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Artículo especial
La odontología en la identificación de sucesos con víctimas múltiples
Forensic odontology in human identification in multiple victims’ incidents
Aurora Valenzuela-Garach
Autor para correspondencia
agarach@ugr.es

Autor para correspondencia.
Departamento de Medicina Legal, Toxicología y Antropología Física, Facultad de Medicina, Universidad de Granada, Granada, España
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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="s0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0025">Introducci&#243;n</span><p id="p0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para una resoluci&#243;n correcta de los problemas m&#233;dico-legales que surgen en los sucesos con v&#237;ctimas m&#250;ltiples&#44; resulta imprescindible una correcta planificaci&#243;n y organizaci&#243;n previa en las intervenciones conjuntas de diversos profesionales y especialistas que permita la puesta en funcionamiento inmediata de un plan de actuaci&#243;n&#46; Por otra parte&#44; los avances experimentados por la medicina forense en relaci&#243;n con las t&#233;cnicas identificativas y las peculiaridades de la organizaci&#243;n de la actividad cient&#237;fico judicial en nuestro pa&#237;s&#44; requieren la participaci&#243;n y coordinaci&#243;n de diversos estamentos dependientes de distintas instancias administrativas&#44; como son el Cuerpo Nacional de M&#233;dicos Forenses y los Institutos de Medicina Legal&#44; el Instituto Nacional de Toxicolog&#237;a y Ciencias Forenses&#44; la Comisar&#237;a General de Polic&#237;a Cient&#237;fica y el Servicio de Criminal&#237;stica de la Guardia Civil&#44; y las polic&#237;as auton&#243;micas donde est&#233;n constituidas&#46; Esa necesidad de participaci&#243;n y coordinaci&#243;n exig&#237;a la creaci&#243;n de un protocolo nacional que regulara formalmente tanto las t&#233;cnicas que deben aplicarse como las distintas labores a realizar en los supuestos de sucesos con v&#237;ctimas m&#250;ltiples&#44; siendo todo esto regulado por el Real Decreto 32&#47;2009 del 16 de enero&#44; en el que se aprueba el <span class="elsevierStyleItalic">Protocolo Nacional de actuaci&#243;n M&#233;dico-Forense y de Polic&#237;a Cient&#237;fica en sucesos con v&#237;ctimas m&#250;ltiples</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a><span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span></p><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la actualidad existen diferentes m&#233;todos cient&#237;ficos de identificaci&#243;n que deben complementarse para lograr una identificaci&#243;n humana positiva o establecida&#46; La International Criminal Police Organization &#40;INTERPOL&#41;&#44; ha elaborado y propuesto diversas gu&#237;as y protocolos de aplicaci&#243;n de los m&#233;todos cient&#237;ficos de identificaci&#243;n de las v&#237;ctimas de grandes cat&#225;strofes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Entre todos los m&#233;todos&#44; los odontoestomatol&#243;gicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;12</span></a>&#44; tienen una relevancia m&#225;xima en las situaciones de sucesos con v&#237;ctimas m&#250;ltiples&#44; dependiendo de la naturaleza de la cat&#225;strofe&#44; la nacionalidad y el pa&#237;s de residencia de las v&#237;ctimas&#44; la incidencia de los distintos tipos de tratamientos dentales&#44; la disponibilidad de registros dentales <span class="elsevierStyleItalic">antemortem</span> adecuados y el grado de deterioro de los dientes&#46;</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La relevancia de los m&#233;todos odontol&#243;gicos en la identificaci&#243;n humana en sucesos con v&#237;ctimas m&#250;ltiples&#44; obedece fundamentalmente a 2 razones&#58; la primera&#44; es porque los dientes son muy resistentes a la putrefacci&#243;n y a relativamente extremas condiciones ambientales &#40;agentes traum&#225;ticos&#44; f&#237;sicos y qu&#237;micos&#41;&#59; y en segundo lugar&#44; porque dada la enorme variedad de caracter&#237;sticas individualizadoras proporcionadas por las