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Enfermedad de Gorham: hallazgos en la gammagrafía ósea con 99mTc–HMDP
Gorham′s disease: 99mTc HMDP bone scan findings
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Se observan 2 focos hipermetabólicos peneanos, el más activo (SUV max. 4,8) en el cuerpo cavernoso y, el otro, en situación más distal, menos captante (SUV max. 2,5). En el resto del rastreo corporal total no se evidencian otras imágenes captantes de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-Colina que puedan ser consideradas como patológicas.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J.R. Garcia, J.J. Aguilo, V. Marco, E. Valls, M. Soler, F. Lomeña" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J.R." "apellidos" => "Garcia" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J.J." "apellidos" => "Aguilo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Marco" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Valls" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Soler" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "F." 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La imagen de 4 horas muestra un foco de hipercaptación moderada abdominal en epigastrio, que aumenta de intensidad en las imágenes de 24 horas, sugestiva de tejido cromafín patológico con inervación adrenérgica. Incidentalmente, se observa un aumento de captación laterocervical bilateral en las imágenes a las 4 horas, que disminuye notablemente a las 24, en probable relación con captación en grasa parda (flechas).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M.A. Ochoa-Figueroa, J. Muñoz-Iglesias, A. Allende-Riera, D. Cabello-García, E. Martínez-Gimeno, M. DeSequera-Rahola" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M.A." "apellidos" => "Ochoa-Figueroa" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Muñoz-Iglesias" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Allende-Riera" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Cabello-García" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Martínez-Gimeno" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "M." 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Ante la sospecha de lesión tumoral se solicita gammagrafía ósea para valorar extensión.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La gammagrafía ósea realizada con 740 MBq de <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc–HMDP muestra hipercaptación ósea en cuello humeral, escápula, acromion y cavidad glenoidea izquierda. Además aumento de la actividad en fase vascular y ósea en los tejidos blandos del tercio superior de la extremidad superior izquierda (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>a y b). La SPECT-TAC de baja dosis demostró que estas lesiones correspondían a diversas calcificaciones localizadas en estructuras musculares contiguas e importante edema sin visualizarse la cabeza humeral izquierda (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>c). La impresión diagnóstica fue infiltración neoplásica sin poder descartar lesión pseudotumoral (osteolisis masiva de la cabeza humeral), recomendando estudio anatomopatológico.La biopsia de hueso confirma tejido óseo con presencia de tejido fibroconectivo adyacente con hipervascularización y proliferación vascular hemangiomatosa, sin signos de malignidad (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>a y b), compatible en su adecuado contexto clínico y radiológico con enfermedad de Gorham.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez diagnosticado se inicia tratamiento con ácido zoledrónico y calcio más vitamina D.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evolución clínica fue favorable, manteniéndose el paciente asintomático y con un rango de movilidad aceptable. Se propuso realizar artroplastia invertida de hombro pero el paciente está satisfecho con su movilidad actual.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La enfermedad de Gorham también conocida como osteolisis masiva o hueso evanescente, es considerada una patología rara de etiología desconocida. Se caracteriza por la proliferación local de pequeños canales vasculares o linfáticos que producen destrucción progresiva del hueso y reabsorción espontánea de uno o más huesos alrededor de un punto focal, sin respetar los límites articulares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. Puede afectar cualquier parte del esqueleto pero con mayor frecuencia en maxilar, cintura escapular, costillas y pelvis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. Se puede presentar en cualquier edad más común en adolescentes y adultos jóvenes. 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El diagnóstico debe ser sospechado o hecho tras excluir otras causas de osteolisis como infección, tumor, inflamación o enfermedades endocrinas y basado en la combinación de la evolución clínica, los hallazgos radiológicos y la confirmación histopatológica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1–3</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento médico incluye radioterapia, medicación antiosteoclástica (bifosfonatos) e interferón alfa-2b. 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|---|---|---|---|
| 2023 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2023 Julio | 1 | 0 | 1 |
| 2023 Marzo | 1 | 1 | 2 |
| 2022 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2021 Junio | 1 | 0 | 1 |
| 2020 Marzo | 2 | 2 | 4 |
| 2019 Julio | 1 | 2 | 3 |
| 2018 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Julio | 10 | 2 | 12 |
| 2016 Junio | 37 | 18 | 55 |
| 2016 Mayo | 29 | 24 | 53 |
| 2016 Abril | 39 | 12 | 51 |
| 2016 Marzo | 31 | 9 | 40 |
| 2016 Febrero | 30 | 18 | 48 |
| 2016 Enero | 28 | 19 | 47 |
| 2015 Diciembre | 25 | 8 | 33 |
| 2015 Noviembre | 28 | 5 | 33 |
| 2015 Octubre | 43 | 12 | 55 |
| 2015 Septiembre | 35 | 10 | 45 |
| 2015 Agosto | 54 | 7 | 61 |
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| 2015 Marzo | 25 | 7 | 32 |
| 2015 Febrero | 11 | 3 | 14 |
| 2015 Enero | 36 | 5 | 41 |
| 2014 Diciembre | 65 | 5 | 70 |
| 2014 Noviembre | 47 | 1 | 48 |
| 2014 Octubre | 70 | 3 | 73 |
| 2014 Septiembre | 60 | 1 | 61 |
| 2014 Agosto | 47 | 2 | 49 |
| 2014 Julio | 54 | 2 | 56 |
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| 2014 Mayo | 70 | 0 | 70 |
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| 2014 Marzo | 42 | 3 | 45 |
| 2014 Febrero | 44 | 4 | 48 |
| 2014 Enero | 28 | 3 | 31 |
| 2013 Diciembre | 26 | 9 | 35 |
| 2013 Noviembre | 29 | 4 | 33 |
| 2013 Octubre | 44 | 8 | 52 |
| 2013 Septiembre | 21 | 3 | 24 |
| 2013 Julio | 1 | 0 | 1 |
| 2013 Junio | 2 | 1 | 3 |
| 2012 Agosto | 359 | 0 | 359 |
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