Compartir
array:24 [ "pii" => "S2253654X22001147" "issn" => "2253654X" "doi" => "10.1016/j.remn.2022.08.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-11-01" "aid" => "1396" "copyright" => "Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular" "copyrightAnyo" => "2022" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2022;41:373-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S225380892200101X" "issn" => "22538089" "doi" => "10.1016/j.remnie.2022.09.012" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-11-01" "aid" => "1396" "copyright" => "Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2022;41:373-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Special collaboration</span>" "titulo" => "Controversy over sentinel lymph node detection in endometrial cancer" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "373" "paginaFinal" => "379" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Controversias en la técnica de detección del ganglio centinela en cáncer de endometrio" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 581 "Ancho" => 755 "Tamanyo" => 60381 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0005" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Gamma detector probe used in robotic surgery for the detection of the sentinel lymph node in endometrial cancer.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "P. Paredes, B. Díaz-Feijoo, E.V. Aguilar Galán, M. de Matías Martínez, S. Fuertes Cabero" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Paredes" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Díaz-Feijoo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "E.V." "apellidos" => "Aguilar Galán" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "de Matías Martínez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Fuertes Cabero" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S2253654X22001147" "doi" => "10.1016/j.remn.2022.08.002" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2253654X22001147?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S225380892200101X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/22538089/0000004100000006/v1_202211060529/S225380892200101X/v1_202211060529/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S2253654X2100175X" "issn" => "2253654X" "doi" => "10.1016/j.remn.2021.09.008" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-11-01" "aid" => "1342" "copyright" => "Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2022;41:380-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imágenes de interés</span>" "titulo" => "Bazo accesorio intratorácico que imita la metástasis pleural en PET/TC con <span class="elsevierStyleSup">68</span>Ga-PSMA, confirmada con gammagrafía selectiva de bazo" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "380" "paginaFinal" => "382" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Intrathoracic accessory spleen mimicking pleural metastasis in <span class="elsevierStyleSup">68</span>Ga-PSMA PET/CT, confirmed with selective spleen scintigraphy" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1900 "Ancho" => 2923 "Tamanyo" => 248536 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Gammagrafía esplénica selectiva que muestra un aumento de captación focal de los hematíes labilizados mediante calor y marcados con [<span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc]NaTcO<span class="elsevierStyleInf">4</span>, que confirmaba el diagnóstico de un bazo accesorio torácico (flechas en A: proyección planar anterior, B: proyección planar posterior, C: corte axial de fusión SPECT/TC y D: corte coronal de fusión SPECT/TC).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "N. Coskun, B. Cagdas, M. Genc, S. Turkolmez" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "N." "apellidos" => "Coskun" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Cagdas" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Genc" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Turkolmez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2253808921001580" "doi" => "10.1016/j.remnie.2021.10.008" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2253808921001580?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2253654X2100175X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/2253654X/0000004100000006/v1_202211060631/S2253654X2100175X/v1_202211060631/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S2253654X22000749" "issn" => "2253654X" "doi" => "10.1016/j.remn.2022.05.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-11-01" "aid" => "1383" "copyright" => "Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2022;41:368-72" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Calibración de PET/TC para adquisición de estudio de cuerpo estándar postratamiento con esferas de resina de ytrio-90" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "368" "paginaFinal" => "372" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "PET/CT calibration for post-treatment standard body scan acquisition with yttrium-90 Resin Micro-SPHERES" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0025" "etiqueta" => "Figura 5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr5.jpeg" "Alto" => 1266 "Ancho" => 755 "Tamanyo" => 67185 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ejemplo de imagen volumétrica de un paciente tratado con esferas de resina con <span class="elsevierStyleSup">90</span>Y.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J.A. Uña-Gorospe, C. Baso-Pérez, C. Cárdenas-Negro, J.A. Merino-Gestoso, B.C. Portas-Ferradás, A. Allende-Riera" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J.A." "apellidos" => "Uña-Gorospe" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Baso-Pérez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Cárdenas-Negro" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "J.A." "apellidos" => "Merino-Gestoso" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "B.C." "apellidos" => "Portas-Ferradás" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Allende-Riera" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2253808922001008" "doi" => "10.1016/j.remnie.2022.09.011" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2253808922001008?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2253654X22000749?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/2253654X/0000004100000006/v1_202211060631/S2253654X22000749/v1_202211060631/es/main.assets" ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Colaboración especial</span>" "titulo" => "Controversias en la técnica de detección del ganglio centinela en cáncer de endometrio" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "373" "paginaFinal" => "379" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "P. Paredes, B. Díaz-Feijoo, E.V. Aguilar Galán, M. de Matías Martínez, S. Fuertes Cabero" "autores" => array:5 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Paredes" "email" => array:1 [ 0 => "pparedes@clinic.cat" ] "referencia" => array:4 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Díaz-Feijoo" "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "E.V." "apellidos" => "Aguilar Galán" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>" "identificador" => "aff0025" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "de Matías Martínez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>" "identificador" => "aff0030" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Fuertes Cabero" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">g</span>" "identificador" => "aff0035" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:7 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Clínic Barcelona, Barcelona, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Facultad de Medicina, Universitat de Barcelona (UB), Barcelona, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Barcelona, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Ginecología Oncológica, Instituto de Ginecología, Obstetricia y Neonatología, Hospital Clínic Barcelona, Barcelona, España" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] 4 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital General Universitario de Toledo, Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), Toledo, España" "etiqueta" => "e" "identificador" => "aff0025" ] 5 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital Universitario Rey Juan Carlos, Madrid, España" "etiqueta" => "f" "identificador" => "aff0030" ] 6 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Vall d’Hebron, Barcelona, España" "etiqueta" => "g" "identificador" => "aff0035" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Controversy over sentinel lymph node detection in endometrial cancer" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 400 "Ancho" => 755 "Tamanyo" => 42537 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Biopsia de ganglio centinela con emisión fluorescente tras la inyección de verde de indocianina mediante cirugía robótica.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La detección del ganglio centinela (GC) en el cáncer de endometrio, constituye en nuestros días un procedimiento casi obligado.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta entidad, el cáncer del tracto genital más frecuente en los países desarrollados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, posee una diseminación fundamentalmente linfática. Los ganglios pélvicos son la localización más frecuente de diseminación tumoral en los estadios iniciales de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, afectándose el territorio paraaórtico cuando estos primeros ganglios son metastásicos o cuando se trata de cánceres de endometrio de alto riesgo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La linfadenectomía en la estadificación del cáncer de endometrio ha pasado de ser una técnica de rutina a una técnica opcional. Múltiples estudios han demostrado las controversias en relación con la realización sistemática de la linfadenectomía pélvica y paraaoórtica en todos los tipos y estadios del cáncer de endometrio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. La morbilidad de esta cirugía en estadios iniciales de la enfermedad y en determinadas histologías no está justificada, ya que no aporta un incremento de la supervivencia, ni del intervalo libre de enfermedad de las pacientes. Desde las principales sociedades científicas recomiendan un estudio adaptado a las características de la enfermedad, la denominada <span class="elsevierStyleItalic">«tailored lymphadenectom»</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Una vez consolidado el valor terapéutico de la linfadenectomía solo en pacientes con entidades de alto riesgo, resulta incuestionable el valor diagnóstico y pronóstico de la identificación de enfermedad metastásica a nivel ganglionar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Por esta razón resultaba necesario encontrar un acceso al estudio de los ganglios con la menor iatrogenia posible.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La biopsia selectiva del GC ha permitido conocer el estado de afectación de los ganglios evitando la morbilidad asociada a la linfadenectomía reglada. De esta forma, se ha conseguido una máxima rentabilidad en el procedimiento quirúrgico con un mínimo riesgo para la paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. Aun siendo una técnica consolidada, existen diversas cuestiones que todavía necesitan una evidencia científica sólida, como la elección del trazador o la localización óptima de inyección.