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Lapachol marcado con tecnecio 99m como sonda de imágenes para la identificación de tumores de mama
Technetium-99m-labeled lapachol as an imaging probe for breast tumor identification
S.E. Mirandaa, J.A. Lemosa, R.S. Fernandesb, F.M. Ottonib, R.J. Alvesb, A. Ferrettic, D. Rubelloc,
Autor para correspondencia
domenico.rubello@libero.it

Autor para correspondencia.
, V.N. Cardosoa, A.L. Branco de Barrosa,
Autor para correspondencia
brancodebarros@yahoo.com.br
albb@ufmg.br

Autor para correspondencia.
a Department of Clinical and Toxicological Analysis, Faculty of Pharmacy, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil
b Department of Pharmaceutical Products, Faculty of Pharmacy, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil
c Department of Nuclear Medicine, Radiology, NeuroRadiology, Medical Physics, Clinical Laboratory, Microbiology, Pathology, Santa Maria della Misericordia Hospital, Rovigo, Italia
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mediante la evaluaci&#243;n visual y la determinaci&#243;n cuantitativa de las propiedades moleculares y bioqu&#237;micas de las c&#233;lulas&#44; incluyendo las de origen tumoral&#46; Estas t&#233;cnicas se fundamentan en cambios fisiol&#243;gicos y bioqu&#237;micos en lugar de en la detecci&#243;n de alteraciones estructurales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Las ventajas principales de estos planteamientos respecto a otros incluyen una elevada sensibilidad&#44; determinaciones cuantitativas y la ausencia de l&#237;mite en la penetraci&#243;n tisular&#46; El tecnecio-99m &#40;<span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc&#41; se ha utilizado fundamentalmente para el marcaje de radiof&#225;rmacos debido a sus apropiadas caracter&#237;sticas f&#237;sicas y qu&#237;micas&#44; a su amplia disponibilidad en los Servicios de Medicina Nuclear y por tratarse de un is&#243;topo relativamente econ&#243;mico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han realizado esfuerzos para desarrollar nuevos radiof&#225;rmacos en la investigaci&#243;n de los tumores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;5&#44;6</span></a>&#46; En este contexto&#44; el uso de productos naturales constituye una alternativa interesante&#46; Los compuestos naturales representan el 75&#37; de los nuevos f&#225;rmacos dise&#241;ados para el tratamiento del c&#225;ncer&#46; Adem&#225;s&#44; en la actualidad existen m&#225;s de 30 sustancias naturales en diferentes etapas de investigaci&#243;n cl&#237;nica para el diagn&#243;stico y tratamiento del c&#225;ncer<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El lapachol &#40;LAP&#41; es un compuesto natural &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#44; perteneciente al grupo de la naftoquinona&#44; que se ha utilizado ampliamente en la medicina tradicional para el tratamiento de diferentes enfermedades&#44; incluyendo el c&#225;ncer&#46; Fue aislado por primera vez en 1882 por Paternal a partir del n&#250;cleo y la corteza del &#225;rbol <span class="elsevierStyleItalic">Tabebuia avellanedae</span>&#46; Existe una infinidad de efectos biol&#243;gicos relacionados con el lapachol&#44; que incluyen su acci&#243;n antibi&#243;tica&#44; analg&#233;sica&#44; antiulcerosa&#44; antioxidante&#44; antiv&#237;rica&#44; antitripanos&#243;mica y anticancerosa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">9-12</span></a>&#46; Se han llevado a cabo diferentes estudios con el LAP con el fin de evaluar su actividad antitumoral y es considerado un f&#225;rmaco prometedor para el tratamiento tumoral<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;13</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por todo ello&#44; el objetivo de este estudio fue la evaluaci&#243;n del LAP marcado con <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc como sonda de imagen para la identificaci&#243;n de c&#225;ncer de mama de tipo 4T1&#46; Para ello&#44; el LAP fue marcado con <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc&#44; y se determin&#243; su pureza radioqu&#237;mica y su estabilidad <span class="elsevierStyleItalic">in vitro&#46;</span> Tambi&#233;n evaluamos su aclaramiento sangu&#237;neo&#44; en ratones sanos&#44; y su biodistribuci&#243;n&#44; y se obtuvieron im&#225;genes gammagr&#225;ficas en ratones portadores de tumor de tipo 4T1&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El LAP y el SnCl<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#183;2H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O fueron adquiridos en Sigma-Aldrich &#40;S&#227;o Paulo&#44; Brasil&#41;&#46; El medio RPMI 1640&#44; el suero bovino fetal&#44; la penicilina&#44; estreptomicina y tripsina con EDTA al 0&#44;25&#37; fueron adquiridos en Gibco-Invitrogen &#40;Waltham&#44; MA&#44; EE&#46;&#160;UU&#46;&#41;&#46; El <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc se obtuvo de un generador <span class="elsevierStyleSup">99</span>Mo&#47;<span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc con columna de al&#250;mina &#40;IPEN&#44; S&#227;o Paulo&#44; Brasil&#41;&#46; El resto de los elementos qu&#237;micos fueron de calidad anal&#237;tica&#46; El modelo de tumor subcut&#225;neo se estableci&#243; en hembras de rat&#243;n de cepa BALB&#47;c de 6-8 semanas adquiridas en CEBIO-UFMG &#40;Belo Horizonte&#44; Brasil&#41;&#46; Todos los estudios experimentales con animales fueron autorizados por el Comit&#233; Local de &#201;tica para experimentaci&#243;n animal &#40;CEUA&#47;UFMG&#41; bajo el protocolo 283&#47;2017&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Radiomarcaje del lapachol</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se prepar&#243; una soluci&#243;n con LAP en PBS &#40;pH&#160;7&#44;4&#41; &#40;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;ml&#41;&#46; En un vial sellado que conten&#237;a 0&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de esta soluci&#243;n se a&#241;adi&#243; una soluci&#243;n de 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g of SnCl<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#183;H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O en 0&#44;25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mol&#47;L de HCl &#40;1&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;ml&#41;&#46; A continuaci&#243;n&#44; el pH se ajust&#243; a 7&#44;4 utilizando una soluci&#243;n de NaOH &#40;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mol&#47;L&#41; y se hizo el vac&#237;o en el vial&#46; Se a&#241;adi&#243; una al&#237;cuota de 0&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de Na<span class="elsevierStyleSup">99m</span>TcO<span class="elsevierStyleInf">4</span> &#40;3&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MBq&#41; al matraz&#46; La soluci&#243;n se mantuvo a temperatura ambiente durante 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Pureza radioqu&#237;mica</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La pureza radioqu&#237;mica se obtuvo mediante cromatograf&#237;a en capa fina &#40;TLC-SG siglas en ingl&#233;s de <span class="elsevierStyleItalic">thin layer chromatography silica gel</span>&#44; Merck&#44; Darmstadt&#44; Alemania&#41; utilizando acetona como fase m&#243;vil para cuantificar el <span class="elsevierStyleSup">99m</span>TcO<span class="elsevierStyleInf">4</span><span class="elsevierStyleSup">&#8722;</span>&#46; Se utiliz&#243; un contador gamma para determinar la radiactividad presente en las tiras &#40;Wallac Wizard 1470-020 Gamma Counter&#44; PerkinElmer Inc&#46;&#44; Waltham&#44; Massachusetts&#44; EE&#46;&#160;UU&#46;&#41;&#46; Se elimin&#243; el <span class="elsevierStyleSup">99m</span>TcO<span class="elsevierStyleInf">2</span> de la preparaci&#243;n utilizando un filtro de 0&#44;22<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;m en la jeringa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Estabilidad <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span></span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para evaluar la estabilidad del complejo radiomarcado se realizaron pruebas con soluci&#243;n salina al 0&#44;9&#37; &#40;peso&#47;volumen&#41;&#44; as&#237; como en el plasma del rat&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Estabilidad en soluci&#243;n salina</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se utiliz&#243; la TLC-SG para evaluar la estabilidad del complejo radiomarcado&#46; La soluci&#243;n isot&#243;pica se mantuvo a temperatura ambiente y se obtuvieron al&#237;cuotas a las 1&#44; 2&#44; 4&#44; 6&#44; 8 y 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h para determinar su pureza radioqu&#237;mica&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Estabilidad en plasma</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un volumen de 90<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;l de la soluci&#243;n de <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-LAP fue incubada bajo agitaci&#243;n a 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C &#40;Ba&#241;o Dubnoff MA-095&#47;CF&#41; con 1&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de plasma fresco de rat&#243;n&#46; Se determin&#243; su estabilidad radioqu&#237;mica mediante TLC-SG con muestras obtenidas a las 1&#44; 2&#44; 4&#44; 6&#44; y 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h tras su incubaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Coeficiente de partici&#243;n</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se a&#241;adieron al&#237;cuotas de 0&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml del <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-LAP &#40;0&#44;37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MBq&#41; a