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Inicio Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular Resúmenes de la XVI Reunión de la Sociedad Andaluza de Medicina Nuclear
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Resúmenes de la XVI Reunión de la Sociedad Andaluza de Medicina Nuclear
Abstracts of XVI Meeting of Andalusian Society of Nuclear Medicine
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con edades comprendidas entre 15 y 73 a&#241;os &#40;media&#58; 45&#44;7 a&#241;os&#41; e intervenidos quir&#250;rgicamente de CDT &#40;46 papilar&#44; 3 folicular&#44; 1 de c&#233;lulas de H&#252;rthle&#41; fueron tratados con una dosis ablativa media de 3&#46;686 MBq de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I &#40;rango 2&#46;960-5&#46;550 MBq&#41;&#46; Entre 5-7 d&#237;as despu&#233;s&#44; se realiz&#243; un rastreo corporal total &#40;RCT&#41; y SPECT&#47;TAC de la regi&#243;n cervicotor&#225;cica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Resultados&#46;</span></span> Todos los pacientes presentaron captaci&#243;n en lecho tiroideo confirmada en la SPECT&#47;TAC&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Veinte pacientes mostraron 21 captaciones extratiroideas&#44; tor&#225;cicas y&#47;o cervicales&#44; de dudosa catalogaci&#243;n en el RCT&#44; que fueron localizadas e identificadas anat&#243;micamente mediante la imagen tomogammagr&#225;fica con tomograf&#237;a axial computarizada &#40;TAC&#41; de bajo voltaje como adenopat&#237;as &#40;8&#41;&#44; restos tiroideos &#40;5&#41;&#44; es&#243;fago &#40;1&#41;&#44; timo &#40;3&#41;&#44; pulm&#243;n &#40;1&#41;&#44; proceso alveolodentario &#40;2&#41; y c&#225;nula de traqueotom&#237;a&#40;1&#41;&#46; De estas lesiones&#44; 12 fueron catalogadas como hallazgos benignos y &#250;nicamente 9 como enfermedad metast&#225;sica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Conclusi&#243;n&#46;</span></span><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic"></span></span> La realizaci&#243;n de la SPECT&#47;TAC permite una localizaci&#243;n m&#225;s precisa de las lesiones con avidez por el yodo&#44; lo que facilita definir su benignidad o malignidad&#44; al determinar su relaci&#243;n con lesiones metast&#225;sicas o fisiol&#243;gicas&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">V&#205;A CL&#205;NICA DEL INGRESO HOSPITALARIO PARA TRATAMIENTO CON RADIOTERAPIA METAB&#211;LICA DEL C&#193;NCER DE TIROIDES</span></span></p><p class="elsevierStylePara">P&#46; Borrell Merl&#237;n&#44; V&#46; Mill&#225;n Urra&#44; R&#46; Escauriaza Mart&#237;nez y R&#46; Plaza Aparicio<br></br><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic"> Unidad de Medicina Nuclear&#46; Hospital Central de la Cruz Roja&#46; Servicio de Protecci&#243;n Radiol&#243;gica&#46; Hospital Universitario La Paz&#46; Madrid&#46; Espa&#241;a&#46;</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Introducci&#243;n&#46;</span></span> El proceso de atenci&#243;n hospitalaria en el tratamiento con radioterapia metab&#243;lica del c&#225;ncer de tiroides presenta una serie de particularidades derivadas de sus posibles efectos secundarios y de la radioprotecci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Objetivo&#46;</span></span>  Facilitar la asistencia sanitaria protocolizando el proceso del ingreso hospitalario para el tratamiento mediante radioterapia metab&#243;lica del c&#225;ncer de tiroides&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos&#46;</span></span> Se ha confeccionado una v&#237;a cl&#237;nica que consta de los siguientes apartados&#58; criterios de ingreso&#44; itinerario del paciente&#44; matriz temporal&#44; informaci&#243;n al paciente&#44; cuaderno m&#233;dico y de enfermer&#237;a&#44; indicadores para su evaluaci&#243;n y encuesta de