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Detección de ganglio centinela en el cáncer de endometrio: recuerdo histórico y controversias</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1977, Cabañas acuñó el término GC con la detección de ganglios linfáticos mediante linfografías realizadas tras la inyección de contraste en el cáncer de pene<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Sin embargo, su aplicación en la práctica clínica, tal y como actualmente la conocemos, se inició en 1992 con la introducción de los colorantes vitales en el melanoma, por parte de Morton et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>, y en 1993 con el uso de radiotrazadores en cáncer de mama, por Krag et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Rápidamente se introdujo en otros tumores ginecológicos y entre ellos el cáncer de endometrio. En 1996, Burke et al. publicaron la primera experiencia en cáncer de endometrio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>, en una serie de 15 pacientes en las que realizó inyección intraoperatoria de azul de isosulfán en múltiples localizaciones en la subserosa del cuerpo uterino. Obtuvo una tasa de detección del 67%, con drenaje pelviano y paraaórtico inframesentérico, por lo que lo consideró un procedimiento tributario de mayor estudio. Durante la década posterior, la evidencia científica es más limitada ya que se recogen numerosas publicaciones tanto con colorantes azules como con radiotrazadores, pero todas ellas con escaso número de pacientes (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>) hasta 2008, con la publicación del primer ensayo clínico aleatorizado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. La ausencia de evidencia científica en este periodo responde a la falta de consenso respecto a la vía de administración de los trazadores, lo que supone la primera de las controversias. Existen diferentes vías de administración: la vía subserosa, la miometrial mediante histeroscopia o mediante ecografía transvaginal y la vía cervical. La vía subserosa y las inyecciones miometriales reproducen de forma fidedigna el drenaje del tumor endometrial, ya que aportan un correcto estudio del territorio paraaórtico, aunque suponen mayor morbilidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">13,14</span></a>. Por otro lado, la vía cervical es la más utilizada por su fácil accesibilidad, aporta un alto porcentaje de drenaje y, sobre todo, de bilateralidad a las cadenas iliacas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>. Para decidir cuál es la mejor vía de administración del trazador es esencial conocer el drenaje del cuerpo uterino. Los 2 tercios inferiores del útero, incluido el cuello uterino, tienen un drenaje directo por vía parametrial hacia las cadenas obturatrices e ilíacas externas, que progresan hacia las cadenas iliacas comunes y, de forma secundaria, al territorio paraaórtico. Sin embargo, el tercio superior del cuerpo uterino tiene drenaje directo tanto al territorio ilíaco común como al territorio paraaórtico, por lo que el drenaje paraaórtico tras la inyección miometrial o subserosa no va a considerarse necesariamente un drenaje secundario. Además, al tratarse de un órgano único, situado en la línea media, se espera encontrar un drenaje bilateral en la pelvis, lo que justifica aplicar el algoritmo de manejo intraoperatorio propuesto por el MSKCC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>, que obliga realizar linfadenectomía de las cadenas ganglionares de una hemipelvis cuando no se observa drenaje en ese territorio.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el 2008, se publica el primer ensayo clínico aleatorizado en el que se compara la inyección histeroscópica de radiotrazadores con la vía cervical<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>, obteniendo similar tasa de detección intraoperatoria, aunque superior para la vía cervical (65 vs. 70%), aunque esta no mostró drenaje paraaórtico en ningún caso.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el 2012, se introdujo un nuevo trazador en la detección del GC en cáncer de endometrio: el verde de indocianina (ICG), que podía utilizarse tanto en la cirugía robótica como en la laparoscópica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>. A partir de este momento, se publican los resultados de diferentes grupos de trabajo, coexistiendo varios trazadores, principalmente los radiotrazadores y el ICG. Decidir cuál es el mejor trazador en esta neoplasia, es la segunda controversia de este procedimiento.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el 2017, se publica una revisión sistemática de la técnica desde sus inicios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>, en la que se analiza la tasa de detección global y drenaje bilateral según la vía de inyección y tipo de trazador utilizado. Se evidencia que los colorantes azules muestran baja tasa de detección global y de bilateralidad (del 71 y 40%), mientras que los radiotrazadores y el ICG muestran elevada tasa de detección (93 y 95%, respectivamente) y una bilateralidad también elevada (71 y 66%, respectivamente). Sin embargo, por su sencillez en la administración, disponibilidad y bienestar durante la detección intraoperatoria, el consenso final de esta revisión sistemática aconseja el uso del ICG, aunque no de forma exclusiva.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tercer punto de controversia es el grupo de población al que indicar la detección del GC. Definido el riesgo según los criterios de la FIGO, las guías clínicas indican la técnica en tumores de bajo riesgo, siendo opcional en los tumores de riesgo intermedio o alto. En estos casos, debería realizarse siempre de forma complementaria a la linfadenectomía reglada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">19,20</span></a>.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen varios ensayos clínicos que han evaluado la tasa de detección y la capacidad diagnóstica de la técnica con los diferentes trazadores, ya sea de forma aislada con ICG (FIRES, SHREC)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">21–23</span></a> o con radiotrazadores (SENTI-ENDO)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>, que se desarrollarán con más detalle en los siguientes apartados.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para combinar las ventajas de ambos trazadores, aparecen los trazadores híbridos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>, que aportan un mapa linfático preoperatorio, la facilidad en la detección quirúrgica gracias a la emisión fluorescente del ICG y la ausencia de <span class="elsevierStyleItalic">«empty-packets».</span></p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Detección mediante radiotrazador</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El radiotrazador, usualmente un nanocoloide de albúmina marcado con <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc, fue introducido en el año 2002 en la detección del GC en el cáncer de endometrio<span class="elsevierStyleItalic">.</span> Ha sido el trazador de elección hasta el año 2012, y solía usarse de forma combinada junto con el azul de metileno, al igual que en los cánceres de cérvix y vulva.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El [<span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc]Tc-nanocoloide de albúmina es una molécula de pequeño tamaño (<<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm), que migra a través de los vasos linfáticos hasta alcanzar un ganglio linfático, en el que queda retenido por los macrófagos, lo que facilita la identificación del GC hasta 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h después de la inyección. La emisión gamma de los radiotrazadores permite la obtención de una linfogammagrafía previa a la detección quirúrgica. La detección intraoperatoria se suele llevar a cabo mediante sondas gammadetectoras, ya sean rígidas o flexibles, pudiendo introducir también otros dispositivos de imagen intraoperatoria como las gammacámaras portátiles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Ventajas e inconvenientes del radiotrazador</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La principal ventaja de los radiotrazadores es la obtención de un mapa linfático prequirúrgico. La imagen linfogammagráfica ha evolucionado y permite obtener no solo imágenes planares sino también estudios tomográficos SPECT/TC, que son especialmente útiles en el drenaje de órganos pélvicos. La SPECT/TC en cáncer de endometrio ha demostrado mayor tasa de detección del GC respecto a las imágenes planares, con incremento en el número de GC y en el número de territorios de drenaje<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>. Además, las imágenes de SPECT/TC permiten identificar el GC fuera del territorio esperado de drenaje. Este último dato, es relevante a la hora de planificar la cirugía y para evitar falsos negativos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La retención del radiotrazador dentro del ganglio linfático y el periodo de semidesintegración del tecnecio permiten cierta flexibilidad horaria, de manera que la inyección puede realizarse tanto unas horas antes, como el día previo a la cirugía, sin que disminuya la capacidad de detección intraoperatoria.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La detección intraoperatoria se realiza mediante sondas gammadetectoras que detectan la emisión gamma procedente del GC pese a la interferencia del tejido graso que rodea a las cadenas linfáticas. Esta propiedad supone una ventaja respecto a los trazadores visuales como los colorantes azules o el ICG, y guían al equipo quirúrgico hacia la localización más precisa para proceder a la disección del tejido linfograso.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Tasa de detección en cáncer de endometrio</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen diferentes publicaciones en la literatura que han utilizado los radiotrazadores de forma aislada o combinada con azul para la detección del GC, tanto el cáncer de endometrio de alto riesgo como en los de riesgo intermedio o bajo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> y con diferentes vías de inyección, cervical<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">15,29</span></a>, miometrial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">30,31</span></a> o subserosa. Destaca el ensayo clínico SENTI-ENDO, en el que se estudiaron 118 pacientes con cáncer de endometrio de riesgo bajo o intermedio. Se realizó inyección cervical con distribución de la dosis en 4 puntos periorificialmente el día previo a la cirugía e inyección de colorante azul en el momento de la cirugía. Se obtuvo una tasa de detección intraoperatoria del 89 y un 69% de bilateralidad. La sensibilidad alcanzó el 84%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>, concluyendo que la biopsia selectiva del GC podría ser una opción intermedia entre la linfadenectomía sistemática y no realizar ningún estudio adicional sobre el estado ganglionar. Además, en un análisis posterior se evaluó el papel de la linfogammagrafía prequirúrgica, concluyendo que el protocolo largo (la administración del radiotrazador el día previo a la cirugía) incrementaba la identificación de mayor número de GC, la localización en territorios no esperados, incluso en territorio paraaórtico, pese a la administración cervical del radiofármaco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>.