array:24 [ "pii" => "S2253654X21001797" "issn" => "2253654X" "doi" => "10.1016/j.remn.2021.09.012" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-11-01" "aid" => "1346" "copyright" => "Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular" "copyrightAnyo" => "2021" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2022;41:350-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2253808922000040" "issn" => "22538089" "doi" => "10.1016/j.remnie.2022.02.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-11-01" "aid" => "1346" "copyright" => "Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2022;41:350-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Article</span>" "titulo" => "Sentinel node referent nurse: Description, validation and application in clinical practice" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "350" "paginaFinal" => "359" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Perfil enfermera referente de ganglio centinela: descripción, validación y aplicación en la práctica asistencial" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figure 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1891 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 418138 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0010" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Subjective evaluation of the leve lof anxiety. Results obtained before and after the interview in the recepción and inclusion phase.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J. Ribera-Perianes, D. Buján Leiva, X. Cases Moreno, N. Sánchez-Izquierdo, A. Perissinotti, D. Fuster Pelfort, S. Vidal-Sicart" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Ribera-Perianes" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Buján Leiva" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "X." "apellidos" => "Cases Moreno" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "N." "apellidos" => "Sánchez-Izquierdo" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Perissinotti" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Fuster Pelfort" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Vidal-Sicart" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S2253654X21001797" "doi" => "10.1016/j.remn.2021.09.012" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2253654X21001797?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2253808922000040?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/22538089/0000004100000006/v1_202211060529/S2253808922000040/v1_202211060529/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S2253654X21001761" "issn" => "2253654X" "doi" => "10.1016/j.remn.2021.09.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-11-01" "aid" => "1343" "copyright" => "Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2022;41:360-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Valor pronóstico de los criterios PERCIST y los parámetros metabólicos de la PET/TC en pacientes con cáncer de esófago tras tratamiento neoadyuvante" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "360" "paginaFinal" => "367" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Prognostic value of PERCIST and PET/CT metabolic parameters in patients with esophageal cancer after neoadjuvant treatment" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 4059 "Ancho" => 1583 "Tamanyo" => 270522 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Curvas de Kaplan-Meier. Comparación de la SCE según resultado PERCIST y los valores de ΔMTV y ΔTLG.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A. Martínez, J.R. Infante, J. Quirós, J.I. Rayo, J. Serrano, P. Jiménez, M.C. Lavado, Á. Baena" "autores" => array:8 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Martínez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J.R." "apellidos" => "Infante" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Quirós" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "J.I." "apellidos" => "Rayo" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Serrano" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Jiménez" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "M.C." "apellidos" => "Lavado" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "Á." "apellidos" => "Baena" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2253808922000428" "doi" => "10.1016/j.remnie.2021.09.011" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2253808922000428?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2253654X21001761?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/2253654X/0000004100000006/v1_202211060631/S2253654X21001761/v1_202211060631/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S2253654X21001803" "issn" => "2253654X" "doi" => "10.1016/j.remn.2021.09.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-11-01" "aid" => "1347" "copyright" => "Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2022;41:345-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Indicaciones y resultados de la biopsia del ganglio centinela en el cáncer de mama: cambios observados en el año 2018 respecto al año 2012" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "345" "paginaFinal" => "349" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Indications and results of Sentinel Lymph Node Biopsy in breast cancer: changes observed in 2018 compared to 2012" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "E.S. Merino San Martín, L. Frías Aldeguer, P. Ordás Álvarez, L. García Calvo, C. Escabias del Pozo, L. Domínguez Gadea, C. Martí Álvarez, A. Hernández Gutiérrez, J.I. Sánchez-Méndez" "autores" => array:9 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "E.S." "apellidos" => "Merino San Martín" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Frías Aldeguer" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Ordás Álvarez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "García Calvo" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Escabias del Pozo" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Domínguez Gadea" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Martí Álvarez" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Hernández Gutiérrez" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "J.I." "apellidos" => "Sánchez-Méndez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2253808922000064" "doi" => "10.1016/j.remnie.2021.09.009" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2253808922000064?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2253654X21001803?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/2253654X/0000004100000006/v1_202211060631/S2253654X21001803/v1_202211060631/es/main.assets" ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Perfil enfermera referente de ganglio centinela: descripción, validación y aplicación en la práctica asistencial" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "350" "paginaFinal" => "359" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "J. Ribera-Perianes, D. Buján Leiva, X. Cases Moreno, N. Sánchez-Izquierdo, A. Perissinotti, D. Fuster Pelfort, S. Vidal-Sicart" "autores" => array:7 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Ribera-Perianes" "email" => array:2 [ 0 => "jribera@clinic.cat" 1 => "jordiribera@yahoo.es" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Buján Leiva" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "X." "apellidos" => "Cases Moreno" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "N." "apellidos" => "Sánchez-Izquierdo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Perissinotti" "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Fuster Pelfort" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] ] ] 6 => array:3 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Vidal-Sicart" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:4 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Centre de Diagnòstic per la Imatge, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0005" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Biomedical Research Networking Center of Bioengineering, Biomaterials and Nanomedicine (CIBER-BBN), Barcelona, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Barcelona, España" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Sentinal lymph node reference nurse model: description, validation, and application in clinical practice" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1891 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 418083 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valoración subjetiva del nivel de ansiedad. Resultados obtenidos antes y posteriormente a la realización de la entrevista en la fase de recepción/acogida.