satisfacci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En cada ingreso se entrega al paciente una hoja informativa con los aspectos b&#225;sicos de su estancia y recogida de residuos&#59; los cuadernos m&#233;dico y de enfermer&#237;a muestran de forma detallada la pauta de actuaci&#243;n en cada momento del proceso&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Resultados&#46;</span></span> Los indicadores de evaluaci&#243;n muestran &#237;ndices muy bajos de efectos secundarios y alto grado de satisfacci&#243;n en las encuestas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Conclusiones&#46;</span></span> La v&#237;a cl&#237;nica del ingreso hospitalario para tratamiento con radioterapia metab&#243;lica del c&#225;ncer de tiroides se ha mostrado como una herramienta eficaz para una gesti&#243;n asistencial eficiente en el tratamiento hospitalario del c&#225;ncer de tiroides&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> VALIDACI&#211;N DE CIRUG&#205;A RADIOGUIADA PARA LA DETECCI&#211;N DEL GANGLIO CENTINELA DEL C&#193;NCER DE MAMA EN PACIENTES CON INTERVENCI&#211;N QUIR&#218;RGICA O QUIMIOTERAPIA PREVIAS</span></span></p><p class="elsevierStylePara">M&#46;A&#46; Fern&#225;ndez Mayorga&#44; C&#46; D&#225;vila Arias&#44; A&#46; Garc&#237;a Mendoza&#44; M&#46;J&#46; Carrero L&#233;rida&#44; M&#46;C&#46; Mariscal Cerrato y J&#46;J&#46; Mart&#237;nez Sampere<br></br><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic"> Servicio de Medicina Nuclear&#46; Hospital Universitario San Cecilio&#46; Granada&#46; Espa&#241;a&#46;</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Objetivos&#46;</span></span> Validaci&#243;n de la eficacia de la detecci&#243;n de ganglio centinela &#40;GC&#41; mediante cirug&#237;a radioguiada en pacientes con carcinoma de mama&#44; no incluidos en los criterios vigentes hoy en d&#237;a&#58; pacientes con intervenciones previas &#40;IP&#41; y pacientes sometidos a tratamiento quimioter&#225;pico previo &#40;QTP&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos&#46;</span></span> Estudio de 182 pacientes&#44; 151 cumplen criterios y 31 no los cumplen &#40;22 con QTP y 9 con pr&#243;tesis mamarias&#41;&#46; Se realiz&#243; inyecci&#243;n profunda &#40;intratumoral&#41; de <span class="elsevierStyleSup"> 99m</span>Tc-nanocoloides de alb&#250;mina &#40;3 mCi&#47;0&#44;2-0&#44;4 ml&#41;&#46; Adquisici&#243;n de im&#225;genes a los 25-30 minutos y a las 2 horas post inyecci&#243;n&#46; Si no se visualiza el GC tras las 2 horas&#44; se procede a inyecci&#243;n superficial &#40;cuatro puntos -peritumoral o periareolar-&#41;&#46; Utilizando una sonda de detecci&#243;n gamma se procede a la localizaci&#243;n intraoperatoria del GC&#46; A las pacientes que no cumpl&#237;an los criterios &#40;31&#41;&#44; se les realiz&#243; vaciamiento axilar tras la extracci&#243;n del GC y se analiz&#243; anatomopatol&#243;gicamente&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Resultados&#46;</span></span> Se exponen en la tabla&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Conclusiones&#46;</span></span><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic"></span></span> Teniendo en cuenta que s&#243;lo se produjo un falso negativo de las 30 pacientes que no se inclu&#237;an en los criterios&#44; un error del 3&#44;4&#37;&#44; creemos que los criterios de inclusi&#243;n podr&#237;an ampliarse&#44; con lo que un mayor n&#250;mero de mujeres se beneficiar&#237;a de la t&#233;cnica de detecci&#243;n del GC mediante el uso de is&#243;topos radiactivos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="125v28n03-13137981fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">No obstante&#44; ser&#237;a necesario confirmar estos resultados con un mayor n&#250;mero de pacientes&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">IMPACTO