piezas dentarias&#44; podr&#237;a afirmarse que no hay 2 personas con la misma dentadura y&#44; al menos de forma te&#243;rica&#44; existe un n&#250;mero infinito de puntos de comparaci&#243;n&#44; por el estudio de las piezas dentarias&#46;</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas individualizadoras dentarias de mayor inter&#233;s forense<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> son las siguientes&#58; dientes presentes en la boca &#40;erupcionados&#44; parcialmente erupcionados&#44; incluidos&#44; supernumerarios&#41;&#44; dientes ausentes &#40;ausencias cong&#233;nitas&#44; p&#233;rdidas <span class="elsevierStyleItalic">antemortem</span>&#44; y p&#233;rdidas <span class="elsevierStyleItalic">postmortem</span>&#41;&#44; tipo de dentici&#243;n &#40;decidua&#44; mixta&#44; y permanente&#41;&#44; posici&#243;n de los dientes &#40;malposiciones y separaciones interdentarias&#41;&#44; morfolog&#237;a y enfermedades de la corona &#40;caries&#44; atrici&#243;n&#44; abrasi&#243;n y erosi&#243;n&#44; alteraciones-fusiones&#44; gemaciones&#44; perlas de esmalte&#41;&#44; cambios por defectos en la formaci&#243;n del esmalte o dentina&#44; h&#225;bitos &#40;tabaquismo&#44; h&#225;bitos alimentarios&#41; y estigmas ocupacionales &#40;microfracturas y abrasiones del esmalte&#41;&#44; tinciones y coloraciones&#44; morfolog&#237;a y enfermedades de la ra&#237;z &#40;fractura&#44; hipercementosis y reabsorci&#243;n&#41;&#44; enfermedad periapical &#40;absceso&#44; granuloma y cementomas&#41;&#44; morfolog&#237;a y enfermedades de la c&#225;mara pulpar y de los conductos radiculares &#40;tama&#241;o&#44; forma&#44; n&#250;mero&#44; formaci&#243;n de dentina secundaria y calcificaci&#243;n&#41;&#44; restauraciones dentales &#40;tipo de tratamiento&#44; piezas dentales y superficies implicadas&#44; material empleado&#41;&#44; tratamiento de conductos radiculares y tratamientos prost&#233;ticos &#40;fija&#44; parcial removible&#44; completa e implantes dentales&#41;&#46;</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por las particularidades que supone el proceso de identificaci&#243;n comparativa de los datos dentales&#44; se presenta a continuaci&#243;n un resumen de la metodolog&#237;a que se debe seguir en la identificaci&#243;n dental en los sucesos con v&#237;ctimas m&#250;ltiples&#46;</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0030">Registro de datos dentales <span class="elsevierStyleItalic">antemortem</span></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0035">Odontogramas</span><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos dentales <span class="elsevierStyleItalic">antemortem</span> se pueden conseguir de diversas fuentes como son los dentistas&#44; los m&#233;dicos y los familiares de la v&#237;ctima&#46; La forma m&#225;s usual de conseguir este tipo de informaci&#243;n es a trav&#233;s de los contactos que los cuerpos y fuerzas de seguridad &#40;Polic&#237;a Nacional o auton&#243;mica y Guardia Civil&#41; realicen con los familiares de las v&#237;ctimas&#46; En el interrogatorio se debe insistir sobre cu&#225;ntos dentistas o m&#233;dicos han atendido a la v&#237;ctima&#44; intentando recopilar toda la informaci&#243;n posible&#46; En cuanto a qu&#233; tipo de material cl&#237;nico se ha de solicitar&#44; se intentar&#225; conseguir todo el disponible&#44; ya que&#44; al menos <span class="elsevierStyleItalic">a priori</span>&#44; no es posible conocer con certeza cu&#225;l ser&#225; el m&#225;s &#250;til&#46; Siempre que sea posible&#44; se intentar&#225; conseguir copias de los documentos originales&#44; mejor que transcripciones&#44; para intentar disminuir el n&#250;mero de errores&#46;</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir de la informaci&#243;n de la historia dental del paciente&#44; se proceder&#225; a transcribir las anotaciones en un odontograma o ficha dental&#44; empleando la nomenclatura dental sugerida por la Federaci&#243;n Dental Internacional &#40;FDI&#41; de doble d&#237;gito&#44; y los formularios dentales propuestos por la INTERPOL &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Se