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro servicio de Medicina Nuclear (MN), una de las líneas asistenciales y de investigación que más ha destacado en los últimos años ha sido la cirugía radioguiada (CRG). Dentro del amplio abanico que ofrece la CRG, la biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC) es una de las exploraciones diagnósticas más demandada por los equipos quirúrgicos. La BSGC permite, mediante el uso de una linfogammagrafía prequirúrgica, la identificación, la localización y la señalización previa del ganglio centinela (GC) antes de su resección quirúrgica (con la ayuda de una sonda detectora de rayos gamma) para su posterior análisis anatomopatológico.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bianchi y Fuster, utilizando datos internos de nuestro centro (datos no publicados), evidenciaron que las exploraciones relacionadas con la BSGC, en función de la indicación médica y particularidad del paciente, requieren utilizar diferentes tipos de enfoques, técnica, instrumentación y tecnología asociada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. Estos aspectos han condicionado un notable incremento de la complejidad exploratoria y, en un gran número de casos, un mayor tiempo de gammacámara para su realización.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El aumento del número de estudios y grado de complejidad experimentado en los últimos años en nuestro hospital conllevaba frecuentemente jornadas con mucha carga asistencial para el estamento médico responsable de CRG. Este hecho generaba, con frecuencia, una imposibilidad o demora en la realización de otras actividades asistenciales (informes clínicos, presencia en comités médicos, reuniones asistenciales o científicas, etc.), o bien un retraso en el inicio de la prueba, dilatación en la toma de decisiones para adquirir imágenes complementarias o señalización externa del GC por estar ocupados en quirófano o realizando otra actividad asistencial sincrónica.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 2019, se integra un técnico superior de imagen para el diagnóstico (TSID), con experiencia en el ámbito quirúrgico, en el equipo de CRG, asumiendo acciones relacionadas principalmente con la etapa quirúrgica del procedimiento, realizadas hasta esa fecha solo por los médicos nucleares. La evaluación progresiva y la satisfacción por parte de los facultativos de CRG de esta iniciativa generaron la oportunidad de integrar también la figura de un profesional de enfermería con formación previa y experiencia en la técnica de BSGC, en el cual delegar funciones que hasta el momento realizaba el equipo médico, en el ámbito de la etapa prequirúrgica, concretamente en las fases de recepción/acogida del paciente, administración del radiotrazador (RT) y adquisición de imágenes/señalización del GC. Sus funciones aún no estaban definidas y ello permitió una discusión creativa hasta alcanzar un consenso, por parte del equipo de CRG, de las acciones operativas a realizar por este.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actualmente, en nuestro centro se aplica la BSGC a diversos tipos de lesiones tumorales<span class="elsevierStyleItalic">,</span> destacando, como indicación médica predominante, el cáncer de mama (CM)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Por este motivo, se seleccionó esta indicación para definir las acciones a realizar por el profesional de enfermería.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las pacientes con CM citadas en el servicio de MN para realizar el estudio gammagráfico previo a la BSGC, deben someterse a un protocolo complejo y habitualmente desconocido para ellas. Este se compone de diferentes etapas, separadas temporalmente entre sí y, en ocasiones, con la necesidad de concatenar diversos servicios clínicos. Conlleva la interacción con un equipo interdisciplinar diverso y cambiante de profesionales (médico, enfermero y TSID) en un periodo relativamente corto de 2 a 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h (o incluso más) en consonancia con la complejidad de cada caso. A ello, debemos sumarle la inmediatez del proceso quirúrgico al cual van a someterse, la administración de sustancias radiactivas y la incertidumbre de su resultado.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es en este punto, donde surgió la idea de tomar como modelo el perfil de <span class="elsevierStyleItalic">enfermera primaria o referente</span> y adaptarlo a las necesidades de las exploraciones de MN previas a la CRG. Este perfil define al profesional de enfermería encargado de acoger al paciente y su familia, llevar a cabo una valoración de sus necesidades, diseñar el plan de cuidados a realizar y garantizar su continuidad a lo largo del proceso<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">3-5</span></a>. Debe tener autonomía y autoridad para dirigir el cuidado de sus pacientes asignados, siendo además la referencia para el resto de profesionales sanitarios que participan en el proceso de atención<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Su figura y participación en la atención dispensada es reconocida, su utilidad es valorada y el nivel de satisfacción del paciente que la recibe habitualmente es elevado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">7-9</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tomando como base el modelo de <span class="elsevierStyleItalic">enfermera referente</span>, se inició, de manera consensuada con los facultativos y el TSID de CRG, el proceso de integración de los cuidados enfermeros dentro del protocolo asistencial de BSGC. El rol de <span class="elsevierStyleItalic">«enfermera referente de GC»</span> o ERGC desempeñaría su actividad centrándose exclusivamente en el paciente, asumiendo tanto las nuevas competencias delegadas por el médico, como facilitando la optimización del proceso asistencial del paciente en su paso por el servicio de MN.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Objetivos</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este trabajo es describir el procedimiento llevado a cabo para definir el perfil de ERGC en CM y validar su aplicación práctica. Se desarrollaría el marco conceptual de sus funciones y se aplicaría en la práctica asistencial. Si los resultados eran positivos, se extendería el proceso de diseño e implementación al resto de indicaciones médicas.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Material y métodos</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se utilizó la herramienta de análisis y mejora continua en la gestión de procesos denominada Ciclo de Deming o ciclo PDCA (Plan, Do, Check, Act)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Esta metodología se desglosó en la definición y la planificación de las funciones de ERGC en el protocolo de CM (Plan), la realización de una prueba piloto en un pequeño grupo de pacientes (Do), el análisis de los datos recogidos en aras de la validación del circuito (Check) y su implementación asistencial definitiva (Act).</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la primera fase de planificación (Plan), se utilizó la herramienta de análisis mediante diagramas de flujo de trabajo del procedimiento secuencial de la BSGC en el CM. Permitió determinar qué acciones realizaban todos los profesionales implicados en el protocolo y, en función de ello, dirimir aquellas susceptibles de ser delegadas o asumidas por la ERGC. Se aprovechó el análisis, para detectar oportunidades de mejora y elaborar acciones correctoras de cara a refinar el procedimiento. Se realizó una búsqueda bibliográfica con el objetivo de definir los diagnósticos enfermeros específicos más relevantes relacionados con el GC que se debían incluir en el protocolo y determinar dónde se realizarían las intervenciones enfermeras relacionadas con ellos, para garantizar la continuidad de cuidados de la paciente. Las palabras clave utilizadas fueron: <span class="elsevierStyleItalic">biopsia selectiva del ganglio centinela, linfogammagrafía, calidad asistencial, cáncer de mama, cuidados de enfermería y Medicina Nuclear</span>. El lenguaje de búsqueda prioritario fue en español y los operadores booleanos utilizados fueron AND y OR. Inicialmente se buscó en el periodo comprendido en los últimos 5 años, pero se tuvo que ampliar hasta el 2009. Finalmente se elaboraron nuevos flujos de trabajo donde se integraron las acciones de mejora seleccionadas, las acciones delegadas a la ERGC y los cuidados e intervenciones de enfermería a realizar.