Carta al Director
La evaluación cuantitativa es esencial para la interpretación de la linfogammagrafía: comentario sobre el estudio de Forner-Cordero et al.
Quantitative evaluation is essential for lymphoscintigraphy interpretation: Comment on Forner-Cordero et al. study
R. Sadeghi
Nuclear Medicine Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Irán
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Hasta la fecha, su estudio es una de las series más largas en la interesante área de los hallazgos linfogammagráficos en los pacientes con lipoedema, por lo que debo felicitar a los autores en este sentido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo, en mi opinión, la interpretación de las imágenes de la linfogammagrafía en su estudio es incompleta. La mayoría de los estudios utilizan un método semicuantitativo mediante el índice de ganglios inguinales respecto al sitio de inyección. Este análisis semicuantitativo proporciona un método de interpretación de las imágenes reproducible, y todos los estudios publicaron alteración en el drenaje linfático de los pacientes con lipoedema. Sin embargo, comparado con los pacientes con linfedema, el déficit es menos severo. Por otro lado, Forner-Cordero et al. utilizaron un análisis semicuantitativo que es ambiguo. ¿Cómo se realizó el sistema de puntuación para la captación inguinal? ¿Utilizaron alguna área como el punto de inyección o el hígado para comparar la captación inguinal?</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ellos concluyeron que debido a «las frecuentes alteraciones en los pacientes con lipoedema, la presencia de estos hallazgos no descarta el diagnóstico de lipoedema». Como no se ha aportado un índice semicuantitativo robusto (como el índice inguinal respecto al punto de inyección), la conclusión parece incompleta, ya que estudios previos han demostrado que, pese al compromiso del drenaje linfático en el lipoedema, los índices semicuantitativos pueden proporcionar una buena diferenciación entre lipoedema y linfedema<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2–4</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Lymphoscintigraphic findings in patients with lipedema [Article in English, Spanish]" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "I. 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