examinar&#225;n los odontogramas disponibles&#44; anotando la fecha y la calidad de los registros&#44; registrando si se trata de originales&#44; copias o transcripciones y anotando por qui&#233;n fueron realizados&#46; Se revisar&#225;n en primer lugar los registros m&#225;s recientes&#44; y los m&#225;s antiguos servir&#225;n para hacer las correcciones y aportar la informaci&#243;n complementaria que contengan&#46; Sin embargo&#44; hay que tener mucha precauci&#243;n con los datos dentales facilitados porque&#44; en muchas ocasiones&#44; las historias cl&#237;nicas dentales est&#225;n pobremente documentadas&#44; incompletas o son dif&#237;ciles de comprender&#46;</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0040">Radiograf&#237;as dentales</span><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las radiograf&#237;as son una fuente valios&#237;sima de informaci&#243;n&#44; al ser unos registros objetivos que aportan datos reales de los hallazgos presentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; e incluso en ocasiones&#44; permiten obtener informaci&#243;n de tratamientos dentales que no se aprecian&#44; o pasan desapercibidos&#44; en la exploraci&#243;n oral&#44; como por ejemplo una endodoncia&#46; Se registran los hallazgos encontrados para cada una de las piezas dentarias comenzando por las radiograf&#237;as m&#225;s antiguas&#44; registrando las fechas en las que las radiograf&#237;as fueron tomadas&#46; Es recomendable conservar las radiograf&#237;as por si fuera posible realizar comparaciones posteriores directas con las radiograf&#237;as <span class="elsevierStyleItalic">postmortem</span>&#44; y se tendr&#225; en cuenta que en la actualidad se puede disponer de todo tipo de radiograf&#237;as panor&#225;micas o intraorales&#44; en formato papel radiogr&#225;fico o&#44; cada d&#237;a m&#225;s frecuente&#44; en formato electr&#243;nico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0045">Otro material dental &#250;til para la identificaci&#243;n</span><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las fotograf&#237;as dentales solo suelen aportar informaci&#243;n sobre los dientes anteriores y esto puede tener cierto inter&#233;s al suministrar detalles individuales que posiblemente no hab&#237;an sido recogidos en la historia dental&#46; Tambi&#233;n las fotograf&#237;as pueden ser de utilidad para la realizaci&#243;n de superposiciones de dientes y estructuras faciales con los restos cadav&#233;ricos disponibles&#46;</p><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los modelos de estudio se pueden considerar como material <span class="elsevierStyleItalic">antemortem</span> excelente y se deben analizar siempre que se disponga de ellos&#46; Pueden facilitar datos de la anatom&#237;a dentaria&#44; la posici&#243;n de las piezas&#44; el tama&#241;o de cada una de las estructuras e incluso los tratamientos dentales realizados&#46;</p></span><span id="s0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0050">Examen postmortem y recogida de datos odontol&#243;gicos</span><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El examen <span class="elsevierStyleItalic">postmortem</span> comienza con la <span class="elsevierStyleItalic">exploraci&#243;n extraoral</span> centrada en 2 aspectos de inter&#233;s&#58; el primero es el an&#225;lisis de las lesiones de car&#225;cter violento presentes en el &#225;rea estomatogn&#225;tica y&#44; el segundo&#44; el reconocimiento&#44; la descripci&#243;n y el an&#225;lisis de las lesiones de origen bucodental que aparezcan en otra localizaci&#243;n corporal&#44; como ser&#237;a el caso del reconocimiento de las lesiones por mordeduras&#46;</p><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El siguiente paso consiste en la <span class="elsevierStyleItalic">exploraci&#243;n intraoral</span> incluyendo&#44; en primer lugar&#44; el examen de los tejidos blandos orales en el que se recoge cualquier tipo de informaci&#243;n &#250;til para la identificaci&#243;n del sujeto &#40;tatuajes&#44; pigmentaciones&#44; enfermedades&#44; etc&#46;&#41;&#44; y la reconstrucci&#243;n de los