Imágenes de interés
99mTc-MIP-1404 CZT SPECT-CT versus 68Ga-PSMA-11 PET-CT: diagnóstico por imagen de las metástasis en el cáncer de próstata
99mTc-MIP-1404 CZT SPECT-CT versus 68Ga-PSMA-11 PET-CT: Imaging of prostate cancer metastasis
a Division of Urology, Department of Clinical and Experimental Medicine, Linköping University, Linköping, Suecia
b Department of Radiology in Linköping, and Department of Health, Medicine and Caring Sciences, Linköping University, Linköping, Suecia
c Department of Clinical Physiology in Linköping, and Department of Health, Medicine and Caring Sciences, Linköping University, Linköping, Suecia
d Center for Medical Image Science and Visualization (CMIV), Linköping University, Linköping, Suecia
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Dos semanas después del diagnóstico se realizó una gammagrafía ósea de cuerpo completo con <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-HDP en una cámara SPECT-CT CZT (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) y una tomografía computarizada (CT) (sin imagen) para descartar metástasis; ambas exploraciones fueron negativas.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó prostatectomía radical, confirmando el hallazgo de cáncer de próstata pT3b, Gleason score 7b con márgenes negativos; sin embargo, el nivel de PSA se mantuvo elevado tras la cirugía en 22<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μg/l. Debido a los niveles elevados de PSA y la sospecha persistente de metástasis se realizó un estudio PET-CT con <span class="elsevierStyleSup">68</span>Ga-PSMA-11 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>) y un SPECT-CT CZT con <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-MIP-1404 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>) para investigar la posibilidad de metástasis, y ambas exploraciones revelaron actividad hipermetabólica en un ganglio linfático de 9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm en la grasa perirrectal y en la escápula derecha con evidente sospecha clínica de metástasis. Estudios anteriores han investigado el <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-MIP-1404 y la SPECT-CT convencional para la estadificación del cáncer de próstata, con resultados prometedores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. Además, las cámaras SPECT-CT CZT de uso general han demostrado una alta sensibilidad y podrían ser una buena alternativa a las cámaras convencionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. En este caso, el estudio PET-CT <span class="elsevierStyleSup">68</span>Ga-PSMA-11 se realizó en una cámara GE Discovery D710 (GE Healthcare; Milwaukee, WI, EE.UU.) y el estudio SPECT-CT CZT <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-MIP-1404 usando una cámara CZT Veriton (Spectrum Dynamics, Caesaria, Israel) mostrando hallazgos comparables sin inferioridad con alta captación en las lesiones metastásicas en comparación con el fondo, lo que plantea la cuestión de si <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-MIP-1404 CZT SPECT-CT podría ser una alternativa al protocolo de imagen convencional (<span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-HDP gammagrafía ósea de cuerpo entero y CT) y posiblemente al PET-CT <span class="elsevierStyleSup">68</span>Ga-PSMA-11 para la estadificación del cáncer de próstata, lo que enfatiza la necesidad de más estudios sobre el tema. Según el conocimiento de los autores, este es el primer paciente con cáncer de próstata sometido a la combinación de <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-MIP-1404 y CZT SPECT-CT en la literatura científica.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Department of Urology and Department of Clinical Physiology, Linköping University Hospital, Region Östergötland.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Faculty of Medicine and Health Sciences, Linköping University, Suecia.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Consideraciones éticas</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio fue aprobado por la <span class="elsevierStyleItalic">Swedish Ethical Review Authority</span> (expediente número 2021-01642) y por la <span class="elsevierStyleItalic">Swedish Medical Products Agency</span> (EudraCT-number 2021-001059-15).</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Consentimiento informado</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se dispone del documento de consentimiento informado del paciente.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conflicto de intereses</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Consideraciones éticas" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Consentimiento informado" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 4 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2050 "Ancho" => 3341 "Tamanyo" => 218548 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Gammagrafía ósea de cuerpo completo con SPECT-CT CZT realizado tras la administración intravenosa de 500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MBq de <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-HDP, que no muestra captación sospechosa de metástasis esqueléticas. El SPECT-CT CZT axial no muestra signos de metástasis en la escápula derecha.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1805 "Ancho" => 3341 "Tamanyo" => 391624 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">PET-CT realizado tras la administración de 220<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MBq de <span class="elsevierStyleSup">68</span>Ga-PSMA-11 que muestra captación elevada en la escápula derecha (flecha roja) y en un ganglio de 9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm en la grasa perirrectal (flecha verde), sugestivo de metástasis.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1847 "Ancho" => 3341 "Tamanyo" => 448470 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">SPECT-CT CZT realizado tras la administración intravenosa de 750<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MBq de <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-MIP-1404 que muestra aumento de la captación de trazador en la escápula derecha (flecha roja) y en un ganglio de 9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm en la grasa perirrectal (flecha verde), sugestivo de metástasis.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "<span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-MIP-1404-SPECT/CT for the detection of PSMA-positive lesions in 225 patients with biochemical recurrence of prostate cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C. 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| 2024 Noviembre | 15 | 2 | 17 |
| 2024 Octubre | 53 | 10 | 63 |
| 2024 Septiembre | 71 | 18 | 89 |
| 2024 Agosto | 68 | 18 | 86 |
| 2024 Julio | 65 | 14 | 79 |
| 2024 Junio | 46 | 13 | 59 |
| 2024 Mayo | 51 | 23 | 74 |
| 2024 Abril | 4 | 1 | 5 |
| 2024 Marzo | 3 | 2 | 5 |
| 2024 Febrero | 5 | 0 | 5 |
| 2024 Enero | 6 | 0 | 6 |
| 2023 Diciembre | 5 | 5 | 10 |
| 2023 Noviembre | 287 | 10 | 297 |
| 2023 Octubre | 1 | 1 | 2 |
| 2023 Julio | 57 | 2 | 59 |
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