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los nuevos flujos de trabajo y el perfil de ERGC, debían ser validados en la práctica asistencial para saber si eran efectivos y cumplían las expectativas marcadas. Para ello, realizamos la fase de <span class="elsevierStyleItalic">realización (Do</span>) consistente en una prueba piloto con 20 pacientes, durante el periodo comprendido entre el 1 de noviembre del 2019 y el 31 de enero del 2020. Las candidatas fueron pacientes que acudían al servicio de MN para la localización prequirúrgica del GC y que dieron voluntariamente su conformidad para realizarlo. Los criterios de exclusión incluían a aquellas pacientes con deterioro cognitivo, que no supieran leer o escribir, con desconocimiento del idioma castellano o que estuviesen incluidas en otros proyectos de investigación. Se preservó en todo momento la confidencialidad de los datos personales de las participantes.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se establecieron 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>sistemas de medición de datos, para posteriormente, ser analizados y obtener resultados preliminares sobre la idoneidad del proyecto y las medidas adoptadas.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">a) <span class="elsevierStyleItalic">Entrevista de la paciente en la fase de recepción y acogida.</span> Se destinó en el diseño del nuevo circuito un margen de tiempo de 10-15 min para realizar una pequeña entrevista con el objetivo de:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">1.</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Valorar si la paciente tras la información previa dada</span> por la <span class="elsevierStyleItalic">ERGC presentaba un grado de conocimiento de la prueba satisfactorio.</span> La ERGC informa a la paciente sobre la prueba a realizar, aportando detalles relacionados con el concepto de GC y la técnica de BSGC especifica que se llevará a cabo en su caso (metodología de administración del RT, secuencia de adquisición de las imágenes y señalización externa de los GC seleccionados).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">2.</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Detectar manifestaciones o comportamientos relacionados con un cuadro de ansiedad</span>. Para ello se pasó un cuestionario anónimo relativo a ansiedad consistente en 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>escalas: <span class="elsevierStyleItalic">a)</span><span class="elsevierStyleItalic">subescala de ansiedad de Goldberg de 9 preguntas</span>. Los síntomas contenidos en la escala estaban referidos a 15 días previos a la prueba. Las últimas 5 preguntas solo se rellenaron si eran positivas 3 o más de las 4 primeras. Se consideró resultado positivo cuando el número de respuestas afirmativas fuera igual o superior a 4, y <span class="elsevierStyleItalic">b)</span><span class="elsevierStyleItalic">valoración subjetiva de grado de ansiedad</span> mediante pregunta (escala de intervalo de 1-10) antes y después de realizar la entrevista. Se consideró resultado positivo de ansiedad, un valor igual o superior a 5.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">3.</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Disminuir el temor</span>. Nuestra experiencia en MN, indicaba que existen pacientes que manifiestan temor relacionado con el dolor de la punción de la mama o uso de isotopos radiactivos en el momento de la administración del RT. Con el objetivo de minimizarlo, se acordó dar una información previa relativa a la administración, aplicar anestesia local en la zona reforzada con apoyo emocional. Se evaluó el grado de dolor percibido mediante escala verbal numérica (EVN). Se establecieron 3 niveles en función de la puntuación: leve (1-3), moderado (4-7) e intenso (8-10).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">4.</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Determinar el riesgo de caída</span>. En el protocolo del estudio prequirúrgico del GC para el CM en nuestro centro, las pacientes deben permanecer unos 8-10 min en bipedestación durante la realización de las imágenes planares precoces y tardías. Relacionado con ello, existe un riesgo de caída por mareo o inestabilidad. Tomando como base el listado de factores de riesgo de caída intrínsecos (relacionados con el paciente) de Tena-Tamayo y adaptándolo a las características de nuestras pacientes, se seleccionaron los factores de <span class="elsevierStyleItalic">edad avanzada, ansiedad e inestabilidad</span> para establecer una escala de valoración de riesgo de caída potencial de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>niveles: bajo (ausencia de factores), medio (presentan inestabilidad o inestabilidad/ansiedad asociada a edad) y alto (coexisten los 3 factores)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>.</p></li></ul></p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">b) <span class="elsevierStyleItalic">Calidad asistencial de la técnica.</span> Con los miembros del equipo responsable de CRG, se consensuaron 10 ítems a valorar en el proceso asistencial de cada paciente, estableciéndose para cada uno de ellos, un nivel de porcentaje como objetivo de calidad a alcanzar: puntualidad en la recepción<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>75%, intimidad 100%, información recibida previa al procedimiento 100%, verificación del consentimiento informado 100%, registro completo de los datos relacionados con el proceso en el sistema informático (Sistemas, Aplicaciones y Productos [SAP Systemanalyse und Programmentwicklung Weinheim, Alemania]) 100%, puntualidad en las adquisiciones de las imágenes gammagráficas (imagen precoz<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>> 75%, imagen tardía<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>> 75% e imagen tomográfica SPECT/TC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>> 75%), información del proceso (durante y final de la prueba) 100% y, finalmente, subida de las imágenes al sistema de almacenamiento digital, transmisión y descarga de imágenes radiológicas del hospital (PACS) e indexación en el episodio del paciente en el SAP 100%.</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos brutos obtenidos se procesaron para llevar a cabo la fase de <span class="elsevierStyleItalic">verificación (Check)</span> del circuito, mediante un análisis preliminar del nivel de calidad asistencial obtenido en la prueba piloto. Con los datos referentes a la ansiedad objetiva y valoración subjetiva del grado de ansiedad, se analizó si la intervención en la fase de acogida previa al inicio del protocolo, incidía positivamente en la disminución de percepción de grado de ansiedad. También se pudo objetivar si las pacientes habían recibido información previa del procedimiento antes de interactuar con la ERGC y si el nivel de conocimientos sobre la prueba mejoraba con esta interacción. Respecto al riesgo de caída y la disminución del temor, se evaluaron la eficacia de las medidas preventivas adoptadas.</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de los ítems de calidad asistencial registrados individualmente fueron codificados agrupándolos en 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>posibles: nivel conseguido o nivel no conseguido. Se obtuvieron los porcentajes relativos a n.° de casos conseguido/n.° de casos totales y n.° de casos no conseguido/n.° de casos totales. Finalmente, los valores porcentuales se compararon con el nivel de calidad previo establecido, para valorar si los objetivos se habían logrado. Los ítems cuyos niveles no se alcanzaron, se analizaron para determinar, qué acciones relacionadas con ellos, debían ser tomadas de cara a mejorar en el protocolo definitivo.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la última fase correspondiente a la implementación definitiva denominada <span class="elsevierStyleItalic">actuar (Act)</span> se redimensionaron los flujos de trabajo definitivos en simbiosis con los perfiles de médico y TSID centinela. Se determinaron qué funciones podían ser llevadas a cabo indistintamente por los binomios médico-ERGC y TSID-ERGC, con base en la disponibilidad del profesional referente o las necesidades del proceso en esos momentos.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se muestran los 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>diagnósticos enfermeros específicos siguiendo la codificación de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) y las 11 intervenciones enfermeras (Nursing Interventions Classification [NIC]) asociadas a ellos, que se planificaron en cada etapa del circuito asistencial del procedimiento prequirúrgico de BSGC en la que interviene la ERGC.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados obtenidos en la prueba piloto con relación a ellos quedan reflejados en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a><span class="elsevierStyleItalic">.