089 - CARGA DE AMILOIDE CEREBRAL REGIONAL EVALUADA CON 11C-PIB PET/TC Y DETERIORO NEUROPSICOLÓGICO A LARGO PLAZO EN PACIENTES CON DETERIORO COGNITIVO LEVE DE PREDOMINIO AMNÉSICO. EXPERIENCIA INICIAL
1Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Grupo Imagen Molecular (IDIVAL), Universidad de Cantabria, Santander, España. 2Servicio de Neurología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, España.
Objetivo: Valorar la existencia de una relación entre la carga regional de amiloide (CRA) cortical cerebral y el grado de deterioro en dominios cognitivos en pacientes con deterioro cognitivo leve amnésico (DCL-A).
Material y métodos: Diez pacientes con DCL-A, (4 hombres; edad media 69 años) evaluados clínicamente, con test neuropsicológicos (recuerdo aprendizaje libre, total y diferido: RAL, RAT, RALDf, RATDf; Copia de Rey (CR); dígitos directos e inversos, Boston y VOSP) y PET/TC con 555 Mbq de 11C-PIB. La CAR se estimó en cada paciente como índice de SUV mean promediado entre ambos hemisferios en región frontal, temporal, parietal y occipital, siendo el córtex cerebeloso la región de referencia. Cinco años después, los pacientes fueron reevaluados clínica y neuropsicológicamente. Las relaciones se valoraron mediante correlación de Pearson (intervalo de confianza del 95%, p < 0,05).
Resultados: Al diagnóstico como DCL-A, 9 pacientes fueron PIB positivos y 1 negativo. A los 5 años, 8/9 PIB positivos desarrollaron demencia por enfermedad de Alzheimer y uno permaneció como DCL-A. El paciente PIB negativo permaneció DCL-A. La CAR-temporal mostró correlación negativa con puntuaciones en RAL, RAT, RALDf, RATDf y CR al diagnóstico (r = -0,250; r = - 0,597; r = -0,434; r = - 0,599, r = -0,574), que aumentó los 5 años (r = -0,612; r = -0,752; r = -0,601; r = - 0,771; r = -0,648). La CAR-parietal mostró moderada correlación en RAT, RALDf, RATDf, CR y VOSP inicialmente y aumentó a 5 años con VOSP (r = 0,761). La CAR-frontal mostró correlación a 5 años con el test Boston (r = -0,623) y el VOSP (r = -0,639). La CAR-occipital solo se correlacionó significativamente con el VOSP a 5 años (r = -0,671).
Conclusiones: Se aprecia relación entre la CAR inicial en área temporoparietal y el grado de deterioro cognitivo a largo plazo, mayor en área temporal. Se necesitan estudios con casuísticas mayores para validar esta hipótesis.