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La influencia de las condiciones meteorológicas ambientales en la mortalidad por suicidio en la provincia de Córdoba
Influence of meteorological conditions on suicide rate in the province of Córdoba
Irene Iglesias-Fernándeza, Cristina María Beltrán-Arocaa,
Autor para correspondencia
cristinabeltran@uco.es

Autora para correspondencia.
, José Sáez-Rodríguezb, Eloy Girela-Lópeza
a Sección de Medicina Legal y Forense, Facultad de Medicina y Enfermería, Universidad de Córdoba, Córdoba, España
b Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Córdoba, España
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y muy por debajo de las cifras de los pa&#237;ses del este &#40;18&#44;09&#47;100&#46;000 para Eslovenia&#59; 18&#44;56&#47;100&#46;000 para Letonia y 28&#44;27&#47;100&#46;000 para Lituania&#41;&#46; En Espa&#241;a&#44; en el a&#241;o 2017 fallecieron por esta causa 3679 personas&#44; de las cuales un 74&#37; eran hombres y un 26&#37; mujeres&#44; y en Andaluc&#237;a el problema es de similares proporciones &#40;692 personas con id&#233;ntica distribuci&#243;n por sexos&#41; seg&#250;n el Instituto Nacional de Estad&#237;stica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las diferencias geogr&#225;ficas de la mortalidad por suicidio en Andaluc&#237;a han mostrado patrones estables en el tiempo en diversos niveles geogr&#225;ficos y grupos de edad y sexo&#46; La mortalidad por suicidio m&#225;s alta se asocia con una mayor altitud sobre el nivel del mar&#44; mayor privaci&#243;n material &#40;distintos &#237;ndices que reflejan una peor condici&#243;n socioecon&#243;mica&#41;&#44; menor tama&#241;o de la poblaci&#243;n de la zona b&#225;sica de salud y un consumo m&#225;s frecuente de antidepresivos&#46; La zona central y las de mayor altitud concentran la mortalidad por suicidio m&#225;s alta&#44; vincul&#225;ndose con m&#225;s consumo de antidepresivos y mayor privaci&#243;n material&#46; En estas zonas se dan mortalidades por suicidio muy superiores a la media espa&#241;ola de forma constante en las &#250;ltimas d&#233;cadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cabe destacar que la muerte por suicidio aparece en la provincia de C&#243;rdoba como la principal causa de deceso no natural&#46; Alcal&#225; la Real&#44; Priego de C&#243;rdoba e Izn&#225;jar conforman la zona con la mortalidad por suicidio m&#225;s alta de Espa&#241;a&#44; conocida como el &#171;tri&#225;ngulo de los suicidas&#187;&#46; Esta zona fue analizada por S&#225;ez Rodr&#237;guez et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; quienes concluyeron que el n&#250;mero de suicidios de Priego de C&#243;rdoba triplicaba la media nacional durante la &#233;poca de su estudio &#40;3&#44;18&#58;1&#41;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay m&#250;ltiples factores que influyen en el riesgo de la conducta suicida&#46; En cualquier caso&#44; seg&#250;n White et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; el suicidio es un fen&#243;meno complejo en el que factores biol&#243;gicos&#44; cognitivos y relacionados con la personalidad contribuyen a la susceptibilidad&#44; lo que a su vez interact&#250;a con factores ambientales&#46; Dicho estudio observ&#243; que los suicidios alcanzan su punto m&#225;ximo en primavera y verano&#44; lo cual podr&#237;a deberse a que la mayor exposici&#243;n a la luz solar altera los mecanismos biol&#243;gicos&#44; posiblemente a trav&#233;s de la desregulaci&#243;n de la serotonina o la producci&#243;n o metabolismo de la melatonina&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En una revisi&#243;n de la literatura publicada en 2010<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; los autores argumentan que existe un l&#237;mite fisiol&#243;gico en la capacidad de los humanos para realizar trabajos extenuantes en condiciones de calor&#59; de esta forma los trabajadores tienen que reducir su producci&#243;n de trabajo y evitar trabajar durante las horas m&#225;s calurosas del d&#237;a&#46; Todo esto les llevar&#237;a a reducir los ingresos e interrumpir las actividades sociales diarias&#44; creando una angustia psicol&#243;gica relacionada con graves problemas de salud mental&#44; que posiblemente incluyan una mayor mortalidad por suicidio&#46; En l&#237;nea con estos argumentos&#44; un estudio en Sao Paulo encuentra asociaci&#243;n entre una mayor incidencia de suicidios por ahorcamiento y d&#237;as m&#225;s calurosos y luminosos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Numerosos estudios confirman un pico alto de suicidio durante la &#233;poca primaveral<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;8&#8211;11</span></a>&#46; Christodoulou et al&#46; observaron que dicho pico se asociaba principalmente al sexo masculino&#44; a las personas mayores y a los m&#233;todos violentos de suicidio &#40;ahorcamiento&#44; armas de fuego&#44; precipitaci&#243;n&#44; sumersi&#243;n&#46;&#46;&#46;&#41;&#46; Tambi&#233;n