Objetivos: Comparar el perfil de efectos secundarios del agonista de receptores adenosínicos A_2A Regadenoson (REG) en sujetos con asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) leve/moderada en estudios de perfusión miocárdica.

Material y métodos: Se estudiaron 116 pacientes (62% varones, media de edad: 68,3 ± 11,3 años, rango: 31-87 años). 67 de ellos con EPOC (grupo A) y 49 asmáticos (grupo B). Se administró REG combinado con ejercicio de baja intensidad durante 4 minutos. Se registraron los datos de patología previa, tratamiento, síntomas referidos por el paciente durante el estrés y cambios en la presión arterial (PA). Se realizaron contrastes de proporciones y medias: test de chi-cuadrado, Z de Wilcoxon y U de Mann-Whitney.

Resultados: Ambos grupos fueron comparables (p = ns) respecto a la presencia de hipertensión, dislipemia, diabetes y tipo de medicación, excepto en el uso de anticolinérgicos (grupo A 58,2% vs grupo B 28,6%, p < 0,01) y antileucotrienos (grupo A 1,5% vs grupo B 14,3%, p < 0,01). Los pacientes asmáticos presentaron una mayor incidencia de sensación de calor (grupo A 10,4% vs grupo B 26,5%, p = 0,02) y cefalea (grupo A 6% vs grupo B 18,4%, p = 0,037), mientras que la disnea fue más frecuente en pacientes con EPOC (grupo A 40,3% vs grupo B 22,4%, p = 0,04). Aunque no existen diferencias significativas en el resto de síntomas, se observó una mayor tendencia de aparición de rubefacción, boca seca, sudoración y cansancio en asmáticos. Los efectos comenzaron inmediatamente tras la administración del fármaco y se resolvieron en 3-5 minutos. No hubo cambios significativos en la PA, aunque existe tendencia a un aumento de la PA sistólica en EPOC.

Conclusiones: REG combinado con ejercicio de baja intensidad fue seguro en nuestra serie de pacientes con asma y EPOC leve o moderado, mostrándose diferencias entre ambos grupos respecto a disnea, sensación de calor y cefalea.