</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Cáncer de endometrio: detección mediante trazador híbrido</span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Trazador híbrido</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El trazador híbrido (ICG-[<span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc]Tc-nanocoloide de albúmina) es una molécula desarrollada mediante la combinación de <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-nanocoloide de albúmina y el ICG<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a>. La hipótesis sobre la que se diseñó la molécula fue producir un único trazador, que tuviera las propiedades de poder realizar un estudio preoperatorio mediante imágenes gammagráficas (linfogammagrafía planar y/o SPECT/TC), y la guía intraoperatoria mediante la sonda gammadetectora, que transforma la radiación gamma en una señal eléctrica, que será detectada y convertida por el analizador en cuentas por segundo y en una señal acústica que será proporcional al número de cuentas y la visión de la fluorescencia emitida por el colorante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>. La información que proporciona la SPECT/TC preoperatoriamente sobre los drenajes anómalos del GC ha sido ampliamente descrito en numerosos tipos de tumores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0520"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a>. En el cáncer de endometrio la guía preoperatoria con el SPECT/TC e intraoperatoria con la sonda gammadetectora además del colorante, adquiere un valor fundamental debido los factores claramente asociados a este tipo de neoplasia como son la edad y la obesidad, que dificultan la detección del GC cuando se utiliza únicamente como técnica el colorante.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Preparación del trazador híbrido</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El trazador híbrido (ICG-[<span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc]Tc-nanocoloide de albúmina) se prepara con una mayor masa de ICG para compensar la dilución posterior del radiotrazador híbrido y eventual menor sensibilidad de detección de la lámpara de fluorescencia de laparoscopia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0525"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a>. El trazador híbrido se prepara, primero realizando el marcaje del nanocoloide de albúmina, añadiendo un eluido reciente de [<span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc]Tc-pertecnetato, 185-333<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MBq en 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de solución salina (SS) fisiológico a un vial de nanocoloide que contenga 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de coloide de albúmina. Después de 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min de incubación a temperatura ambiente, la solución de ICG-[<span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc]Tc-nanocoloide de albúmina se expone brevemente al aire pasado a través de una aguja. Para preparar la solución de ICG, se añaden 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de agua estéril en un vial que contiene 25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de ICG (Pulsion Medical Systems, Feldkirchen, Alemania). Esta solución de ICG (0,35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg, 0,07<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml) se transfiere al vial de [<span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc]Tc-nanocoloide de albúmina. Después de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min de incubación a temperatura ambiente, se comprueba la pureza radioquímica con gel rápido (radiocromatografía) utilizando 2 fases móviles diferentes: metanol para evaluar la migración libre de ICG en el factor de retención (Rf) 1.0, y SS para evaluar la migración de pertecnetato en Rf 1.0, con ICG-[<span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc]-nanocoloide de albúmina Rf 0,0.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Tasa de detección en ganglio centinela en cáncer de endometrio</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los principales factores que han influido en el retraso de la implementación del GC en cáncer de endometrio ha sido la baja tasa de detección, especialmente bilateral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a>. Este factor es indispensable para que la técnica pueda aplicarse en la práctica clínica habitual y ofrecerse con garantías a las pacientes seleccionadas. La baja tasa de detección posiblemente se deba a la dificultad de la punción peritumoral, que se ha consensuado en las diferentes guías clínicas internacionales que se realice a nivel cervical<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">19,50</span></a> y a la obesidad característica del fenotipo de estas pacientes. Un reciente estudio retrospectivo dirigido a estudiar el impacto del índice de masa corporal (IMC) en la realización de la técnica del GC en cáncer de endometrio que incluyó 764 pacientes, tras aparear la población según propensión, y por IMC mayor o menor de 30, determinó que la obesidad era un factor relevante como predictor de fallo de detección del GC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0540"><span class="elsevierStyleSup">51</span></a>. También se evaluó la probabilidad de tener <span class="elsevierStyleItalic">«empty packet node</span>s», definidos como nódulos de tejido graso considerados como GC intraoperatoriamente, pero sin confirmación histológica de estructura ganglionar posterior. El grupo con IMC mayor de 30 presentó un 8,2% de <span class="elsevierStyleItalic">«empty packet node</span>s» vs. 3,9% el grupo con IMC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30.</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otros factores que pueden influir en la disminución de la tasa de detección son la presencia de permeación linfovascular, histologías no endometrioides, ganglios aumentados de tamaño intraoperatoriamente y la curva de aprendizaje del cirujano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0545"><span class="elsevierStyleSup">52</span></a>.</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Ventajas/inconvenientes de la técnica con trazador híbrido del ganglio centinela en cáncer de endometrio.</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La reciente actualización de la guía europea del manejo de cáncer de endometrio ESGO/ESTRO/ESP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>, incluye la indicación de la biopsia selectiva del GC preferiblemente mediante la técnica con ICG, sin incluir la posibilidad de realizarla con radiotrazador. Por otro lado, la guía americana de la NCCN<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0535"><span class="elsevierStyleSup">50</span></a> indica que el radiotrazador es la técnica más comúnmente utilizada, aunque apunta que la técnica con ICG está emergiendo como una alternativa útil con altas tasas de detección del GC.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aplicación de la técnica con trazador híbrido en cáncer de endometrio es muy novedosa. Únicamente existe un estudio prospectivo en pacientes con riesgo intermedio-alto y alto riesgo de cáncer de endometrio, que evalúa su utilización<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0550"><span class="elsevierStyleSup">53</span></a>. En este estudio, el día previo a la intervención quirúrgica se inyectó el radiotrazador híbrido en 52 pacientes, lo cual permitió realizar una linfogammagrafía con SPECT/TC de localización preoperatoria a todas las pacientes. Durante la intervención quirúrgica, la gammasonda y la fluorescencia emitida por el ICG alcanzó tasas de detección del 71%, bilaterales del 57% y aórticas del 36%. No se detectó ningún <span class="elsevierStyleItalic">«empty packet nod</span>e», debido al tamaño de la molécula híbrida, que es retenida por los macrófagos en el ganglio y se evita la dispersión a los siguientes niveles ganglionares.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muchos estudios han utilizado ICG exclusivamente para la identificación visual mediante fluorescencia del GC en cáncer de endometrio, con tasas de detección superiores al 96%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>. Los 2 grandes inconvenientes del ICG son la atenuación de la fluorescencia por la grasa circundante y su rápida difusión en los tejidos. En primer lugar, el tejido graso circundante a los ganglios linfáticos, fácilmente atenúa la señal de la fluorescencia, proceso que no se produce con el radiotrazador. En segundo lugar, el pequeño tamaño de la molécula hace que difunda con rapidez y se objetive una temprana linfangiografía del órgano. Ello dificulta discernir el verdadero GC y obliga a realizar la punción del ICG incluso después de haber colocado los trócares laparoscópicos en el caso de cirugía laparoscópica o de haber realizado la laparotomía en el caso de cirugía laparotómica. También es importante tener en cuenta, como se ha comentado con anterioridad, que en pacientes obesas y debido a esta gran difusión del colorante, es fácil confundir tejido ganglionar con tejido adiposo, lo que resulta en 7-8% de <span class="elsevierStyleItalic">«empty packet node»</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0555"><span class="elsevierStyleSup">54</span></a>. Este evento disminuye con el número de procedimientos. Es por ello que la curva de aprendizaje adquiere un valor importante y se considera que son necesarios aproximadamente 30 procedimientos, a partir de los cuales se estabiliza el número de casos fallidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0555"><span class="elsevierStyleSup">54</span></a>.</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La revolución tecnológica también ha llegado al mundo de la medicina nuclear y, actualmente se han desarrollado nuevas sondas gammadetectoras con equipos híbridos que permiten la detección simultánea de radiación gamma y de fluorescencia y gammasondas laparoscópicas flexibles, específicas para la cirugía robótica (DROP-IN)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0560"><span class="elsevierStyleSup">55</span></a>. El uso de este tipo de sondas gammadetectoras mejora la maniobrabilidad y la autonomía quirúrgica durante la detección del GC en la cirugía laparoscópica y asistida por robot, ya que se introducen en el abdomen de la paciente permitiendo colocar el detector totalmente perpendicular a las áreas ganglionares sin interferencias de la radiación emitida en el punto de inyección del tumor.</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por todo ello y debido a la importancia de detectar el GC durante la intervención quirúrgica en un órgano con drenaje complejo como es el útero, el trazador híbrido permitiría aumentar la tasa de detección en este grupo de pacientes y especialmente disminuir la tasa de falsos negativos. El trazador híbrido, que combina en una sola molécula las ventajas del radiotrazador y la fluorescencia de la ICG, podría convertirse en el trazador idóneo del futuro para localizar el GC en cáncer de endometrio (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">La biopsia selectiva de ganglio centinela en cáncer de endometrio con técnica del verde de indocianina</span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Verde de indocianina: preparación y técnica quirúrgica</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El ICG es un colorante soluble en agua que emite una señal fluorescente en el espectro lumínico de casi-infrarrojos, con una longitud de onda de 830<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm. No puede ser identificada con la simple inspección visual, sino que se observa tras la estimulación con cámaras específicas, ya sea de detección externa o bien incorporadas en las ópticas de laparoscopia. Para su preparación se precisa únicamente la dilución en agua de inyección, habitualmente con una concentración de 0,5 a 1,25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/ml.