observaron un aumento secundario durante el oto&#241;o<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ajdacic-Gross et al&#46; encontraron una asociaci&#243;n positiva preliminar entre la temperatura y la mortalidad por suicidio&#44; tanto en hombres como en mujeres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Curiosamente&#44; la asociaci&#243;n positiva entre la temperatura y el suicidio surge principalmente durante los meses de invierno&#44; complementado por un pico intermedio en verano&#46; La interpretaci&#243;n de estos autores es que dicha asociaci&#243;n no se deb&#237;a a las temperaturas c&#225;lidas&#44; sino a la falta de bajas temperaturas&#46; Estos mismos investigadores evidenciaron que la amplitud del pico de primavera estaba en declive&#44; mientras que los nuevos picos peque&#241;os ten&#237;an lugar en otras &#233;pocas del a&#241;o&#44; especialmente en los pa&#237;ses occidentales industrializados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; Lin et al&#46; tambi&#233;n examinaron la asociaci&#243;n entre las tasas de suicidio mensuales y las influencias clim&#225;ticas&#44; incluida la presi&#243;n atmosf&#233;rica&#44; la temperatura&#44; el sol&#44; la humedad y las precipitaciones en Taiw&#225;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Sin embargo&#44; solo encontraron evidencia de una asociaci&#243;n de la temperatura con la estacionalidad y el suicidio&#44; en particular el suicidio de tipo violento&#44; pero no observaron una asociaci&#243;n significativa entre la precipitaci&#243;n y los picos estacionales del suicidio en primavera y principios del verano&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algunos investigadores han documentado una asociaci&#243;n positiva entre la luz solar&#44; temperatura&#44; humedad y el suicidio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; mientras que otros niegan esta relaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un estudio realizado en Espa&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> coincide con otros anteriormente citados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;9&#8211;11</span></a> en la existencia de un pico m&#225;ximo de suicidios en &#233;poca primaveral&#46; Este hecho se justific&#243; con que esta &#233;poca se caracteriza por un cambio en la vida diaria que conlleva la necesidad de un reajuste personal y social&#44; convirti&#233;ndose en potencialmente estresante y causante del incremento de suicidios&#46; Sin embargo&#44; tambi&#233;n remarcaron que no es el tiempo atmosf&#233;rico el que conduce a los individuos al suicidio&#44; sino que este se produce bajo unas condiciones meteorol&#243;gicas especiales&#46; Se supone la vulnerabilidad al estr&#233;s como el fen&#243;meno central&#44; mientras que los diversos factores meteorol&#243;gicos actuar&#237;an como estresores adicionales que dan lugar a exacerbaciones de enfermedades som&#225;ticas o trastornos psiqui&#225;tricos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de que el suicidio es un acto influenciado por factores internos&#44; pueden cobrar relevancia los factores externos &#40;condiciones meteorol&#243;gicas ambientales&#41;&#44; y justamente su potencial influencia en los suicidios en nuestra provincia fue el objetivo de este trabajo&#46; Para ello&#44; analizamos la posible relaci&#243;n entre las distintas variables meteorol&#243;gicas ambientales &#40;temperatura&#44; racha de viento y precipitaciones&#41; y los suicidios cometidos durante una &#233;poca temporal concreta&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio observacional&#44; anal&#237;tico y retrospectivo&#44; recogiendo un total de 100 casos de muertes por suicidio registrados en el Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de la provincia de C&#243;rdoba&#44; tomando consecutivamente todos aquellos que ocurrieron en fechas previas al comienzo de este estudio hasta alcanzar el tama&#241;o muestral calculado&#46; De esta forma&#44; se seleccionaron aquellos acontecidos entre el 19 de octubre de 2016 y el 22 de junio de 2018&#44; obteniendo los siguientes datos a partir de cada uno de los expedientes&#44; previamente anonimizados&#44; del Servicio de Patolog&#237;a &#40;de los protocolos e informes de levantamiento&#44; incluido informe asistencial del m&#233;dico&#41;&#58; sexo&#44; edad&#44; d&#237;a del suicidio&#44; estaci&#243;n del a&#241;o&#44; d&#237;a de la semana&#44; mecanismo suicida&#44; toma de f&#225;rmacos&#44; nota suicida&#44; intentos previos y patolog&#237;a psiqui&#225;trica conocida &#40;categorizada en las siguientes categor&#237;as&#58; sin patolog&#237;a&#44; trastorno depresivo&#44; trastorno bipolar&#44; trastorno psic&#243;tico y otros&#41;&#46; A su vez&#44; para cada caso recopilamos todos los par&#225;metros meteorol&#243;gicos ambientales de la estaci&#243;n meteorol&#243;gica m&#225;s cercana al lugar de suicidio a trav&#233;s de la web de la Agencia Estatal de Meteorolog&#237;a &#40;AEMET&#41;&#58; temperatura m&#225;xima &#40;&#176;C&#41;&#44; temperatura m&#237;nima &#40;&#176;C&#41;&#44; temperatura media &#40;&#176;C&#41;&#44; racha de viento &#40;m&#47;seg&#41; y precipitaciones &#40;mm&#41;&#46; Las estaciones meteorol&#243;gicas empleadas fueron 15 distribuidas por toda la provincia de C&#243;rdoba&#44; siendo estas Aguilar&#44; Aeropuerto&#44; Benamej&#237;&#44; Carde&#241;a&#44; C&#243;rdoba&#44; Do&#241;a Menc&#237;a&#44; Espiel&#44; Fuente Palmera&#44; Hinojosa&#44; La Rambla&#44; Montoro&#44; Pragdena&#44; Priego&#44; Valsequillo y Villanueva&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El protocolo del estudio fue aprobado por el Comit&#233; de &#201;tica de Investigaci&#243;n del Hospital Universitario Reina Sof&#237;a de C&#243;rdoba&#44; Espa&#241;a&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez tabulados los datos se realiz&#243; el an&#225;lisis estad&#237;stico pertinente con el programa inform&#225;tico SPSS&#174; versi&#243;n 25&#46; Se obtuvo la estad&#237;stica descriptiva de cada variable analizada y posteriormente se estudiaron las variables sociodemogr&#225;ficas &#40;sexo y edad&#41; en relaci&#243;n con los par&#225;metros meteorol&#243;gicos &#40;temperatura media&#44; racha de viento y precipitaciones&#41;&#46; Para ello&#44; tras aplicar las pruebas de normalidad a las variables y comprobar ausencia de la misma&#44; las comparaciones entre dichas variables se realizaron a trav&#233;s del test U-Mann Whitney en el caso de la variable sexo&#59; y el test de Kruskal-Wallis para la variable edad&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; se consider&#243; la posibilidad de que existiese relaci&#243;n entre las estaciones del a&#241;o&#44; los meses y d&#237;as de la semana con las variables sociodemogr&#225;ficas &#40;sexo y edad&#41;&#46; Se llev&#243; a cabo la comparaci&#243;n mediante el test ji cuadrado&#44; en el cual se consideraron adem&#225;s los valores absolutos de los residuos corregidos &#40;&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;96&#59; IC 95&#41; en relaci&#243;n con la significaci&#243;n estad&#237;stica &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#59; en el caso de la edad agrupada por cuartiles&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todos los casos se tom&#243; como l&#237;mite de significaci&#243;n estad&#237;stica un &#945;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los casos analizados&#44; el 24&#37; de los suicidios correspond&#237;a a mujeres y el 76&#37; a hombres&#44; presentando una media de edad de 58&#44;51 a&#241;os &#40;desviaci&#243;n est&#225;ndar &#91;DE&#93;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17&#44;13&#41;&#46; En cuanto a las variables meteorol&#243;gicas&#44; se registr&#243; una temperatura media de 17&#44;17<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#41;&#44; 0&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;62&#41; de precipitaciones y 31&#44;88<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m&#47;s &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&#44;77&#41; de rachas de viento&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se muestran los valores descriptivos de algunas de las variables cualitativas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El d&#237;a de la semana fue objeto de estudio&#44; destacando el mi&#233;rcoles &#40;21&#37;&#41; como el d&#237;a con mayor frecuentaci&#243;n de suicidios&#44; si bien no se obtuvieron diferencias estad&#237;sticamente significativas con respecto al resto de d&#237;as&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al mecanismo con el que se llev&#243; a cabo el suicidio&#44; la gran mayor&#237;a de ellos se concentra en la modalidad de ahorcadura &#40;62&#37;&#41;&#44; seguido de la precipitaci&#243;n &#40;19&#37;&#41;&#44; intoxicaci&#243;n &#40;7&#37;&#41;&#44; arma de fuego &#40;4&#37;&#41;&#44; sumersi&#243;n &#40;3&#37;&#41;&#44; deg&#252;ello &#40;2&#37;&#41;&#44; y otras modalidades el 3&#37; restante&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al analizar la variable edad se comprob&#243; la influencia de las estaciones del a&#241;o&#44; en concreto para el oto&#241;o &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46; El mayor n&#250;mero de suicidios en esta &#233;poca se correspond&#237;a con sujetos<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>74 a&#241;os de edad&#44; seguidos a continuaci&#243;n entre los 47-57 a&#241;os&#46; Tras ellos&#44; se situaban los sujetos de entre 58-73 a&#241;os&#44; siendo los<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>46 a&#241;os los que menos se suicidaron en esta &#233;poca del a&#241;o&#46; No pudimos sacar conclusiones con el resto de estaciones del a&#241;o&#44; dado que arrojaron valores no significativos&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se encontraron diferencias estad&#237;sticamente significativas respecto a la edad y las condiciones