</span></p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Información previa proporcionada por el ERGC.</span> El 60% (12/20) de las entrevistadas había recibido alguna información previa sobre el procedimiento y sus fases antes de su llegada al servicio de MN. Después de la entrevista realizada en la fase de acogida del protocolo, el 100% había recibido información y resolución de las dudas planteadas con respecto al procedimiento de BSGC.</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Ansiedad.</span> El 15% (3/20) de las mujeres presentaron un resultado positivo de ansiedad en la subescala de Goldberg, frente al 60% (12/20) obtenido con la valoración subjetiva del grado de ansiedad. Tras la entrevista, el porcentaje de casos de ansiedad subjetiva positiva descendió a un 25% (5/20), siendo la eficacia conseguida atribuible a las intervenciones enfermeras realizadas en ella, del 58,3% (7 revertieron a niveles negativos de ansiedad subjetiva de las 12 inicialmente positivas) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). El valor medio de valoración subjetiva de ansiedad inicial, en el día de la prueba fue de 4,6 y tras la entrevista disminuyó a 3,5.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Dolor percibido en la administración del RT.</span> En cuanto al temor al dolor las pacientes valoraron positivamente la aplicación de anestesia local. Un 35% (7/20) de las pacientes notificaron un valor moderado o intenso. La mayoría (6/7) correspondía al grupo donde la administración del RT se realizó con soporte ecográfico (la punción es más profunda y a veces viene acompañada de la inserción de otros componentes como arpón, semillas magnéticas o radiactivas). La única paciente que tuvo un nivel de dolor intenso fue por punción peritumoral en el servicio de MN y se debió al estado inflamado de la mama, después de haberse realizado 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas antes una biopsia de comprobación más que al procedimiento en sí.</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Riesgo potencial de caída</span>. Se identificó a 7 pacientes con riesgo moderado y 2 con alto, de las cuales 2 (10%) presentaron mareo durante la adquisición de las imágenes sin consecuencias ni lesiones.</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> muestra los resultados de los 10 ítems de calidad asistencial evaluados y su comparativa respecto a los valores objetivos a conseguir.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">figura 3</a> se visualiza el flujo de trabajo definitivo correspondiente a la fase de recepción y acogida. En él se ha establecido un sistema para detectar la llegada inmediata de la paciente en la que participan conjuntamente los administrativos, el enfermero de gammacámara y la ERGC. Su finalidad es evitar retrasos y esperas innecesarios en el inicio del procedimiento. También es donde se lleva a cabo la entrevista estructurada en una sala especialmente dedicada a los pacientes de CRG.</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">figura 4</a> se detalla los 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>posibles flujos a realizar, dependiendo de si es necesario o no soporte ecográfico para la administración del RT. En esta fase, se incide sobre el temor al dolor y uso de isótopos radiactivos, aplicando las intervenciones enfermeras preestablecidas junto con anestesia local previa, se valora el nivel de dolor percibido mediante una EVN y se mantiene informado al paciente siguiendo una guía consensuada respecto a evolución del proceso y hora, localización y procedimiento inmediato a seguir. También se resuelven dudas que hayan podido surgir. En el caso de necesitarse soporte ecográfico la ERGC o el TSID acompañan a la paciente al servicio de Radiodiagnóstico y dan soporte al médico radiólogo en el proceso de localización/punción de la lesión y administración del RT para, seguidamente, retornar al servicio de MN. En ambos casos, se incentiva la participación activa mediante un automasaje de la mama, para favorecer el drenaje linfático del RT.</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente, en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">figura 5</a> se refleja el flujo de trabajo más extenso relativo a la localización del GC. En él, se evalúa, durante todo el proceso, el estado de la paciente respecto a signos de ansiedad y riesgo de caída aplicando en caso necesario medidas de soporte (apoyabrazos e incluso adquisición sentada) y vigilancia. La ERGC y el TSID pueden dar soporte en la adquisición, procesado o envío al PACS de las imágenes, con el objetivo de optimizar el proceso y evitar retrasos. A su vez el TSID puede hacer lo mismo con ERG/médico en el proceso de la adquisición de imágenes con gammacámara portátil y señalización externa de GC.</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Discusión</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Valentín et al., en referencia a las demandas de los pacientes oncológicos, señalan los principios de buenos cuidados profesionales y cuidado centrado en la persona, como ejes de referencia a seguir en toda actuación/intervención dispensada a estos pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. El desarrollo del perfil de ERGC y su inclusión en el protocolo asistencial de localización prequirúrgica del GC en el CM ha tenido como finalidad, cubrir todas las necesidades y cuidados de nuestras pacientes durante la realización del procedimiento técnico de la BSGC.</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los flujos de trabajo definitivos reflejados en el artículo dejan bien determinadas las funciones a realizar por cada profesional implicado en toda la secuencia del proceso. De esta manera evitamos interferencias en el papel de cada uno, aunque estos están abiertos a colaboraciones o refuerzos puntuales si las circunstancias así lo requieren. La ERGC centra su actividad en 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>frentes que van siempre interrelacionados:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">a.</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Llevar a cabo las funciones delegadas por el médico</span>. El médico transfiere a la ERGC la realización de las acciones delegadas, pero manteniendo él, la responsabilidad del resultado. Posibilita con ello al médico nuclear, la liberación de un notable intervalo para dedicarlo a otras actividades asistenciales, sin que ello repercuta negativamente en la paciente. No obstante, tiene completa libertad para intervenir directamente en cualquier momento del flujo, si lo considera necesario.</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todo el proceso, el médico de CRG es constantemente informado por la ERGC del devenir del proceso, pudiendo igualmente valorar las imágenes y tomar las decisiones oportunas en todo momento, siendo la ERGC la encargada de llevarlos a cabo o transferirlas a los otros profesionales implicados. A su vez la ERGC, si lo requiere, tiene en el médico o el TSID a las personas idóneas para darle soporte y ayuda en los momentos que sean necesarios, realizando las funciones asignadas ya preestablecidas en los flujos de trabajo. Es un trabajo en equipo en que la actividad profesional de todos, se complementa y sale beneficiada. Con ello, se obtiene una mayor flexibilidad y dinamismo en el procedimiento asistencial.</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos de la prueba piloto así lo evidencian. En 8 de los 10 ítems, el nivel de calidad técnica asumido cumple o está por encima del dintel establecido previamente. Con respecto a la intimidad, no fue alcanzado por muy poco (90% respecto a 100%) y se debió en un caso a una prueba de calidad de la gammacámara portátil que impidió el uso de la sala habilitada para estas pacientes y en otro, al número excesivo de personal en la sala de ecografía que incomodó a la paciente. Ambos supuestos se tuvieron en cuenta y se hicieron las modificaciones oportunas para que no se repitieran en el futuro. En cuanto a la puntualidad de las imágenes tomográficas SPECT/TC, no se alcanzó el objetivo debido a la superposición con la adquisición de los estudios cardíacos en la gammacámara que imposibilitaba poder realizarlas. Actualmente, con la reciente renovación de una de las gammacámaras del servicio por otra con prestaciones de TC diagnóstico, ese problema ha quedado solventado en gran medida.</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conseguir estos resultados, lleva consigo un alto grado de compromiso por parte de la ERGC, que debe aplicar el dominio de los fundamentos teórico-prácticos de la técnica y el conocimiento de la actividad diaria real de las gammacámaras, para coordinar y gestionar in situ los procesos del circuito asistencial de cada paciente con el fin de conseguir los objetivos de calidad técnica establecidos.