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Presentación poco común y agresiva de un adenocarcinoma ceruminoso de conducto auditivo externo detectado con PET/TC con [18F]FDG
An uncommon and aggressive presentation of ceruminous adenocarcinoma of external auditory canal detected with [18F]FDG PET/CT
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Las variantes incluyen carcinoma adenoide quístico y carcinoma mucoepidermoide.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los carcinomas de la glándula ceruminosa son neoplasias raras de la porción cutánea del conducto auditivo externo (CAE). Los tumores del conducto auditivo externo glandular representan el 0,00025% de todos los casos en una gran institución de referencia y representaron el 2,4% de todas las neoplasias del oído<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Las glándulas ceruminosas son glándulas apocrinas modificadas ubicadas principalmente en el revestimiento cutáneo de la porción cartilaginosa o membranosa del CAE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. La tomografía computarizada (TC) y la RM se utilizan para determinar la extensión del tumor y la afectación del oído medio, mientras que el cultivo de las secreciones se puede añadir para identificar posibles infecciones, y en casos seleccionados, se requieren pruebas auditivas para establecer el tipo de pérdida auditiva y el grado de afectación del oído medio e interno. La recurrencia, las metástasis ganglionares o sistémicas ocurren con frecuencia a pesar de la resección quirúrgica adecuada con márgenes negativos. Las tasas de recurrencia y metástasis a distancia alcanzan el 40% y el 21%, respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. La metástasis a distancia más común es la pulmonar, seguida de la metástasis cerebral y ósea, respectivamente. La TC y la RM se han utilizado en la detección de la enfermedad metastásica. Las imágenes de PET/TC con [<span class="elsevierStyleSup">18</span>F]FDG son de gran importancia para observar los diversos comportamientos clínicos de diferentes tumores, evaluar el diagnóstico y la eficacia del tratamiento, determinar el pronóstico a largo plazo y elegir alternativas de tratamiento. En la revisión de la literatura no se han encontrado casos en los que se diagnosticara un carcinoma ceruminoso agresivo mediante PET/TC con [<span class="elsevierStyleSup">18</span>F]FDG. Aquí presentamos los hallazgos de la PET/TC con [<span class="elsevierStyleSup">18</span>F]FDG de esta presentación clínica rara y agresiva del carcinoma de glándula ceruminosa del CAE (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs. 1–3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo no ha recibido ningún tipo de financiación.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflicto de intereses</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1661 "Ancho" => 2917 "Tamanyo" => 352740 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mujer de 72 años hospitalizada con molestia en el conducto auditivo externo durante aproximadamente ocho meses. 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Además de la captación moderada de [<span class="elsevierStyleSup">18</span>F]FDG (SUV<span class="elsevierStyleInf">máx</span> 4,8) observada en el tumor primario en el conducto auditivo externo derecho (flechas blancas y negras 1A, 1B, 1<span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>), se observó afectación metastásica con una captación leve de [<span class="elsevierStyleSup">18</span>F]FDG (SUV<span class="elsevierStyleInf">máx</span> 3,4) en los nódulos pleurales del hemitórax izquierdo (flechas blancas y negras 2A, 2B, 2C). Además, en la cresta medial de la glándula suprarrenal izquierda se observó una lesión nodular de 1,5 cm de diámetro con una captación moderada de [<span class="elsevierStyleSup">18</span>F]FDG (SUV<span class="elsevierStyleInf">máx</span> 5,2) (flechas blancas y negras 3A, 3B, 3C).</p> <p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">SUV<span class="elsevierStyleInf">máx</span>: valor de captación estandarizado; MIP: imagen de proyección de máxima intensidad; PET: tomografía por emisión de positrones; TC: tomografía computarizada; F: imágenes de fusión.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 989 "Ancho" => 2917 "Tamanyo" => 546194 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se observaron grupos de células tumorales formando capas cohesivas y estructuras microfoliculares en la tinción de PAP (A). 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Se observó progresión morfológica y metabólica en el tumor primario (flechas 1A,1B,1C) y en los focos pleurales metastásicos (flechas 2A, 2B, 2C), así como en nódulos parenquimatosos pulmonares metastásicos desarrollados más recientemente (flechas 3A, 3B, 3C, 4A, 4B, 4C).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The histology of the human ear canal with special reference to the ceruminous gland" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "E.T. Perry" 1 => "W.B. Shelley" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/jid.1955.149" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "J Invest Dermatol." 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