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The small calcified lesion appears rounded and elongated with a broad attachment to the dura. Density was homogeneous in pre-contrast images (C) with a mild contrast enhancement in arterial phase (D). A meningioma with benign features was suspected, confirmed by histology at surgery performed one year later.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "G.L. Cascini, V. Cuccurullo, L. Mansi" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "G.L." "apellidos" => "Cascini" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Cuccurullo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "L." 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A la finalización del tratamiento se realiza la <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG/PET-TC que muestra focos hipermetabólicos a nivel axilar, lumbar y pélvico compatibles con la infiltración nerviosa tumoral (neurolinfomatosis). Además, se evidencian focos hipermetabólicos en la cabeza humeral y sacro compatibles con la afectación ósea por linfoma (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La infiltración linfática del sistema nervioso periférico (neurolinfomatosis) es una manifestación rara del linfoma no Hodgkin. Se suele presentar en pacientes con un linfoma no Hodgkin muy extendido o como primera manifestación de una recaída<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El inicio de los síntomas es generalmente progresivo e insidioso. Puede manifestarse únicamente como un cuadro de dolor radicular o de forma simultánea junto a una neuropatía sensitivomotora central o periférica.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El dolor es la forma de presentación más común; por lo general, es intenso y se describe como un dolor implacable y, a veces, dolor quemante.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La neuropatía puede dar un cuadro clínico similar al síndrome de Guillain-Barré, al síndrome de cola de caballo o presentarse como una cuadriparesia y debe considerarse el diagnóstico diferencial con la neurotoxicidad de la quimioterapia, las infecciones, la compresión de una raíz nerviosa, la neuropatía rádica y la vasculitis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico definitivo requiere la confirmación histológica del nervio afectado, la cual en ocasiones no se puede realizar y a menudo no es diagnóstica ya que no se consigue biopsiar la zona afectada.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La RMN es la prueba de imagen que presenta un mejor rendimiento para explorar las metástasis del plexo, puede mostrar una discreta masa adyacente al plexo o identificar la infiltración metastásica. Sin embargo, ninguna de estas características es específica y, en ocasiones, la RMN puede ser normal.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG/PET-TC desempeña un papel esencial en la estadificación, en la valoración de la respuesta al tratamiento y en la detección de recidivas del linfoma. Al ser una prueba que evalúa todo el cuerpo en un estudio permite una reestadificación de la enfermedad y el reconocimiento de patrones de diseminación tumoral que pueden ser atípicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. La introducción de imágenes híbridas consigue una localización precisa (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>) y permite guiar la biopsia hacia los sitios más accesibles y con mayor actividad metabólica con el fin de reducir la tasa de resultados falsos negativos.</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro caso, la <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG/PET-TC confirmó la presencia de recidiva tumoral, demostrando un aumento de la captación en las estructuras nerviosas que, junto a la sintomatología referida, permitió la sospecha diagnóstica de neurolinfomatosis y sugirió la localización para realizar la biopsia.</p><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de interés.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2012-12-11" "fechaAceptado" => "2013-02-12" "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 551 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 78139 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio mediante RMN de la columna lumbosacra en el plano sagital potenciado T2 que muestra múltiples cambios degenerativos en la columna. 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