tubos que conten&#237;an 2&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de n-octanol&#47;agua &#40;1&#58;1&#41;&#46; Estos tubos se agitaron vigorosamente durante 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min y&#44; a continuaci&#243;n&#44; la mezcla se dej&#243; reposar durante 120<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min para la separaci&#243;n de fases&#46; Despu&#233;s se recogieron al&#237;cuotas de 0&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de cada fase&#46; Se determin&#243; el coeficiente de partici&#243;n utilizando la radiactividad medida en cada al&#237;cuota mediante un equipo autom&#225;tico de centelleo&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Aclaramiento sangu&#237;neo</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se inyectaron al&#237;cuotas de 3&#44;7 MBq de <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-LAP por v&#237;a intravenosa en ratones sanos de cepa BALB&#47;c&#46; Se realiz&#243; una incisi&#243;n en la cola del animal y se recogi&#243; la sangre en tubos prepesados a los 1&#44; 5&#44; 10&#44; 15&#44; 30&#44; 45&#44; 60&#44; 90&#44; 120&#44; 240&#44; 480 y 1&#46;440<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min tras su administraci&#243;n&#46; Los tubos fueron pesados nuevamente y se determin&#243; su radiactividad mediante un contador gamma&#46; Estos resultados se utilizaron para representar el porcentaje de dosis inyectada por gramo de tejido &#40;&#37; DI&#47;g&#41; <span class="elsevierStyleItalic">vs&#46;</span> el tiempo&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Cultivo celular</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se cultiv&#243; una l&#237;nea celular 4T1 en medio RPMI 1640 complementado con 10&#37; &#40;v&#47;v&#41; de suero bovino fetal&#44; penicilina &#40;100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IU&#47;ml&#41; y estreptomicina &#40;100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#47;ml&#41;&#46; Las c&#233;lulas se mantuvieron a 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C en atm&#243;sfera h&#250;meda con CO<span class="elsevierStyleInf">2</span> al 5&#37;&#46; Se dej&#243; que el cultivo celular confluyera y creciera mediante su tripsinizaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Inoculaci&#243;n de c&#233;lulas tumorales</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el muslo derecho de ratones hembra de cepa BALB&#47;c se inyectaron &#40;por v&#237;a subcut&#225;nea&#41; al&#237;cuotas de 2&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">6</span> c&#233;lulas 4T1 en medio de RPMI&#46; Los ratones se mantuvieron en un &#225;rea bajo control de la luz&#44; con libre acceso a agua y comida&#46; Se dej&#243; que las c&#233;lulas tumorales crecieran <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span> durante 7 d&#237;as&#44; hasta que el volumen tumoral resultante alcanz&#243; aproximadamente unos 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Im&#225;genes gammagr&#225;ficas</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los ratones BALB&#47;c portadores del tumor se inyectaron intravenosamente al&#237;cuotas de 18 MBq de <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-LAP&#46; A las 1&#44; 4&#44; 8 y 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de su administraci&#243;n&#44; los animales fueron anestesiados con una mezcla de quetamina &#40;80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#41; y xilacina &#40;15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#41; y fueron colocados horizontalmente bajo una gammac&#225;mara &#40;Nuclide TM TH 22&#44; Mediso&#44; Hungr&#237;a&#41;&#46; Las im&#225;genes se obtuvieron con un colimador de baja energ&#237;a y alta resoluci&#243;n &#40;LEHR&#41;&#44; con una matriz de 128<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>128<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>32&#44; con un tiempo de adquisici&#243;n de 300&#160;s&#44; y utilizando un pico de energ&#237;a fijado a 140&#160;keV y centrado con una ventana sim&#233;trica del 20&#37;&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Estudios de biodistribuci&#243;n</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los ratones BALB&#47;c portadores del tumor se inyectaron intravenosamente al&#237;cuotas de 3&#44;7 MBq de <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-LAP&#46; A las 1&#44; 4&#44; 8 y 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h postinyecci&#243;n se extirparon el tumor y &#243;rganos como el bazo&#44; coraz&#243;n&#44; est&#243;mago&#44; h&#237;gado&#44; intestino delgado y grueso&#44; m&#250;sculo&#44; hueso&#44; pulmones&#44; ri&#241;ones y tiroides&#59; todo ello se sec&#243; sobre papel de filtro y se pes&#243;&#46; Se determin&#243; la radiactividad en cada &#243;rgano mediante un contador