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Metástasis suprarrenal solitaria de cáncer de mama en PET/TC con [68Ga]Ga-DOTA-TATE
Solitary Adrenal Metastasis of Breast Cancer on [68Ga]Ga-DOTA-TATE PET/CT
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El riñón izquierdo mide 5,0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de longitud (prenatal 4,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm). El cáliz inferior izquierdo está ligeramente dilatado y mide hasta 8,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm (prenatal 8,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm) con un uréter izquierdo prominente. El cáliz superior izquierdo es más redondeado, y la pelvis renal mide hasta 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm. Los hallazgos sugieren la sospecha de un doble sistema colector izquierdo.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "S. Bondia-Bescós, L.J. Pregil, L. Biassoni" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Bondia-Bescós" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "L.J." "apellidos" => "Pregil" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "L." 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Dado que no se observaron otras lesiones en otras modalidades de diagnóstico por imagen y no se hallaron anomalías en los marcadores tumorales, la paciente fue remitida a tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/TC) con [<span class="elsevierStyleSup">68</span>Ga]Ga-DOTA-TATE por sospecha de una neoplasia suprarrenal primaria. La PET/TC con [<span class="elsevierStyleSup">68</span>Ga]Ga-DOTA-TA demostró una masa ávida de trazador en la glándula suprarrenal derecha (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Posteriormente, se realizó una adrenalectomía y la histopatología confirmó el diagnóstico de CDI metastásico. Las neoplasias primarias más frecuentes que metastatizan en la glándula suprarrenal son el melanoma, el cáncer de pulmón, el cáncer de mama, el cáncer colorrectal y el carcinoma de células renales. La metástasis en la glándula suprarrenal suele ser el resultado de una metástasis sistémica, especialmente en el estadio avanzado de los tumores primarios, y la principal vía de metástasis es a través del torrente sanguíneo. El cáncer de mama es el tipo de tumor maligno más frecuente en las mujeres, y el tipo histológico predominante de cáncer de mama es el CDI, el cual representa aproximadamente el 70-85% de todos los cánceres de mama invasivos y suele metastatizar en los pulmones, el hígado, los huesos y el cerebro, pero la metástasis suprarrenal es poco frecuente. Las metástasis suprarrenales del cáncer de mama suelen observarse en pacientes con carcinoma lobular invasivo (CLI) y con frecuencia se asocian a metástasis multiorgánicas simultáneas. La metástasis suprarrenal aislada originada en un CLI es rara, y es aún más inusual cuando surge de un CDI. La metástasis suprarrenal del cáncer de mama se asocia a menudo con un peor pronóstico y una tasa de supervivencia a cinco años más corta. En comparación con las pacientes con metástasis sincrónicas, las pacientes con metástasis suprarrenal solitaria suelen tener mejor pronóstico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Mientras que en la literatura solo se han descrito dos casos de metástasis suprarrenales solitarias de cáncer de mama en la PET/TC con [<span class="elsevierStyleSup">18</span>F]fludesoxiglucosa, no se han documentado casos de metástasis suprarrenales solitarias de cáncer de mama en la PET/TC con [<span class="elsevierStyleSup">68</span>Ga]Ga-DOTA-TATE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. 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Este caso clínico presenta un caso único de una metástasis suprarrenal solitaria de cáncer de mama que muestra captación de [<span class="elsevierStyleSup">68</span>Ga]Ga-DOTA-TATE, enfatizando el posible uso de la PET/TC con [<span class="elsevierStyleSup">68</span>Ga]Ga-DOTA-TATE en la obtención de imágenes de cáncer de mama.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1598 "Ancho" => 2340 "Tamanyo" => 357639 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las imágenes de proyección de intensidad máxima (MIP) (A) mostraban una glándula suprarrenal derecha agrandada con intensa captación periférica de [<span class="elsevierStyleSup">68</span>Ga]Ga-DOTA-TATE y ametabolismo central (SUV<span class="elsevierStyleInf">máx</span> glándula suprarrenal derecha [flecha]<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24,53<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/mL - SUV<span class="elsevierStyleInf">máx</span> glándula suprarrenal izquierda<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18,23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/mL, Unidad Hounsfield [UH] de la lesión suprarrenal<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>44), entre el polo inferior del hígado y el polo superior del riñón derecho (flecha). 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