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Vol. 42. Núm. 3.
Páginas 163-170 (mayo - junio 2023)
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Vol. 42. Núm. 3.
Páginas 163-170 (mayo - junio 2023)
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Criterios PERCIST, Hopkins y parámetros metabólicos de la PET/TC como factores pronósticos en el cáncer escamoso de cabeza y cuello
PERCIST and Hopkins criteria and PET/CT metabolic parameters as prognostic factors in squamous head and neck cancer
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Á. Baena Garcíaa, J.R. Infante de la Torrea, R. Barco Carboneroa, J.J. Cabrera Rodríguezb, A. Martínez Estevea, J. Serrano Vicentea,
Autor para correspondencia
justosv@unex.es

Autor para correspondencia.
, P. Jiménez Graneroa, A. Utrera Costeroa, J. Ignacio Rayoa
a Servicio de Medicina Nuclear, Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz, España
b Servicio de Oncología Radioterápica, Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz, España
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Tablas (5)
Tabla 1. Características de los pacientes, lesiones tumorales y respuesta al tratamiento
Tabla 2. Comparación de diferentes parámetros según la SCE
Tabla 3. Comparación de diferentes parámetros según la SLP
Tabla 4. Modelo de regresión de COX para la SCE y la SLP. En el análisis multivariante solo se recogen los parámetros estadísticamente significativos
Tabla 5. Puntos de corte en curvas ROC y su significación para parámetros metabólicos en relación con la SCE y la SLP
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Resumen
Objetivo

Valorar la utilidad clínica de los criterios PERCIST, Hopkins y de los cambios en los parámetros cuantitativos de la PET/TC con [18F]FDG como factores pronósticos para la supervivencia libre de progresión (SLP) y la supervivencia cáncer específica (SCE) en pacientes con cáncer escamoso de cabeza y cuello tratados mediante quimiorradioterapia.

Material y métodos

Se valoraron retrospectivamente 40 pacientes (34 hombres) diagnosticados de cáncer escamoso de cabeza y cuello durante un intervalo de 8 años. Se utilizaron los criterios PERCIST y Hopkins para determinar la respuesta al tratamiento. Así mismo, se cuantificaron las variaciones de los parámetros metabólicos SUV máximo (ΔSUVmax), volumen metabólico tumoral (ΔMTV) y glicólisis tumoral total (ΔTLG) entre los estudios PET/TC pre- y postratamiento. El modelo de regresión de Cox, las curvas ROC y el método de Kaplan-Meier se aplicaron para el análisis de factores pronósticos y curvas de supervivencia.

Resultados

El seguimiento medio fue de 39,4 meses produciéndose 24 recidivas-progresiones y 22 muertes. Tanto los criterios PERCIST y Hopkins como los tres parámetros metabólicos fueron factores predictivos en análisis univariante y solo el ΔSUVmax en el multivariante. El análisis de supervivencia mostró curvas de SLP y SCE significativamente diferentes para los cinco parámetros considerados.

Conclusión

La aplicación de los criterios PERCIST y Hopkins, así como los ΔSUVmax, ΔMTV y ΔTLG de los estudios PET/TC demostraron ser factores pronósticos para la supervivencia en pacientes de nuestro entorno tratados por cáncer de cabeza y cuello. Los resultados podrían ayudar a personalizar el tratamiento.

Palabras clave:
PET/TC
Cáncer de cabeza y cuello
PERCIST
Criterios Hopkins
SUV
MTV
TLG
Abstract
Aim

To assess the clinical utility of PERCIST and Hopkins criteria and changes in [18F]FDG PET/CT quantitative parameters as prognostic factors for progression-free survival (PFS) and cancer-specific survival (CSS) in patients with head and neck squamous cell carcinoma treated by chemoradiotherapy.

Material and methods

Forty patients (34 men) diagnosed with head and neck squamous cell carcinoma were retrospectively assessed over an interval of 8 years. PERCIST and Hopkins criteria were used to assess response to treatment. Variations in the metabolic parameters maximum SUV (ΔSUVmax), metabolic tumor volume (ΔMTV) and total lesion glycolysis (ΔTLG) between pre- and post-treatment PET/CT studies were also determined. Cox regression model, ROC curves and Kaplan-Meier method were used for the analysis of prognostic factors and survival curves.

Results

The average follow-up was 39.4 months, with 24 progressions and 22 deaths. Both PERCIST and Hopkins criteria and the three metabolic parameters were predictive factors in the univariate analysis and only ΔSUVmax in the multivariate analysis. Survival analysis showed statistically significant differences in PFS and CSS curves for the five parameters considered.

Conclusion

Application of PERCIST and Hopkins criteria as well as ΔSUVmax, ΔMTV and ΔTLG from PET/CT studies proved to be prognostic factors for survival in patients in our setting treated for head and neck cancer. The results could help to personalize treatment.

Keywords:
PET/CT
Head and neck cancer
PERCIST
Hopkins criteria
SUV
MTV
TLG

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