gamma&#46; Tambi&#233;n se realiz&#243; simult&#225;neamente el recuento de una dosis est&#225;ndar que conten&#237;a la misma cantidad inyectada&#44; pero en otro tubo&#44; definida por una radiactividad del 100&#37;&#46; Los resultados se expresaron como porcentaje de la dosis inyectada por gramo tisular &#40;&#37;DI&#47;g&#41;&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados se expresaron como media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE&#46; El an&#225;lisis estad&#237;stico se realiz&#243; utilizando la versi&#243;n 5&#46;00 del programa inform&#225;tico GraphPad PRISM &#40;GraphPad Software Inc&#46;&#44; La Jolla&#44; CA&#44; EE&#46;&#160;UU&#46;&#41;&#46; Las diferencias entre los grupos experimentales se estudiaron mediante el an&#225;lisis de la varianza &#40;ANOVA&#41; unilateral&#44; seguido por la prueba de Tukey&#46; Se consideraron diferencias estad&#237;sticamente significativas con un valor de la <span class="elsevierStyleItalic">p</span>&#160;&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46;</p></span></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Resultados</span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Pureza radioqu&#237;mica y coeficiente de partici&#243;n</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El rendimiento radioqu&#237;mico del <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-LAP&#44; determinado mediante TLC-SG tras su purificaci&#243;n&#44; fue de 98&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;9&#37; &#40;<span class="elsevierStyleItalic">n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#41;&#46; Se elimin&#243; el <span class="elsevierStyleSup">99m</span>TcO<span class="elsevierStyleInf">2</span> de la soluci&#243;n a trav&#233;s de un filtro de jeringa &#40;di&#225;metro del poro de 0&#44;22<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;m&#41;&#46; Con este filtro&#44; los radiocoloides formados quedaron retenidos&#44; mientras que otros compuestos como el <span class="elsevierStyleSup">99m</span>TcO<span class="elsevierStyleInf">4</span><span class="elsevierStyleSup">&#8722;</span> y el <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-LAP&#44; lo atravesaron libremente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El coeficiente de partici&#243;n del <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-LAP se determin&#243; a partir del &#237;ndice entre n-octanol y el agua&#46; El log<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">p</span> del <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-LAP fue de &#8722;1&#44;55<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;17&#44; lo que indica que se trataba de un complejo hidrof&#237;lico&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Estabilidad <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span></span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> muestra la curva de estabilidad radioqu&#237;mica para el <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-LAP en soluci&#243;n salina a temperatura ambiente&#44; y en plasma de rat&#243;n a 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C bajo agitaci&#243;n a las 1&#44; 2&#44; 4&#44; 6&#44; 8 y 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h tras el proceso de marcaje&#46; Los resultados indican valores de pureza radioqu&#237;mica superiores al 90&#37; para todos los intervalos de tiempo&#44; tanto en soluci&#243;n salina como en plasma&#46; Estos resultados demuestran una estabilidad excelente a lo largo del tiempo&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Aclaramiento sangu&#237;neo</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">figura 3</a> muestra la curva de aclaramiento sangu&#237;neo de <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-LAP&#46; Este complejo&#44; tras su inyecci&#243;n en ratones hembra sanas de cepa BALB&#47;c &#40;<span class="elsevierStyleItalic">n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#41;&#44; presenta niveles sangu&#237;neos que decaen de forma bif&#225;sica&#44; con una vida media r&#225;pida &#40;<span class="elsevierStyleItalic">t</span><span class="elsevierStyleInf">1&#47;2&#945;</span>&#41; de 3&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#44; una vida media lenta &#40;<span class="elsevierStyleItalic">t</span><span class="elsevierStyleInf">1&#47;2&#946;</span>&#41; de 50&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#44; y con un &#225;rea bajo la curva de 1909&#37; DI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Im&#225;genes gammagr&#225;ficas y estudios de biodistribuci&#243;n</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">figura 4</a> muestra las im&#225;genes gammagr&#225;ficas del <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-LAP administrado intravenosamente en ratones portadores de tumor 4T1 &#40;<span