hechos ocurridos &#40;heridas en los tejidos blandos&#44; quemaduras&#44; etc&#46;&#41;&#46; La exploraci&#243;n intraoral se completa con el examen exhaustivo de los dientes y la transcripci&#243;n a un odontograma que debe ser el propuesto por la INTERPOL &#40;formularios rosas <span class="elsevierStyleItalic">postmortem</span>&#41;&#46; Se registrar&#225;n todos los datos que suministran informaci&#243;n sobre las caracter&#237;sticas individualizadoras de las piezas dentarias&#44; como la presencia y ausencia de dientes&#44; enfermedades y tratamientos dentales presentes&#46;</p><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La estimaci&#243;n de la edad a trav&#233;s del estudio dentario&#44; puede resultar muy &#250;til para clasificar a los cad&#225;veres en un grupo etario concreto&#46; Durante las 2 primeras d&#233;cadas de la vida&#44; la dentici&#243;n de los sujetos se encuentra en per&#237;odo de formaci&#243;n&#44; desarrollo y erupci&#243;n&#46; Es posible&#44; por ello&#44; en estos sujetos&#44; estudiar el estadio de erupci&#243;n dentaria y el grado de mineralizaci&#243;n del diente para estimar la edad dental&#46; Para la valoraci&#243;n de la erupci&#243;n dentaria&#44; se emplean tablas de referencia&#44; como las de Nolla &#40;1960&#41;&#44; Schour y Massler &#40;1941 y 1982&#41;&#44; o Demirjian<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; El estudio del grado de mineralizaci&#243;n del diente permite estimar la edad dentaria&#59; los m&#233;todos existentes se basan en la comparaci&#243;n del grado de desarrollo mineral de los diferentes dientes&#44; observado mediante un estudio radiol&#243;gico y los esquemas estandarizados que se han obtenido de las poblaciones de edad y sexo conocidos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#8211;16</span></a>&#46;</p><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el rango de la mayor&#237;a de edad&#44; la edad dental se estima por el desarrollo del tercer molar y su comparaci&#243;n con esquemas estandarizados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; La mayor&#237;a de los estudios del desarrollo del tercer molar se han realizado sobre ortopantomograf&#237;as&#44; en diferentes poblaciones&#44; incluido nuestro pa&#237;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Recientemente se ha desarrollado una aplicaci&#243;n inform&#225;tica&#44; DentaVol&#169;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; que permite la visualizaci&#243;n en 3D de los terceros molares y el c&#225;lculo automatizado de los vol&#250;menes de estos a partir de im&#225;genes de TAC dentales&#44; objetiv&#225;ndose de esta forma&#44; su grado de mineralizaci&#243;n y mejorando la estimaci&#243;n de la mayor&#237;a de edad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras el desarrollo completo de la dentici&#243;n&#44; a partir de la segunda d&#233;cada de la vida&#44; la edad dental se estima por los cambios que sufre la estructura dentaria con el paso de los a&#241;os&#46; Estos cambios son de tipo morfol&#243;gico &#40;macrosc&#243;pico y microsc&#243;pico&#41; y bioqu&#237;mico&#46; Los cambios morfol&#243;gicos m&#225;s estudiados son&#58; la atrici&#243;n o desgaste del diente&#44; el cambio de color del diente&#44; el nivel de inserci&#243;n periodontal&#44; la formaci&#243;n de dentina secundaria&#44; la transparencia radicular&#44; la reabsorci&#243;n de la ra&#237;z y la aposici&#243;n de cemento&#46; Diversos autores han estudiado estos cambios en piezas dentales extra&#237;das y los han relacionado en f&#243;rmulas matem&#225;ticas que&#44; con mayor o menor precisi&#243;n&#44; se emplean para la estimaci&#243;n de la edad dental<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0105"><span class="elsevierStyleSup">21&#8211;23</span></a>&#46; Tambi&#233;n se han propuesto m&#233;todos de estimaci&#243;n de la edad en los adultos valorando los cambios morfol&#243;gicos dentarios mediante estudios radiogr&#225;ficos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque todos los tejidos dentarios sufren cambios en la composici&#243;n bioqu&#237;mica con el