meteorol&#243;gicas recogidas &#40;temperatura media&#44; racha de viento y precipitaciones&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al sexo&#44; obtuvimos significaci&#243;n estad&#237;stica relacionada con la racha de viento&#46; Se puso de manifiesto que las mujeres se suicidaron con rachas de viento de mayor velocidad &#40;racha media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35&#44;75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m&#47;seg<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE 12&#44;85&#41;&#59; mientras que el suicidio en hombres aconteci&#243; con rachas de viento menores &#40;racha media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30&#44;64<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m&#47;seg<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE 11&#44;21&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El hecho de ser hombre o mujer no mostr&#243; relaci&#243;n estad&#237;sticamente significativa con la temperatura o precipitaciones &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Sin embargo&#44; cabe destacar que el sexo se relacionaba de forma significativa &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;042&#41; con las estaciones del a&#241;o &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span> El 45&#44;8&#37; de las mujeres se suicidaron en primavera&#44; mientras que el 8&#44;3&#37; lo hizo en oto&#241;o&#46; El fen&#243;meno opuesto se observ&#243; en los hombres&#44; con el porcentaje m&#225;s alto de suicidios en oto&#241;o &#40;28&#44;9&#37;&#41;&#44; y el menor en primavera &#40;19&#44;7&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusi&#243;n</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se constat&#243; un predominio de suicidios en varones respecto a las mujeres &#40;76 vs&#46; 24&#37;&#41;&#59; hecho que se ha puesto de manifiesto repetidamente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;4&#44;8&#44;17&#44;19</span></a>&#46; Aunque no hay muchos autores que se atrevan a dar explicaciones sobre los factores que justificar&#237;an estas diferencias a favor de la mayor mortalidad por suicidio en los varones&#44; M&#246;ller-Leimk&#252;hler<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> indica que esta mayor vulnerabilidad se da sobre todo en hombres m&#225;s j&#243;venes y apunta desde la perspectiva de g&#233;nero que el papel tradicional del rol masculino es la clave para explicar el riesgo&#44; ya que entre otras cosas favorece estrategias de afrontamiento inadaptadas dada la menor expresividad del var&#243;n&#44; la reticencia a pedir ayuda y otros factores como el abuso de alcohol&#46; En nuestra opini&#243;n&#44; otro factor con posible influencia diferencial en cuanto al predominio de varones suicidas es que en los hombres son m&#225;s frecuentes las reacciones en cortocircuito y de impulsividad&#47;agresividad &#40;tambi&#233;n autoagresividad&#41;&#44; si bien todas estas teor&#237;as requieren de estudios m&#225;s profundos que traten de poder demostrarlas&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados obtenidos en el presente estudio sugieren cierta influencia de las variables clim&#225;ticas en los suicidios acontecidos durante el per&#237;odo analizado en la provincia de C&#243;rdoba&#46; Muchos autores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;9&#44;13&#44;20</span></a> han encontrado una relaci&#243;n positiva entre la temperatura y el suicidio&#44; aunque no hay acuerdo acerca del mecanismo que subyace a este hecho&#44; lo que requerir&#237;a trabajos m&#225;s detallados en este &#225;mbito&#46; Se han relacionado las temperaturas extremas con la reducci&#243;n de actividades sociales diarias y su consecuente angustia psicol&#243;gica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; pero tambi&#233;n la influencia de estas sobre el sistema serotonin&#233;rgico y el aumento de la impulsividad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Nuestro estudio no permiti&#243; extraer conclusiones asociadas a este fen&#243;meno&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El sexo de los suicidas y su relaci&#243;n con la meteorolog&#237;a ha sido objeto de estudio en numerosas ocasiones&#46; Seg&#250;n los resultados del presente estudio&#44; en funci&#243;n del sexo se observaron patrones estacionales diferenciados&#44; a destacar un mayor n&#250;mero de suicidios de mujeres en la primavera &#40;45&#44;8&#37;&#41; y un m&#237;nimo en el oto&#241;o &#40;8&#44;3&#37;&#41;&#59; de forma opuesta se encontr&#243; la mayor incidencia de suicidios de hombres durante el oto&#241;o &#40;28&#44;9&#37;&#41;&#44; presentando un pico m&#225;s bajo durante la primavera &#40;19&#44;7&#37;&#41;&#46; De igual forma se evidenci&#243; la asociaci&#243;n de la variable edad con la estaci&#243;n oto&#241;al&#46; Esta &#233;poca del a&#241;o result&#243; ser elegida especialmente por los suicidas m&#225;s mayores de nuestro estudio &#40;&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>74 