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">b.</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Implementar un plan de cuidados específico y adaptado al perfil de la paciente. La</span> definición de este plan propio de enfermería, se ha basado en la evidencia científica existente. Las referencias bibliográficas obtenidas con respecto a la técnica de BSGC son amplias, pero mayoritariamente enfocadas a indicaciones médicas y aspectos procedimentales (adquisición de imágenes, procesamiento de imágenes y localización intraoperatoria). Los cuidados enfermeros relacionados con la BSGC han sido tratados minoritariamente. En 2009 Sola et al. publicaron una metodología para diseñar un mapa de cuidados enfocado a los procedimientos de MN, pero solo fue validado a nivel teórico y dejaron entrever las limitaciones de su puesta en práctica debido a la falta de tiempo, número de pacientes atendidos y variedad de exploraciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>. En el mismo año, Fernández Castro presentó una guía de cuidados específica para la exploración del GC, basada en diagnósticos enfermeros NANDA, intervenciones enfermera (NIC) y resultados de enfermería (Nursing Outcomes Classification [NOC]), pero sin especificar completamente en qué fases del proceso estas habían sido implementadas. En 2015, durante el XVII Congreso de la SEER, se señaló la necesidad de elaborar un plan de cuidados específico, teniendo en cuenta los recursos disponibles en cada unidad asistencial, sin olvidar en su diseño e implantación los aspectos técnicos y procedimentales indispensables para llevar a buen término la localización del GC. Posteriormente, en 2016, el Grupo de Investigación de las intervenciones enfermeras mediante taxonomía NIC de la SEER, definió y plasmó en un documento a nivel global, las intervenciones enfermeras (NIC) en el ámbito de MN en función de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>fases: preparación, acogida, ejecución y finalización<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>.</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Utilizando como base estas referencias y nuestra propia experiencia asistencial, se definieron 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>diagnósticos enfermeros específicos de la prueba con sus respectivas intervenciones enfermeras a realizar en cada fase. La originalidad de este trabajo no recae en los diagnósticos y en intervenciones enfermeras asociadas ya conocidos o reflejados en otros trabajos, sino en el hecho que de forma predeterminada se destina un lugar, un tiempo y un profesional sanitario (ERGC) en el flujo de cada fase para llevarlos a cabo, es decir, se incluyen los recursos oportunos para indexar un plan de cuidados enfermeros en el protocolo asistencial del procedimiento.</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Riquelme et al., en referencia a pacientes con CM, remarca la necesidad que estas tienen de ser informadas y defiende la idoneidad de llevar a cabo una entrevista preoperatoria para dar información, reducir el nivel de ansiedad y disminuir los temores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>. A su vez, trabajos relacionados con MN señalan la importancia de dar una información previa a los pacientes para reducir su grado de ansiedad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">16-18</span></a>. La entrevista de enfermería integrada en la fase de acogida se ha mostrado como una excelente herramienta que da continuidad al trabajo previo realizado por las enfermeras de Ginecología y Oncología en este sentido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>. Permite la identificación del profesional como ERGC facilitando así su reconocimiento, desde el inicio por parte de la paciente, como responsable de sus cuidados durante el procedimiento.</p></li></ul></p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la prueba piloto, los resultados iniciales mostraron pocos casos de ansiedad objetiva (subescala de Goldberg) con relación a los obtenidos referentes a la ansiedad subjetiva. Estos resultados los consideramos fiables ya que, si bien en los últimos 15 días no experimentaron un cuadro de ansiedad, el día de la prueba, la proximidad inmediata de la operación y la incertidumbre del resultado hicieron que la valoración subjetiva del grado de ansiedad fuese mayor. La recepción y la acogida en una sala con un ambiente, que preserva su intimidad, y las acciones que se llevaron a cabo influyeron para que, tras la entrevista, disminuyera significativamente el nivel medio y el porcentaje de casos de valoración subjetiva de ansiedad positiva. Si analizamos los resultados respecto a reducción del nivel de valoración subjetiva de ansiedad, entre las pacientes con margen para poder ser disminuida, es decir con valores iniciales superiores a 1 (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16) veremos que su incidencia aún fue más amplia ya que 12/16 lograron reducir su ansiedad subjetiva, lográndose una eficacia del 75%.</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ERGC fue el garante de que las pacientes recibieran información exacta y personalizada del procedimiento de BSGC y se resolvieran todas sus posibles dudas sobre el mismo antes de su inicio, por lo que el déficit previo de conocimiento quedó corregido. En cuanto al temor al uso de isótopos radiactivos, este es cada vez menor, ya que su utilización a nivel médico es más conocido y la información previa dada en la fase de entrevista solventa las posibles reticencias que pudiera haber. En contraposición, el temor al dolor de la punción del RT tiende a ser más frecuente, debido a que lo asocian principalmente con su experiencia previa en la realización de la biopsia del tumor. Una explicación detallada, una escucha activa que favorezca un ambiente de confianza junto con la aplicación de anestesia local logran minimizarlo a niveles soportables. Respecto al riesgo de caídas, los 2 incidentes se solventaron sin consecuencias ni lesiones debido a la vigilancia continua e intervención inmediata por parte del TSID y ERGC presentes en ese momento. El porcentaje obtenido, lo consideramos elevado con relación a nuestra experiencia asistencial, pero deja evidente el riesgo potencial de que ocurra y la necesidad de realizar la valoración previa del riesgo. Los resultados de la prueba piloto demostraron un impacto positivo de las intervenciones enfermeras a nivel global sobre los diagnósticos específicos estudiados.</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Riquelme et al. señalan «la real necesidad que tienen estos pacientes, es una atención profesional orientada a brindar cuidados, informar, acompañar y guiar en todo el proceso de la enfermedad»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>. La ERGC cubre esa necesidad, ya que es el profesional de referencia designado para guiar a estas pacientes durante el protocolo de localización prequirúrgica del GC y asegurar la continuidad de sus cuidados enfermeros. Es la primera en acogerlas, acompañarlas y mantenerlas informadas durante todo el procedimiento y, finalmente, junto con el médico, la última en despedirlas.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Conclusiones</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La creciente complejidad de la técnica de BSGC ha creado la oportunidad de implementar cuidados enfermeros en el procedimiento de localización prequirúrgica del GC. El perfil de ERGC es el idóneo para llevarlo a cabo y ha conllevado mejoras objetivas en los diagnósticos enfermeros e ítems evaluados.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Financiación</span><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente investigación no ha recibido ayudas específicas provenientes de agencias del sector público, sector comercial o entidades sin ánimo de lucro.