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Registros ortodóncicos para la identificación forense: una revisión exploratoria
Orthodontic records for forensic identification: A scoping review
Mariano Vidal-Parraa,b, Gabriel M. Fonsecab,
Autor para correspondencia
gabriel.fonseca@ufrontera.cl

Autor para correspondencia.
a Carrera de Odontología, Facultad de Odontología, Universidad de La Frontera, Temuco, Chile
b Centro de Investigación en Odontología Legal y Forense, Facultad de Odontología, Universidad de La Frontera, Temuco, Chile
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para poder ser cotejados con la informaci&#243;n obtenida del cad&#225;ver &#40;informaci&#243;n post mortem&#44; PM&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Laortodoncia y ortopedia dentomaxilofacial&#160; &#40;OOD&#41; es la especialidad odontol&#243;gica cuya finalidad es la prevenci&#243;n&#44; la supervisi&#243;n y la orientaci&#243;n del desarrollo del sistema masticatorio&#44; la correcci&#243;n de las estructuras dentofaciales&#44; incluidas las condiciones que requieren movimiento dental para su tratamiento&#44; y el establecimiento de la armon&#237;a est&#233;tica de las estructuras maxilar y mandibular de la cara&#46; Debido a la complejidad de los casos y al considerable tiempo de trabajo con sus pacientes&#44; los especialistas en OOD elaboran en su rutina diferentes registros para la correspondiente ficha cl&#237;nica&#44; fundamentales para la planificaci&#243;n y la realizaci&#243;n de este tipo de tratamientos&#46; Informaci&#243;n escrita as&#237; como radiogr&#225;fica&#44; fotogr&#225;fica&#44; modelos de yeso u otros documentos espec&#237;ficos constituyen un expediente cl&#237;nico que permite al ortodoncista no solo llegar a los diagn&#243;sticos iniciales&#44; sino tambi&#233;n elaborar pron&#243;sticos y control de avance de esos tratamientos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se presenta una revisi&#243;n con una b&#250;squeda sistem&#225;tica de reportes de casos&#44; en los cuales&#44; los registros ortod&#243;ncicos como informaci&#243;n AM hayan permitido la identificaci&#243;n de restos humanos en contextos forenses&#46;</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0030">Material y m&#233;todos</span><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; una revisi&#243;n con b&#250;squeda sistem&#225;tica de la literatura siguiendo la metodolog&#237;a y protocolos PRISMA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Este tipo de revisiones ha sido descrita como la metodolog&#237;a apropiada si se pretende responder preguntas amplias de investigaci&#243;n&#44; identificar lagunas del conocimiento&#44; contar con una apreciaci&#243;n de la naturaleza de la evidencia disponible y postular nuevas preguntas espec&#237;ficas de investigaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Para este fin&#44; se emple&#243; la estrategia espec&#237;fica de b&#250;squeda usando los t&#233;rminos en ingl&#233;s&#44; espa&#241;ol y portugu&#233;s <span class="elsevierStyleItalic">&#171;forensic&#187;&#44; &#171;identification&#187;</span> y <span class="elsevierStyleItalic">&#171;orthodontics&#187;</span>&#44; en las bases PubMed&#44; Scopus&#44; WoS&#44; SciELO y Google Scholar&#46; Tomando como base las referencias de los documentos identificados&#44; la pesquisa se complement&#243; con una b&#250;squeda manual&#46; Se incluyeron art&#237;culos completos sin l&#237;mite de tiempo&#44; que reportaran casos de identificaci&#243;n forense de restos humanos a partir de registros ortod&#243;ncicos&#46; Se excluyeron libros&#44; tesis&#44; patentes&#44; cartas al editor&#44; presentaciones en congresos y documentos que no respondieran al objetivo de investigaci&#243;n&#46; El cribado y la elegibilidad de los documentos sigui&#243; la sistematizaci&#243;n&#58; a&#41; tipo de documento&#44; b&#41; t&#237;tulo&#44; c&#41; resumen&#44; y d&#41; lectura completa&#46; La identificaci&#243;n de los art&#237;culos fue realizada de forma independiente por 2 observadores calibrados&#44; y las discrepancias fueron resueltas por consenso&#46;</p></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0035">Resultados</span><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La identificaci&#243;n de art&#237;culos fue realizada el 16 de abril de 2021&#44; permitiendo recopilar 11&#46;413 documentos&#46; Entre el 16 de abril y 11 de mayo de 2021 fueron aplicados los criterios para cribado&#44; elegibilidad y selecci&#243;n&#44; dando como resultado un total de 9 art&#237;culos&#44; reportando 9 casos que respondieron al objetivo de b&#250;squeda &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las publicaciones fueron realizadas entre 2006 y 2021 por un total de 39 autores&#46; De los 9 reportes de casos que respondieron al objetivo de b&#250;squeda&#44; 7 de ellos &#40;77&#44;7&#37;&#41; acontecieron en Brasil&#44; uno en Portugal y el otro en el Oc&#233;ano &#205;ndico &#40;en contexto geogr&#225;fico espec&#237;fico indeterminado&#41;&#46; Del total de 39 autores&#44; 32 fueron de origen brasile&#241;o &#40;82&#37;&#41; destacando Ferreira