IMÁGENES DE INTERÉS
Captación de 68Ga-DOTA-TATE en la Displasia Fibrosa Poliostótica con Síndrome de McCune-Albright
68Ga-DOTA-TATE uptake in polyostotic fibrous dysplasia with McCune-Albright syndrome
K. Niftaliyeva, H.T. Turoglu
, T. Ones, S. Kesim, T.Y. Erdil
Autor para correspondencia
Departamento de Medicina Nuclear, Facultad de Medicina, Universidad de Mármara, Estambul, Turquía
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Las lesiones craneofaciales de la DF se vuelven más heterogéneas en la TC con el aumento de la edad y con el desarrollo de lesiones quísticas lucentes (como en este caso) en comparación con la opacidad homogénea en vidrio esmerilado observada en la infancia. Nuestros hallazgos son congruentes con los hallazgos de Octreoscan reportados por Chen et al., que muestran un aumento anormal de la captación de pentetreótida (análogo de la somatostatina) en las lesiones de la DF en un caso similar de SMA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La DF es una enfermedad ósea rara y benigna debida a una mutación esporádica de la subunidad alfa de la proteína estimulante Gs (mutaciones GNAS), que resulta en la activación y sobreproducción de monofosfato de adenosina cíclica (cAMP). El SMA es la tríada de DF poliostótica con manifestaciones extraesqueléticas, como máculas de la piel «café con leche», y enfermedades endocrina,s como la pubertad precoz o un exceso de hormona de crecimiento, que está presente en nuestro caso.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios demuestran una excelente correlación entre el SUV en la PET/TC con <span class="elsevierStyleSup">68</span>Ga-DOTA-TATE y la expresión del receptor de somatostatina subtipo 2 (SSTR 2), según lo determinado por la reacción en cadena de la polimerasa inversa. Mackie et al. informaron que las enfermedades óseas osteoblásticas muestran una captación de <span class="elsevierStyleSup">68</span>Ga-DOTA-TATE, ya que los osteoblastos expresan SSTR 2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. 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El diagnóstico diferencial de las metástasis óseas en la PET con <span class="elsevierStyleSup">68</span>Ga-DOTA-TATE incluye no solo formas poliostóticas de enfermedades óseas benignas como la DF y la enfermedad de Paget, sino también su transformación maligna, especialmente en el entorno clínico de tumores neuroendocrinos. Otro desafío es su coexistencia.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente caso también implica la aplicación de imágenes PET/TC con péptidos <span class="elsevierStyleSup">68</span>Ga-DOTA en la evaluación y monitorización de la extensión y actividad de la DF con posibilidad de evaluación pronóstica.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta investigación no recibió ninguna subvención específica de agencias de financiación en los sectores público, comercial ni sin fines de lucro.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflictos de interés</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los autores afirman que no hubo conflictos de intereses cuando se escribió el manuscrito.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Conflictos de interés" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2283 "Ancho" => 1341 "Tamanyo" => 168623 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La gammagrafía ósea mostró una intensa captación de <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-MDP en las lesiones expansivas líticas o escleróticas, que incluían la calota, costillas, esternón, pelvis, húmero derecho, antebrazo derecho, mano, ambos fémures, tibia y pie derechos, compatibles con lesiones de displasia fibrosa poliostótica. 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Estas lesiones tienen una captación entre leve y moderada de <span class="elsevierStyleSup">68</span>Ga-DOTA-TATE (SUV<span class="elsevierStyleInf">máx</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4,88) en las imágenes de PET, que indica una disminución relativa de la actividad de la enfermedad durante la edad adulta. Las imágenes de TC axial (D) y PET/TC con <span class="elsevierStyleSup">68</span>Ga-DOTA-TATE axial fusionadas (E) también mostraron una captación extensa y difusa que involucraba la mayor parte del cráneo y los huesos faciales, con una apariencia mixta que correlacionaba con la captación entre leve y moderada de <span class="elsevierStyleSup">68</span>Ga-DOTA-TATE. 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No hubo captación de este radiotrazador en las grandes lesiones hipodensas hepáticas, que se evaluaron como quistes debido a sus características en la resonancia magnética.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Visualization of fibrous dysplasia during somatostatin receptor scintigraphy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C.C. Chen" 1 => "F.S. Czerwiec" 2 => "P.P. Feuillan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Nucl Med." 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| 2024 Julio | 1 | 0 | 1 |
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