</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras su inyección, presenta cierta difusión a través de los tejidos, pero tiene la capacidad de migrar rápidamente hacia los ganglios linfáticos, lo que permite la identificación intraoperatoria del GC. Dada su rápida migración, debe inyectarse al inicio de la cirugía, una vez preparado el campo quirúrgico, aunque no existe consenso sobre si realizar la inyección antes o después de la creación del neumoperitoneo. La metodología más común, y la recomendada en las guías clínicas, es la inyección cervical a nivel superficial (1-2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm submucoso) y profundo (1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm) a las 3 y a las 9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0565"><span class="elsevierStyleSup">56</span></a>. Durante la cirugía y con el objetivo de evaluar todas las áreas ganglionares es necesario desarrollar todos los espacios avasculares de la pelvis, intentando no seccionar los canalículos linfáticos y así evitar la extravasación del ICG. Así mismo, existe consenso en considerar el GC mediante técnica de ICG el ganglio más proximal al útero independientemente del grupo anatómico al que pertenezca e intentar realizar la exéresis de un único ganglio, evitando la extracción de los ganglios secundarios y terciarios (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>). Por último, también es obligatorio, en el caso de utilizar la vía de abordaje laparoscópica, la extracción en bolsa del ganglio centinela<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0565"><span class="elsevierStyleSup">56</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre sus principales ventajas destaca la rápida difusión, la elevada tasa de migración y de drenaje bilateral, mayor disponibilidad y la sencillez de utilización.</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a otros colorantes utilizados en la detección del GC en el cáncer de endometrio, ha demostrado mayor tasa de detección que los colorantes azules, especialmente en pacientes obesas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0570"><span class="elsevierStyleSup">57</span></a>.</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los inconvenientes, aunque las reacciones alérgicas son muy raras, está contraindicado en pacientes con alergia al yodo, enfermedad tiroidea o insuficiencia hepática. Se ha descrito la presencia de <span class="elsevierStyleItalic">empty-packets</span> en las muestras histológicas, tejido linfograso que acumula ICG, pero que no contiene ganglios linfáticos en su interior, cuya tasa disminuye conforme aumenta la experiencia del equipo quirúrgico.</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a los radiotrazadores, presentan mayor tasa de detección intraoperatoria y de drenaje bilateral. Por ello y por su amplia disponibilidad, se ha convertido en el trazador más utilizado y el recomendado en las guías clínicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">19,20</span></a>.</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Ensayos clínicos con verde de indocianina</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen 3 ensayos clínicos en los que únicamente se ha utilizado el ICG como trazador. El primero fue el FIRES trial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>, que se trataba de un estudio prospectivo multicéntrico en 385 pacientes con cáncer de endometrio en todos los estadios con el objetivo principal de estudiar la sensibilidad de la técnica en la detección de metástasis. La sensibilidad de la técnica fue del 97% con una tasa de falsos negativos del 2,7%, aunque la tasa de detección fue del 86,2%. No obstante, los 2 ensayos clínicos posteriores, el SHREC trial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> y SENTOR trial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>, obtuvieron tasas de detección del 100 y del 97,4%, respectivamente. Otro punto controvertido en la técnica del ganglio centinela es la necesidad de detección bilateral, que en el estudio SHREC fue del 100%. Los excelentes resultados de estos ensayos clínicos han sido la base para que la mayoría de las guías clínicas hayan incorporado el ICG con trazador en la detección del ganglio centinela en cáncer de endometrio. Pero, en nuestra opinión, también el rápido desarrollo de las torres de laparoscopia con equipos ópticos de fluorescencia y el sistema robótico DaVinci®, que incluye la detección de fluorescencia, han sido la base para el rápido auge de la incorporación del ICG en la técnica del ganglio centinela.</p></span></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Conclusión</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La detección del GC en el cáncer de endometrio constituye en nuestros días un procedimiento casi obligado, tal y como queda recogido en la reciente actualización de la guía europea del manejo de cáncer de endometrio ESGO/ESTRO/ESP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>, dado que permite conocer el estado de afectación de los ganglios evitando la morbilidad asociada a la linfadenectomía reglada.</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No obstante, existen diversas cuestiones que todavía necesitan una evidencia científica sólida, como ¿Cuál es la mejor vía de administración? ¿Cuál es el mejor trazador? y ¿Cuál es el grupo de población que podría beneficiarse de la realización del GC?</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque es conocido que la vía subserosa y las inyecciones miometriales reproducen de forma fidedigna el drenaje del tumor endometrial, ya que aportan un correcto estudio del territorio paraaórtico, debido a que suponen mayor morbilidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">13,14</span></a>, en las guías europeas se aconseja la vía cervical por su fácil accesibilidad, porque aporta un alto porcentaje de drenaje y, sobre todo, bilateralidad a las cadenas iliacas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>.</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto al trazador, la guías europeas aconsejan únicamente la utilización de la ICG, debido a que poseen una elevada tasa de detección intraoperatoria y de bilateralidad, elevada disponibilidad (si bien requieren de dispositivos específicos como las ópticas de detección de infrarrojos), pero tienen como inconvenientes la ausencia de un mapa linfático prequirúrgico y la gran difusión por el tejido linfograso. No obstante, es sabido, porque así lo reflejan varios estudios, que los radiotrazadores nos aportan un mapa linfático preoperatorio específico de cada paciente, nos indica si existe drenaje linfático en territorios no esperados y muestran elevada tasa de detección dado que se detectan con facilidad los ganglios a pesar del tejido graso circundante. No obstante, requiere de la coordinación entre el equipo quirúrgico y de medicina nuclear y además algunos hospitales no disponen de un servicio de medicina nuclear.</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para aunar en una misma molécula las ventajas de ambos trazadores, aparecen los trazadores híbridos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>, que aportan un mapa linfático preoperatorio, la facilidad en la detección quirúrgica gracias a la emisión fluorescente del ICG, aumentando la tasa de detección, y la ausencia de <span class="elsevierStyleItalic">empty-packets</span>, que permite disminuir la tasa de falsos negativos, de manera que podría considerarse el trazador idóneo del futuro para localizar el GC en el cáncer de endometrio.</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente, ¿Cuál es el grupo de población que podría beneficiarse de la realización del GC?, las guías clínicas indican la técnica en tumores de bajo riesgo, siendo opcional en los tumores de riesgo intermedio o alto, pero ya han salido algunas publicaciones con buenos resultados en el GC en pacientes de riesgo intermedio-alto y, por tanto, en los próximos años podría haber un cambio en las indicaciones.</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por todo lo referido, la técnica del GC en el cáncer de endometrio se está imponiendo en nuestra práctica asistencial con unas claras indicaciones, pero existen varias cuestiones que todavía necesitan una evidencia científica sólida.</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conflicto de intereses</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1797015" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1572842" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1797014" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0010" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1572841" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Detección de ganglio centinela en el cáncer de endometrio: recuerdo histórico y controversias" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Detección mediante radiotrazador" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Ventajas e inconvenientes del radiotrazador" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Tasa de detección en cáncer de endometrio" ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Cáncer de endometrio: detección mediante trazador híbrido" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Trazador híbrido" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Preparación del trazador híbrido" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Tasa de detección en ganglio centinela en cáncer de endometrio" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Ventajas/inconvenientes de la técnica con trazador híbrido del ganglio centinela en cáncer de endometrio." ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "La biopsia selectiva de ganglio centinela en cáncer de endometrio con técnica del verde de indocianina" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Verde de indocianina: preparación y técnica quirúrgica" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Ensayos clínicos con verde de indocianina" ] ] ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "Conclusión" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0070" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2022-08-03" "fechaAceptado" => "2022-08-26" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1572842" "palabras" => array:6 [ 0 => "Ganglio centinela" 1 => "Cáncer de endometrio" 2 => "Linfadenectomía" 3 => "Trazador híbrido" 4 => "Radiotrazador" 5 => "Verde de indocianina" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1572841" "palabras" => array:6 [ 0 => "Sentinel lymph node" 1 => "Endometrial cancer" 2 => "Lymphadenectomy" 3 => "Hybrid tracer" 4 => "Radiotracer" 5 => "Indocyanine green" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En la última década se ha introducido la biopsia selectiva del ganglio centinela en cáncer de endometrio de bajo riesgo, siendo opcional en el de riesgo intermedio y alto. Sin embargo, hasta hace un año no se existía consenso respecto al grupo de población indicado, el trazador de elección o el lugar de administración del trazador. En este trabajo, presentamos de forma multidisciplinar los aspectos más controvertidos sobre la técnica de detección del ganglio centinela en cáncer de endometrio, con mayor énfasis en las ventajas y desventajas de los tipos de trazadores disponibles: radiotrazadores, trazadores híbridos y verde de indocianina.</p></span>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In the last decade, the procedure of sentinel lymph node biopsy has been introduced in low-risk endometrial cancer, being optional in intermediate- and high-risk cancer. However, until the last year, there was no consensus regarding the group of patients to whom to apply it, the best tracer to use or the site of injection. In this paper, we present in a multidisciplinary view the most controversial issues about the sentinel lymph node procedure in endometrial cancer, emphasizing the pros and cons of the different tracers available: radiotracers, hybrid tracers and indocyanine green.</p></span>" ] ] "multimedia" => array:5 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 581 "Ancho" => 755 "Tamanyo" => 60498 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Sonda gammadetectora flexible utilizada en la detección de ganglio centinela en cáncer de endometrio mediante cirugía robótica.