da Silva &#40;Goi&#225;s&#44; Brasil&#41; con 4 autor&#237;as&#44; mientras que Franco &#40;Curitiba&#44; Brasil&#41; y Paranhos &#40;Bauru&#44; Brasil&#41; hicieron lo propio con 2 autor&#237;as cada uno&#46; La instituci&#243;n con mayor participaci&#243;n fue la Universidad Federal de Goi&#225;s&#44; Brasil&#44; con 4 publicaciones asociadas &#40;44&#44;4&#37;&#41;&#46; En lo que respecta a las v&#237;ctimas&#44; en 8 de los 9 casos &#40;88&#44;8&#37;&#41; los individuos fueron hombres &#40;un reporte no inform&#243; el sexo de la v&#237;ctima&#41;&#59; en 5 casos &#40;55&#44;5&#37;&#41; los cad&#225;veres se encontraban en estado de putrefacci&#243;n&#44; en 3 casos &#40;33&#44;33&#37;&#41; el estado fue de reducci&#243;n esquel&#233;tica y en un caso &#40;11&#44;11&#37;&#41; la v&#237;ctima fue hallada carbonizada dentro de su autom&#243;vil&#46; Sus edades oscilaron entre los 12 y los 45&#8239;a&#241;os&#44; aunque en 3 casos los reportes no informaron ese dato &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Solo 3 casos reportaron la etiolog&#237;a m&#233;dico legal de sus muertes&#58; una muerte accidental en ocasi&#243;n del maremoto en el Oc&#233;ano &#205;ndico de 2004<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> y 2 casos de homicidio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Si bien el resto de los reportes no precis&#243; esa informaci&#243;n&#44; 2 casos informaron fallecimientos producidos por arma de fuego<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; aunque sin explicitar la naturaleza suicida u homicida de los disparos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0005"></elsevierMultimedia><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la evidencia ortod&#243;ncica encontrada en los cad&#225;veres &#40;informaci&#243;n PM&#41;&#44; la m&#225;s frecuente fue la de brackets y arcos con 6 de 9 casos &#40;66&#44;67&#37;&#41;&#44; mientras que en 2 casos fue el sistema de retenedores &#40;22&#44;22&#37;&#41; y en 1 caso la presencia solo de brackets &#40;11&#44;11&#37;&#41;&#46; En todos los casos&#44; se cont&#243; con informaci&#243;n AM de calidad que permiti&#243; la comparaci&#243;n con la informaci&#243;n PM&#44; permitiendo la identificaci&#243;n positiva de las v&#237;ctimas&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0010">tabla 2</a> expone el tipo de registro ortod&#243;ncico AM utilizado para el proceso de identificaci&#243;n&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0010"></elsevierMultimedia></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0040">Discusi&#243;n</span><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Siendo de alta calidad la informaci&#243;n ortod&#243;ncica AM reportada en los casos pesquisados&#44; resulta curiosa la escasez de art&#237;culos identificados en esta revisi&#243;n&#46; Para el caso de las fotograf&#237;as intraorales&#44; Silva et al&#46;&#44; mencionan que estas se encuentran entre las informaciones AM utilizables en la pr&#225;ctica forense&#44; pero que probablemente sea la OOD una de las pocas especialidades que las utilizan como recurso frecuente en su pr&#225;ctica rutinaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; lo que explicar&#237;a la escasez de casos reportados&#46; Aun cuando existen suficientes referencias acentuando el valor de la informaci&#243;n ortod&#243;ncica para una identificaci&#243;n forense<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0065"><span class="elsevierStyleSup">13&#8211;15</span></a>&#44; la presencia de solo 9 casos en esta revisi&#243;n da cuenta de una tendencia ya mencionada por Madea cuando afirma que los reportes de casos se consideran bajos en la jerarqu&#237;a de la medicina basada en la evidencia debido a su naturaleza anecd&#243;tica&#44; por lo que algunas revistas se niegan a publicarlos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Sin embargo&#44; coincidimos con ese autor en que los reportes de caso en el &#225;mbito forense pueden ayudar a identificar patrones espec&#237;ficos&#44; nuevos criterios de evidencia o aumentar el conocimiento en experiencias particulares&#44; lo que en el t&#243;pico revisado es un punto por dem&#225;s necesario de abordaje<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Aunque la sola inclusi&#243;n de reportes de casos en esta revisi&#243;n exploratoria podr&#237;a considerarse una limitaci&#243;n del estudio &#40;dada su baja jerarqu&#237;a como evidencia cient&#237;fica&#41;&#44; consideramos que permite apreciar la experiencia real del empleo en campo de la informaci&#243;n AM de origen en la OOD&#46; Esto responde no solo a las oportunidades mencionadas por Madea para los reportes de caso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; sino tambi&#233;n a lo sugerido por Armstrong et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; para este tipo de revisiones&#44; lo que permite adem&#225;s formular nuevas hip&#243;tesis y proyectos potenciales de investigaci&#243;n en el &#225;rea&#46;</p><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe consenso para toda actividad odontol&#243;gica respecto a mantener las fichas