Imágenes de interés
Falso positivo por esclerosis tumefacta en PET/RM cerebral con 18F-Colina. A propósito de un caso
A false-positive case on brain 18F-Choline PET/MR due to tumefactive multiple sclerosis. A case report
J.R. Garcia
, M. Baquero, P. Bassa, A. Compte, S. Mourelo, E. Riera
Autor para correspondencia
CETIR Viladomat. Ascires Grupo médico, Esplugues de Llobregat, Barcelona, España
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La RM mostró una lesión aislada parietal izquierda, planteando un diagnóstico diferencial entre glioma de alto grado y esclerosis seudotumoral.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por este motivo acude para la realización de un PET/RM con <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-Colina, trazador disponible en nuestro medio para el estudio de los tumores cerebrales. 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Sus lesiones afectan predominantemente al nervio óptico, tronco encefálico, médula espinal, cerebelo y sustancia blanda periventricular. Su evolución es a brotes, con fases de inflamación, desmielinización, lesión axonal, gliosis y remielinización. Los criterios de diagnóstico para la EM incluyen la valoración clínica, los datos de laboratorio y los hallazgos de la RM descritos por McDonald et al. en 2010<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La esclerosis múltiple tumefacta (EMT) es una variante rara (1,4-8% de las EM) caracterizada por lesiones desmielinizantes con tamaño mayor a 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, que provocan efecto masa y edema perilesional, por lo que el principal diagnóstico diferencial son los tumores cerebrales, compartiendo sintomatología neurológica. La mayoría de las EMT son supratentoriales, con predilección por los lóbulos frontal y parietal. Los pacientes con lesiones EMT parecen tener un mejor pronóstico que los pacientes con tipo de lesiones por EM, habiéndose descrito una buena respuesta con altas dosis de corticoesteroides<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1,3</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Luccuhinetti et al. han descrito las características de la EMT en la RM: efecto de masa en el 36% de los pacientes, edema perifocal en el 77%, realce de anillo entre el 60-65% y borde hipointenso T2 en el 45%. Existen pocas referencias bibliográficas sobre el comportamiento de trazadores PET en las lesiones con EMT. 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| 2023 Diciembre | 1 | 2 | 3 |
| 2023 Abril | 0 | 1 | 1 |
| 2023 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2023 Enero | 2 | 0 | 2 |
| 2022 Noviembre | 0 | 2 | 2 |
| 2022 Octubre | 2 | 2 | 4 |
| 2022 Septiembre | 6 | 6 | 12 |
| 2022 Agosto | 8 | 4 | 12 |
| 2022 Julio | 6 | 2 | 8 |
| 2022 Junio | 5 | 3 | 8 |
| 2021 Abril | 0 | 4 | 4 |
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