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 455 "Ancho" => 755 "Tamanyo" => 62822 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">SPECT/TC abdominal realizada durante el estudio preoperatorio de ganglio centinela. Imagen de fusión SPECT/TC en el corte coronal (izquierda) y sobre una reconstrucción 3D en plano coronal (derecha) que muestran drenaje pelviano bilateral, paraórtico y presacro.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 459 "Ancho" => 755 "Tamanyo" => 81972 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Detección de ganglio centinela en cáncer de endometrio con sonda gammadetectora y óptica de fluorescencia tras la inyección de trazador híbrido. Detección de la emisión gamma de forma simultánea mediante la sonda gammadetectora y la emisión fluorescente (azul) de un ganglio pelviano derecho.</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 400 "Ancho" => 755 "Tamanyo" => 42537 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Biopsia de ganglio centinela con emisión fluorescente tras la inyección de verde de indocianina mediante cirugía robótica.</p>" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cx: cervical; GC: ganglio centinela; ICG: verde de indocianina; HSC: histeroscopia; ND: no disponible; RT: radiotrazador; x: múltiples.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Año \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Trazador \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Inyección \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Drenaje \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo de riesgo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Burke et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1996 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Azul \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Subserosa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">67% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Holub et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2002 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Azul \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25 (13<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Subserosa/cervical-subserosa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">61/83% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pelosi et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2002 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">RT<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>azul \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cervical \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ND \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ib \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pitynski et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2003 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Azul \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">33 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cervical \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">88% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ND \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Niikura et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2004 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">RT \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">28 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">HSC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">82% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ND \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Barranger et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2004 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">RT<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>azul \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cervical \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">94% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ND \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">I-II \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fersis et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2004 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">RT \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">HSC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">80% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ND \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Holub et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2004 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Azul \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cervical/fundus \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">84% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ND \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Maccauro et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2005 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">RT<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>azul \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">HSC (preop) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ND \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Bats et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0480"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2005 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">RT<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>azul \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cervical (preop) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">81% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ND \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Gien et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2005 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Azul \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">HSC (peritumoral/subserosa) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">44%VPN 86% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dzvincuk et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2006 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">RT \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">33 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Miometrial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">79%FN 0% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ND \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Frumovitz et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0490"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2007 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">RT<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>azul \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">subserosa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">45% (12%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">I (alto riesgo) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Li et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2007 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Azul \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">subserosa (x) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">75%FN 0% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">I (alto riesgo) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Altgassen et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2007 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Azul \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cervical \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">92%VPN 92,5% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ND \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">I-II \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Lopes et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2007 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Azul \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Subserosa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">78%VPN 96% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ND \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">I-II (alto riesgo) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Delaloye et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2007 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">RT<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>azul \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">60 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">HSC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">82%FN 2% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">33% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Alto riesgo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Perrone et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2008 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">RT \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">44 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cervical vs. HSC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">70 vs. 65% pNS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">I-II (alto riesgo) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Abu-Rustum et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2009 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">RT<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>azul \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">42 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cervical/Cx<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>fundus \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">86%FN 0% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ND \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">I (bajo riesgo) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Experiencia publicada sobre la detección de GC en cáncer de endometrio hasta la introducción del ICG</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:57 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0290" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Current landscape and future perspective of sentinel node mapping in endometrial cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "G. Bogani" 1 => "F. Raspagliesi" 2 => "U. Leone Roberti Maggiore" 3 => "A. Mariani" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3802/jgo.2018.29.e94" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Gynecol Oncol" "fecha" => "2018" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "e94" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30207102" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0295" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sentinel Lymph Node Biopsy in Pelvic Tumors: Clinical Indications and Protocols Under Investigation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Maccauro" 1 => "A. Lorenzoni" 2 => "F. Crippa" 3 => "G. Manca" 4 => "S. Chondrogiannis" 5 => "F. Giammarile" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/RLU. 0000000000001184" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Nucl Med" "fecha" => "2016" "volumen" => "41" "paginaInicial" => "e288" "paginaFinal" => "e293" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26914577" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0300" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Staging of High-Risk Endometrial Cancer With PET/CT and Sentinel Lymph Node Mapping" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Signorelli" 1 => "C. Crivellaro" 2 => "A. Buda" 3 => "L. Guerra" 4 => "R. Fruscio" 5 => "F. Elisei" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/RLU. 0000000000000852" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Nucl Med" "fecha" => "2015" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "780" "paginaFinal" => "785" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26053711" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0305" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Efficacy of systematic pelvic lymphadenectomy in endometrial cancer (MRC ASTEC trial): A randomised study" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "ASTEC study