paso de los a&#241;os&#44; son de particular relevancia los que sufre la dentina&#46; Los cambios m&#225;s relevantes descritos incluyen un aumento de la racemizaci&#243;n del &#225;cido asp&#225;rtico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#44; el incremento de los dobles enlaces del col&#225;geno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> y el descenso en la presencia de enzimas que degradan el col&#225;geno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; Tambi&#233;n se han detectado cambios moleculares&#44; como son las alteraciones en los niveles de ADN&#44; incluyendo deleciones mitocondriales&#44; acortamiento telom&#233;rico y aumento de marcadores de metilaci&#243;n del ADN<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46;</p><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; se pueden realizar otras pruebas complementarias de identificaci&#243;n como radiograf&#237;as intraorales&#44; panor&#225;micas&#44; o tomograf&#237;a computarizada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0150"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#59; toma de impresiones&#59; registros oclusales fotograf&#237;as o recogida de muestras para su posterior estudio en el laboratorio &#40;an&#225;lisis de ADN&#44; toxicol&#243;gico&#44; microbiol&#243;gico&#44; bioqu&#237;mico para la determinaci&#243;n de la edad&#44; etc&#46;&#41;&#46; Especial relevancia tiene para la identificaci&#243;n humana el estudio del perfil gen&#233;tico de la v&#237;ctima&#44; ya que el diente proporciona una fuente excelente de material gen&#233;tico que se mantiene bien aislado a la putrefacci&#243;n&#44; degradaci&#243;n y contaminaci&#243;n externa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0155"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46;</p></span><span id="s0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0055">Comparaci&#243;n de datos antemortem y postmortem</span><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La finalidad del proceso persigue la clasificaci&#243;n de los registros <span class="elsevierStyleItalic">antemortem</span> y <span class="elsevierStyleItalic">postmortem</span> y la realizaci&#243;n de los procesos de comparaci&#243;n para poder llegar a la identificaci&#243;n de las v&#237;ctimas&#46; En la comparaci&#243;n dental&#44; de la misma forma que en todo proceso de identificaci&#243;n comparativa&#44; se ha de proceder de forma objetiva&#44; con argumentos de base cient&#237;fica que nos permitan obtener conclusiones s&#243;lidas&#46;</p><p id="p0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez asegurado que tanto el sexo como la edad de los registros <span class="elsevierStyleItalic">antemortem</span> y <span class="elsevierStyleItalic">postmortem</span> son compatibles&#44; se comienza con la comparaci&#243;n de la dentadura en su conjunto para continuar con la comparaci&#243;n detallada&#44; diente por diente&#44; para establecer la identificaci&#243;n&#44; analizando las caracter&#237;sticas individuales de cada pieza dentaria&#46; En primer lugar&#44; tendr&#237;amos que determinar los dientes presentes y los ausentes&#44; de estos &#250;ltimos diferenciar a su vez&#44; si la p&#233;rdida ha sido <span class="elsevierStyleItalic">antemortem</span> o <span class="elsevierStyleItalic">postmortem</span>&#46; Adem&#225;s&#44; habr&#225; que valorar la presencia de enfermedades y de tratamientos dentales &#40;restauradores&#44; prost&#233;ticos e implantol&#243;gicos&#41;&#44; que son una pieza clave en el establecimiento de las identidades&#46; Aunque de menor inter&#233;s identificativo&#44; no hay que olvidar hacer un estudio oclusal y periodontal en busca de posibles caracter&#237;sticas individualizadoras&#46;</p><p id="p0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El proceso de comparaci&#243;n se puede realizar de forma manual o con el empleo de algunos sistemas informatizados que se han dise&#241;ado espec&#237;ficamente con esa finalidad&#44; entre los que podemos destacar el CAPMI3&#44; desarrollado por las Fuerzas Armadas americanas&#44; el WinID&#174; propuesto