array:25 [ "pii" => "S2253654X12000637" "issn" => "2253654X" "doi" => "10.1016/j.remn.2012.02.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-09-01" "aid" => "21" "copyright" => "Elsevier España, S.L. y SEMNIM" "copyrightAnyo" => "2011" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2012;31:275-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 5098 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 12 "HTML" => 4609 "PDF" => 477 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2253808912001061" "issn" => "22538089" "doi" => "10.1016/j.remnie.2012.07.017" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-09-01" "aid" => "21" "copyright" => "Elsevier España, S.L. and SEMNIM" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2012;31:275-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1399 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 1101 "PDF" => 298 ] ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Clinical note</span>" "titulo" => "SPECT-CT in the localization of an ectopic retropharyngeal parathyroid adenoma as a cause for persistent primary hyperparathyroidism" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "275" "paginaFinal" => "277" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Valor del SPECT-TAC en la localización de un adenoma de paratiroides ectópico retrofaringeo como causa de hiperparatiroidismo primario persistente" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Fig. 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 2382 "Ancho" => 3157 "Tamanyo" => 609012 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Early SPECT-CT (axial, sagittal and coronal slices): fusion images (A), SPECT (B) and CT (C). The pathological parathyroid gland is localized in the right retropharyngeal space at the level of the thyroid cartilage.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "P. García-Talavera, M.L. González, G. Aís, R. Olmos, M.Á. Ruiz, A. Sainz, C. Gamazo, A. Gómez" "autores" => array:8 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "García-Talavera" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M.L." "apellidos" => "González" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Aís" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Olmos" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "M.Á." "apellidos" => "Ruiz" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Sainz" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Gamazo" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Gómez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S2253654X12000637" "doi" => "10.1016/j.remn.2012.02.005" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2253654X12000637?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2253808912001061?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/22538089/0000003100000005/v1_201305061133/S2253808912001061/v1_201305061133/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S2253654X12001126" "issn" => "2253654X" "doi" => "10.1016/j.remn.2012.03.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-09-01" "aid" => "40" "copyright" => "Elsevier España, S.L. y SEMNIM" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2012;31:278-85" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 4328 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 10 "HTML" => 3315 "PDF" => 1003 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Colaboración Especial</span>" "titulo" => "El estudio gammagráfico de perfusión cerebral como prueba de confirmación de muerte encefálica en el proceso de donación de órganos para trasplante" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "278" "paginaFinal" => "285" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Cerebral perfusion scintigraphy study as confirmation test of brain death in the process of organ donation for transplant" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1646 "Ancho" => 2083 "Tamanyo" => 209093 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Extenso hematoma subgaleal en paciente con diagnóstico clínico de muerte encefálica secundaria a traumatismo cráneo-encefálico. El reconocimiento de lesiones de tejidos blandos facilita la interpretación del estudio dinámico y de imágenes estáticas. La identificación de captación extracerebral no precisa de SPECT (flechas).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J. Banzo, P. Razola, J.J. Araíz, J. Larraga, L. Tardín, A. Andrés, A. Santapau, A. Parra, E. Rambalde, S. Ayala, E. Prats" "autores" => array:11 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Banzo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Razola" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J.J." "apellidos" => "Araíz" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Larraga" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Tardín" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Andrés" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Santapau" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Parra" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Rambalde" ] 9 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Ayala" ] 10 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Prats" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2253808912000900" "doi" => "10.1016/j.remnie.2012.07.001" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2253808912000900?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2253654X12001126?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/2253654X/0000003100000005/v1_201305061112/S2253654X12001126/v1_201305061112/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0212698211002813" "issn" => "2253654X" "doi" => "10.1016/j.remn.2011.10.