group" "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "H. Kitchener" 1 => "A.M. Swart" 2 => "Q. Qian" 3 => "C. Amos" 4 => "M.K. Parmar" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S0140-6736(08)61766-3" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lancet" "fecha" => "2009" "volumen" => "373" "paginaInicial" => "125" "paginaFinal" => "136" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19070889" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0310" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Controversies in the management of endometrial cancer: A survey of the Korean Gynecologic Oncology Group" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.Y. Lee" 1 => "K. Kim" 2 => "T.S. Lee" 3 => "S. Kang" 4 => "S.J. Seong" 5 => "J.W. Kim" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3802/jgo.2015.26.4.277" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Gynecol Oncol" "fecha" => "2015" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "277" "paginaFinal" => "283" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26404123" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0315" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sentinel lymph node mapping with staging lymphadenectomy for patients with endometrial cancer increases the detection of metastasis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R.W. Holloway" 1 => "S. Gupta" 2 => "N.M. Stavitzski" 3 => "X. Zhu" 4 => "E.L. Takimoto" 5 => "A. Gubbi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ygyno.2016.02.018" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gynecol Oncol" "fecha" => "2016" "volumen" => "141" "paginaInicial" => "206" "paginaFinal" => "210" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26905211" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0320" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sentinel Lymph Node Mapping in Endometrial Cancer: A Comprehensive Review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "L. Zhai" 1 => "X. Zhang" 2 => "M. Cui" 3 => "J. Wang" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3389/fonc.2021.701758" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Front Oncol" "fecha" => "2021" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "701758" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34268126" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0325" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "An approach for the treatment of penile carcinoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "R.M. Cabanas" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/1097-0142(197702)39:2<456::aid-cncr2820390214>3.0.co;2-i" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cancer" "fecha" => "1977" "volumen" => "39" "paginaInicial" => "456" "paginaFinal" => "466" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/837331" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0330" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Technical details of intraoperative lymphatic mapping for early stage melanoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "D.L. Morton" 1 => "D.R. Wen" 2 => "J.H. Wong" 3 => "J.S. Economou" 4 => "L.A. Cagle" 5 => "F.K. Storm" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/archsurg.1992.01420040034005" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Surg" "fecha" => "1992" "volumen" => "127" "paginaInicial" => "392" "paginaFinal" => "399" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1558490" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0335" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Surgical resection and radiolocalization of the sentinel lymph node in breast cancer using a gamma probe" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "D.N. Krag" 1 => "D.L. Weaver" 2 => "J.C. Alex" 3 => "J.T. Fairbank" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/0960-7404(93)90064-6" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Surg Oncol" "fecha" => "1993" "volumen" => "2" "paginaInicial" => "335" "paginaFinal" => "340" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8130940" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0340" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Intraabdominal lymphatic mapping to direct selective pelvic and paraaortic lymphadenectomy in women with high-risk endometrial cancer: Results of a pilot study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "T.W. Burke" 1 => "C. Levenback" 2 => "C. Tornos" 3 => "M. Morris" 4 => "J.T. Wharton" 5 => "D.M. Gershenson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1006/gyno.1996.0211" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gynecol Oncol" "fecha" => "1996" "volumen" => "62" "paginaInicial" => "169" "paginaFinal" => "173" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8751545" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0345" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cervical and hysteroscopic injection for identification of sentinel lymph node in endometrial cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A.M. Perrone" 1 => "P. Casadio" 2 => "G. Formelli" 3 => "M. Levorato" 4 => "T. Ghi" 5 => "S. Costa" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ygyno.2008.05.032" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gynecol Oncol" "fecha" => "2008" "volumen" => "111" "paginaInicial" => "62" "paginaFinal" => "67" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18625518" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0350" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sentinel lymph node detection following the hysteroscopic peritumoural injection of 99mTc-labelled albumin nanocolloid in endometrial cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Maccauro" 1 => "G. Lucignani" 2 => "G. Aliberti" 3 => "C. Villano" 4 => "M.R. Castellani" 5 => "E. Solima" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00259-004-1709-4" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Nucl Med Mol Imaging" "fecha" => "2005" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "569" "paginaFinal" => "574" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15625604" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0355" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Paraaortic sentinel lymph node detection in intermediate and high-risk endometrial cancer by transvaginal ultrasound-guided myometrial injection of radiotracer (TUMIR)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.A. Angeles" 1 => "F. Migliorelli" 2 => "S. Vidal-Sicart" 3 => "A. Saco" 4 => "J. Ordi" 5 => "C. Ros" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3802/jgo.2021.32.e52" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Gynecol Oncol" "fecha" => "2021" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "e52" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33908710" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0360" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comparing indocyanine green, technetium, and blue dye for sentinel lymph node mapping in endometrial cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. How" 1 => "W.H. Gotlieb" 2 => "J.Z. Press" 3 => "J. Abitbol" 4 => "M. Pelmus" 5 => "A. Ferenczy" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ygyno.2015.04.004" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gynecol Oncol" "fecha" => "2015" "volumen" => "137" "paginaInicial" => "436" "paginaFinal" => "442" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25870917" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0365" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The importance of applying a sentinel lymph node mapping algorithm in endometrial cancer staging: Beyond removal of blue nodes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.N. Barlin" 1 => "F. Khoury-Collado" 2 => "C.H. Kim" 3 => "M.M. Leitao" 4 => "D.S. Chi" 5 => "Y. Sonoda" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ygyno.2012.02.021" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gynecol Oncol" "fecha" => "2012" "volumen" => "125" "paginaInicial" => "531" "paginaFinal" => "535" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22366409" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0370" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Robotically assisted fluorescence-guided lymph node mapping with ICG for gynecologic malignancies: A feasibility study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "E.C. Rossi" 1 => "A. Ivanova" 2 => "J.F. Boggess" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ygyno.2011.09.025" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gynecol Oncol" "fecha" => "2012" "volumen" => "124" "paginaInicial" => "78" "paginaFinal" => "82" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21996262" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0375" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sentinel lymph node mapping and staging in endometrial cancer: A Society of Gynecologic Oncology literature review with consensus recommendations" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R.W. Holloway" 1 => "N.R. Abu-Rustum" 2 => "F.J. Backes" 3 => "J.F. Boggess" 4 => "W.H. Gotlieb" 5 => "W. Jeffrey Lowery" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ygyno.2017.05.027" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gynecol Oncol" "fecha" => "2017" "volumen" => "146" "paginaInicial" => "405" "paginaFinal" => "415" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28566221" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0380" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "ESGO/ESTRO/ESP guidelines for the management of patients with endometrial carcinoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "N. Concin" 1 => "X. Matias-Guiu" 2 => "I. Vergote" 3 => "D. Cibula" 4 => "M.R. Mirza" 5 => "S. Marnitz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/ijgc-2020-002230" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Gynecol Cancer" "fecha" => "2021" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "12" "paginaFinal" => "39" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33397713" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0385" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Guideline on Uterine Neoplasms V.1.2022. National Comprehensive Cancer Network; 2022 [consultado 2 Ago 2022]. Disponible en: NCCN.org" ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0390" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A comparison of sentinel lymph node biopsy to lymphadenectomy for endometrial cancer staging (FIRES trial): A multicentre, prospective, cohort study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "E.C. Rossi" 1 => "L.D. Kowalski" 2 => "J. Scalici" 3 => "L. Cantrell" 4 => "K. Schuler" 5 => "R.K. Hanna" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S1470-2045(17)30068-2" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lancet Oncol" "fecha" => "2017" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "384" "paginaFinal" => "392" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28159465" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0395" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pelvic Sentinel lymph node detection in High-Risk Endometrial Cancer (SHREC-trial)-the final step towards a paradigm shift in surgical staging" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J. Persson" 1 => "S. Salehi" 2 => "M. Bollino" 3 => "C. Lönnerfors" 4 => "H. Falconer" 5 => "B. Geppert" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ejca.2019.04.025" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Cancer" "fecha" => "2019" "volumen" => "116" "paginaInicial" => "77" "paginaFinal" => "85" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31181536" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0400" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Assessment of Sentinel Lymph Node Biopsy