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The figure shows <span class="elsevierStyleSup">68</span>Ga PSMA-11 PET/CT scan prior to treatment, MIP (A), axial PET (B), axial CT (C), and axial fusion (D) images indicate multiple intense pathologic uptakes in lymph nodes (simple arrow), liver (dashed arrow) and bone (arrowhead).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Fuad Novruzov, Jamil A. Aliyev, Zeynəb Allahverdiyeva, Elnur Mehdi, Francesco Giammarile" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Fuad" "apellidos" => "Novruzov" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Jamil A." 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Los resultados prometedores obtenidos con la tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/TC) con PSMA marcado con <span class="elsevierStyleSup">68</span>Ga para el cáncer de próstata han sido ampliamente estudiados, especialmente en pacientes con recaída bioquímica tras el tratamiento con intención curativa.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El PSMA también se puede utilizar con fines terapéuticos. En particular, el radioisótopo de emisión alfa <span class="elsevierStyleSup">225</span>Ac es más efectivo que el <span class="elsevierStyleSup">177</span>Lu que tiene emisión beta, debido a que tiene una tasa más elevada de rotura de doble cadena del ADN en las células del cáncer de próstata. Tiene menos penetración en el tejido y mínimos efectos secundarios en las células PSMA-negativas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo, los datos sobre la eficacia clínica y los efectos adversos del tratamiento dirigido con el radionúclido <span class="elsevierStyleSup">225</span>Ac-PSMA en pacientes con CPRCm son limitados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro caso, el <span class="elsevierStyleSup">225</span>Ac-PSMA presentó respuestas clínicas y bioquímicas notables. 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La figura muestra la PET/TC con <span class="elsevierStyleSup">68</span>Ga PSMA-11 antes del tratamiento, las imágenes MIP (A), PET axial (B), TC axial (C) y fusión axial (D) muestran múltiples captaciones intensas patológicas en adenopatías (flecha simple), en el hígado (flecha discontinua) y en el hueso (punta de flecha).</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1163 "Ancho" => 3167 "Tamanyo" => 401710 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Después del segundo ciclo de <span class="elsevierStyleSup">177</span>Lu-PSMA, la PET/TC con <span class="elsevierStyleSup">68</span>Ga-PSMA de control no demostró ninguna respuesta en lesiones ganglionares. Solamente desapareció una lesión del hígado, mientras que la lesión del hueso aumentó. Se consideró que el paciente estaba en enfermedad estable tras el tratamiento. Las imágenes de MIP (A), PET axial (B), TC axial (C) y fusión axial (D) muestran múltiples captaciones patológicas intensas en las adenopatías (flecha simple), en el hígado (flecha discontinua) y en el hueso (punta de flecha). En comparación con las imágenes previas al tratamiento, solo desapareció la lesión hepática (flecha discontinua), mientras que la lesión ósea aumentó (punta de flecha). Cuando se administró el tratamiento con <span class="elsevierStyleSup">225</span>Ac-PSMA (8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MBq), aproximadamente un mes después de la decisión de tratar, el paciente se encontraba en ECOG nivel IV, con un valor de PSA de 623,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng/ml. El recuento de plaquetas era de 64.000 un día antes del tratamiento, después de 5 días del tratamiento el recuento de plaquetas aumentó a 88.000. 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