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-09-01" "aid" => "352" "copyright" => "Elsevier España, S.L. y SEMNIM" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2012;31:270-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 4195 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 1 "HTML" => 3751 "PDF" => 443 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Nota clínica</span>" "titulo" => "Valor de la gammagrafía ósea en la osteocondromatosis múltiple con degeneración sarcomatosa" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "270" "paginaFinal" => "274" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Value of the bone scintigraphy in multiple osteochrondromatosis with sarcomatous degeneration" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1650 "Ancho" => 1237 "Tamanyo" => 204531 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imágenes estáticas en fase vascular (A) y tardía (B) en proyecciones anterior y posterior de cadera, que muestran las lesiones extraóseas situadas en región glútea izquierda y en la pared abdominal lateral izquierda (flechas). Ambas presentan una morfología de rosquilla con hipercaptación periférica y centro frío, con aumento de la vascularización en la región periférica en la fase precoz. Estas lesiones fueron informadas como posible recidiva local con sospecha de degeneración sarcomatosa. Se observa un área fría en el borde superior del hueso iliaco izquierdo en relación con la cirugía previa sobre la zona. C: Resonancia magnética de cadera (cortes coronales) que muestra las dos lesiones vistas en la gammagrafía ósea en flanco izquierdo y en glúteo izquierdo, ambas con un tamaño medio de 9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de diámetro con aumento de señal en la secuencia STIR, que sugieren metástasis extraósea de condrosarcoma.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "V. Sánchez-Rodríguez, F. Medina-Romero, M.Á. Gómez Rodríguez-Bethencourt, M.A. González Díaz, M.J. González Soto, R. Alarcó Hernández" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Sánchez-Rodríguez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Medina-Romero" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M.Á." "apellidos" => "Gómez Rodríguez-Bethencourt" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M.A." "apellidos" => "González Díaz" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "M.J." "apellidos" => "González Soto" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Alarcó Hernández" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2253808912001024" "doi" => "10.1016/j.remnie.2012.07.013" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2253808912001024?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0212698211002813?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/2253654X/0000003100000005/v1_201305061112/S0212698211002813/v1_201305061112/es/main.assets" ] "asociados" => array:1 [ 0 => array:18 [ "pii" => "S2253654X1200234X" "issn" => "2253654X" "doi" => "10.1016/j.remn.2012.10.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2013-01-01" "aid" => "85" "copyright" => "Elsevier España, S.L. y SEMNIM" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "err" "cita" => "Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2013;32:64" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1694 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 11 "HTML" => 1365 "PDF" => 318 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Fe de errores</span>" "titulo" => "Fe de errores a: Valor de la SPECT-TAC en la localización de un adenoma de paratiroides ectópico retrofaríngeo como causa de hiperparatiroidismo primario persistente" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "64" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Erratum to: SPECT-CT in the localization of an ectopic retropharyngeal parathyroid adenoma as a cause for persistent primary hyperparathyroidism" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "P. García-Talavera, M.L. González, G. Aís, R. Olmos, M.Á. Ruiz, A. Sainz, C. Gamazo, A. Gómez" "autores" => array:8 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "García-Talavera" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M.L." "apellidos" => "González" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Aís" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Olmos" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "M.Á." "apellidos" => "Ruiz" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Sainz" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Gamazo" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Gómez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2253654X1200234X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/2253654X/0000003200000001/v1_201305061028/S2253654X1200234X/v1_201305061028/es/main.assets" ] ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Nota clínica</span>" "titulo" => "Valor de la SPECT-TAC en la localización de un adenoma de paratiroides ectópico retrofaríngeo como causa de hiperparatiroidismo primario persistente" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "275" "paginaFinal" => "277" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "P. García-Talavera, M.L. González, G. Aís, R. Olmos, M.Á. Ruiz, A. Sainz, C. Gamazo, A. Gómez" "autores" => array:8 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "García-Talavera" "email" => array:1 [ 0 => "palomagtalavera@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "M.L." "apellidos" => "González" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Aís" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Olmos" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "M.