a&#241;os&#41;&#59; siendo los m&#225;s j&#243;venes &#40;&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>46 a&#241;os&#41; los que menos actuaban en este per&#237;odo de tiempo&#46; Estos datos no son concordantes con el estudio de Lathi et al&#46;&#44; quienes observaron un pico significativo en oto&#241;o para los j&#243;venes menores de edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Estos autores plantearon la hip&#243;tesis de que este hecho pudiera estar relacionado con factores psicosociales como el comienzo del curso escolar&#46; En cuanto a la distribuci&#243;n anual de series suicidas&#44; la mayor&#237;a de los trabajos confirman un pico de suicidios en la primavera<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">8&#8211;11</span></a>&#44; mientras que otros defienden una disminuci&#243;n en primavera y un aumento significativo en oto&#241;o<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;14&#44;23</span></a>&#46; En cualquier caso&#44; aparte de este patr&#243;n estacional en relaci&#243;n con la edad&#44; una vez se desagruparon los datos en nuestro estudio no apreciamos diferencias en las muertes por suicidio en funci&#243;n de la estaci&#243;n del a&#241;o&#44; distribuy&#233;ndose de forma casi equitativa entre las 4 estaciones&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La racha de viento no ha sido un par&#225;metro muy analizado en la literatura&#46; Koszewska et al&#46; no encontraron relaci&#243;n entre la aparici&#243;n del viento &#171;foehn&#187; &#40;viento seco y c&#225;lido del sur que se da en una zona geogr&#225;fica concreta de Polonia&#41; y los suicidios de dicha zona<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; Sin embargo&#44; en nuestro estudio se demostr&#243; una mayor velocidad de la racha de viento durante el suicidio de las mujeres &#40;velocidad media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35&#44;75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m&#47;seg&#41;&#59; en contraposici&#243;n a los hombres &#40;velocidad media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30&#44;64<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m&#47;seg&#41;&#46; Dichos resultados no concuerdan con los aportados por G&#243;mez Gonz&#225;lez et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; que registraron la mayor&#237;a de suicidios con vientos flojos &#40;&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;79<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m&#47;seg&#41;&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las precipitaciones son otro factor clim&#225;tico que muestra variaciones estacionales y que&#44; por tanto&#44; ha sido tambi&#233;n postulada como par&#225;metro influyente en el &#225;mbito suicida&#46; Ajdacic-Gross et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> y Lin et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> examinaron las precipitaciones en sus estudios en Suiza y Taiw&#225;n&#44; respectivamente&#44; sin mostrar ambos efectos notables en las frecuencias de suicidios&#46; Del mismo modo&#44; un estudio reciente llevado a cabo en Colombia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> tampoco encontr&#243; evidencias que asociaran las precipitaciones y las tendencias suicidas&#46; Estos datos son congruentes con las observaciones de nuestro trabajo&#59; no encontramos diferencias estad&#237;sticamente significativas que relacionaran el sexo y edad de los suicidas con la presencia de lluvias&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; conviene tener en cuenta como principal limitaci&#243;n de nuestro estudio el tama&#241;o muestral pues&#44; si bien hemos analizado mayor n&#250;mero de suicidios que el tama&#241;o m&#237;nimo muestral requerido seg&#250;n c&#225;lculos estad&#237;sticos&#44; 100 casos no constituyen una muestra muy amplia que pueda proporcionar conclusiones rotundas&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Conclusiones</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio ha puesto de manifiesto algunas asociaciones significativas novedosas en cuanto a la influencia de la velocidad de la racha de viento y el patr&#243;n estacional con el sexo del individuo&#46; Nuestros resultados mostraron que un mayor porcentaje de mujeres se suicidaba en primavera&#44; mientras que los hombres comet&#237;an suicidio con m&#225;s frecuencia durante el oto&#241;o&#46; La velocidad de la racha de viento tambi&#233;n se relaciona significativamente&#44; con una mayor incidencia de suicidios en las mujeres con rachas de viento de mayor velocidad&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conflicto de intereses</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente investigaci&#243;n no ha recibido ninguna beca espec&#237;fica de agencias de los sectores p&#250;blico&#44; comercial&#44; o sin &#225;nimo de lucro&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Introduction</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Suicide