por el <span class="elsevierStyleItalic">American Board of Forensic Odontology</span> &#40;ABFO&#44; Consejo Americano de Odontolog&#237;a Forense&#41;&#44; o el m&#225;s reciente y ampliamente usado&#44; el DVI System International&#174;&#44; inicialmente conocido como Plass Data&#44; que fue realizado por propuesta de la INTERPOL despu&#233;s del tsunami del 2004 en el oc&#233;ano &#205;ndico&#46; El uso de sistemas informatizados resulta absolutamente imprescindible cuando se trata de sucesos de m&#250;ltiples v&#237;ctimas con un n&#250;mero elevado de cad&#225;veres&#44; al resultar imposible la comparaci&#243;n manual de los datos dentales <span class="elsevierStyleItalic">antemortem</span> y <span class="elsevierStyleItalic">postmortem</span>&#46;</p></span><span id="s0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0060">Conclusiones sobre la identificaci&#243;n bucodental&#58; el informe de identificaci&#243;n</span><p id="p0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El paso final en el proceso de comparaci&#243;n consiste en la obtenci&#243;n de conclusiones sobre la identificaci&#243;n odontoestomatol&#243;gica&#46; Al realizar la comparaci&#243;n diente a diente&#44; se deben ir observando las similitudes&#44; discrepancias o exclusiones que se van presentando&#46; Las similitudes son caracter&#237;sticas <span class="elsevierStyleItalic">antemortem</span> y <span class="elsevierStyleItalic">postmortem</span> que coinciden&#46; Las discrepancias son hallazgos que no concuerdan&#44; pero que algunas de ellas pueden tener alguna explicaci&#243;n&#59; por ejemplo&#44; un diente puede estar presente en los registros <span class="elsevierStyleItalic">antemortem</span> y estar ausente <span class="elsevierStyleItalic">postmortem</span>&#44; ya que pudo ser extra&#237;do&#46; En este mismo sentido podr&#237;a explicarse una discrepancia consistente en la presencia de una caries en una pieza dentaria <span class="elsevierStyleItalic">antemortem</span> y la obturaci&#243;n de la misma pieza en los registros <span class="elsevierStyleItalic">postmortem</span>&#46; Si las discrepancias pueden explicarse&#44; la identificaci&#243;n puede ser posible&#46; Cuando las discrepancias son totalmente inexplicables y no ha existido ning&#250;n error en el proceso&#44; la identificaci&#243;n no es posible con esa persona y queda excluida&#46;</p><p id="p0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto&#44; la identificaci&#243;n dental se har&#225; con base en que no existan discrepancias absolutas&#44; a que las discrepancias relativas se pueden explicar con una l&#243;gica razonable&#44; y a la existencia de coincidencias&#46; Los puntos de coincidencia han de documentarse lo mejor posible para poder demostrarlos&#46; Aunque de la lectura de la literatura cient&#237;fica sobre el tema no se deduce el requerimiento de un n&#250;mero m&#237;nimo de coincidencias&#44; la conclusi&#243;n de identidad ser&#225; tanto m&#225;s consistente cuanto mayor sea el n&#250;mero de puntos de coincidencia o m&#225;s inusual sea el hallazgo&#46;</p><p id="p0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ser&#237;a deseable poder presentar cifras sobre la probabilidad de identificaci&#243;n o el grado de certeza de la misma&#44; sin embargo&#44; a&#250;n no es posible en el estado actual de la ciencia odontoestomatol&#243;gica hacer una estimaci&#243;n precisa en t&#233;rminos de probabilidad&#44; ya que para ello se deben conocer las frecuencias exactas de la presentaci&#243;n de las distintas enfermedades y tratamientos dentales y sus variaciones relacionadas con la edad&#44; lo que s&#237; ha sido realizado para algunas poblaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0160"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46; Cuando no se pueden expresar los resultados en t&#233;rminos precisos de probabilidades&#44; las conclusiones obtenidas tras la comparaci&#243;n deben ser las recomendadas por el ABFO y la <span class="elsevierStyleItalic">International Organization of Forensic Odonto-Stomatology</span>&#44; de la forma siguiente&#58;</p><p