P-210. - CORRELACIÓN ENTRE EL GRADO DE CAPTACIÓN DE IN111-PENTETREÓTIDA, PET F18-FDG Y EL GRADO DE DIFERENCIACIÓN CELULAR EN TUMORES NEUROENDOCRINOS. NUESTRA EXPERIENCIA
Servicio de Medicina Nuclear. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia.
Objetivo: Valorar la correlación entre la captación de In111-Pentetreótida y F18-Desoxiglucosa, y el grado de diferenciación tumoral en neoplasias neuroendocrinas.
Material y método: Se estudia retrospectivamente a 16 pacientes (p) (12 mujeres; edades comprendidas entre 26 y 78 años), 7p de ellos con confirmación diagnóstica y 9p con sospecha de tumor neuroendocrino (TNE). A todos se les realiza gammagrafía de receptores de somatostatina con In111-Pentetreótida (GRS) y PET-TAC con F18-FDG. En 11p se dispone de muestra histológica para valorar el grado de diferenciación tumoral.
Resultado: De los 16p estudiados, la GRS es positiva en 13p (81%) y negativa en 3p. El PET-FDG es positivo en 9p (56%), negativo en 5p y dudoso en 2p. En 2p de esos 9p positivos con PET-FDG, se detecta menor número de lesiones que con GRS. En cuanto a los pacientes de los que disponemos muestras histológicas, solamente 2/8p (25%) con GRS positiva tenían un Ki67 ≥ 15%, mientras que 3/5p (60%) con PET-FDG positivo tenían un Ki67 ≥ 15%. El único paciente PET-FDG positivo y GRS negativa, tenía un Ki67 del 15%.
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GRS |
PET-FDG |
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(+) |
(-) |
(+) |
(-) |
¿? |
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Ki67 < 15% |
6p |
2p |
2p |
4p |
2p |
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Ki67 ≥ 15% |
2p |
1p |
3p |
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Conclusiones: En nuestra muestra, la GRS es positiva en el 81% de pacientes con TNE, frente al 56% con PET-FDG. El PET-FDG puede aportar información complementaria en tumores neuroendocrinos con gammagrafía de receptores de somatostatina negativa y con índice Ki67 ≥ 15%, así vemos que el 60% de pacientes con PET-FDG positivo poseen un Ki67 ≥ 15%, frente al 25% de la GRS.