Á." "apellidos" => "Ruiz" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Sainz" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 6 => array:3 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Gamazo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 7 => array:3 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Gómez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Cirugía General, Hospital General de Segovia, Segovia, España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Corresponding author." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "SPECT-CT in the localization of an ectopic retropharyngeal parathyroid adenoma as a cause for persistent primary hyperparathyroidism" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1429 "Ancho" => 1894 "Tamanyo" => 347161 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">SPECT-TAC en tiempo precoz (cortes axiales, sagitales y coronales): imágenes de fusión (A), SPECT (B) y TAC (C). La paratiroides patológica se localiza en el espacio retrofaríngeo derecho, a la altura del cartílago tiroides.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las causas más frecuentes de persistencia del hiperpartiroidismo primario (HPTp) tras una intervención quirúrgica son: la no identificación de un adenoma (fundamentalmente debido a paratiroides ectópica), la presencia de enfermedad multiglandular (EMG) no sospechada, y la insuficiente extensión de la intervención en una EMG conocida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La gammagrafía de doble fase con <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-metoxi-isobutil-isonitrilo (<span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-MIBI) es una herramienta diagnóstica de demostrada utilidad para la detección de la/las paratiroides patológica/s previa a la cirugía, especialmente en casos de localizaciones ectópicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. No obstante, no hay que olvidar que su sensibilidad disminuye en casos de EMG<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. En los últimos años, la adición de la tomografía al estudio convencional ha incrementado de forma notable la sensibilidad de la gammagrafía<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, tanto de doble fase como de doble trazador, y se ha descrito que, particularmente, el SPECT-TAC mejora la localización de las paratiroides ectópicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Así mismo, la combinación de la gammagrafía, en cualquiera de sus protocolos, con métodos de imagen morfológica, fundamentalmente la ecografía<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>, aumenta la exactitud diagnóstica. Generalmente, la TAC o la RMN suelen reservarse para los casos de fracaso en la detección de la paratiroides patológica mediante otros métodos de imagen o ante la presencia de paratiroides ectópicas, con el objetivo de proporcionar un sustrato anatómico para la planificación quirúrgica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Caso clínico</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una mujer de 61 años, con diagnóstico de HPTp persistente, es remitida al servicio de Medicina Nuclear para realización de SPECT-TAC de paratiroides con <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-MIBI. En cuanto a sus antecedentes, había sido intervenida en 4 ocasiones. La primera, en 1998 (valores de calcio sérico previos entre 10,5 y 11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl; rango de normalidad: 8,5-10,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl, y PTHi [Paratohormona intacta] de 153<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pg/ml; rango de normalidad: 11,1-79,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pg/ml), en la que se extirparon las 2 paratiroides superiores y la inferior izquierda, siendo esta última patológica. No se identificó la paratiroides inferior derecha. En el postoperatorio inmediato, se aprecia una disminución transitoria de la PTHi, pero sin normalización completa. Por ello, se solicitan diversas exploraciones, como gammagrafía con <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-MIBI de doble fase, ecografía cervical, RMN cérvico-torácica y arteriografía de troncos supraaórticos, con finalidad localizadora, sin obtener éxito. Además, se le realizó cateterismo venoso paratiroideo selectivo con toma de muestras de PTHi, que mostró hipersecrección hormonal (PTHi<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>946<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pg/ml) en la muestra tomada en la yugular interna derecha. A la vista de este último resultado, se practica una segunda intervención, en 2001, en la que no se encuentra paratiroides patológica, realizándose hemitiroidectomía derecha (niveles séricos postoperatorios de calcio<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl, y de PTHi<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>173<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pg/ml).</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Posteriormente, ante la sospecha de adenoma de paratiroides de localización izquierda, descrito en un estudio gammagráfico de doble fase con <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-MIBI, se realiza nueva cirugía, en 2002, sin evidenciar paratiroides patológica (niveles séricos poscirugía de calcio<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl y de PTHi<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>= 276,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pg/ml).