Artículo
Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado
Precio 19,34 €
Comprar ahora
array:20 [ "pii" => "13124643" "issn" => "2253654X" "doi" => "10.1157/13124643" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-07-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2008;27:307-13" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 3854 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 10 "HTML" => 3377 "PDF" => 467 ] ] "itemSiguiente" => array:16 [ "pii" => "13124644" "issn" => "2253654X" "doi" => "10.1016/S0212-6982(08)73658-9" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-07-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2008;27:314-20" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2823 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 12 "HTML" => 2403 "PDF" => 408 ] ] "es" => array:8 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Resúmenes de la xiII Reunión de Cardiología Nuclear" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "314" "paginaFinal" => "320" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Abstracts xiII Meeting of Nuclear Cardiology" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13124644?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/2253654X/0000002700000004/v0_201308011040/13124644/v0_201308011043/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:16 [ "pii" => "13124642" "issn" => "2253654X" "doi" => "10.1157/13124642" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-07-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2008;27:284-306" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 27585 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 29 "HTML" => 20706 "PDF" => 6850 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Semiología de la PET/TAC con <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "284" "paginaFinal" => "306" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "<span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET/CT Semiology" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "FIG. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "125v27n04-13124642fig01.jpg" "Alto" => 1591 "Ancho" => 1516 "Tamanyo" => 281186 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "—Hallazgos de la PET/TAC en la corteza cerebral. A: lesión temporal izquierda fotopénica en la PET y de bajo valor de atenuación en la TAC, correspondiente a una lesión metastásica tratada. Se observa un componente de edema perilesional. B: nódulo temporal izquierdo con captación de 18F-FDG más intensa que la de la corteza circundante, correspondiente a una metástasis de carcinoma de pulmón no microcítico. C: hallazgo casual de adenoma hipofisario no funcionante." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M Coronado Poggio, RM Couto Caro, S Rodado Marina, LM Martín Curto" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Coronado Poggio" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "RM" "apellidos" => "Couto Caro" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "S" "apellidos" => "Rodado Marina" ] 3 => array:2 [ "Iniciales" => "LM" "apellidos" => "Martín Curto" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13124642?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/2253654X/0000002700000004/v0_201308011040/13124642/v0_201308011043/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Recomendaciones sobre las indicaciones clínicas de la gated-SPECT de perfusión miocárdica*" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "307" "paginaFinal" => "313" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "J Candell-Riera, G de León, JA Jurado-López, M Diego-Domínguez, FX Albert-Bertran, I Coma-Canella" "autores" => array:6 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "J" "apellidos" => "Candell-Riera" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "G de" "apellidos" => "León" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 2 => array:3 [ "Iniciales" => "JA" "apellidos" => "Jurado-López" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] 3 => array:3 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Diego-Domínguez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "affc" ] ] ] 4 => array:3 [ "Iniciales" => "FX" "apellidos" => "Albert-Bertran" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "affd" ] ] ] 5 => array:3 [ "Iniciales" => "I" "apellidos" => "Coma-Canella" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>" "identificador" => "affe" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:5 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Cardiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron. Barcelona. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Cardiología. Instituto de Cardiología de Madrid. Madrid. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Salamanca. Salamanca. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "affc" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Cardiología. Hospital Universitari Dr. Josep Trueta. Girona. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "affd" ] 4 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Clínica Universitaria de Navarra. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>" "identificador" => "affe" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Recommendations on Clinical Indications for Myocardial Perfusion Gated SPECT" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> INTRODUCCIÓN</span></span></p><p class="elsevierStylePara">En 1999 se publicaron las Guías de actuación clínica de la Sociedad Española de Cardiología en Cardiología Nuclear<span class="elsevierStyleSup">1</span>. Desde entonces no se ha realizado ninguna revisión de las mismas en nuestro país, por lo que hemos creído justificado exponer las últimas recomendaciones de la <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">American College of Cardiology/American Heart Association/American Society of Nuclear Cardiology</span></span> (ACC/AHA/ASNC)<span class="elsevierStyleSup">2,3</span> aparecidas en 2003 que, hasta el momento, no han sido modificadas por las sociedades Americana y Europea.</p><p class="elsevierStylePara">En estas recomendaciones se siguen los criterios clásicos de categorizar las indicaciones en las siguientes clases:</p><p class="elsevierStylePara">- Clase I: condiciones en las que hay evidencia y/o acuerdo acerca de que un determinado procedimiento o tratamiento es útil y efectivo.</p><p class="elsevierStylePara">- Clase II: condiciones en las que no hay una clara evidencia acerca de la utilidad/eficacia de un determinado procedimiento o tratamiento.</p><p class="elsevierStylePara">- Clase IIa: la evidencia es favorable sobre su utilidad/eficacia.</p><p class="elsevierStylePara">- Clase IIb: la eficacia no está bien establecida.</p><p class="elsevierStylePara">- Clase III: condiciones en las que hay evidencia y/o acuerdo acerca de que un procedimiento o tratamiento no es útil ni efectivo.</p><p class="elsevierStylePara">Los niveles de evidencia para cada clase se dividen en:</p><p class="elsevierStylePara">- Nivel de evidencia A: datos derivados de múltiples estudios clínicos aleatorizados.</p> - Nivel de evidencia B: datos procedentes de un sólo estudio aleatorizado, o de varios estudios no aleatorizados. <p class="elsevierStylePara">- Nivel de evidencia C: opinión consensuada de expertos.</p><p class="elsevierStylePara">En 2005, la <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">American College of Cardiology Foundation/American Society of Nuclear Cardiology</span></span> (ACCF/ASNC) publicaron la opinión de expertos en diferentes campos de la cardiología y la medicina en general, donde se establecía una puntuación entre 1 y 9 sobre los criterios de adecuación de la gated-SPECT en 52 situaciones concretas<span class="elsevierStyleSup">4</span>:</p><p class="elsevierStylePara">- Indicación adecuada: puntuación 7-9.