CL&#205;NICO DE LA TOMOGRAF&#205;A POR EMISI&#211;N DE POSITRONES CON 18-FLUORDESOXIGLUCOSA &#40;FDG-PET&#41; EN PACIENTES CON SOSPECHA DE RECURRENCIA DE C&#193;NCER DIFERENCIADO DE TIROIDES</span></span></p><p class="elsevierStylePara">A&#46; Santiago Chinchilla<span class="elsevierStyleSup">a</span>&#44; M&#46;A&#46; Muros de Fuentes<span class="elsevierStyleSup">a</span>&#44; M&#46; Gallego Peinado<span class="elsevierStyleSup">a</span>&#44; H&#46; Palacios Gerona<span class="elsevierStyleSup">a</span>&#44; M&#46; Navarro-Pelayo L&#225;inez<span class="elsevierStyleSup">a</span>&#44; C&#46; Ramos Font<span class="elsevierStyleSup">a</span>&#44; T&#46; Muros de Fuentes<span class="elsevierStyleSup">b</span>&#44; M&#46; L&#243;pez de la Torre<span class="elsevierStyleSup">b</span> y J&#46;M&#46; Llamas Elvira<span class="elsevierStyleSup">a<br></br></span>  a<span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">Servicio de Medicina Nuclear&#46;</span></span><span class="elsevierStyleSup">b</span><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">Servicio de Endocrinolog&#237;a&#46; Hospital Virgen de las Nieves&#46; Granada&#46; Espa&#241;a&#46;</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Objetivo&#46;</span></span>  Valorar el impacto cl&#237;nico de la FDG-PET en pacientes con sospecha de recurrencia de carcinoma diferenciado de tiroides &#40;CDT&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos&#46;</span></span> Veinticuatro pacientes con CDT &#40;14 papilares&#44; 8 foliculares&#44; 2 mixtos&#41; son remitidos a Medicina Nuclear para tratamiento con radioyodo por sospecha de recurrencia &#40;elevaci&#243;n de tiroglobulina o de anticuerpos&#44; o ecografia positiva&#41;&#46; Los estudios FDGPET se adquirieron en un tom&#243;grafo Siemens ECAT EXACT 47 y reconstrucci&#243;n iterativa OSEM &#40;2 iteraciones&#44; 8 <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">subset</span></span>&#41;&#46; En el seguimiento analizamos t&#233;cnicas de imagen&#44; determinaciones anal&#237;ticas y tratamiento&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Resultados&#46;</span></span> Catorce pacientes ten&#237;an un estudio PET positivo&#46; De ellos&#44; 8 fueron remitidos para cirug&#237;a&#59; la presencia de enfermedad se confirm&#243; en 7&#46; La evoluci&#243;n fue favorable con disminuci&#243;n o negativizaci&#243;n de la tiroglobulina&#46; Un paciente pas&#243; a radioterapia&#44; uno a radioyodo y uno a quimioterapia&#46; Tres pacientes permanecen sin tratamiento&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Diez pacientes ten&#237;an un estudio PET negativo&#59; en 3 se descart&#243; enfermedad por evoluci&#243;n y valores de tiroglobulina&#59; 2 resultaron falsos negativos tras la cirug&#237;a&#44; y 5 contin&#250;an en seguimiento con tiroglobulina positiva y sin evidencia de enfermedad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los resultados de la PET modificaron el seguimiento en 13 pacientes &#40;54&#37;&#41;&#46; En 8&#44; los resultados de la PET y la ecograf&#237;a fueron discordantes&#59; en 5 pacientes la PET detect&#243; m&#225;s lesiones&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Conclusiones&#46;</span></span> La FDG-PET es una herramienta &#250;til en el seguimiento del CDT&#46; Se modific&#243; el tratamiento en 54&#37; de pacientes con sospecha de recurrencia&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">VALOR DE LA PET-FDG NEGATIVA EN EL CONTROL DE SEGUIMIENTO A MEDIO PLAZO DEL CARCINOMA DIFERENCIADO DE TIROIDES EN PACIENTES CON RASTREO CON <span class="elsevierStyleSup">131</span>I NEGATIVO Y VALORES DE TIROGLOBULINA ELEVADOS</span></span></p><p class="elsevierStylePara">V&#46;M&#46; Pach&#243;n Garrudo<span class="elsevierStyleSup">a</span>&#44; J&#46; Ruiz Franco-Baux<span