cl&#237;nicas correctamente confeccionadas&#44; actualizadas y con registros ordenados&#44; incluyendo los estudios complementarios o las comunicaciones entre el paciente y su odont&#243;logo tratante&#59; sin embargo&#44; esta premisa se ve reforzada a&#250;n m&#225;s en el ortodoncista&#58; para Abdelkarim y Jerrold&#44; una ficha cl&#237;nica ortod&#243;ncica de calidad indica una atenci&#243;n de calidad&#46; Excelente documentaci&#243;n habla mucho sobre la competencia y la organizaci&#243;n del ortodoncista&#44; lo que a su vez aumenta su credibilidad&#46; No se espera que los legos documenten el tratamiento&#44; pero se espera que un ortodoncista mantenga registros permanentes de los actos y actividades que ocurrieron durante los encuentros paciente-profesional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Llevado esto al &#225;mbito forense&#44; espec&#237;ficamente a la identificaci&#243;n comparativa&#44; la complejidad de los tratamientos en OOD dispone como t&#237;pica documentaci&#243;n disponible un gran n&#250;mero de ex&#225;menes complementarios -por supuesto de gran valor legal en la pr&#225;ctica ortod&#243;ncica-&#44; que pueden ser obtenidos sin distorsiones significativas y de gran calidad para su uso forense como informaci&#243;n AM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Esta disponibilidad es desafortunadamente excepcional en procedimientos de identificaci&#243;n donde existen reportadas dificultades para contar con registros apropiados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; lo que coloca a la OOD en una posici&#243;n de privilegio como productora de la valiosa informaci&#243;n AM&#46; En el caso reportado por Correia et al&#46;&#44; la gran cantidad de documentos con los que se cont&#243; para la identificaci&#243;n positiva de la v&#237;ctima &#40;registros de asistencia&#44; restauraciones&#44; endodoncias&#44; pr&#243;tesis&#44; modelos de yeso&#44; fotograf&#237;as intraorales frontales y laterales&#44; radiograf&#237;as panor&#225;micas y radiograf&#237;as de aleta de mordida derechas e izquierdas&#41; fue de origen ortod&#243;ncico&#44; generada 6&#8239;a&#241;os antes&#44; y provistas por la familia de la presunta v&#237;ctima<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Por su parte&#44; y calific&#225;ndolo como un caso inusual&#44; Picoli et al&#46;&#44; rese&#241;an la identificaci&#243;n positiva sustentada en el an&#225;lisis de la posici&#243;n de uni&#243;n de los brackets de los incisivos maxilares y mandibulares y la presencia de rasgos morfol&#243;gicos distintivos de los caninos e incisivos&#44; as&#237; como tambi&#233;n las ra&#237;ces dentales observadas radiogr&#225;ficamente&#46; Los registros AM fueron provistos por familiares de la supuesta v&#237;ctima&#44; y consistieron en fotograf&#237;as intra- y extraorales y una radiograf&#237;a panor&#225;mica tomada 4 a&#241;os antes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">INTERPOL establece que se debe hacer todo lo necesario para reunir un historial odontol&#243;gico lo m&#225;s completo y actualizado posible de la persona desaparecida&#59; para ello&#44; la coordinaci&#243;n de informaci&#243;n AM deber&#225; tomar contacto con agencias gubernamentales y no gubernamentales para solicitarla a familiares de la v&#237;ctima&#44; a sus odont&#243;logos tratantes o a instituciones sanitarias&#44; acad&#233;micas o militares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; En particular&#44; INTERPOL ha dise&#241;ado un sistema espec&#237;fico de codificaci&#243;n dental para aparatolog&#237;a fija y removible<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; sistema ya aplicado experimentalmente para componentes ortod&#243;ncicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Por su parte&#44; el <span class="elsevierStyleItalic">American Board of Forensic Odontology</span> establece que en la recogida y conservaci&#243;n de informaci&#243;n PM&#44; los procedimientos reales a seguir en un caso de identificaci&#243;n odontol&#243;gica dependen en gran medida del estado de los restos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; En la descripci&#243;n narrativa y la nomenclatura de la ficha dental puede realizarse una descripci&#243;n narrativa de los hallazgos aut&#243;psicos con especial &#233;nfasis en las condiciones inusuales o &#250;nicas&#44; tal el caso de las bandas&#44; los soportes&#44; los mantenedores de espacio y los retenedores ortod&#243;ncicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los buenos resultados de comparar informaci&#243;n dental en un proceso de identificaci&#243;n forense radican no solo en contar con una buena informaci&#243;n AM&#44; sino adem&#225;s en la considerable resistencia tanto de los dientes como de los materiales dentales en la exploraci&#243;n PM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; En OOD&#44; los aditamentos y materiales utilizados han demostrado su resistencia a diferentes vulnerabilidades&#44; lo que en odontolog&#237;a forense puede contribuir no solo al proceso de identificaci&#243;n sino adem&#225;s a la reconstrucci&#243;n de los hechos en