<br></br> - Indicación incierta: puntuación 4-6.<br></br> - Indicación inadecuada: puntuación 1-3.</p><p class="elsevierStylePara">De este trabajo destacan 27 indicaciones concretas que se consideran adecuadas.</p><p class="elsevierStylePara">En este capítulo expondremos únicamente las indicaciones de clase I y IIa de ACC/AHA/ASNC con nivel de evidencia A o B, junto con las consideradas adecuadas por el Comité de Expertos de las ACCF/ ASNC, añadiendo los comentarios que hemos creído pertinente considerar desde nuestro punto de vista.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> SÍNDROME CORONARIO AGUDO</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">Dolor torácico en urgencias</span></span></p><p class="elsevierStylePara">La gated-SPECT de reposo precoz (< 3-6 horas de la finalización del dolor torácico) tiene un elevado valor predictivo negativo para descartar enfermedad coronaria en urgencias<span class="elsevierStyleSup">5-7</span>, pero la disponibilidad de esta prueba las 24 horas del día en nuestros hospitales es prácticamente nula.</p><p class="elsevierStylePara">A pesar de que la sensibilidad de la SPECT de esfuerzo es alta, su uso generalizado en las unidades de dolor torácico no parece recomendable, puesto que la prueba de esfuerzo convencional también tiene un elevado valor predictivo negativo en poblaciones con probabilidad pretest baja<span class="elsevierStyleSup">8</span>.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleBold"> Indicaciones</span></span></span></p><p class="elsevierStylePara">- Gated-SPECT de reposo para la valoración del riesgo en pacientes con posible síndrome coronario agudo, con ECG y marcadores de daño miocárdico no diagnósticos (clase I, nivel de evidencia A).</p><p class="elsevierStylePara">- Gated-SPECT de esfuerzo para el diagnóstico de enfermedad coronaria en pacientes con dolor torácico, con ECG no diagnóstico, marcadores negativos o SPECT en reposo normal (clase I, nivel de evidencia B).</p><p class="elsevierStylePara">- Gated-SPECT de esfuerzo para pacientes con probabilidad pretest intermedia, sin elevación del segmento ST y con marcadores negativos (puntuación 9).</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleBold"> Detección de infarto cuando los estudios convencionales no son diagnósticos</span></span></span></p><p class="elsevierStylePara">La gated-SPECT de perfusión miocárdica en reposo tiene una elevada sensibilidad para el diagnóstico de infarto de miocardio, tanto con onda Q como sin ella<span class="elsevierStyleSup">9</span>. Sin embargo, los defectos de perfusión no permiten distinguir entre isquemia aguda, infarto agudo de miocardio o infarto previo.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Pronóstico y valoración del tratamiento después del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST</span></span></p><p class="elsevierStylePara">El pronóstico de estos pacientes está en función de la fracción de eyección, el tamaño del infarto y el miocardio en riesgo. Para la estratificación de riesgo es recomendable realizar la gated-SPECT de esfuerzo antes del alta hospitalaria, puesto que la mayor parte de las complicaciones tiene lugar durante el primer mes postinfarto<span class="elsevierStyleSup">10,11</span>.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleBold"> Indicaciones</span></span></span></p><p class="elsevierStylePara">- Gated-SPECT en reposo para la valoración de la función ventricular (clase I, nivel de evidencia B), cuando el ecocardiograma no es valorable (puntuación 9).</p><p class="elsevierStylePara">- Gated-SPECT de esfuerzo después de tratamiento fibrinolítico sin cateterismo (clase I, nivel de evidencia B) (puntuación 8).</p><p class="elsevierStylePara">- Gated-SPECT en reposo o de esfuerzo si es posible para la valoración del tamaño del infarto y del miocardio viable residual (clase I, nivel de evidencia B).</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Pronóstico y valoración del tratamiento después del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST</span></span></p><p class="elsevierStylePara">El cateterismo está indicado en estos pacientes cuando hay indicadores de alto riesgo y en ausencia de comorbilidad importante. En ausencia de criterios de alto riesgo es posible estratificar el riesgo mediante pruebas incruentas, como la gated-SPECT. Esta prueba es particularmente útil en pacientes con angina inestable estabilizada y para valorar la lesión causante si se plantea realizar un cateterismo<span class="elsevierStyleSup">12</span>. La concordancia entre coronariografía y SPECT para el diagnóstico de la lesión causante es buena, alrededor del 85 % cuando ambas pruebas se realizan con un intervalo < 3 meses<span class="elsevierStyleSup">13</span>, pero tiene sus limitaciones, sobre todo en lo referente a la asignación del territorio inferolateral a la coronaria derecha o la circunfleja<span class="elsevierStyleSup">14</span>. La obtención de imágenes tridimensionales de fusión entre la SPECT y la coronariografía<span class="elsevierStyleSup">15,16</span> o la angiotomografía computarizada<span class="elsevierStyleSup">17</span>, probablemente será útil en solventar estas discrepancias.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleBold"> Indicaciones</span></span></span></p><p class="elsevierStylePara">- Gated-SPECT de esfuerzo para valorar la severidad/ extensión de la isquemia inducible en pacientes con angina estabilizada con tratamiento médico o en aquellos en que el diagnóstico no está claro (clase I, nivel de evidencia A).</p><p class="elsevierStylePara">- Gated-SPECT de esfuerzo para identificar isquemia inducible y localización de la lesión causante en pacientes con riesgo bajo o intermedio (clase I, nivel de evidencia B).</p><p class="elsevierStylePara">- Gated-SPECT de esfuerzo para la valoración funcional de una determinada estenosis coronaria de significación angiográfica dudosa (clase I, nivel de evidencia B) (puntuación 9).</p><p class="elsevierStylePara">- Gated-SPECT en reposo para la valoración de la función ventricular izquierda (clase I, nivel de evidencia B), cuando el ecocardiograma no es valorable (puntuación 9).</p><p class="elsevierStylePara">- Gated-SPECT en reposo para valorar la severidad/extensión de la enfermedad en pacientes con síntomas sopechosos de isquemia cuando los cambios en el ECG no son diagnósticos (clase IIa, nivel de evidencia B), cuando no se planee realizar cateterismo cardíaco (puntuación 8,5).</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> DIAGNÓSTICO O SOSPECHA DE CARDIOPATÍA ISQUÉMICA CRÓNICA</span></span></p><p class="elsevierStylePara">Desde el punto de vista diagnóstico la gated-SPECT está indicada en pacientes con probabilidad pretest intermedia de presentar cardiopatía isquémica, ECG anormal de base y resultados dudosos de la prueba de esfuerzo convencional (descenso del punto J con un segmento ST ascendente, angina sin cambios del ST, descenso del ST sin angina). Desde el punto de vista pronóstico, la gated-SPECT está indicada para estratificar el riesgo en pacientes con un riesgo pretest intermedio.</p><p class="elsevierStylePara">Aunque las guías de la AHA cifran en el 85 % el nivel de taquicardización para considerar aceptable una prueba de esfuerzo, la eficacia diagnóstica de la gated-SPECT de perfusión miocárdica se ha demostrado que es alta a partir de unos valores de taquicardización del 80 %<span class="elsevierStyleSup">18</span>. Ello es lógico teniendo en cuenta la mayor sensibilidad de esta última prueba.