</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Conflicto de intereses</span><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:14 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1797009" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Objetivos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Material y métodos" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Resultados" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1572836" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1797008" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Objectives" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Material and methods" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0045" "titulo" => "Results" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0050" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1572835" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Objetivos" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Material y métodos" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Resultados" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Discusión" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Conclusiones" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Confidencialidad de los datos" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Financiación" ] 12 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 13 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2021-07-29" "fechaAceptado" => "2021-09-30" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1572836" "palabras" => array:6 [ 0 => "Biopsia selectiva del ganglio centinela" 1 => "Linfogammagrafía" 2 => "Calidad asistencial" 3 => "Cáncer de mama" 4 => "Cuidados de enfermería" 5 => "Medicina Nuclear" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1572835" "palabras" => array:6 [ 0 => "Sentinel node biopsy" 1 => "Lymphoscintigraphy" 2 => "Quality" 3 => "Breast Cancer" 4 => "Nursing care" 5 => "Nuclear Medicine" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducción</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En 2019 se genera la oportunidad de integrar un enfermero en el equipo de cirugía radioguiada (CRG), adaptando el modelo de <span class="elsevierStyleItalic">enfermera referente</span> a las exploraciones de ganglio centinela (GC).</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Objetivos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Describir el procedimiento adoptado para definir el perfil <span class="elsevierStyleItalic">enfermera referente de ganglio centinela</span> (ERGC), validar su aplicación práctica y establecer su implementación asistencial.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Material y métodos</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Metodología de análisis y mejora continua en gestión de procesos (ciclo PDCA): definición y planificación de las funciones de ERGC en el protocolo de cáncer de mama, realización prueba piloto con 20 pacientes y análisis de los datos de cara a validar el circuito y establecer su implementación asistencial.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se elaboraron flujos del procedimiento, integrando la figura de ERGC. En la prueba piloto, un 15% de las mujeres presentaron un resultado positivo de ansiedad frente a un 60% de valoración subjetiva positiva de ansiedad. Tras las intervenciones enfermeras realizadas, se obtuvo una reducción del 58,3% en valoración subjetiva de ansiedad, un 100% de conocimiento de la prueba y una valoración del dolor en la administración del radiotrazador aceptable en las pacientes. En el nivel de calidad técnica, 8/10 ítems valorados consiguieron el objetivo previamente establecido por el equipo de CRG.</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conclusiones</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La creciente complejidad de la técnica de biopsia de GC ha creado la oportunidad de implementar cuidados enfermeros en el procedimiento de localización prequirúrgica del GC. El perfil ERGC es el idóneo para llevarlo a cabo y ha conllevado mejoras objetivas en los diagnósticos enfermeros e ítems evaluados.</p></span>" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Objetivos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Material y métodos" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Resultados" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Introduction</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In 2019 the opportunity to add a nurse within the radioguided surgery (RGS) team was generated. The <span class="elsevierStyleItalic">referent nurse</span> model was adapted to, the sentinel node (SN) preoperative approaches.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Objectives</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To describe the process performed to define the <span class="elsevierStyleItalic">sentinel node referent</span><span class="elsevierStyleItalic">nurse</span> (SNRN) profile, to validate its practical application and to establish its clinical implementation.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Material and methods</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Methodology of analysis and continuous improvement in the management of processes (cycle PDCA): Definition and planning of the SNRN functions in the breast cancer protocol, performance of a pilot test with 20 patients and analysis of the data in order to validate the circuit and establish its final clinical implementation.</p></span> <span id="abst0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Results</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">New procedure flows-charts were elaborated, adding the figure of the SNRN, its function and nursing interventions during the process. In the pilot test a 58.3% reduction in subjective anxiety, a 75% decrease of the overall anxiety level, a 100% knowledge of the test and an acceptable patient perception of pain's level during the radiotracer administration were obtained. Regarding technical quality, 8/10 items assessed reached the level previously established by the RGS team.</p></span> <span id="abst0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Conclusions</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The increasing complexity of the SN biopsy technique has created the opportunity to implement nursing care in the presurgical SN localization process. The profile of the SNRN is ideal for carrying it out and has led to improvements in the nursing diagnoses and assessed items.</p></span>" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Objectives" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Material and methods" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0045" "titulo" => "Results" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0050" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:7 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2363 "Ancho" => 2917 "Tamanyo" => 699563 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados de la prueba piloto. Datos relativos a ansiedad, valoración subjetiva del grado de ansiedad, nivel de dolor y riesgo de caída.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1891 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 418083 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valoración subjetiva del nivel de ansiedad. Resultados obtenidos antes y posteriormente a la realización de la entrevista en la fase de recepción/acogida.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 2492 "Ancho" => 2917 "Tamanyo" => 697924 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Flujo de trabajo resumido relativo a la recepción y acogida del paciente. En naranja las intervenciones enfermera indexadas en el flujo de trabajo.</p> <p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ERGC: enfermera referente de ganglio centinela; SAP: sistemas, aplicaciones y productos; TSID: técnico superior de imagen para el diagnóstico.</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 2817 "Ancho" => 2917 "Tamanyo" => 844607 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Flujo de trabajo relativo a la administración del radiotrazador. En naranja, las intervenciones enfermeras indexadas en el flujo de trabajo.</p> <p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ERGC: enfermera referente de ganglio centinela; SAP: sistemas, aplicaciones y productos; TSID: técnico superior de imagen para el diagnóstico de centinela y ecografía.</p>" ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "fig0025" "etiqueta" => "Figura 5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr5.jpeg" "Alto" => 2670 "Ancho" => 2917 "Tamanyo" => 905427 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Flujo de trabajo relativo al proceso de localización/señalización del ganglio centinela. En naranja las intervenciones enfermera indexadas en el flujo de trabajo.</p> <p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">GC: ganglio centinela; ERGC: enfermera referente de ganglio centinela; PACS: sistema de almacenamiento digital, transmisión y descarga de imágenes; SAP: sistemas, aplicaciones y productos; TSID: técnico superior de imagen para el diagnóstico de centinela y gammacámaras.