y en su defecto audio. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fase 2. Presentación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Técnica adaptada a la edad del/de la menor. Su finalidad es propiciar una intervención más cercana. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fase 3. Competencia legal (la verdad/la mentira) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Transmitir al/a la menor que solo deberá contar las cosas que ha vivido en primera persona, para ello se decide si es necesario hablar de la verdad y la mentira, y se adquiere un compromiso verbal para decir la verdad. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fase 4. Establecer las reglas de base \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">La VM será informada de que no tiene que contestar a todo lo preguntado, solo si lo sabe. También se le informará de que tiene libertad de corregir al profesional cuando crea que se ha equivocado o que no ha entendido algo. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fase 5. Entrevista de práctica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Necesaria para completar el <span class="elsevierStyleItalic">rapport</span> y facilitar que la VM hable.La finalidad es hacer que el menor se encuentre cómodo y conseguir información previa sobre su capacidad verbal, sus habilidades y desarrollo.Se pueden utilizar una primera tanda de preguntas dirigidas en las que se exploran sus gustos y actividades. En una segunda parte se le pide que nos relate detalladamente un evento cercano y agradable. Ello ayudará a que la VM piense que la entrevista no va a estar dominada continuamente por una persona adulta. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fase 6. Introducir el tema \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Se debe hacer una transición en la que se introduzca el tema a abordar de forma poco sugestiva, evitando palabras que proyecten interpretaciones de adultos (abuso, daño, lesión, malo). Podemos empezar con «...Ahora es el momento de hablar de…»<span class="elsevierStyleItalic">.</span>Se busca la narrativa libre. Se intentará obtener información solo con estímulos abiertos, indicando que relate lo ocurrido, aportando también detalles pequeños, aunque no le parezcan importantes. Además, se deberá animar con expresiones de atención. Se deben evitar en esta fase preguntas directas, porque la información tendría menos valor. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fase 7. Interrogatorio y clarificación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Se realizará después con las dudas que nos haya generado el relato abierto. Jerarquía de preguntas desde las más abiertas hasta las más sugestivas, intentando dar siempre el siguiente orden: preguntas abiertas, específicas, pero no tendenciosas (sobre detalles relativos a cuestiones ya mencionadas por el niño), cerrado (permiten un número limitado de opciones) y tendenciosas (sugieren las respuestas deseadas y contienen información que la VM no ha aportado. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fase 8. Cierre \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Se vuelve a temas neutros. Por último, se le agradece que haya acudido. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2209777.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Etapas propuestas para la recogida del relato en el protocolo de «Entrevista forense del Estado de Michigan» (parcialmente modificada)</p>" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at4" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ETS: enfermedades de transmisión sexual.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="2" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col">Indicadores</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col">Consecuencias en la salud \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="4" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipología maltrato</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Físico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Negligecia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Abuso sexual \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Emocional \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Físicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Lesiones óseas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Lesiones dérmicas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Lesiones genitales/anales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ETS antes de pubertad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Infecciones urinarias \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Embarazo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Intoxicaciones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Malnutrición \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Falta de higiene \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Psíquicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cognitivo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Retraso lenguaje \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Retraso comprensión \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Déficit lectoescritura \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Percepciones distorsionadas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Emocional \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Autoestima \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ansiedad/angustia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Depresión \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Conductas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hiperactividad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Irritabilidad, agresividad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Autolesivas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Timidez, retraimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Desconfianza \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Evitativas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Regresivas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Somatizaciones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sexualizadas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Somnolencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Apego ansioso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2209774.