class="elsevierStyleSup">a</span>&#44; J&#46;R&#46; Rodr&#237;guez Rodr&#237;guez<span class="elsevierStyleSup">a</span>&#44; J&#46;L&#46; Tirado Hospital<span class="elsevierStyleSup">a</span>&#44; E&#46; Navarro Gonz&#225;lez<span class="elsevierStyleSup">b</span> y R&#46; V&#225;zquez Albertino<span class="elsevierStyleSup">a<br></br></span>  a<span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">UGD Medicina Nuclear&#46;</span></span><span class="elsevierStyleSup">b</span><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">Servicio de Endocrinolog&#237;a&#46; Hospitales Universitarios Virgen del Roc&#237;o&#46; Sevilla&#46; Espa&#241;a&#46;</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Objetivo&#46;</span></span>  Analizar la evoluci&#243;n de pacientes diagnosticados de carcinoma diferenciado de tiroides &#40;CDT&#41; con rastreo de cuerpo completo &#40;RCC&#41; con <span class="elsevierStyleSup">131</span>I negativo&#44; niveles de tiroglobulina s&#233;rica &#40;Tg&#41; elevados y tomograf&#237;a por emisi&#243;n de positrones con <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-fluordeoxiglucosa &#40;PET-FDG&#41;&#44; negativos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos&#46;</span></span> Se estudiaron retrospectivamente 25 pacientes diagnosticados y tratados de CDT&#44; con edades entre 23 y 83 a&#241;os&#44; que entre enero de 2001 y diciembre de 2002 presentaron&#44; dentro del</p><p class="elsevierStylePara">protocolo habitual&#44; un RCC negativo con valores de Tg en un rango de sospecha de recurrencia o met&#225;stasis &#40;Tg &#62; 3 ng&#47;ml si TSH estimulada&#44; o Tg &#62; 1 ng&#47;ml si TSH inhibida&#41; y un PET-FDG negativo&#46; Se hizo un seguimiento cl&#237;nico&#44; radiol&#243;gico y anal&#237;tico de estos pacientes durante un periodo m&#237;nimo de 4 a&#241;os&#46; Tras &#233;ste&#44; se vuelve a evaluar el estado de enfermedad con un RCC de control&#44; observando a su vez la evoluci&#243;n de la Tg&#46; Todos los RCC se realizaron con dosis diagn&#243;sticas de 185 MBq&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Resultados&#46;</span></span> En 20 de los 25 pacientes la Tg descendi&#243; y en 5 ascendi&#243;&#46; Seis pacientes &#40;24&#37;&#41; estaban libres de enfermedad &#40;RCC negativo y Tg &#60; 3 ng&#47;ml&#41;&#46; Diecis&#233;is pacientes &#40;64&#37;&#41; estaban libres de enfermedad seg&#250;n el RCC pero con cifras elevadas de Tg&#46; En 3 pacientes &#40;12&#37;&#41; se observ&#243; enfermedad y cifras elevadas de Tg&#44; 2 con RCC positivo y el tercero con MIBI y tomograf&#237;a axial computarizada &#40;TAC&#41;&#44; patol&#243;gicos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Conclusiones&#46;</span></span> Seg&#250;n nuestros resultados&#44; la mayor&#237;a de los pacientes con RCC negativo&#44; Tg elevada y PET-FDG negativa indican una buena evoluci&#243;n&#44; con descenso en los niveles de Tg que incluso alcanzan valores de normalidad en un porcentaje significativo de ellos&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> EVALUACI&#211;N DE LA EFICACIA Y DEL IMPACTO CL&#205;NICO DE LA PET CON <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG EN EL DIAGN&#211;STICO DE RECURRENCIA EN PACIENTES CON CARCINOMA MEDULAR DE TIROIDES&#44; CALCITONINA ELEVADA Y PRUEBAS DE IMAGEN NEGATIVAS</span></span></p><p class="elsevierStylePara">A&#46; Ortiz de Tena&#44; P&#46; G&#243;mez Camarero&#44; I&#46; Borrego Dorado&#44; E&#46; Navarro Gonz&#225;lez&#44; R&#46; V&#225;zquez Albertino&#44; J&#46; Ruiz Franco-Baux y J&#46; I&#46; Cuenca Cuenca<br></br><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic"> UGD&#46; Medicina Nuclear&#46; Hospitales Universitarios Virgen del Rocio&#46; Sevilla&#46; Espa&#241;a&#46;</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Objetivo&#46;</span></span>  