un caso determinado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Los metales y las aleaciones ofrecen propiedades f&#237;sicas &#250;nicas&#44; as&#237; como excelentes propiedades mec&#225;nicas y de resistencia a la corrosi&#243;n&#59; en particular&#44; los aditamentos en OOD suelen estar fabricados en titanio comercialmente puro&#44; en aleaciones titanio-aluminio-vanadio o con elementos de n&#237;quel&#44; molibdeno o cobre<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0115"><span class="elsevierStyleSup">23&#8211;25</span></a>&#46; El acero inoxidable es tambi&#233;n de uso com&#250;n en OOD<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> y la irrupci&#243;n de la odontolog&#237;a est&#233;tica trajo aparejado el uso de dispositivos cer&#225;micos en la especialidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Todos estos materiales son de reconocida resistencia y durabilidad a condiciones extremas de vulneraci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#44; lo que ha llevado incluso a proponer la inclusi&#243;n de marcaciones identificatorias tanto en dispositivos fijos como removibles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46;</p><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Almeida et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0150"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#44; y Feldens et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0155"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#44; afirman que en Brasil&#44; casi un 65&#37; de los adolescentes se ven afectados por maloclusiones y requieren de ortodoncia correctiva&#44; de los cuales el 69&#37; est&#225; dispuesto a abordar un tratamiento en OOD&#46; Silva et al&#46;&#44; mencionan la rigurosidad de la normativa brasile&#241;a como responsable de contar con la informaci&#243;n ortod&#243;ncica adecuada al momento de ser solicitada para un proceso de identificaci&#243;n forense<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; M&#225;s all&#225; de estas cifras&#44; Brasil ha reportado poseer una de las comunidades de odont&#243;logos forenses m&#225;s grandes del mundo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0160"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#44; con un campo reconocido de formaci&#243;n universitaria para capacitaci&#243;n de pre- y posgrado en la especialidad&#44; reconocidos &#233;xitos en el campo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0165"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#44; y una productividad m&#225;s que demostrada en el &#225;rea&#44; ubicando a Brasil entre los 20 pa&#237;ses del mundo m&#225;s activos cient&#237;ficamente y con mayor cantidad de publicaciones en el &#225;mbito de la medicina legal&#44; muy por encima de otros pa&#237;ses latinoamericanos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0170"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46; Consideramos que el foco de esta revisi&#243;n solo destaca uno de los tantos puntos en los que el pa&#237;s brasile&#241;o ha asumido un merecido liderazgo en el &#225;mbito de la odontolog&#237;a legal y forense&#44; y sugiere adem&#225;s una mirada m&#225;s profunda y cr&#237;tica a las oportunidades de investigaci&#243;n y productividad en esa &#225;rea&#46;</p><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las fichas cl&#237;nicas con registros de procedimientos terap&#233;uticos&#44; son los datos m&#225;s prevalentes disponibles para la identificaci&#243;n humana&#44; y esta prevalencia se justifica en la necesidad de registrar constantemente los pasos del tratamiento para poder realizar un minucioso seguimiento cl&#237;nico&#46; Esto se ve acentuado en los tratamientos ortod&#243;ncicos&#44; m&#225;s frecuentemente utilizados en los &#250;ltimos a&#241;os en la identificaci&#243;n dental humana debido a la popularizaci&#243;n y la accesibilidad a la OOD&#44; y a sus registros radiogr&#225;ficos y fotogr&#225;ficos como valiosa informaci&#243;n AM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; El valor de contar con adecuada informaci&#243;n radiol&#243;gica para la identificaci&#243;n ha sido convenientemente reportado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0175"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&#44; y obtener fotograf&#237;as intraorales &#40;protocolares en OOD y un recurso de gran utilidad forense&#41; es hoy una tarea sencilla&#44; r&#225;pida&#44; de bajo costo&#44; que no emplea radiaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; pr&#225;ctica que deber&#237;a ser reevaluada en toda especialidad dental&#46; Esto potencia a&#250;n m&#225;s la necesidad de recursos radiogr&#225;ficos y fotogr&#225;ficos de respaldo a la ficha cl&#237;nica odontol&#243;gica&#44; pues poseen un mayor valor intr&#237;nseco a la identificaci&#243;n forense<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0045">Conclusiones</span><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque se corrobora la escasez de reportes&#44; y por ende una posible infrautilizaci&#243;n de los registros ortod&#243;ncicos&#44; estos son un elemento