vs Lymphadenectomy for Intermediate- and High-Grade Endometrial Cancer Staging" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.C. Cusimano" 1 => "D. Vicus" 2 => "K. Pulman" 3 => "M. Maganti" 4 => "M.Q. Bernardini" 5 => "G. Bouchard-Fortier" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/jamasurg.2020.5060" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "JAMA Surg" "fecha" => "2021" "volumen" => "156" "paginaInicial" => "157" "paginaFinal" => "164" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33175109" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0405" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Detection rate and diagnostic accuracy of sentinel-node biopsy in early stage endometrial cancer: A prospective multicentre study (SENTI-ENDO)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Ballester" 1 => "G. Dubernard" 2 => "F. Lécuru" 3 => "D. Heitz" 4 => "P. Mathevet" 5 => "H. Marret" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S1470-2045(11)70070-5" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lancet Oncol" "fecha" => "2011" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "469" "paginaFinal" => "476" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21489874" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0410" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "(Non-targeted) radioactive/fluorescent nanoparticles and their potential in combined pre- and intraoperative imaging during sentinel lymph node resection" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "T. Buckle" 1 => "P.T.K. Chin" 2 => "F.W.B. van Leeuwen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Nanotechnology" "fecha" => "2010" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "4820" "paginaFinal" => "4821" ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib0415" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Contribution of perioperative imaging to radioguided surgery" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "S. Vidal-Sicart" 1 => "M. Rioja" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Q J Nucl Med Mol Imaging" "fecha" => "2014" "volumen" => "58" "paginaInicial" => "140" "paginaFinal" => "160" ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib0420" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Use of SPECT/CT for improved sentinel lymph node localization in endometrial cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Perissinotti" 1 => "P. Paredes" 2 => "S. Vidal-Sicart" 3 => "A. Torné" 4 => "S. Albela" 5 => "I. Navales" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ygyno.2013.01.022" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gynecol Oncol" "fecha" => "2013" "volumen" => "129" "paginaInicial" => "42" "paginaFinal" => "48" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23376806" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib0425" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sentinel lymph node mapping for grade 1 endometrial cancer: Is it the answer to the surgical staging dilemma?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "N.R. Abu-Rustum" 1 => "F. Khoury-Collado" 2 => "N. Pandit-Taskar" 3 => "R.A. Soslow" 4 => "F. Dao" 5 => "Y. Sonoda" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ygyno.2009.01.003" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gynecol Oncol" "fecha" => "2009" "volumen" => "113" "paginaInicial" => "163" "paginaFinal" => "169" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19232699" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib0430" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sentinel node biopsy for the management of early stage endometrial cancer: Long-term results of the SENTI-ENDO study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "E. Daraï" 1 => "G. Dubernard" 2 => "A.-S. Bats" 3 => "D. Heitz" 4 => "P. Mathevet" 5 => "H. Marret" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ygyno.2014.09.011" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gynecol Oncol" "fecha" => "2015" "volumen" => "136" "paginaInicial" => "54" "paginaFinal" => "59" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25450151" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bib0435" "etiqueta" => "30" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sentinel lymph node detection using 99mTc-nanocolloid in endometrial cancer [Article in Czech]" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "P. Dzvincuk" 1 => "R. Pilka" 2 => "M. Kudela" 3 => "P. Koranda" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ceska Gynekol" "fecha" => "2006" "volumen" => "71" "paginaInicial" => "231" "paginaFinal" => "236" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16768052" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 30 => array:3 [ "identificador" => "bib0440" "etiqueta" => "31" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diagnostic accuracy of sentinel node in endometrial cancer by using hysteroscopic injection of radiolabeled tracer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "E. Solima" 1 => "F. Martinelli" 2 => "A. Ditto" 3 => "M. Maccauro" 4 => "M. Carcangiu" 5 => "L. Mariani" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ygyno.2012.05.025" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gynecol Oncol" "fecha" => "2012" "volumen" => "126" "paginaInicial" => "419" "paginaFinal" => "423" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22659192" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 31 => array:3 [ "identificador" => "bib0445" "etiqueta" => "32" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comparison of two procedures for sentinel lymph node detection in patients with endometrial cancer: A pilot study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Z. Holub" 1 => "A. Jabor" 2 => "L. Kliment" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Gynaecol Oncol" "fecha" => "2002" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "53" "paginaFinal" => "57" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11876394" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 32 => array:3 [ "identificador" => "bib0450" "etiqueta" => "33" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Preliminary study of sentinel node identification with 99mTc colloid and blue dye in patients with endometrial cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "E. Pelosi" 1 => "V. Arena" 2 => "B. Baudino" 3 => "M. Bellò" 4 => "T. Gargiulo" 5 => "M. Giusti" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1177/030089160208800322" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Tumori" "fecha" => "2002" "volumen" => "88" "paginaInicial" => "S9" "paginaFinal" => "S10" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12365393" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 33 => array:3 [ "identificador" => "bib0455" "etiqueta" => "34" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Lymph node mapping and sentinel node detection in carcinoma of the cervix, endometrium and vulva [Article in Polish]" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "K. Pityński" 1 => "A. Basta" 2 => "M. Opławski" 3 => "D. Przeszlakowski" 4 => "A. Hubalewska-Hoła" 5 => "W. Krysztopowicz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ginekol Pol" "fecha" => "2003" "volumen" => "74" "paginaInicial" => "830" "paginaFinal" => "835" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14674132" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 34 => array:3 [ "identificador" => "bib0460" "etiqueta" => "35" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sentinel lymph node detection in patients with endometrial cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "H. Niikura" 1 => "C. Okamura" 2 => "H. Utsunomiya" 3 => "K. Yoshinaga" 4 => "J. Akahira" 5 => "K. Ito" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ygyno.2003.10.039" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gynecol Oncol" "fecha" => "2004" "volumen" => "92" "paginaInicial" => "669" "paginaFinal" => "674" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14766264" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 35 => array:3 [ "identificador" => "bib0465" "etiqueta" => "36" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Laparoscopic sentinel node procedure using a combination of patent blue and radiocolloid in women with endometrial cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "E. Barranger" 1 => "A. Cortez" 2 => "D. Grahek" 3 => "P. Callard" 4 => "S. Uzan" 5 => "E. Darai" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1245/aso.2004.07.005" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Surg Oncol" "fecha" => "2004" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "344" "paginaFinal" => "349" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14993032" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 36 => array:3 [ "identificador" => "bib0470" "etiqueta" => "37" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sentinel node identification and intraoperative lymphatic mapping First results of a pilot study in patients with endometrial cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "N. Fersis" 1 => "I. Gruber" 2 => "K. Relakis" 3 => "M. Friedrich" 4 => "S. Becker" 5 => "D. Wallwiener" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Gynaecol Oncol" "fecha" => "2004" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "339" "paginaFinal" => "342" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15171314" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 37 => array:3 [ "identificador" => "bib0475" "etiqueta" => "38" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Laparoscopic detection of sentinel lymph nodes using blue dye in women with cervical and endometrial cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Z. Holub" 1 => "A. Jabor" 2 => "J. Lukac" 3 => "L. Kliment" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Sci Monit" "fecha" => "2004" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "CR587" "paginaFinal" => "CR591" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15448599" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 38 => array:3 [ "identificador" => "bib0480" "etiqueta" => "39" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Is sentinel node biopsy feasible in endometrial cancer? Results in 26 patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A.S. Bats" 1 => "D. Clément" 2 => "F. Larousserie" 3 => "M.A. Lefrère-Belda" 4 => "M. Faraggi" 5 => "M. Froissart" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Gynecol Obstet Biol la Reprod" "fecha" => "2005" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "768" "paginaFinal" => "774" ] ] ] ] ] ] 39 => array:3 [ "identificador" => "bib0485" "etiqueta" => "40" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sentinel node mapping with isosulfan blue dye in endometrial cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "L.T. Gien" 1 => "J.S. Kwon" 2 => "M.S. Carey" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/s1701-2163(16)30393-0" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Obstet Gynaecol Can" "fecha" => "2005" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "1107" "paginaFinal" => "1112" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16524529" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 40 => array:3 [ "identificador" => "bib0490" "etiqueta" => "41" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Lymphatic mapping and sentinel node biopsy in women with high-risk endometrial cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Frumovitz" 1 => "D.C. Bodurka" 2 => "R.R. Broaddus" 3 => "R.L. Coleman" 4 => "A.K. Sood" 5 => "D.M. Gershenson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ygyno.2006.07.033" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gynecol Oncol" "fecha" => "2007" "volumen" => "104" "paginaInicial" => "100" "paginaFinal" => "103" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16963111" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 41 => array:3 [ "identificador" => "bib0495" "etiqueta" => "42" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A pilot study of sentinel lymph nodes identification in patients with endometrial cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "B. Li" 1 => "X. Li" 2 => "L. Wu" 3 => "W. Zhang" 4 => "S. Li" 5 => "C. Min" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Bull Cancer" "fecha" => "2007" "volumen" => "94" "paginaInicial" => "E1" "paginaFinal" => "E4" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17236998" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 42 => array:3 [ "identificador" => "bib0500" "etiqueta" => "43" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A new approach to label sentinel nodes in endometrial cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "C. Altgassen" 1 => "J. Pagenstecher" 2 => "D. Hornung" 3 => "K. Diedrich" 4 => "A. Hornemann" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ygyno.2007.01.021" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gynecol Oncol" "fecha" => "2007" "volumen" => "105" "paginaInicial" => "457" "paginaFinal" => "461" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17313975" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 43 => array:3 [ "identificador" => "bib0505" "etiqueta" => "44" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sentinel lymph node in endometrial cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "L.A.F. Lopes" 1 => "S.M. Nicolau" 2 => "F.F. Baracat" 3 => "E.C. Baracat" 4 => "W.J. Gonçalves" 5 => "H.V.B. Santos" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1525-1438.2007.00909.