id="p0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Identidad dental positiva o establecida</span>&#58; se llega a esta conclusi&#243;n cuando los datos <span class="elsevierStyleItalic">antemortem</span> y <span class="elsevierStyleItalic">postmortem</span> concuerdan con la suficiente fuerza como para establecer que pertenecen al mismo individuo&#46; Adem&#225;s&#44; no existen discrepancias inexplicables&#46; Aunque no se puede descartar totalmente que cualquier otra persona por azar tenga el mismo tipo de hallazgo&#44; s&#237; tiene al menos 12 caracter&#237;sticas coincidentes&#44; o una probabilidad de &#8804; 1&#47;10&#46;000&#44; que cualquier otra persona de entre la poblaci&#243;n en general coincida&#59; la probabilidad de error es tan baja que podr&#237;amos concluir que se trata de la misma persona&#46; La identificaci&#243;n puede establecerse sobre la coincidencia del estudio dentario&#44; incluso sin que haya otros indicios&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0015">figura 3</a> se presenta a t&#237;tulo de ejemplo el proceso de comparaci&#243;n de odontogramas&#44; en un caso de identidad dental establecida&#46;</p><elsevierMultimedia ident="f0015"></elsevierMultimedia><p id="p0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Identidad dental probable&#58;</span> en este caso la evidencia dental es fuerte&#44; pero necesita apoyarse en otros hallazgos biol&#243;gicos&#44; f&#237;sicos&#44; t&#233;cnicos y&#47;o t&#225;cticos&#46; En estos casos hay entre 6 y 11 caracter&#237;sticas coincidentes&#44; o una probabilidad estimada de &#8804; 1&#47;100 de que cualquier otra persona coincida&#46;</p><p id="p0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Identidad dental posible&#58;</span> existen caracter&#237;sticas similares&#44; pero ninguna tiene la suficiente consistencia como para establecer la identificaci&#243;n positiva del cad&#225;ver&#46; Las discrepancias tienen explicaciones posibles y no existe ninguna caracter&#237;stica excluyente&#46; Si existen 5 o menos caracter&#237;sticas coincidentes&#44; resultar&#225; necesario recurrir a otro tipo de t&#233;cnicas que estudien la posible identidad del sujeto&#46;</p><p id="p0138" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Identidad dental excluida&#58;</span> con la existencia de una sola discrepancia que no pueda tener una explicaci&#243;n posible&#44; se excluye la identidad del sujeto&#46; Sin embargo&#44; hay que tener en cuenta la posibilidad de errores cometidos tanto por el dentista como por el odont&#243;logo forense&#46;</p><p id="p0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El reconocimiento de las caracter&#237;sticas individualizadoras de las piezas dentarias&#44; y en general los datos bucodentales&#44; supone un proceso especializado que hace imprescindible contar con la colaboraci&#243;n de odont&#243;logos&#47;as forenses con experiencia en este campo&#44; quienes dispondr&#225;n de la formaci&#243;n y los conocimientos necesarios para la realizaci&#243;n de la toma de los registros&#44; la interpretaci&#243;n precisa de los resultados&#44; y la obtenci&#243;n adecuada de las conclusiones&#46; En el informe m&#233;dico-legal sobre la identificaci&#243;n de la v&#237;ctima&#44; tras las consideraciones m&#233;dico-legales sobre las posibilidades y limitaciones de la t&#233;cnica de identificaci&#243;n empleada&#44; se deben describir todos los detalles coincidentes en los que se basa la identificaci&#243;n y&#44; por tanto&#44; el grado de certeza de la misma&#46;</p></span><span id="s0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0095">Financiaci&#243;n</span><p id="p0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Financiaci&#243;n de la tasa de acceso abierto&#58; Universidad de Granada &#47; CBUA&#46;</p></span></span><span id="s0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0065">Conflicto de intereses</span><p id="p0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La autora declara no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 03774732
Idioma original: Español
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