de gran valor para establecer la identidad de un individuo fallecido&#44; pues su proceso de identificaci&#243;n se ve favorecido por la calidad y la cantidad disponible de informaci&#243;n AM&#44; y por la estabilidad y resistencia de los artefactos ortod&#243;ncicos presentes en el cad&#225;ver como informaci&#243;n PM&#46; La OOD destaca por su necesaria conservaci&#243;n y actualizaci&#243;n de registros&#44; los que incluyen adem&#225;s de documentos escritos&#44; suficiente y confiable abundancia de radiograf&#237;as&#44; fotograf&#237;as y modelos de yeso que logran abrir el abanico de posibilidades t&#233;cnicas en el procedimiento de identificaci&#243;n comparativa&#46; Se sugiere promover estas mismas conductas de resguardo radiogr&#225;fico y fotogr&#225;fico en toda actividad cl&#237;nica odontol&#243;gica m&#225;s all&#225; del tipo de especialidad&#44; y asegurar los mecanismos normativos que lo recomienden&#46; En espec&#237;fico a los odont&#243;logos forenses&#44; se invita al reporte de sus casos&#44; pues estos representan inigualables oportunidades de aprendizaje y crecimiento en el &#225;mbito m&#233;dico legal&#46;</p></span><span id="s0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0050">Financiaci&#243;n</span><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente investigaci&#243;n no ha recibido ninguna beca espec&#237;fica de agencias de los sectores p&#250;blico&#44; comercial&#44; o sin &#225;nimo de lucro&#46;</p></span><span id="s0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0055">Conflicto de intereses</span><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no poseer ning&#250;n conflicto de inter&#233;s&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t">Correia et al&#46;&#44; 2021<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Brasil&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hombre&#44; 38&#8239;a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Homicidio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Putrefacto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Freire et al&#46;&#44; 2019<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Brasil&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hombre&#44; edad N&#47;I&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">N&#47;I&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Putrefacto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Baldin et al&#46;&#44; 2019<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Brasil&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hombre&#44; edad N&#47;I&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;I &#40;ahogado&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Putrefacto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Picoli et al&#46;&#44; 2019<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Brasil&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hombre&#44; 21&#8239;a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;I&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Putrefacto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Silva et al&#46;&#44; 2017<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Brasil&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sexo N&#47;I&#44; 32&#8239;a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;I &#40;disparo de arma de fuego en la cabeza&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Putrefacto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Terada et al&#46;&#44; 2014<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Brasil&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hombre&#44; 19 a 26&#8239;a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;I &#40;disparo de arma de fuego&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Esqueletizado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pereira y Santos&#44; 2013<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Portugal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hombre&#44; 35 a 45&#8239;a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Homicidio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Esqueletizado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Silva et al&#46;&#44; 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Brasil&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Carbonizado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Al-Amad et al&#46;&#44; 2006<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Hombre&#44; 12&#8239;a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de registro AM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero de casos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Fotograf&#237;as intraorales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Radiograf&#237;a panor&#225;mica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Modelos de estudio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 03774732
Idioma original: Español
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2024 Agosto 92 48 140
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2024 Junio 65 14 79
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