</p>" ] ] 5 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Diagnostico NANDA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Intervenciones enfermeras (NIC) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Acogida</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ansiedad (00146) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Disminución de la ansiedad (5820):</span> crear un ambiente relajado que facilite la confianza con respecto a nosotros. Establecer una comunicación funcional y terapéutica para facilitar su cooperación; animar la manifestación de percepciones, miedos y sentimientos; escuchar con atención \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Conocimiento deficiente (00126)</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Enseñanza del procedimiento (5618):</span> descripción detallada sobre: concepto de ganglio centinela, utilización de isótopos radiactivos, fases y secuencia ordenada de realización del procedimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Facilitación del aprendizaje (5520):</span> ajustar las instrucciones al nivel de conocimientos y comprensión del paciente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Escucha activa (4920):</span> dedicar el tiempo necesario para que el paciente exprese sus dudas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Administración</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Temor (00148)</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Escucha activa (4920):</span> favorecer la expresión de los sentimientos; identificar las causas que suscitan ese temor y si es posible reconducirlas o solventarlas si son infundadas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Presencia (5320):</span> escuchar las preocupaciones del paciente; mostrar una actitud de aceptación; administrar anestesia local; promover actitud colaboradora antes de iniciar la acción de administración del radiotrazador \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Localización ganglio centinela</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ansiedad (00146)</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Disminución de la ansiedad (5820):</span> valoración previa y evaluación continuada del estado del paciente; identificar cambios en el nivel de ansiedad; utilizar un enfoque sereno que dé seguridad; controlar los estímulos, si procede, de las necesidades del paciente; explicar el progreso de la prueba, incluyendo las alternativas a seguir en función de los resultados preliminares \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Presencia (5320):</span> estar físicamente disponible como elemento de ayuda, soporte y referencia, pero sin reforzar conductas dependientes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Apoyo emocional (5270):</span> proporcionar sentimientos de seguridad durante los momentos en que exprese o detectemos un aumento del grado de ansiedad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Riesgo de caída (00155)</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Manejo ambiental: seguridad (6486):</span> utilizar dispositivos de soporte (palo de suero/apoyabrazos) para facilitar un punto e apoyo adicional que facilite la estabilidad corporal; vigilar y actuar sobre el ambiente físico para evitar situaciones potenciales de colisión con la camilla o la gammacámara \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Vigilancia: seguridad (6654):</span> valoración previa del equilibrio y capacidad para mantener una posición erguida durante un tiempo prolongado (10-15 min); evaluación continuada del estado y disponibilidad del paciente; vigilar las reacciones del paciente y actuar inmediatamente frente a signos y síntomas iniciales de inestabilidad o mareo; realizar pequeños descansos entre adquisiciones para minimizar la sensación de inestabilidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cuidados enfermeros del procedimiento prequirúrgico de localización del ganglio centinela BSGC. Diagnósticos enfermeros (taxonomía NANDA) e intervenciones enfermeras (NIC) específicas asociadas para cada fase del procedimiento</p>" ] ] 6 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Ítem de calidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Nivel establecido \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="3" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Nivel conseguido</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="3" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Nivel no conseguido</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Puntualidad recepción \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>75% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Entre 0-5 min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">95% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Entre 15-30 min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Menos de 15 min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Entre 30-60 min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Más de 60 min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Intimidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">90% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Información previa dada por ERGC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Verificación consentimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Registro datos en SAP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Puntualidad imagen precoz \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>75% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Entre 0-5 min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">90% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Entre 15-30 min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Menos de 15 min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Entre 30-60 min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Más de 60 min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Puntualidad imagen tardía \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>75% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Entre 0-5 min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Entre 30-60 min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Menos de 30 min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Más de 60 min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Puntualidad imagen SPECT/TC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>75% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Entre 0-5 min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">50% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Entre 30-60 min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">50% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Menos de 30 min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Más de 60 min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Información final de la prueba \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Indexado de imágenes en SAP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Calidad asistencial de la técnica. Resultados de la codificación de los ítems de calidad obtenidos y comparativa respecto a los valores objetivo de calidad a conseguir</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:19 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Bianchi M. Evolution and influence technological advances in scintigraphic imaging prior to radioguided surgery. Coimbra: Coimbra Health School. Medical Imaging and Radiotherapy Degree. [resultados no publicados] [consultado 7 Jun 2021]. Disponible en: https://drive.google.com/open?id=1IMBn9s9JhIg0BciST8DY2gp7Px-j9Krj" ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Fuster D. Análisis temporal de la actividad ajustada por complejidad en el servicio de Medicina Nuclear del Hospital Clínic de Barcelona en el siglo XXI. Barcelona: Universidad de Barcelona. Máster en Gestión Hospitalaria y de Servicios Sanitarios [resultados no publicados] [consultado 30 May 2021]. Disponible en: https://drive.google.com/open?id=1Zkk6-AZNmViWDI6q3ZVwAy9Mp6M4zY9D" ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "La asignación de Enfermería Primaria: una forma de gestionar los cuidados en Atención Especializada" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "R. García" 1 => "L. Fuentes" 2 => "M.J. Cabeza de Vaca" 3 => "A. Pineda" 4 => "J.J. Montero" 5 => "I. Jiménez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Adm Sanit." "fecha" => "2004" "volumen" => "2" "paginaInicial" => "751" "paginaFinal" => "762" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Asignación primaria en oncología-ginecología, un nuevo modelo de asignación de cuidados" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M. Martínez" 1 => "A. Llorest" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Garnata." "fecha" => "2009" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "21" "paginaFinal" => "23" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "López SR, Gala B, García R, Rodríguez S, Pérez RM, Lacida M. Personalización del cuidado en las unidades de hospitalización del Servicio Andaluz de Salud. Rev Tesela [internet]. 