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Indicadores clínicos físicos y psíquicos característicos del maltrato infantil intrafamiliar</p>" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0025" "etiqueta" => "Tabla 5" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at5" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">VM: víctimas menores.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1. Valoración de los datos asociados con el relato de maltrato: \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a. Coherencia interna del relato: descripción plausible y lógica de los hechos en función de la coherencia contextual, la consistencia lógica y la homogeneidad espacio-temporal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>b. Equilibrio entre la información sensoperceptiva aportada (formas, texturas,...) y la información idiosincrática (sentimientos propios y del agresor) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>c. Adecuación entre el lenguaje de los hechos y las emociones con que se expresan \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>d. Consistencia entre los hechos y las acciones realizadas por la VM para enfrentarlas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>e. Congruencia entre la comunicación verbal y no verbal en el relato de los hechos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2. Valoración de los datos físicos (síntomas y signos) consistentes con los hechos: \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a. Evaluar si, en función de los conocimientos médicos, los datos recogidos se corresponden con el tipo de maltrato alegado; o si por el contrario sintomatología que debería haber estado presente no ha sido descrita: \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>i. Síntomas y signos narrados durante los hechos y en el periodo inmediatamente posterior \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ii. Síntomas y signos observados en el momento del reconocimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>iii. Hallazgos de las pruebas médicas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>iv. Secuelas físicas a medio y largo plazo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3. Valoración de los datos psicológicos consistentes con los hechos: \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a. Evaluar si, en función de los conocimientos médicos, los datos recogidos constituyen reacciones esperables o típicas de un estrés extremo tomando en consideración la etapa evolutiva del/de la menor: \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>i. Sintomatología y reacciones sufridas durante los hechos y en el periodo inmediatamente posterior \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ii. Sintomatología en el momento del reconocimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>iii. Secuelas psicológicas a medio/largo término \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>iv. Resultados de los test o de la evaluación psicométrica consistentes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4. Valoración de los cambios conductuales y de la personalidad tras los hechos: \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a. Requiere conocer en detalle el estado previo y posterior de la VM para así poder relacionarlos temporalmente con el suceso traumático: \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>i. Existencia de cambios en la personalidad objetivos y verificables \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ii. Presencia de cambios funcionales (relaciones familiares, rendimiento escolar, sociabilidad,…) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5. Valoración de concausas: \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a. Enfermedades físicas o mentales o traumas anteriores que contribuyan al cuadro clínico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>b. Factores de estrés coexistentes (p, ej., separación de los padres, conflictividad por la custodia, problemas escolares,…) que justifiquen las alteraciones detectadas o bien las perpetúen o agraven \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6. Valoración de los factores de confusión o distorsión del relato: \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a. Elementos motivacionales de beneficio/perjuicio por la denuncia: \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>i. Existencia de beneficios con una denuncia falsa (puede apoyar inconsistencia) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ii. Existencia de consecuencias negativas (exposición pública, vergüenza, peligro, otras) (apoya consistencia) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>b. Susceptibilidad a la sugestión \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>c. Influencia de los progenitores \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7. Elementos de corroboración o no de fuentes externas: \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a. Triangulación de la información con las entrevistas a familiares, testigos, etc., y con las fuentes documentales externas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2209776.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valoración de criterios de causalidad y análisis de credibilidad</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:40 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0210" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The developmental epidemiology of childhood victimization" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "D. Finkelhor" 1 => "R.K. Ormrod" 2 => "H.A. 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2022 Diciembre | 2 | 4 | 6 |
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2022 Mayo | 1 | 0 | 1 |
2022 Marzo | 0 | 2 | 2 |
2022 Febrero | 2 | 2 | 4 |
2022 Enero | 1 | 2 | 3 |
2021 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
2021 Noviembre | 9 | 4 | 13 |
2021 Octubre | 1 | 2 | 3 |
2021 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
2021 Julio | 13 | 2 | 15 |
2021 Junio | 1 | 2 | 3 |
2021 Abril | 3 | 0 | 3 |
2021 Marzo | 2 | 2 | 4 |
2021 Febrero | 4 | 4 | 8 |
2021 Enero | 2 | 0 | 2 |
2020 Diciembre | 1 | 2 | 3 |
2020 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
2020 Octubre | 4 | 2 | 6 |
2020 Septiembre | 1 | 2 | 3 |
2020 Agosto | 2 | 2 | 4 |
2020 Mayo | 4 | 4 | 8 |
2020 Abril | 3 | 4 | 7 |
2020 Febrero | 5 | 8 | 13 |
2020 Enero | 2 | 6 | 8 |
2019 Noviembre | 0 | 2 | 2 |
2019 Octubre | 0 | 7 | 7 |