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Practicamos un estudio gammagráfico de perfusión cerebral como prueba de confirmación de muerte encefálica. La angiogammagrafía con <span class="elsevierStyleSup"> 99m</span>Tc-HMPAO (925 MBq inyectados en una vía periférica del brazo derecho) pone de manifiesto un reflujo en vena yugular interna derecha con relleno sucesivo del seno transverso derecho e izquierdo y de la vena yugular interna izquierda, sin mostrar flujo cerebral (fig. 1). En las imágenes estáticas no existe captación del trazador en los espacios supra e infrantentorial. Visualización del seno longitudinal superior y de los senos transversos (fig. 1). Los resultados de la exploración gammagráfica confirman el diagnóstico clínico de muerte encefálica.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="125v21n06-13038674tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 1.--<span class="elsevierStyleItalic">TC: hemorragia subaracnoidea con vertido al sistema ventricular. Angiogammagrafía cerebral: reflujo en vena yugular interna derecha, senos transversos y vena yugular interna izquierda. Imágenes estáticas: ausencia de captación cerebral y cerebelosa. Visualización</span><span class="elsevierStyleItalic">del seno sagital superior y del seno tranverso izquierdo.</span></p><p class="elsevierStylePara">El reflujo en vena yugular interna es un hallazgo accidental y poco frecuente en la angiogammagrafía cerebral. El reconocimiento de este patrón como venoso y no como arterial es importante para evitar errores en la interpretación del estudio de perfusión cerebral. Aunque la obstrucción de la vena innominada<span class="elsevierStyleSup">1</span> puede inducir el reflujo, en la mayoría de los pacientes no existe un claro sustrato patológico causal<span class="elsevierStyleSup">2,3</span>.</p>" "pdfFichero" => "125v21n06a13038674pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "125v21n06-13038674tab01.gif" "imagenAlto" => 419 "imagenAncho" => 730 "imagenTamanyo" => 42749 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--TC: hemorragia subaracnoidea con vertido al sistema ventricular. Angiogammagrafía cerebral: reflujo en vena yugular interna derecha, senos transversos y vena yugular interna izquierda. 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