</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde esta fecha hasta el 2008 se le realizan múltiples pruebas: gammagrafía de doble fase con <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-MIBI, ecografía cervical, TAC y RMN cérvico-torácicos y PET con <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-metionina, sin obtener hallazgos significativos. Así mismo, se realiza de nuevo cateterismo venoso selectivo, con toma de muestras para PTHi, en el que se obtiene hipersecreción hormonal a nivel cervical con lateralización derecha. Con dicho resultado, se plantea en este mismo año una nueva intervención quirúrgica, en la que se completa la tiroidectomía. Tras la cirugía persiste una PTHi de 208,77<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pg/ml.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En enero de 2011, la PTHi se eleva a 481<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pg/ml y, además, la paciente ha presentado numerosos episodios de cólico nefrítico por litiasis renal. En este momento, se solicita una gammagrafía de paratiroides de doble fase con <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-MIBI (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) y SPECT-TAC cérvico-mediastínico (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). En el estudio tomográfico, realizado a los 20 minutos post-inyección del radiotrazador, se aprecia un foco patológico del trazador junto a la glándula submaxilar derecha, de situación inferomedial a esta, y ligeramente posterior, poco relevante en el estudio planar precoz (10 minutos postinyección), debido a su cercanía con la glándula submaxilar y a su misma intensidad de captación, y que sufre además un lavado rápido, desapareciendo en la imagen tardía (2 horas postinyección). Este foco de actividad, que podría deberse a una paratiroides ectópica, se localiza en las imágenes híbridas en el espacio retrofaríngeo derecho, a la altura del cartílago tiroides.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras este resultado, se realiza una nueva intervención quirúrgica, localizándose un adenoma de paratiroides, con un peso de 59,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg, en la región descrita en la gammagrafía. Tanto los niveles séricos de calcio como de PTHi son normales en el momento actual (PTHi<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>= 59,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pg/ml y calcio<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>= 9,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl).</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusión</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En su desarrollo embrionario, las glándulas paratiroides superiores se originan en el 4.° arco branquial y las inferiores y el timo lo hacen en el 3.°<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Por ello, es posible encontrar paratiroides inferiores en el interior del timo e incluso en el mediastino anterior, mientras que las superiores pueden emigrar hacia el mediastino posterior. Las ectopias peritiroideas más frecuentes son: las laterales (cerca o en la vaina carotídea), las del ligamento tirotímico (en posición baja), las intercricotiroideas y retrofaríngeas y las intratiroideas. Las ectopias distantes más frecuentes son: las torácicas (mediastino anterior o, más raramente, medio) y los paratimos no descendidos, a la altura de la bifurcación carotídea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. En nuestro caso, la paratiroides ectópica −paratiroides inferior derecha, no descendida− se encontraba en una situación submandibular, retrofaríngea.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es imprescindible realizar pruebas de imagen para planificar la cirugía, antes de una intervención mínimamente invasiva. También es recomendable, en caso de cirugía bilateral, en pacientes con cirugía cervical previa, donde es más difícil la exploración por el cirujano, y tras el fracaso de una cirugía previa, para intentar localizar otras paratiroides patológicas en EMG, o paratiroides ectópicas. Aún así, dependiendo de su localización, la glándula ectópica puede ser difícil de detectar. En pruebas de imagen morfológicas, una localización ectópica submandibular, como en este caso, podría ser confundida con adenopatías, frecuentes en la región cervical. En la imagen funcional, podría no diferenciarse adecuadamente cuando solo se realiza una imagen planar, ya que la paratiroides podría verse enmascarada por alguna estructura que se localice delante, o por alguna estructura muy próxima con igual o mayor intensidad de captación, como ocurría en nuestra paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Como se ha demostrado, una herramienta de ayuda en estas situaciones es la tomografía, ya que mejora la resolución espacial. Además, se ha descrito que con los equipos híbridos se mejora notablemente la localización de adenomas paratiroideos, especialmente en casos ectópicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5,10</span></a>.