</p><p class="elsevierStylePara">Por otra parte, se ha demostrado que en los pacientes capaces de realizar ejercicio pero que no alcanzan un nivel aceptable de taquicardización la administración de adenosina<span class="elsevierStyleSup">19,20</span>, dipiridamol<span class="elsevierStyleSup">21,22</span> o atropina<span class="elsevierStyleSup">23</span> junto con el ejercicio ofrece un buen rendimiento diagnóstico como maniobra de provocación de isquemia. El trifosfato de adenosina (ATP) también puede utilizarse con ejercicio físico, aunque de momento se emplea como sobrecarga farmacológica pura<span class="elsevierStyleSup">24,25</span>.</p><p class="elsevierStylePara">A continuación se detallan las indicaciones de la gated-SPECT de esfuerzo según el valor de la frecuencia cardíaca que puedan alcanzar los pacientes.0</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">Pacientes capaces de alcanzar una taquicardización del 80-85 % en la prueba de esfuerzo</span></span></p><p class="elsevierStylePara">La gated-SPECT de esfuerzo está indicada en los siguientes casos:</p><p class="elsevierStylePara">- Pacientes con ECG basal anormal: preexcitación, hipertrofia ventricular izquierda, tratamiento con digoxina, depresión del segmento ST (clase I, nivel de evidencia B).</p><p class="elsevierStylePara">- Para valorar funcionalmente estenosis coronarias entre el 25 y el 75 % (clase I, nivel de evidencia B).</p><p class="elsevierStylePara">- Pacientes con una puntuación de riesgo de Duke intermedia (clase I, nivel de evidencia B) (puntuación 9).</p><p class="elsevierStylePara">- A los 3-5 años de la revascularización quirúrgica o percutánea en pacientes asintomáticos de alto riesgo (clase IIa, nivel de evidencia B).</p><p class="elsevierStylePara">- Como prueba inicial en pacientes de alto riesgo (diabéticos o con riesgo de complicaciones > 20 % en 10 años) (clase IIa, nivel de evidencia B).</p><p class="elsevierStylePara">- Pacientes con riesgo Framingham intermedio de enfermedad coronaria (puntuación 9).</p><p class="elsevierStylePara">- Asintomáticos con riesgo Framingham intermedio-alto de enfermedad coronaria y taquicardia ventricular (puntuación 9).</p><p class="elsevierStylePara">- Valoración de riesgo en pacientes con empeoramiento de la sintomatología, que tengan gated-SPECT o coronariografía previa anormal (puntuación 9).</p><p class="elsevierStylePara">- Pacientes con probabilidad pretest alta y ECG interpretable (puntuación 8).</p><p class="elsevierStylePara">- Asintomáticos con alto riesgo de enfermedad coronaria (Framingham) y primer episodio de fibrilación auricular (puntuación 8).</p><p class="elsevierStylePara">- Asintomáticos con riesgo Framingham moderado-alto de enfermedad coronaria y profesión de riesgo (pilotos) (puntuación 8).</p><p class="elsevierStylePara">- Valoración de dolor torácico posrevascularización (puntuación 8).</p><p class="elsevierStylePara">- Asintomáticos > 5 años posrevascularización (puntuación 7,5).</p><p class="elsevierStylePara">- Asintomáticos con riesgo alto de enfermedad coronaria (Framingham) (puntuación 7,5)</p><p class="elsevierStylePara">- Valoración de riesgo en pacientes asintomáticos o con síntomas estables, gated-SPECT o coronariografía anormal > 2 años y no revascularizados (puntuación 7,5).</p><p class="elsevierStylePara">- Valoración de riesgo en asintomáticos con una puntuación de Agatston ≥ 400 en la tomografía computarizada (puntuación 7,5).</p><p class="elsevierStylePara">- Valoración de riesgo en pacientes asintomáticos o con síntomas estables, riesgo alto (Framingham) y gated-SPECT normal > 2 años (puntuación 7).</p><p class="elsevierStylePara">- Pacientes con probabilidad pretest intermedia y ECG interpretable (puntuación 7).</p><p class="elsevierStylePara">La gated-SPECT con adenosina, ATP o dipiridamol está indicada en pacientes con bloqueo de rama izquierda o marcapasos (clase I, nivel de evidencia B).</p><p class="elsevierStylePara">A pesar de que en presencia de bloqueo de rama izquierda hay falsos positivos para el diagnóstico de estenosis coronaria de la descendente anterior con gated-SPECT de esfuerzo, algunos autores siguen prefiriendo el ejercicio como maniobra de provocación, puesto que es más fisiológico que la sobrecarga farmacológica y ofrece al cardiólogo unos datos clínicos (capacidad funcional, aparición precoz de angina, comportamiento de la presión arterial) imposibles de valorar con la administración de un agente vasodilatador en reposo<span class="elsevierStyleSup">26</span>. La eficacia diagnóstica de la gated-SPECT no parece estar afectada por la presencia de bloqueo de rama derecha y/o hemibloqueo anterior<span class="elsevierStyleSup">27</span>.</p><p class="elsevierStylePara">En los pacientes con estenosis coronarias moderadas (50-75 %) se han descrito un 58 % de patrones isquémicos con la SPECT<span class="elsevierStyleSup">28</span> y en los pacientes con estenosis ligeras (< 50 %) un 23 %<span class="elsevierStyleSup">29</span>. Hoilund-Carlsen et al<span class="elsevierStyleSup">30</span>, en un estudio en el que los hemodinamistas desconocían el resultado de la SPECT practicada previamente, observaron que hasta un 48 % de cateterismos y un 19 % de revascularizaciones podrían haberse evitado si hubieran tenido conocimiento previo de los resultados gammagráficos. Por ello creemos que sería recomendable que en todo paciente con cardiopatía isquémica estable e indicación de coronariografía se realizara previamente una prueba de valoración funcional. De esta forma, el hemodinamista, ante estenosis coronarias de dudosa significación conocería aquellas funcionalmente significativas sin necesidad de realizar procedimientos más costosos y agresivos como son las guías de presión y Doppler, y los ultrasonidos intracoronarios.</p><p class="elsevierStylePara">La enfermedad coronaria es la principal causa de muerte en pacientes que han experimentado un accidente cerebrovascular transitorio. De hecho, el riesgo de presentar un infarto agudo de miocardio durante los 5 años posteriores a un accidente cerebrovascular es superior al de morir de un nuevo ictus. Por tanto, las guías más recientes estimulan a los neurólogos y cardiólogos a valorar el riesgo coronario en los pacientes que han experimentado un accidente isquémico cerebral<span class="elsevierStyleSup">31</span>. La asociación entre enfermedad coronaria y aterosclerosis cerebral se produce en alrededor de un 50 % de casos<span class="elsevierStyleSup">32</span>. Se ha observado que la presencia de isquemia moderada-severa y de una FE < 50 % en la gated-SPECT son predictores de complicaciones cardíacas en los pacientes sin diagnóstico previo de enfermedad coronaria que han presentado un primer accidente cerebrovascular transitorio<span class="elsevierStyleSup">33</span>.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">Pacientes incapaces de alcanzar una taquicardización del 80-85 % en la prueba de esfuerzo</span></span></p><p class="elsevierStylePara">En estos pacientes se puede practicar la gated-SPECT con prueba de esfuerzo submáxima añadiendo vasodilatadores (adenosina, ATP o dipiridamol) o atropina. Los vasodilatadores, o la dobutamina cuando éstos están contraindicados, pueden utilizarse desde el principio cuando el paciente no puede realizar ejercicio físico.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleBold"> Indicaciones</span></span></span></p><p class="elsevierStylePara">- Valorar la extensión, severidad y localización de la isquemia (clase I, nivel de evidencia B).</p><p class="elsevierStylePara">- Valorar funcionalmente estenosis coronarias entre el 25 y el 75 % (clase I, nivel de evidencia B).</p><p class="elsevierStylePara">- A los 3-5 años de la revascularización quirúrgica o percutánea en pacientes asintomáticos de alto riesgo (clase IIa, nivel de evidencia B).