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Gynecol Cancer" "fecha" => "2007" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "1113" "paginaFinal" => "1117" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17386045" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 44 => array:3 [ "identificador" => "bib0510" "etiqueta" => "45" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Intraoperative lymphatic mapping and sentinel node biopsy using hysteroscopy in patients with endometrial cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.-F. Delaloye" 1 => "S. Pampallona" 2 => "E. Chardonnens" 3 => "M. Fiche" 4 => "H.-A. Lehr" 5 => "P. De Grandi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ygyno.2007.03.003" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gynecol Oncol" "fecha" => "2007" "volumen" => "106" "paginaInicial" => "89" "paginaFinal" => "93" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17442383" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 45 => array:3 [ "identificador" => "bib0515" "etiqueta" => "46" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fluorescence guided surgery and tracerdose, fact or fiction?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "G.H. KleinJan" 1 => "A. Bunschoten" 2 => "N.S. van den Berg" 3 => "R.A. Olmos" 4 => "W.M. Klop" 5 => "S. Horenblas" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00259-016-3372-y" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Nucl Med Mol Imaging" "fecha" => "2016" "volumen" => "43" "paginaInicial" => "1857" "paginaFinal" => "1867" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27020580" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 46 => array:3 [ "identificador" => "bib0520" "etiqueta" => "47" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Paraaortic sentinel lymph node detection in intermediate and high-risk endometrial cancer by transvaginal ultrasound-guided myometrial injection of radiotracer (TUMIR)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.A. Angeles" 1 => "F. Migliorelli" 2 => "S. Vidal-Sicart" 3 => "A. Saco" 4 => "J. Ordi" 5 => "C. Ros" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3802/jgo.2021.32.e52" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Gynecol Oncol" "fecha" => "2021" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "e52" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33908710" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 47 => array:3 [ "identificador" => "bib0525" "etiqueta" => "48" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Role of ICG-99mTc-nanocolloid for sentinel lymph node detection in cervical cancer: a pilot study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. Paredes" 1 => "S. Vidal-Sicart" 2 => "F. Campos" 3 => "A. Tapias" 4 => "N. Sánchez" 5 => "S. Martínez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00259-017-3706-4" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Nucl Med Mol Imaging" "fecha" => "2017" "volumen" => "44" "paginaInicial" => "1853" "paginaFinal" => "1861" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28492965" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 48 => array:3 [ "identificador" => "bib0530" "etiqueta" => "49" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sentinel lymph node mapping in endometrial cancer: Systematic review and meta-analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "H. Lin" 1 => "Z. Ding" 2 => "V.G. Kota" 3 => "X. Zhang" 4 => "J. Zhou" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.18632/oncotarget.16662" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Oncotarget" "fecha" => "2017" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "46601" "paginaFinal" => "46610" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28410225" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 49 => array:3 [ "identificador" => "bib0535" "etiqueta" => "50" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "NCCN Guidelines® Insights: Uterine Neoplasms, Version 3.2021" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "N.R. Abu-Rustum" 1 => "C.M. Yashar" 2 => "K. Bradley" 3 => "S.M. Campos" 4 => "J. Chino" 5 => "H.S. Chon" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.6004/jnccn.2021.0038" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Natl Compr Canc Netw" "fecha" => "2021" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "888" "paginaFinal" => "895" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34416706" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 50 => array:3 [ "identificador" => "bib0540" "etiqueta" => "51" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Impact of Obesity on Sentinel Lymph Node Mapping in Patients with apparent Early-Stage Endometrial Cancer: The ObeLyX study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "V. Vargiu" 1 => "A. Rosati" 2 => "V.A. Capozzi" 3 => "G. Sozzi" 4 => "A. Gioè" 5 => "R. Berretta" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ygyno.2022.03.003" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gynecol Oncol" "fecha" => "2022" "volumen" => "165" "paginaInicial" => "215" "paginaFinal" => "222" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35314087" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 51 => array:3 [ "identificador" => "bib0545" "etiqueta" => "52" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Laparoscopic sentinel node mapping with intracervical indocyanine green injection for endometrial cancer: the SENTIFAIL study - A multicentric analysis of predictors of failed mapping" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "G. Sozzi" 1 => "F. Fanfani" 2 => "R. Berretta" 3 => "V.A. Capozzi" 4 => "S. Uccella" 5 => "N. Buono" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/ijgc-2020-001724" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Gynecol Cancer" "fecha" => "2020" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "1713" "paginaFinal" => "1718" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32868384" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 52 => array:3 [ "identificador" => "bib0550" "etiqueta" => "53" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Detection of the sentinel lymph node with hybrid tracer (ICG-[99mTc]Tc-albumin nanocolloid) in intermediate- and high-risk endometrial cancer: A feasibility study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "N. Sánchez-Izquierdo" 1 => "S. Vidal-Sicart" 2 => "F. Campos" 3 => "A. Torné" 4 => "M.A. Angeles" 5 => "F. Migliorelli" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/s13550-021-00863-x" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "EJNMMI Res" "fecha" => "2021" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "123" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34905122" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 53 => array:3 [ "identificador" => "bib0555" "etiqueta" => "54" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Risk of empty lymph node packets in sentinel lymph node mapping for endometrial cancer using indocyanine green" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "L. Thomaier" 1 => "L. Jager" 2 => "R. Stone" 3 => "S. Wethington" 4 => "A. Fader" 5 => "E.J. Tanner" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/ijgc-2019-000215" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Gynecol Cancer" "fecha" => "2019" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "513" "paginaFinal" => "517" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30833439" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 54 => array:3 [ "identificador" => "bib0560" "etiqueta" => "55" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Feasibility of a drop-in γ-probe for radioguided sentinel lymph detection in early-stage cervical cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "I.G.T. Baeten" 1 => "J.P. Hoogendam" 2 => "A.J.A.T. Braat" 3 => "R.P. Zweemer" 4 => "C.G. Gerestein" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/s13550-022-00907-w" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "EJNMMI Res" "fecha" => "2022" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "36" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35723832" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 55 => array:3 [ "identificador" => "bib0565" "etiqueta" => "56" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Development of a surgical competency assessment tool for sentinel lymph node dissection by minimally invasive surgery for endometrial cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "K. Moloney" 1 => "M. Janda" 2 => "M. Frumovitz" 3 => "M. Leitao" 4 => "N.R. Abu-Rustum" 5 => "E. Rossi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/ijgc-2020-002315" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Gynecol Cancer" "fecha" => "2021" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "647" "paginaFinal" => "655" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33664126" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 56 => array:3 [ "identificador" => "bib0570" "etiqueta" => "57" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A comparison of colorimetric versus fluorometric sentinel lymph node mapping during robotic surgery for endometrial cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A.K. Sinno" 1 => "A.N. Fader" 2 => "K.L. Roche" 3 => "R.L. Giuntoli" 4 => "E.J. Tanner" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ygyno.2014.05.022" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gynecol Oncol" "fecha" => "2014" "volumen" => "134" "paginaInicial" => "281" "paginaFinal" => "286" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24882555" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/2253654X/0000004100000006/v1_202211060631/S2253654X22001147/v1_202211060631/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "7965" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Colaboración especial" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/2253654X/0000004100000006/v1_202211060631/S2253654X22001147/v1_202211060631/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2253654X22001147?idApp=UINPBA00004N" ]