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la interpretación de los estudios, hay que tener muy en cuenta, como en nuestro caso, la existencia de adenomas de lavado rápido, situación en la que la gammagrafía de doble fase convencional resulta de menor ayuda y la adición de la tomografía en tiempo precoz aumenta la seguridad diagnóstica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:8 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres120079" "titulo" => "Resumen" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec107360" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres120080" "titulo" => "Abstract" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec107359" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Caso clínico" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Discusión" ] 7 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2011-12-28" "fechaAceptado" => "2012-02-01" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec107360" "palabras" => array:4 [ 0 => "Adenoma ectópico" 1 => "Gammagrafía de paratiroides con 99mTc-MIBI" 2 => "SPECT-TAC" 3 => "Hiperparatiroidismo persistente" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec107359" "palabras" => array:4 [ 0 => "Ectopic adenoma" 1 => "<span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-MIBI parathyroid scintigraphy" 2 => "SPECT-CT" 3 => "Persistent hyperparathyroidism" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Una causa frecuente de fracaso de la cirugía del hiperparatiroidismo primario (HPTp) es la existencia de un adenoma ectópico no detectado en la intervención. Presentamos a una paciente con HPTp en la que, tras sucesivas intervenciones y pruebas de imagen, se encuentra una glándula ectópica en el espacio retrofaríngeo derecho mediante gammagrafía de doble fase con <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-metoxi-isobutil-isonitrilo (<span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-MIBI) y SPECT-TAC precoz.</p><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La adición de una tomografía al estudio gammagráfico planar, aumenta su sensibilidad y mejora la localización de las paratiroides patológicas. En ciertas ocasiones, como es el caso de adenomas ectópicos, la imagen híbrida será esencial para conseguir el éxito quirúrgico.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A common cause for surgical failure of primary hyperparathyroidism (pHPT) is the non-detection of an ectopic adenoma during the intervention. We present a case of a patient with pHPT in whom an ectopic gland was found in the right retropharyngeal space by means of a double phase <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-methoxy-isobutyl-isonitrile (<span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-MIBI) scintigraphy and early SPECT-CT after several surgeries and imaging tests.</p><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The addition of a tomography to the planar scintigraphy increases its sensitivity and improves pathological parathyroid glands localization. The hybrid imaging is sometimes essential to obtain surgical success, as in the case of ectopic adenomas.</p>" ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 696 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 143380 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Gammagrafía de paratiroides de doble fase con <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-MIBI: en la imagen planar precoz (A) no existe actividad correspondiente a glándula tiroides (tiroidectomía previa). Se visualiza un foco de actividad (flecha) en el extremo inferomedial de la glándula submaxilar derecha, que ya no se aprecia en la imagen tardía (B), debido a un lavado precoz de su actividad.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1429 "Ancho" => 1894 "Tamanyo" => 347161 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">SPECT-TAC en tiempo precoz (cortes axiales, sagitales y coronales): imágenes de fusión (A), SPECT (B) y TAC (C). La paratiroides patológica se localiza en el espacio retrofaríngeo derecho, a la altura del cartílago tiroides.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Guía clínica de la Asociación española de cirugía" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A. Sitges-Serra" 1 => "J. Sancho Insenser" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:5 [ "edicion" => "2.<span class="elsevierStyleSup">a</span> ed." "titulo" => "Cirugía endocrina" "fecha" => "2009" "editorial" => "Arán ediciones" "editorialLocalizacion" => "Madrid" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Incidence and location of ectopic abnormal parathyroid glands" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "R. Phitayakorn" 1 => "C.R. McHenry" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.amjsurg.2005.10.049" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Surg" "fecha" => "2006" "volumen" => "191" "paginaInicial" => "418" "paginaFinal" => "423" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16490559" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sestamibi parathyroid scintigraphy in multigland disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "K.J. Nichols" 1 => "M.B. Tomas" 2 => "G.G. Tronco" 3 => "C.J. Palestro" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/MNM.0b013e32834bfeb1" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Nucl Med Commun" "fecha" => "2012" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "43" "paginaFinal" => "50" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22001718" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0022534709014645" "estado" => "S300" "issn" => "00225347" ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Incremental Diagnostic Value of Preoperative 99mTc-MIBI SPECT in Patients with a Parathyroid Adenoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "M. Lorberboym" 1 => "I. Minski" 2 => "M. Sorina" 3 => "G. Nikolov" 4 => "P. Schachter" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Nucl