mortality has increased in recent decades&#46; There are multiple factors influencing the risk of suicidal behaviour &#40;biological&#44; cognitive and personality-related factors&#41; that could interact with seasonal changes&#46; The aim was to determine how certain meteorological factors &#40;temperature&#44; wind and rainfall&#41; influenced suicides in the province of C&#243;rdoba committed over a specific time period&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Material and methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A total of 100 suicides registered in the Institute of Legal Medicine of Forensic Sciences of the province of C&#243;rdoba were collected through an observational&#44; analytical and retrospective study&#46; We recorded sociodemographic variables&#44; pathological background&#44; factors related to suicide and meteorological variables according to the website of the State Meteorological Agency&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Statistical significance was obtained regarding sex and its relationship with wind&#59; showing an association of women&#39;s suicides with higher wind speed in comparison to men &#40;<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;043&#41;&#46; An association was also observed between sex and the seasons of the year &#40;<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;042&#41; concluding that women commit suicide more frequently during the spring &#40;45&#46;8&#37;&#41;&#44; while men commit suicide more often the autumn &#40;28&#46;9&#37;&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Our study suggests that suicides are influenced by meteorological variables&#59; in particular it offers some new insights in relation to the influence of wind speed and seasonality according to sex&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variables cualitativas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100 &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Patolog&#237;a psiqui&#225;trica</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sin patolog&#237;a conocida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Trastorno depresivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Trastorno bipolar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Trastorno psic&#243;tico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No consta en el expediente judicial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Estaci&#243;n del a&#241;o</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Primavera&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Verano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Oto&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Intentos suicidas previos</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ninguno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 intento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 intentos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No consta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">77&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Nota suicida</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No consta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">T<span class="elsevierStyleSup">a</span> media &#40;&#176;C&#41;&#967; &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Rachas de viento &#40;m&#47;seg&#41;&#967; &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Precipitaciones &#40;mm&#41;&#967; &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad &#40;a&#241;os&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;98 &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;275&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30&#44;85 &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&#44;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;89&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;31 &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;39&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;335&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>47-57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;76 &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;47&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33&#44;38 &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16&#44;58&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;81 &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>58-73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;41 &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;43&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 03774732
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2023 Julio 1 0 1
2023 Marzo 2 1 3
2022 Noviembre 3 3 6
2022 Octubre 5 5 10
2022 Septiembre 4 7 11
2022 Mayo 2 0 2
2022 Marzo 2 0 2
2022 Enero 1 2 3
2021 Septiembre 1 0 1
2021 Agosto 1 2 3
2021 Julio 6 2 8
2021 Junio 1 2 3
2021 Mayo 1 0 1
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