class="elsevierStyleItalic">n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#41;&#46; Pudo observarse una elevada captaci&#243;n en ri&#241;ones&#44; una hora tras la inyecci&#243;n&#44; y elevada captaci&#243;n intestinal en los tiempos m&#225;s largos&#46; Ello puede estar relacionado con las v&#237;as de eliminaci&#243;n renal y hepatobiliar del complejo isot&#243;pico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; no se observ&#243; captaci&#243;n significativa en otros &#243;rganos&#44; especialmente en tiroides&#44; lo cual confirma los resultados de estabilidad <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span> del compuesto&#44; ya que es bien conocido que este &#243;rgano tiene una avidez preferente por el Tc libre<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;5</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">figura 5</a> muestra el perfil de biodistribuci&#243;n del <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-LAP tras su administraci&#243;n en ratones portadores del tumor 4T1 &#40;<span class="elsevierStyleItalic">n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#41;&#46; Estos resultados confirman los de las im&#225;genes gammagr&#225;ficas&#58; se aprecia elevada captaci&#243;n renal&#44; hep&#225;tica e intestinal&#44; y ausencia de captaci&#243;n significativa en el resto de los &#243;rganos&#46; La captaci&#243;n tumoral tambi&#233;n es superior a la del m&#250;sculo contralateral en todos los puntos temporales evaluados&#46; Es interesante mencionar que esta captaci&#243;n aument&#243; con el tiempo y que alcanz&#243; su valor m&#225;ximo a las 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h postinyecci&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig&#46; 5</a>&#44; gr&#225;fico peque&#241;o&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">figura 6</a> muestra los &#237;ndices de actividad tumor&#47;m&#250;sculo obtenidos en los estudios de biodistribuci&#243;n&#46; Cabe destacar que dichos &#237;ndices aumentan con el tiempo&#44; alcanzando 3&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;3 a las 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#59; 4&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;6 a las 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h y 4&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;2 a las 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h postinyecci&#243;n&#46; Estos hallazgos se&#241;alan que el <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-LAP se acumula espec&#237;ficamente en el tejido tumoral&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0030"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Discusi&#243;n</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El c&#225;ncer es la segunda causa de muerte a nivel mundial y es responsable de una de cada 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>muertes&#46; El c&#225;ncer de mama es la causa de muerte principal en las mujeres y es el tipo de tumor que se diagnostica con mayor frecuencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Su diagn&#243;stico precoz resulta vital para conseguir un mejor pron&#243;stico y un tratamiento satisfactorio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; La necesidad de obtener una sonda tumoral espec&#237;fica ha llevado a la investigaci&#243;n en el campo de los productos naturales&#44; con el fin de descubrir nuevas sustancias que tengan afinidad tumoral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Con este fin&#44; nuestro objetivo fue el marcaje de lapachol con <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc para desarrollar una nueva sonda para la identificaci&#243;n del tumor de mama&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio hemos conseguido una elevada eficiencia de marcaje&#44; con una pureza radioqu&#237;mica superior al 95&#37;&#46; La American Pharmacopeia recomienda que las impurezas no superen el 10&#37;&#44; ya que un contenido elevado de impurezas puede conllevar una mala calidad de imagen&#44; adem&#225;s de exponer el paciente a un nivel de radiactividad innecesario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; El paso de la filtraci&#243;n constituye tambi&#233;n una ventaja en el proceso&#44; ya que el radiotrazador se purifica de <span class="elsevierStyleSup">99m</span>TcO<span class="elsevierStyleInf">2</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; la soluci&#243;n marcada al pH fisiol&#243;gico resulta &#243;ptima para su inyecci&#243;n intravenosa&#46; Por todo ello&#44; este protocolo propuesto puede ser utilizado en ensayos posteriores&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La estabilidad del radiomarcaje tambi&#233;n es un elemento esencial para el desarrollo de un nuevo radiotrazador&#46; Una estabilidad de union d&#233;bil entre el <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc y la mol&#233;cula de inter&#233;s puede conducir a un desligado del metal con el tiempo&#44; lo cual puede comprometer la biodistribuci&#243;n y las im&#225;genes gammagr&#225;ficas y dar lugar a interpretaciones err&#243;neas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Se observ&#243; una estabilidad excelente &#40;superior al 90&#37;&#41;&#44; incluso en los per&#237;odos largos de tiempo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Este hallazgo garantiza el uso del <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-LAP en posteriores ensayos <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span>&#44; ya que el radiometal permanece estable en el complejo durante todo el estudio&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los niveles en sangre de <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-LAP &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41; disminuyen de forma bif&#225;sica &#40;vida media &#945;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min y vida media &#946;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#41;&#46; Un aclaramiento sangu&#237;neo r&#225;pido es importante para promover la obtenci&#243;n de im&#225;genes precoces&#44; ya que habr&#225; un nivel m&#237;nimo de radiaci&#243;n de fondo que proporciona una mejor relaci&#243;n se&#241;al&#47;ruido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios de biodistribuci&#243;n y las im&#225;genes gammagr&#225;ficas en ratones portadores de tumor mostraron una elevada captaci&#243;n renal&#44; lo que indica que el <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-LAP se elimina fundamentalmente a trav&#233;s del ri&#241;&#243;n&#46; Este hallazgo concuerda con los resultados del coeficiente de partici&#243;n&#44; ya que la v&#237;a renal elimina con preferencia las mol&#233;culas hidrof&#237;licas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Se observ&#243; cierto grado de captaci&#243;n en h&#237;gado e intestino&#44; lo que indica que la v&#237;a digestiva tambi&#233;n contribuye a la eliminaci&#243;n del <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-LAP&#46; Cabe destacar la baja captaci&#243;n tiroidea&#44; lo que confirma la elevada estabilidad del radiomarcaje observada en los ensayos <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la captaci&#243;n tumoral&#44; el <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-LAP mostr&#243; una acumulaci&#243;n en el tumor superior a la de m&#250;sculo&#44; que se utiliz&#243; como control tisular durante toda la experimentaci&#243;n&#46; Los &#237;ndices de actividad tumor&#47;m&#250;sculo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig&#46; 6</a>&#41; mostraron la afinidad del <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-LAP por la zona tumoral&#46; Dichos &#237;ndices aumentaron con el tiempo y alcanzaron valores &#8764;4&#44;5 a las 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h postinyecci&#243;n&#46; Es importante destacar que es necesario un &#237;ndice tumor&#47;m&#250;sculo superior a 1&#44;5 para que un compuesto sea candidato potencial a convertirse en una sonda de imagen<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;22</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0165">Conclusi&#243;n</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El marcaje de lapachol con tecnecio-99m fue satisfactorio&#44; con un elevado rendimiento radioqu&#237;mico y una prolongada estabilidad <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span>&#46; Este radiotrazador se acumul&#243; en el tejido tumoral 4T1 y dio lugar a elevados &#237;ndices de captaci&#243;n tumor&#47;m&#250;sculo&#46; Por todo ello&#44; los resultados obtenidos en este estudio muestran que el <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-LAP puede ser utilizado como radiotrazador en la identificaci&#243;n del c&#225;ncer de mama&#46; Adem&#225;s&#44; este radiocompuesto puede aplicarse como un elemento complementario en la monitorizaci&#243;n de las pautas de tratamiento en estudios precl&#237;nicos con modelos tumorales de 4T1&#46;</p></span><span id="sec0110" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0170">Financiaci&#243;n</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo no recibi&#243; ninguna dotaci&#243;n econ&#243;mica espec&#237;fica procedente de organismos de financiaci&#243;n de los sectores p&#250;blico&#44; comercial ni de organismos sin &#225;nimo de lucro&#46;</p></span><span id="sec0115" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0175">Conflicto de intereses</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se declara ninguno&#46;</p></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 2253654X
Idioma original: Español
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2022 Enero 1 0 1
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