Med" "fecha" => "2003" "volumen" => "44" "paginaInicial" => "904" "paginaFinal" => "908" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12791817" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Technetium-99m-MIBI SPECT/CT in Primary Hyperparathyroidism" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "Y. Krausz" 1 => "L. Bettman" 2 => "L. Guralnik" 3 => "G. Yosilevsky" 4 => "Z. Keidar" 5 => "R. Bar-Shalom" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00268-005-7849-2" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "World J Surg" "fecha" => "2006" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "76" "paginaFinal" => "83" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16369710" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0009739X09003650" "estado" => "S300" "issn" => "0009739X" ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Preoperative evaluation of hyperparathyroidism: the role of dual-phase parathyroid scintigraphy and ultrasound imaging" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Sukan" 1 => "M. Reyhan" 2 => "M. Aydin" 3 => "A.F. Yapar" 4 => "Y. Sert" 5 => "T. Canpolat" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s12149-007-0086-z" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Nucl Med" "fecha" => "2008" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "123" "paginaFinal" => "131" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18311537" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "2009 EANM parathyroid guidelines" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "E. Hindié" 1 => "Ö. Ugur" 2 => "D. Fuster" 3 => "M. O’Doherty" 4 => "G. Grassetto" 5 => "P. Ureña" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00259-009-1131-z" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Nucl Med Mol Imaging" "fecha" => "2009" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "1201" "paginaFinal" => "1216" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19471928" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "T.W. Sadler" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:4 [ "titulo" => "Embriología médica" "paginaInicial" => "301" "edicion" => "7.<span class="elsevierStyleSup">a</span> ed." "serieFecha" => "1996" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Para-hyoid ectopic parathyroid adenoma localized by 99mTc MIBI SPECT" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M.S. Rajagopalan" 1 => "V.V. Narla" 2 => "T. Kanderi" 3 => "A. Muthukrishnan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/RLU.0b013e31818bf36d" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Nucl Med" "fecha" => "2008" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "880" "paginaFinal" => "881" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19033797" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Adenoma ectópico de paratiroides: detección gammagráfica y cirugía radioguiada" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "L. Tardin" 1 => "E. Prats" 2 => "A. Andrés" 3 => "P. Razola" 4 => "J. Deus" 5 => "R. Gastaminza" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.remn.2010.09.003" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Med Nucl" "fecha" => "2011" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "19" "paginaFinal" => "23" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21208692" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Increased sensitivity and confidence of SPECT over planar imaging in dual-phase sestamibi for parathyroid adenoma detection" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A. Slater" 1 => "F.V. Gleeson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Nucl Med" "fecha" => "2005" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "3" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15604957" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/2253654X/0000003100000005/v1_201305061112/S2253654X12000637/v1_201305061112/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "7964" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Notas clínicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/2253654X/0000003100000005/v1_201305061112/S2253654X12000637/v1_201305061112/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2253654X12000637?idApp=UINPBA00004N" ]
Información de la revista
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Nota clínica
Valor de la SPECT-TAC en la localización de un adenoma de paratiroides ectópico retrofaríngeo como causa de hiperparatiroidismo primario persistente
SPECT-CT in the localization of an ectopic retropharyngeal parathyroid adenoma as a cause for persistent primary hyperparathyroidism
Contenido relacionado
Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2013;32:6410.1016/j.remn.2012.10.006
P. García-Talavera, M.L. González, G. Aís, R. Olmos, M.Á. Ruiz, A. Sainz, C. Gamazo, A. Gómez
Artículo
Este artículo está disponible en español
Valor de la SPECT-TAC en la localización de un adenoma de paratiroides ectópico retrofaríngeo como causa de hiperparatiroidismo primario persistente
P. García-Talavera, M.L. González, G. Aís, R. Olmos, M.Á. Ruiz, A. Sainz, C. Gamazo, A. Gómez
10.1016/j.remn.2012.02.005Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2012;31:275-7
This article is available in English
SPECT-CT in the localization of an ectopic retropharyngeal parathyroid adenoma as a cause for persistent primary hyperparathyroidism
P. García-Talavera, M.L. González, G. Aís, R. Olmos, M.Á. Ruiz, A. Sainz, C. Gamazo, A. Gómez
10.1016/j.remnie.2012.07.017Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2012;31:275-7