Evaluar la eficacia y el impacto cl&#237;nico de la PET con 18FFDG<span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"></span></span> en el diagn&#243;stico de sospecha de recurrencia de carcinoma medular de tiroides &#40;CMT&#41;&#44; con calcitonina elevada y pruebas de imagen negativas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Metodolog&#237;a&#46;</span></span> Estudiamos retrospectivamente desde febrero de 2001 a octubre de 2007 a 31 pacientes consecutivos con diagn&#243;stico de CMT &#40;18 mujeres y 13 varones&#41; y edad media de 55 a&#241;os &#40;rango&#58; 26-88&#41;&#46; A todos se les practic&#243; tiroidectom&#237;a total y a 15 de ellos&#44; vaciamiento ganglionar&#46; Todos presentaban calcitonina elevada y pruebas de imagen negativas&#46; Se les realiz&#243; PET-FDG corporal 60 minutos despu&#233;s de una inyecci&#243;n intravenosa de 370-434 MBq de <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG&#46; Los resultados se confirmaron por anatom&#237;a patol&#243;gica en 16 pacientes &#40;52&#37;&#41; y por seguimiento cl&#237;nico&#47;radiol&#243;gico en 15 &#40;48&#37;&#41; durante un periodo de seguimiento medio de 4 a&#241;os &#40;m&#237;nimo 16 meses y m&#225;ximo 8 a&#241;os&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Resultados&#46;</span></span><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic"></span></span> Se reflejan en la tabla&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se obtuvo una sensibilidad del 89&#37;&#44; una especificidad del 85&#37;&#44; un valor predictivo positivo del 89&#37;&#44; un valor predictivo negativo del 85&#37; y una exactitud diagn&#243;stica del 87&#37;&#46; Los resultados de la PETFDG&#44; modificaron la estrategia terap&#233;utica en 15 casos &#40;47&#37;&#41;&#58; 13 pacientes se sometieron a cirug&#237;a&#44; 2 a radioterapia y un paciente a quimioterapia&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Conclusiones&#46;</span></span><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic"></span></span> La PET-FDG<span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"></span></span> es la prueba id&#243;nea para el diagn&#243;stico de recurrencia oculta en CMT con calcitonina elevada y t&#233;cnicas de imagen negativas&#46; Tiene un elevado impacto cl&#237;nico&#44; facilita el manejo terap&#233;utico adecuado&#44; por lo que debe ser incluida en el algoritmo diagn&#243;stico de estos pacientes&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="125v28n03-13137981fig02.jpg"></img></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">RESULTADOS PRELIMINARES DEL TRATAMIENTO REDIFERENCIADOR CON ROSIGLITAZONA EN PACIENTES CON TIROGLOBULINA ELEVADA Y RASTREO CORPORAL TOTAL NEGATIVO&#42;</span></span></p><p class="elsevierStylePara">M&#46; Molina Mora<span class="elsevierStyleSup">a</span>&#44; A&#46; Fern&#225;ndez Fatou<span class="elsevierStyleSup">a</span>&#44; T&#46; Cambil Molina<span class="elsevierStyleSup">a</span>&#44; T&#46; Mart&#237;n Hern&#225;ndez<span class="elsevierStyleSup">b</span>&#44; A&#46; Gentil Baldrich<span class="elsevierStyleSup">b</span> y J&#46; Castro Monta&#241;oa<br></br> a<span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">Servicio de Medicina Nuclear&#46;</span></span><span class="elsevierStyleSup">b</span><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">Servicio de Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n&#46; &#193;rea Hospitalaria Virgen Macarena&#46; Sevilla&#46; Espa&#241;a&#46;</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Objetivo&#46;</span></span>  Valorar la eficacia de las glitazonas&#44; en la estimulaci&#243;n de la captaci&#243;n de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I en pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides &#40;CDT&#41;&#44; tiroglobulina &#40;Tg&#41; elevada y nula o insuficiente captaci&#243;n de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todo&#46;</span></span> Incluimos 13 pacientes &#40;4 hombres&#44; 9 mujeres&#41;&#44; &#40;edad media 53&#44;8 a&#241;os&#41;&#44; que cumplen los criterios de inclusi&#243;n del estudio&#58; CDT &#40;2 con c&#225;ncer folicular de c&#233;lulas de Hurtle y 11 con c&#225;ncer papilar&#41;&#44; tratados mediante cirug&#237;a y ablaci&#243;n con altas dosis de <span class="elsevierStyleSup"> 131</span>I&#44; dosis acumulada de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I &#60; 600 mCi&#46; En el momento de inclusi&#243;n presentan rastreos negativos&#44; Tg elevadas y enfermedad metast&#225;sica demostrada en t&#233;cnicas de imagen&#46; Todos iniciaron tratamiento con rosiglitazona&#44; 4 mg&#47;d un mes&#44; y 8 mg&#47;d hasta completar 3 meses&#44; monitorizando funci&#243;n hep&#225;tica y glucemias&#46; Tras finalizar el ciclo&#44; se les realiz&#243; tratamiento y rastreo postratamiento con 150 mCi de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I&#44; valorando TSH&#44; T4L&#44; Tg&#44; Ac&#46; antiTg y an&#225;lisis visual del rastreo&#46; Finalmente fueron clasificados como&#58; pacientes con o sin captaci&#243;n de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I <span class="elsevierStyleSup"></span>en el rastreo postratamiento&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Resultados&#46;</span></span> Los pacientes que presentaron captaci&#243;n en el rastreo postratamiento fueron 10 &#40;77&#37;&#41;&#59; 3 &#40;23&#37;&#41; tuvieron ausencia de captaci&#243;n&#46; Todos los pacientes toleraron bien el tratamiento&#44; sin presentar s&#237;ntomas de hipoglucemia ni alteraciones de la funci&#243;n hep&#225;tica&#46; <span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Conclusi&#243;n&#46;</span></span> Sugerimos que el tratamiento con rosiglitazona puede inducir captaci&#243;n de <span class="elsevierStyleSup">131</span>I en aquellos pacientes con CDT&#44; Tg elevada y rastreo negativo a altas dosis&#44; por lo que podr&#237;a constituir una terapia adyuvante que permita de nuevo tratar con radioyodo a este grupo de pacientes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42;Este trabajo recibi&#243; el Premio Miguel Torres Avisbal a la mejor comunicaci&#243;n&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 2253654X
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Mayo 27 0 27
2023 Marzo 2 0 2
2019 Enero 1 2 3
2018 Diciembre 1 0 1
2018 Febrero 4 2 6
2018 Enero 5 1 6
2017 Diciembre 10 1 11
2017 Noviembre 3 2 5
2017 Octubre 11 6 17
2017 Septiembre 13 3 16
2017 Agosto 9 10 19
2017 Julio 4 3 7
2017 Junio 4 1 5
2017 Mayo 7 5 12
2017 Abril 7 1 8
2017 Marzo 11 10 21
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2017 Enero 16 0 16
2016 Diciembre 17 8 25
2016 Noviembre 17 1 18
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2016 Agosto 11 1 12
2016 Julio 12 1 13
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2016 Enero 15 15 30
2015 Diciembre 17 14 31
2015 Noviembre 11 8 19
2015 Octubre 32 14 46
2015 Septiembre 12 9 21
2015 Agosto 6 9 15
2015 Julio 14 9 23
2015 Junio 5 6 11
2015 Mayo 9 7 16
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2015 Marzo 12 11 23
2015 Febrero 11 9 20
2015 Enero 24 4 28
2014 Diciembre 26 5 31
2014 Noviembre 19 1 20
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2014 Julio 13 3 16
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2014 Abril 9 5 14
2014 Marzo 9 1 10
2014 Febrero 11 4 15
2014 Enero 12 5 17
2013 Diciembre 12 1 13
2013 Noviembre 10 8 18
2013 Octubre 11 2 13
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2013 Agosto 8 0 8
2013 Julio 4 2 6
2013 Junio 1 0 1
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