2007;2:1-10 [consultado 21 Jun 2021]. Disponible en: <a target="_blank" href="http://www.index-f.com/tesela/ts2/ts6571.php">http://www.index-f.com/tesela/ts2/ts6571.php</a>" ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0125" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Aplicación del modelo de enfermería referente en nuestra unidad de cirugía cardíaca" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M.A. Carmona" 1 => "I. Lozano" 2 => "A. Roldán" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Hygia." "fecha" => "2009" "volumen" => "71" "paginaInicial" => "19" "paginaFinal" => "23" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0130" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Análisis y evaluación de la enfermera referente del paciente en hemodiálisis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "L. Sáez" 1 => "M.J. Pérez" 2 => "C. Valiño" 3 => "S. Castro" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Soc Esp Enferm Nefrol." "fecha" => "2009" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "92" "paginaFinal" => "96" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0135" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Personalización enfermera y calidad percibida del cuidado en el ámbito hospitalario" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.R. García" 1 => "S.R. López" 2 => "M.J. Orozco" 3 => "R. Caro" 4 => "G. Ramos" 5 => "M.J. Márquez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.gaceta.2011.04.010" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gac Sanit." "fecha" => "2011" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "474" "paginaFinal" => "482" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21802792" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0140" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "M.P. Lázaro" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "¿Qué piensan nuestros pacientes sobre la figura de la enfermera referente? Ética de los Cuidados [Internet]." "fecha" => "2009" "volumen" => "2" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0145" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mejora continua de la calidad en los procesos" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M. García" 1 => "C. Quispe" 2 => "L. Ráez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Idata." "fecha" => "2003" "volumen" => "6" "paginaInicial" => "89" "paginaFinal" => "94" ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0150" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Recomendaciones específicas para enfermería relacionadas con la prevención de caída de pacientes durante la hospitalización" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C. Tena-Tamayo" 1 => "G. Arroyo" 2 => "R. Victoria-Ochoa" 3 => "G.R. Manuell-Lee" 4 => "J.M. Sánchez-González" 5 => "L.E. Hernández-Gamboa" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Conamed." "fecha" => "2006" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "18" "paginaFinal" => "26" ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0155" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Una necesidad del paciente oncológico" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "Cuidados continuos" "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "V. Valentín" 1 => "M.T. Murillo" 2 => "M. Valentín" 3 => "D. Royo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Psico Oncol." "fecha" => "2004" "volumen" => "1" "paginaInicial" => "155" "paginaFinal" => "164" ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0160" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mapa de cuidados para pacientes sometidos a procedimientos en servicios de medicina nuclear" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C.F. Sola" 1 => "J. Granero" 2 => "G. Aguilera" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Invest Educ Enferm." "fecha" => "2009" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "118" "paginaFinal" => "130" ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0165" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Roca J, Riquelme M, Moya S, Liarte I, Saloni R. Listado de las Intervenciones NIC en las diferentes fases temporales del itinerario del paciente, en el grupo de procedimientos de la Radiología Convencional, Tomografía Computarizada, Resonancia Magnética, Radiología Intervencionista, Ecografía, Medicina Nuclear Convencional, Imagen Hibrida PET-TC. Rev. Soc Esp Enf Radiol. 2016; 3(2)." ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0170" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Atención de enfermería en los pacientes con cáncer de mama" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "B. Riquelme" 1 => "B. Sepúlveda" 2 => "X. Vargas" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Med Clin Condes." "fecha" => "2006" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "244" "paginaFinal" => "247" ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0175" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pruebas de diagnóstico por la imagen: ¿generan ansiedad?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "P. Pifarré" 1 => "M. Simó" 2 => "J.D. Gispert" 3 => "M.D. Pallarés" 4 => "P. Plaza" 5 => "E. Martínez-Miralles" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.remn.2011.03.003" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Med Nucl." "fecha" => "2011" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "346" "paginaFinal" => "350" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21764482" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0180" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Valoración del estado de ansiedad de los pacientes que reciben un tratamiento con radioyodo o son sometidos a una exploración de ganglio centinela en el servicio de Medicina Nuclear" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Domènech" 1 => "P. Notta" 2 => "A. Benítez" 3 => "D. Ramal" 4 => "L. Rodríguez-Bel" 5 => "C. Massuet" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.remn.2009.12.009" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Med Nucl." "fecha" => "2010" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "63" "paginaFinal" => "72" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20167394" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0185" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Relación de ayuda en pacientes que se les va a realizar una PET-TAC" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A. Domínguez" 1 => "L. Alarcón" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Hygia." "fecha" => "2010" "volumen" => "74" "paginaInicial" => "38" "paginaFinal" => "43" ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0190" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Biopsia de ganglio linfático centinela en cáncer de mama: justificación científica y atención al paciente" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "E. Zack" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Foro Oncol Nurs." "fecha" => "2001" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "997" "paginaFinal" => "1005" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/2253654X/0000004100000006/v1_202211060631/S2253654X21001797/v1_202211060631/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "7963" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/2253654X/0000004100000006/v1_202211060631/S2253654X21001797/v1_202211060631/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2253654X21001797?idApp=UINPBA00004N" ]
Información de la revista
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Original
Perfil enfermera referente de ganglio centinela: descripción, validación y aplicación en la práctica asistencial
Sentinal lymph node reference nurse model: description, validation, and application in clinical practice
J. Ribera-Perianesa,
, D. Buján Leivab, X. Cases Morenoa, N. Sánchez-Izquierdoa, A. Perissinottia,c,d, D. Fuster Pelforta,d, S. Vidal-Sicarta,d
Autor para correspondencia
a Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España
b Centre de Diagnòstic per la Imatge, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España
c Biomedical Research Networking Center of Bioengineering, Biomaterials and Nanomedicine (CIBER-BBN), Barcelona, España
d Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Barcelona, España