Imágenes de interés
Una localización inusual de granulomatosis con poliangitis en la articulación sacra detectada por la PET/TC con [18F]FDG
An unusual sacral joint localization of granulomatosis with polyangiitis detected by [18F]FDG PET/CT
a Yuksek Ihtisas Hospital, Department of Nuclear Medicine, Kirikkale, Turquía
b Neolife Medical Center, Department of Nuclear Medicine, Estambul, Turquía
c Istanbul University-Cerrahpasa, Cerrahpasa Medical Faculty, Division of Rheumatology, Department of Internal Medicine, Estambul, Turquía
d Istanbul University-Cerrahpasa, Cerrahpasa Medical Faculty, Department of Nuclear Medicine, Estambul, Turquía
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D) Difusión. E) Poscontraste. Lesión de la unión córtico-subcortical del área parietal alta izquierda, con extensión hasta la sustancia del centro oval, que muestra baja señal y edema en la sustancia blanca subcortical contigua (C), restricción a difusión (D) y foco de cierta captación de gadolinio (E). Se corresponde con una hipercaptación irregular de <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-Colina (A y B).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J.R. Garcia, M. Baquero, P. Bassa, A. Compte, S. Mourelo, E. Riera" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J.R." "apellidos" => "Garcia" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Baquero" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Bassa" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Compte" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Mourelo" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "E." 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La tumoración a lo largo de la curvatura mayor del cuerpo estaba bien delimitada, presentaba una úlcera mucosa superficial y una superficie de corte de color gris. La superficie de corte de la masa de la curvatura mayor del antro también era gris, parcialmente con áreas rojizas, con sospecha de sangrado. Microscópicamente, la lesión del ángulo gástrico estaba formada por un adenocarcinoma pobremente diferenciado con células en anillo de sello (A). El tejido tumoral de la masa a lo largo de la curvatura mayor del cuerpo (B) y antro (E) gástricos era de tipo fusiforme en ambos casos. En el análisis inmunohistoquímico, la primera lesión fue positiva para la S-100 (C) y el SOX10 (D). No había mitosis. La segunda lesión fue positiva para las proteínas DOG-1 (F), CD117 (G) y CD34 (H), con una tasa de una mitosis por cada 50 campos de gran aumento (HPF por sus siglas en inglés). 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La paciente fue remitida para la realización de una tomografía por emisión de positrones con fludeoxiglucosa marcada con <span class="elsevierStyleSup">18</span>Flúor (PET/TC con [<span class="elsevierStyleSup">18</span>F]FDG) para la caracterización metabólica de los nódulos pulmonares. La PET/TC con [<span class="elsevierStyleSup">18</span>F] FDG mostró una intensa captación de [<span class="elsevierStyleSup">18</span>F]FDG, especialmente en el sistema respiratorio, pared de la aorta ascendente, vértebra dorsal y articulación sacroilíaca (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Presentamos un caso interesante de presentación inusual de granulomatosis con poliangitis (GPA), que fue diagnosticada por los hallazgos de la PET/TC con [<span class="elsevierStyleSup">18</span>F]FDG y presentó hallazgos normales en la PET/TC después de un tratamiento exitoso (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han reportado en muchas ocasiones casos similares con afectación del tracto respiratorio por GPA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Tras una revisión de la literatura, la afectación aórtica y neuronal también se informó varias veces<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. 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De acuerdo con los hallazgos histopatológicos de la biopsia nasal, los resultados de las pruebas de laboratorio (c-ANCA positivo, valores elevados de velocidad de sedimentación y PCR) y los criterios del Colegio Americano de Radiología (ACR); el caso de la paciente fue considerado como una granulomatosis con poliangitis (GPA).</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1857 "Ancho" => 2333 "Tamanyo" => 243283 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Después de 10 días de tratamiento consistente en la inyección de 1 g de metilprednisolona, se realizó una PET/TC con [<span class="elsevierStyleSup">18</span>F]FDG, en la que casi no había captación de actividad patológica donde se detectaron antes las lesiones. 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Como se informó antes de la PET/TC con [<span class="elsevierStyleSup">18</span>F]FDG es una modalidad de imagen valiosa para la GPA como indicación para el sitio de biopsia, la evaluación de la extensión de la enfermedad y para evaluar la eficacia del tratamiento.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "18 F-FDG PET imaging of granulomatosis with polyangiitis - Wegener's Syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "F. De Geeter" 1 => "P. Gykiere" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1967/s002449910339" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hell J Nucl Med." 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| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2023 Diciembre | 1 | 3 | 4 |
| 2023 Abril | 0 | 1 | 1 |
| 2023 Marzo | 0 | 1 | 1 |
| 2023 Enero | 2 | 0 | 2 |
| 2022 Octubre | 3 | 2 | 5 |
| 2022 Septiembre | 6 | 0 | 6 |
| 2022 Agosto | 34 | 9 | 43 |
| 2022 Julio | 9 | 4 | 13 |
| 2022 Junio | 4 | 3 | 7 |