</p><p class="elsevierStylePara">- Prueba inicial en pacientes de alto riesgo (diabéticos o con riesgo de complicaciones > 20 % en 10 años) (clase IIa, nivel de evidencia B).</p><p class="elsevierStylePara">- Pacientes con probabilidad pretest intermedia y ECG no interpretable (puntuación 9).</p><p class="elsevierStylePara">- Pacientes con probabilidad pretest alta y ECG no interpretable (puntuación 9).</p><p class="elsevierStylePara">Llama la atención que en las guías internacionales sólo se mencionen 6 indicaciones de la gated-SPECT con sobrecarga farmacológica cuando con ejercicio se especifican muchas más. De hecho, creemos que las indicaciones pueden aplicarse a los pacientes incapaces de realizar ejercicio empleando, en este caso, estrés farmacológico.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">Indicaciones de la gated-SPECT antes de la cirugía no cardíaca</span></span></p><p class="elsevierStylePara">Su indicación en pacientes con riesgo intermedio es controvertida, ya que la utilización de betabloqueantes ha demostrado disminuir el riesgo de estos enfermos<span class="elsevierStyleSup">34</span>, mientras que la revascularización coronaria previa a la cirugía no parece mejorar claramente su pronóstico<span class="elsevierStyleSup">35</span>.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleBold"> Indicaciones</span></span></span></p><p class="elsevierStylePara">- Como prueba inicial en pacientes con probabilidad pretest intermedia y ECG anormal o imposibilidad de realizar una prueba de esfuerzo (clase I, nivel de evidencia B) (puntuación 8).</p><p class="elsevierStylePara">- Valoración pronóstica en pacientes con sospecha o diagnóstico de enfermedad coronaria y con ECG anormal o imposibilidad de realizar una prueba de esfuerzo (clase I, nivel de evidencia B).</p><p class="elsevierStylePara">- Valoración de pacientes con cambio de sintomatología y ECG anormal o imposibilidad de realizar una prueba de esfuerzo (clase I, nivel de evidencia B).</p><p class="elsevierStylePara">- Gated-SPECT con adenosina, ATP o dipiridamol en pacientes con bloqueo de rama izquierda y probabilidad pretest intermedia (clase I, nivel de evidencia B).</p><p class="elsevierStylePara">- Pacientes con baja tolerancia al ejercicio (< 4 equivalentes metabólicos [MET]) (puntuación 8).</p><p class="elsevierStylePara">- Gated-SPECT con adenosina, ATP o dipiridamol en la valoración pronóstica en pacientes con diagnóstico o sospecha de enfermedad coronaria y bloqueo de rama izquierda (clase I, nivel de evidencia B).</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> INSUFICIENCIA CARDÍACA</span></span></p><p class="elsevierStylePara">En la población adulta la insuficiencia cardíaca está asociada frecuentemente a enfermedad coronaria. En estos enfermos, la gated-SPECT permite valorar la función y el grado de remodelado ventricular izquierdo, el componente de isquemia y la viabilidad miocárdica. Se pueden usar las siguientes modalidades: talio-201 estrés-redistribución-reinyección, talio-201 reposo-redistribución, talio-201 estrés redistribución tardía, MIBI o tetrofosmina reposo, MIBI o tetrofosmina estrés-reposo<span class="elsevierStyleSup">36-38</span>. Siempre que sea posible es recomendable la realización de esfuerzo, puesto que la detección de reversibilidad en la perfusión es también un signo de viabilidad<span class="elsevierStyleSup">39,40</span>. Si la exploración se realiza en reposo es recomendable la administración previa de nitroglicerina para aumentar la sensibilidad de la prueba<span class="elsevierStyleSup">41</span>.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleBold"> Indicaciones</span></span></span></p><p class="elsevierStylePara">- Valorar la viabilidad miocárdica en vistas a la revascularización en pacientes con enfermedad coronaria y disfunción sistólica sin angina (clase I, nivel de evidencia B).</p><p class="elsevierStylePara">- Diagnóstico de enfermedad coronaria en pacientes sin angina (clase IIa, nivel de evidencia B).</p><p class="elsevierStylePara">- Valorar la función ventricular si el ecocardiograma es de mala calidad (puntuación 9).</p><p class="elsevierStylePara">- Valorar la viabilidad en pacientes con enfermedad coronaria apta para revascularizar (puntuación 8,5).</p><p class="elsevierStylePara">- Diagnóstico de enfermedad coronaria en pacientes con insuficiencia cardíaca inicial y dolor torácico (puntuación 8).</p><p class="elsevierStylePara">- Diagnóstico de enfermedad coronaria en pacientes sin angina con riesgo Framingham intermedio y en los que no se prevea realizar cateterismo (puntuación 7,5).</p><p class="elsevierStylePara">Las guías de la ACC/AHA/ASNC hacen mención a la posibilidad de utilizar la gated-SPECT para el diagnóstico etiológico de algunas causas específicas de miocardiopatías dilatadas como la enfermedad coronaria obstructiva postrasplante, la enfermedad de Chagas y la sarcoidosis cardíaca (clase IIb, nivel de evidencia B), y para el diagnóstico de enfermedad coronaria en los pacientes con miocardiopatía hipertrófica (clase IIb, nivel de evidencia B). Aunque el valor predictivo negativo de la gated-SPECT en esta última enfermedad es aceptable, la especificidad de la prueba creemos que es demasiado baja<span class="elsevierStyleSup">42</span>. Ahora bien, debe señalarse la elevada reproducibilidad de la gated-SPECT, siempre que se utilice la misma metodología, para el seguimiento de los volúmenes ventriculares y de la fracción de eyección<span class="elsevierStyleSup">43,44</span>.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">*Nota de la Redacción: por su interés se reproduce este artículo publicado en Revista Española de Cardiología Suplementos (Rev Esp Cardiol Supl. 2008;8:58B-64B).</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic"> Correspondencia:</span></span></p><p class="elsevierStylePara">J. CANDELL-RIERA.</p><p class="elsevierStylePara">Servicio de Cardiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron.<br></br> P.º Vall d'Hebron, 119-129. 08035 Barcelona. España.</p><p class="elsevierStylePara">Correo electrónico: <a href="mailto:jcandell@vhebron.net" class="elsevierStyleCrossRefs"> jcandell@vhebron.net</a>.</p>" "pdfFichero" => "125v27n04a13124643pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec232687" "palabras" => array:1 [ 0 => "diagnóstico, enfermedad coronaria, gammagrafía, imagen, pronóstico" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec232688" "palabras" => array:1 [ 0 => "diagnosis, coronary artery disease, scintigraphy, imaging, prognosis" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "Desde 1999 no se había realizado ninguna revisión de las Guías de actuación clínica de la Sociedad Española de Cardiología en Cardiología Nuclear, por lo que en este artículo exponemos las indicaciones clase I y IIa de la American College of Cardiology/American Heart Association/American Society of Nuclear Cardiology (ACC/AHA/ASNC) con nivel de evidencia A o B, junto con las 27 indicaciones consideradas adecuadas por el Comité de expertos de la American College of Cardiology Foundation/American Society of Nuclear Cardiology (ACCF/ASNC) y los comentarios que hemos considerado oportuno añadir los firmantes de este artículo." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "Guidelines on Nuclear Cardiology have not been revised since 1999. Correspondingly, this article describes the class-I and class-IIa indications of the American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA)/American Society for Nuclear Cardiology (ASNC), which have a grade-A or grade-B level of supporting evidence. In addition, details are given of the 27 appropriateness criteria of the American College of Cardiology Foundation (ACCF)/ASNC expert committee, along with additional comments which the authors of this review thought were appropriate to make at this time." ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:44 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Guías de actuación clínica de la Sociedad Española de Cardiología. Cardiología nuclear: bases técnicas y aplicaciones clínicas." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Candell-Riera J" 1 => "Castell-Conesa J" 2 => "Jurado-López JA" 3 => "López de Sá E" 4 => "Nuño de la Rosa JA" 5 => "Ortigosa-Aso FJ" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Cardiol" "fecha" => "1999" "volumen" => "52" "paginaInicial" => "957" "paginaFinal" => "89" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10611808" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "ACC/AHA/ASNC guidelines for the clinical use of cardiac radionuclide imaging: executive summary. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (ACC/AHA/ASNC Committee to Revise the 1995 Guidelines for the Clinical Use of cardiac Radionuclide Imaging)." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Klocke FJ" 1 => "Baird MG" 2 => "Lorell BH" 3 => "Bateman TM" 4 => "Messer JV" 5 => "Berman DS" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/01.CIR.0000080946.42225.4D" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Circulation" "fecha" => "2003" "volumen" => "108" "paginaInicial" => "1404" "paginaFinal" => "18" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12975245" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "ACC/AHA/ASNC guidelines for the clinical use of cardiac radionuclide imaging. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (ACC/AHA/ASNC Committee to Revise the 1995 Guidelines for the Clinical Use of cardiac Radionuclide Imaging). ACC. Disponible en: www.acc.org" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "ACC/AHA/ASNC guidelines for the clinical use of cardiac radionuclide imaging. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (ACC/AHA/ASNC Committee to Revise the 1995 Guidelines for the Clinical Use of cardiac Radionuclide Imaging). ACC. Disponible en: www.acc.org" "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Klocke FJ" 1 => "Baird MG" 2 => "Lorell BH" 3 => "Bateman TM" 4 => "Messer JV" 5 => "Berman DS" 6 => "et al." ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "ACCF/ASNC Appropriateness criteria for Single-Photon Emission Computed Tomography Myocardial Perfusion Imaging (SPECT MPI). A report of the American College of Cardiology Foundation Quality Strategic Directions Committee Appropriateness Criteria Working Group and the American Society of Nuclear Cardiology." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Brindis RG" 1 => "Douglas PS" 2 => "Hendel RC" 3 => "Peterson ED" 4 => "Wolk MJ" 5 => "Allen JM" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jacc.2005.08.029" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol" "fecha" => "2005" "volumen" => "46" "paginaInicial" => "1587" "paginaFinal" => "605" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16226194" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Value of acute rest sestamibi perfusion imaging for evaluation of patients admitted to the emergency department with chest pain." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Kontos MC" 1 => "Jesse RL" 2 => "Schmidt KL" 3 => "Ornato JP" 4 => "Tatum JL." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol" "fecha" => "1997" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "976" "paginaFinal" => "82" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9316527" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Clinical value of acute rest technetium-99 tetrofosmin tomographic myocardial perfusion imaging in patients with acute chest pain and nondiagnostic electrocardiograms." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Heller GV" 1 => "Stowers SA" 2 => "Hendel RC" 3 => "Herman SD" 4 => "Daher E" 5 => "Ahlberg AW" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol" "fecha" => "1998" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "1011" "paginaFinal" => "7" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9562001" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Gated SPECT precoz de perfusión miocárdica en los pacientes con dolor torácico y ECG no diagnóstico en Urgencias." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Candell-Riera J" 1 => "Oller-Martínez G" 2 => "Pereztol-Valdés O" 3 => "Castell-Conesa J" 4 => "Aguadé-Bruix S" 5 => "García-Alonso C" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Cardiol" "fecha" => "2004" "volumen" => "57" "paginaInicial" => "225" "paginaFinal" => "33" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15056426" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Yield of early rest myocardial perfusion SPECT, ECG exercise test and stress SPECT in patients with atypical chest pain, non-diagnostic ECG and negative biochemical markers, in the emergency department. Am J Cardiol. 2007. En prensa." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Yield of early rest myocardial perfusion SPECT, ECG exercise test and stress SPECT in patients with atypical chest pain, non-diagnostic ECG and negative biochemical markers, in the emergency department. Am J Cardiol. 2007. En prensa." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Candell-Riera J" 1 => "Oller-Martínez G" 2 => "De León G" 3 => "Castell-Conesa J" 4 => "Aguadé-Bruix S." ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "SPECT de perfusión miocárdica en los pacientes diagnosticados de infarto de miocardio sin onda Q." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Candell-Riera J" 1 => "Rodríguez J" 2 => "Puente A" 3 => "Pereztol-Valdés O" 4 => "Castell-Conesa J" 5 => "Aguadé-Bruix S." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.amjcard.2007.01.048" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Cardiol" "fecha" => "2007" "volumen" => "99" "paginaInicial" => "1662" "paginaFinal" => "6" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17560871" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Uncomplicated first myocardial infarction: Strategy for comprehensive prognostic studies." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Candell-Riera J" 1 => "Permanyer-Miralda G" 2 => "Castell J" 3 => "Rius-Daví A" 4 => "Domingo E" 5 => "Alvarez-Auñón E" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol" "fecha" => "1991" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "1207" "paginaFinal" => "19" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1918697" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Prognostic assessment of uncomplicated first myocardial infarction by exercise echocardiography and 99mTc-tetrofosmin gated SPECT." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Candell-Riera J" 1 => "Llevadot J" 2 => "Santana C" 3 => "Castell J" 4 => "Aguadé S" 5 => "Bermejo B" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Nucl Cardiol" "fecha" => "2001" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "122" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11295688" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib12" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Culprit lesion and jeopardized myocardium: Correlation between coronary angiography and single photon emission computed tomography." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Candell-Riera J" 1 => "Santana-Boado C" 2 => "Castell-Conesa J" 3 => "Aguadé-Bruix S" 4 => "Olona-Cabases M" 5 => "Domingo E" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Cardiol" "fecha" => "1997" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "345" "paginaFinal" => "50" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9098593" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib13" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Relationship between the location of the most severe myocardial perfusion defects, the most severe coronary artery stenosis, and the site of subsequent myocardial infarction." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Candell-Riera J" 1 => "Pereztol-Valdés O" 2 => "Santana-Boado C" 3 => "Misoricci M" 4 => "Oller-Martínez G" 5 => "Aguadé-Bruix S" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Nucl Med" "fecha" => "2001" "volumen" => "42" "paginaInicial" => "558" "paginaFinal" => "63" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11337541" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib14" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Correspondence between left ventricular 17 myocardial segments and coronary arteries." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Pereztol-Valdés O" 1 => "Candell-Riera J" 2 => "Santana-Boado C" 3 => "Angel J" 4 => "Aguadé-Bruix S" 5 => "Castell-Conesa J" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/eurheartj/ehi496" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Heart J" "fecha" => "2005" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "2637" "paginaFinal" => "43" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16183694" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib15" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Superposición en tres dimensiones de las imágenes de perfusión miocárdica y de la coronariografía." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Aguadé S" 1 => "Candell-Riera J" 2 => "Faber TL" 3 => "Angel J" 4 => "Santana C" 5 => "Klein JL" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Cardiol" "fecha" => "2002" "volumen" => "55" "paginaInicial" => "258" "paginaFinal" => "65" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11893317" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib16" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Three-dimensional fusion of coronary arteries with myocardial perfusion distributions: Clinical validation." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Faber TL" 1 => "Santana CA" 2 => "García EV" 3 => "Candell-Riera J" 4 => "Folks RD" 5 => "Peifer JW" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Nucl Med" "fecha" => "2004" "volumen" => "45" "paginaInicial" => "745" "paginaFinal" => "53" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15136621" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib17" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Quantitative validation of an algorithm to fuse coronary arteries from CTCA with epicardial surfaces from perfusion SPECT." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Faber TL" 1 => "Santana CA" 2 => "Sirineni G" 3 => "Verdes L" 4 => "Candell-Riera J" 5 => "García EV." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "J Nucl Cardiol" "fecha" => "2006" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "S19" ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib18" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Importancia de los parámetros ergométricos en los resultados de la tomogammagrafía de perfusión miocárdica." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Santana-Boado C" 1 => "Candell-Riera J" 2 => "Castell-Conesa J" 3 => "Olona M" 4 => "Palet-Balart J" 5 => "Aguadé-Bruix S" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "1997" "volumen" => "109" "paginaInicial" => "406" "paginaFinal" => "9" ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib19" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Adenosine combined with dynamic exercise for myocardial perfusion imaging." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Pennell DJ" 1 => "Mavrogeni SI" 2 => "Forbat SM" 3 => "Forbat SM" 4 => "Karwatowski SI" 5 => "Underwood SR." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/0735-1097(95)00011-R" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol" "fecha" => "1995" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "1300" "paginaFinal" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7722125" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib20" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Direct comparison of adenosine and adenosine 5'-triphosphate as pharmacologic stress agents in conjunction with Tl-201 SPECT: Hemodynamic response, myocardial tracer uptake, and size of per-fusion defects in the same subjects." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Chun KA" 1 => "Lee J" 2 => "Lee SW" 3 => "Ahn BC" 4 => "Ha JH" 5 => "Cho IH" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.nuclcard.2006.05.021" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Nucl Cardiol" "fecha" => "2006" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "621" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16945741" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib21" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Simultaneous dipyridamole/ maximal subjective exercise with 99mTc-MIBI SPECT: Improved diagnostic yield in coronary artery disease." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Candell-Riera J" 1 => "Santana-Boado C" 2 => "Castell-Conesa J" 3 => "Aguadé-Bruix S" 4 => "Olona M" 5 => "Palet J" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol" "fecha" => "1997" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "531" "paginaFinal" => "6" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9060889" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib22" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Dipyridamole administration at the end of an insufficient exercise 99mTc-MIBI SPECT improves detection of multivessel coronary artery disease in patients with previous myocardial infarction." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Candell-Riera J" 1 => "Santana-Boado C" 2 => "Bermejo B" 3 => "Castell-Conesa J" 4 => "Aguadé-Bruix S" 5 => "Domènech-Torn.é" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Cardiol" "fecha" => "2000" "volumen" => "85" "paginaInicial" => "532" "paginaFinal" => "5" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11078262" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib23" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Safety and feasibility of atropine added to submaximal exercise stress testing with Tl-201 SPECT for the diagnosis of myocardial ischemia." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Cosín-Sales J" 1 => "Maceira AM" 2 => "García-Velloso MJ" 3 => "Macías A" 4 => "Jiménez M" 5 => "García-Bolao I" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1067/mnc.2002.125469" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Nucl Cardiol" "fecha" => "2002" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "581" "paginaFinal" => "6" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12466781" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib24" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Prognostic value of myocardial perfusion imaging with adenosine triphosphate." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Bravo N" 1 => "Giménez M" 2 => "Mejía S" 3 => "García-Velloso MJ" 4 => "Coma-Canella I." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Nuclear Cardiol" "fecha" => "2002" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "395" "paginaFinal" => "401" ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib25" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Myoardial perfusion imaging with adenosine triphosphate predicts the rate of cardiovascular events." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Coma-Canella I" 1 => "Palazuelos J" 2 => "Bravo N" 3 => "García-Velloso MJ." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.nuclcard.2006.02.010" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Nucl Cardiol" "fecha" => "2006" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "316" "paginaFinal" => "23" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16750775" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib26" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Standard provocative maneuvers in patients with and without left bundle branch block studied with myocardial SPECT." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Candell-Riera J" 1 => "Oller-Martínez G" 2 => "Rosselló J" 3 => "Pereztol-Valdés J" 4 => "Castell-Conesa J" 5 => "Aguadé-Bruix S" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Nucl Med Commun" "fecha" => "2001" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "1029" "paginaFinal" => "36" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11505213" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib27" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "SPECT de perfusión miocárdica en el bloqueo de rama derecha y en el hemibloqueo anterior." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Paredes E" 1 => "Candell-Riera J" 2 => "Oller-Martínez G" 3 => "De León G" 4 => "Aguadé-Bruix S" 5 => "Castell-Conesa J." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Cardiol" "fecha" => "2004" "volumen" => "57" "paginaInicial" => "1117" "paginaFinal" => "20" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15544760" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib28" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "201Tl myocardial SPECT detects significant coronary artery disease between 50 % and 75 % angiogram stenosis." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "González P" 1 => "Massardo T" 2 => "Jofré MJ" 3 => "Yovanovich J" 4 => "Prat H" 5 => "Arraigada M" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Med Nuclear" "fecha" => "2005" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "305" "paginaFinal" => "11" ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib29" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Myocardial ischemia and non-significant coronary lesions by angiography: false positive results or underestimated atherosclerosis? Insights from intravascular ultrasound and coronary pressure measurements." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Rodés-Cabau J" 1 => "Candell-Riera J" 2 => "Angel J" 3 => "De León G" 4 => "Pereztol O" 5 => "Castell-Conesa J" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.amjcard.2005.07.077" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Cardiol" "fecha" => "2005" "volumen" => "96" "paginaInicial" => "1621" "paginaFinal" => "6" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16360346" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bib30" "etiqueta" => "30" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Potential impact of myocardial perfusion scintigraphy as gatekeeper for invasive examination and treatment in patients with stable angina pectoris: observational study without post-test referral bias." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Hoilund-Carlsen PF" 1 => "Johansen A" 2 => "Christensen HW" 3 => "Vach W" 4 => "Moldrup M" 5 => "Bartram P" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/eurheartj/ehi503" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Heart J" "fecha" => "2006" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "29" "paginaFinal" => "34" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16183689" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 30 => array:3 [ "identificador" => "bib31" "etiqueta" => "31" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "American Heart Association/American Stroke Association. Coronary risk evaluation in patients with transient ischemic attack and ischemic stroke: a scientific statement for healthcare professionals from the Stroke Council and the Council on Clinical Cardiology of the American Heart Association/American Stroke Association." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Adams RJ" 1 => "Chimowitz MI" 2 => "Alpert JS" 3 => "Awad IA" 4 => "Cerqueria MD" 5 => "Fayad P" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/01.STR.0000090125.28466.E2" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Stroke" "fecha" => "2003" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "2310" "paginaFinal" => "22" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12958318" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 31 => array:3 [ "identificador" => "bib32" "etiqueta" => "32" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Silent myocardial ischemia in patients with symptomatic intracranial atherosclerosis. Associated factors." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Arenillas JF" 1 => "Candell-Riera J" 2 => "Romero-Farina G" 3 => "Molina CA" 4 => "Chacón P" 5 => "Aguadé-Bruix S" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/01.STR.0000166045.12976.af" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Stroke" "fecha" => "2005" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "1201" "paginaFinal" => "6" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15879333" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 32 => array:3 [ "identificador" => "bib33" "etiqueta" => "33" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Prognostic value of myocardial perfusion gated-SPECT in patients with symptomatic intracranial large artery atherosclerosis." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Candell-Riera J" 1 => "Arenillas JF" 2 => "Romero-Farina G" 3 => "Aguadé-Bruix S" 4 => "De León G" 5 => "Castell-Conesa J" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1159/000104486" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cerebrovasc Dis" "fecha" => "2007" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "247" "paginaFinal" => "54" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17630486" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 33 => array:3 [ "identificador" => "bib34" "etiqueta" => "34" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The effect of bisoprolol on perioperative mortality and myocardial infarction in high risk patients undergoing vascular surgery." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Poldermans D" 1 => "Boersma E" 2 => "Bax E" 3 => "Thomson IR" 4 => "Van de Ven LL.M" 5 => "Blankensteijn JD" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJM199912093412402" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "1999" "volumen" => "341" "paginaInicial" => "1789" "paginaFinal" => "94" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10588963" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 34 => array:3 [ "identificador" => "bib35" "etiqueta" => "35" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "A Clinical randomized trial to evaluate the safety of a noninvasive approach in high-risk patients undergoing major vascular surgery." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Poldermans D" 1 => "Schouten O" 2 => "Vidakovic R" 3 => "Bax JJ" 4 => "Thomson IR" 5 => "Hoeks SE" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jacc.2006.11.052" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol" "fecha" => "2007" "volumen" => "49" "paginaInicial" => "1763" "paginaFinal" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17466225" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 35 => array:3 [ "identificador" => "bib36" "etiqueta" => "36" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Radionuclide techniques for the assessment of myocardial viability and hibernation." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Bax JJ" 1 => "Wall EE" 2 => "Harbinson M." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/hrt.2002.007575" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Heart" "fecha" => "2004" "volumen" => "90" "paginaInicial" => "v26" "paginaFinal" => "33" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15254006" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 36 => array:3 [ "identificador" => "bib37" "etiqueta" => "37" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Valoración de la viabilidad miocárdica mediante tecnecio-99m isonitrilo y talio-201. Resultados del protocolo multicéntrico español." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Castell J" 1 => "Candell-Riera J" 2 => "Roselló-Urgell J" 3 => "Fraile López-Amor M" 4 => "Hornero-Sos F" 5 => "Aguadé-Bruix S" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Cardiol" "fecha" => "1997" "volumen" => "50" "paginaInicial" => "320" "paginaFinal" => "30" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9281011" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 37 => array:3 [ "identificador" => "bib38" "etiqueta" => "38" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Relevance of 99mTc-MIBI rest uptake, ejection fraction and contractile abnormality location in predicting myocardial recovery after revascularization." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "González JM" 1 => "Castell-Conesa J" 2 => "Candell-Riera J" 3 => "Rosselló-Urgell J (on behalf of the Spanish Working Group of Nuclear Cardiology)." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Nucl Med Commun" "fecha" => "2001" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "795" "paginaFinal" => "805" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11453053" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 38 => array:3 [ "identificador" => "bib39" "etiqueta" => "39" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Eficacia del SPET miocárdico esfuerzo-reposo con 99mTc-MIBI en la predicción de la recuperabilidad de la función contráctil posrevascularización. Resultados del protocolo multicéntrico español." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Candell-Riera J" 1 => "Castell-Conesa J" 2 => "González JM" 3 => "Rosselló-Urgell J" 4 => "en representación del Grupo de Trabajo de Cardiología Nuclear." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Cardiol" "fecha" => "2000" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "903" "paginaFinal" => "10" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10944988" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 39 => array:3 [ "identificador" => "bib40" "etiqueta" => "40" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Capacidad del protocolo de gated-SPECT reposo/dobutamina para predecir la recuperación contráctil posrevascularización de áreas miocárdicas disinérgicas." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Ruiz-Salmerón R" 1 => "Ponce de León E" 2 => "López A" 3 => "Romeo D" 4 => "Del Campo V" 5 => "Nandayapa R" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Cardiol" "fecha" => "2000" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "1052" "paginaFinal" => "62" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10956603" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 40 => array:3 [ "identificador" => "bib41" "etiqueta" => "41" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Nitrate administration to enhance the detection of myocardial viability by technetium-99m tetrofosmin single-photon emisión tomography." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Flotats A" 1 => "Carrió I" 2 => "Estorch M" 3 => "Bernà L" 4 => "Catafau AM" 5 => "Mart C" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Nucl Med" "fecha" => "1997" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "767" "paginaFinal" => "73" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9211763" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 41 => array:3 [ "identificador" => "bib42" "etiqueta" => "42" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Tomogammagrafía miocárdica de esfuerzo en los pacientes con miocardiopatía hipertrófica." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Romero-Farina G" 1 => "Candell-Riera J" 2 => "Pereztol-Valdés O" 3 => "Aguadé-Bruix S" 4 => "Castell-Conesa J" 5 => "Armadans L" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Cardiol" "fecha" => "2000" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "1589" "paginaFinal" => "95" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11171481" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 42 => array:3 [ "identificador" => "bib43" "etiqueta" => "43" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Impacto de los datos clínicos y concordancia interhospitalaria en la interpretación de la tomogammagrafía miocárdica de perfusión." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Candell-Riera J" 1 => "Santana-Boado C" 2 => "Bermejo B" 3 => "Armadans L" 4 => "Castell J" 5 => "Casáns I" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Cardiol" "fecha" => "1999" "volumen" => "52" "paginaInicial" => "892" "paginaFinal" => "97" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10611803" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 43 => array:3 [ "identificador" => "bib44" "etiqueta" => "44" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Reproducibilidad de la gated-SPECT de perfusión miocárdica en la valoración de la función ventricular y su comparación con la ventriculografía isotópica." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Castell-Conesa J" 1 => "Aguadé-Bruix S" 2 => "García-Burillo A" 3 => "González JM" 4 => "Canela MT" 5 => "Oller G" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Cardiol" "fecha" => "2004" "volumen" => "57" "paginaInicial" => "931" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15469790" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/2253654X/0000002700000004/v0_201308011040/13124643/v0_201308011043/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "17637" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Medicina nuclear basada en la evidencia" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/2253654X/0000002700000004/v0_201308011040/13124643/v0_201308011043/es/125v27n04a13124643pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13124643?idApp=UINPBA00004N" ]
Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación
Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades
Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados
La Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, fundada en 1982, es el órgano oficial de expresión de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, que aglutina a más de 700 miembros. La revista, que publica seis números regulares al año, tiene como principal objetivo promocionar la investigación y la formación continuada en todos los ámbitos de la Medicina Nuclear. Para ello, sus secciones principales son Originales, Notas Clínicas, Imágenes de Interés y artículos de Colaboración especial. Los trabajos pueden enviarse en español o en inglés y son sometidos a un proceso de revisión por pares. En 2009 se convirtió en la primera revista española del ámbito de la Imagen Médica en tener Factor de Impacto.
Science Citation Index Expander, Medline, IME, Bibliomed, EMBASE/Excerpta Medica, Healthstar, Cancerlit, Toxine, Inside Conferences, Scopus
Ver másEl factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores.
© Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2022
SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.
Ver másSNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias.
Ver más¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?
Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?
Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos