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The kidney graft is observed in the right iliac fossa and elimination by vesical catheter (A). A progressive increase in the uptake of the tracer by the kidney graft is seen with no evident morphologic alterations and progressive accumulation of the radiotracer in the right infra-vesical zone, anatomically corresponding to the inguinal and scrotal regions (B).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "V. Marín-Oyaga, J.L. Tirado-Hospital, J.I. Cuenca-Cuenca, F.M. González-Roncero, R. Vázquez-Albertino" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Marín-Oyaga" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J.L." "apellidos" => "Tirado-Hospital" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J.I." "apellidos" => "Cuenca-Cuenca" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "F.M." "apellidos" => "González-Roncero" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "R." 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Contrarily, in patient 2, after an achieved anterior-external injection, a non expected and non optimal synovial distribution of <span class="elsevierStyleSup">90</span>Y was observed, showing increased activity deposition exclusively in the anterior and superior lateral aspect of the knee. No changes were visualized when repeat images after slight walk. Although not achieved optimal fibrosis of the synovial membrane, no complications were recorded during clinical follow-up period.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "E. Riera, A. Collado, E. Llinares, G. Moragas, J.R. Garcia, F. Lomeña" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Riera" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Collado" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Llinares" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Moragas" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "J.R." "apellidos" => "Garcia" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "F." 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A) Serie de imágenes multiestática de tórax, tanto del estudio de ventilación pulmonar con aerosoles de <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc como de perfusión con <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-MAA. En el estudio de ventilación se visualizan varios defectos de captación segmentarios en ambos campos pulmonares que afectan el segmento posterior de lóbulo inferior izquierdo, la língula, el segmento lateral del lóbulo medio y, más dudoso, el posterobasal del lóbulo inferior e insinuación de las cisuras. Todos eran coincidentes con los observados en el estudio de perfusión pulmonar, por lo que se descartaba tromboembolismo pulmonar. Llama la atención la presencia de actividad del radiofármaco extrapulmonar en el estudio de perfusión en parénquima hepático. B) Las proyecciones estáticas anterior y posterior de cráneo y abdomen muestran la presencia de actividad sistémica del radiofármaco en sistema nervioso central, hepático-esplénico y riñones, indicando una distribución anómala del radiofármaco.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "C. Ramos Font, E. Sánchez de Mora, J. López Martín, C. Salgado-García, M.D. Lerma del Vallle, A. Jiménez Hefferman" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Ramos Font" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Sánchez de Mora" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "López Martín" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Salgado-García" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "M.D." "apellidos" => "Lerma del Vallle" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "A." 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Se observa injerto renal en fosa iliaca derecha y eliminación por sonda vesical (A). Se aprecia un incremento progresivo de la captación del trazador por el injerto renal sin alteraciones morfológicas evidentes y acumulación progresiva del radiofármaco en la zona infra vesical derecha que corresponde anatómicamente a las regiones inguinal y escrotal (B).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente varón de 59 años de edad, con enfermedad renal crónica estadio 5 secundaria a glomerulopatía IgA diagnosticada en 2001 y en diálisis desde 2011, a quien se le practica un trasplante heterotópico renal de donante cadáver en fosa iliaca derecha sin complicaciones durante la intervención. El paciente inicia tratamiento inmunosupresor y se traslada a la unidad de cuidados intensivos.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presenta oligoanuria desde el día del trasplante hasta el cuarto día, requiriendo una sesión de hemodiálisis el segundo día. Desde el cuarto día se aprecia ascenso progresivo de la diuresis hasta mantenerse en 2.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml en 24 h y niveles de creatinina sérica de 5,14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El noveno día postrasplante, tras retirar el tutor ureteral, se evidencia de nuevo oliguria con dolor y tumefacción en la región inguinal derecha, así como dolor testicular y niveles de creatinina sérica de 5,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl por lo que se sospecha fuga urinaria siendo remitido a nuestro servicio para estudio del injerto. Realizamos renograma basal tras la inyección intravenosa de 148 MBq de <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-MAG-3 en el que se evidencia una adecuada perfusión con incorporación progresiva del trazador por el injerto con excreción retrasada. En la fase de eliminación se evidencia actividad vesical del radiofármaco y aumento progresivo de la captación a nivel inguinoescrotal (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs. 1 y 2</a>a), sugestivo de fuga urinaria en el tercio distal del uréter y acumulación progresiva del radiofármaco en la zona infravesical derecha que corresponde anatómicamente a las regiones inguinal y escrotal siendo sugestiva de la formación de un urinoma en dicha localización. En este caso no se consideró necesario realizar un SPECT/CT debido a que no hubiese modificado la conducta quirúrgica urgente realizada al paciente.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiza una ecografía-doppler renal que es normal y una ecografía testicular que evidencia hidrocele derecho (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>b).</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El paciente es sometido a una nueva intervención quirúrgica en la que se confirma la presencia de fuga urinaria secundaria a necrosis del uréter distal por lo que se reseca hasta bordes sangrantes y se realiza anastomosis término-lateral a uréter nativo sin incidencias.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dos semanas después acude para retirada del nuevo tutor y se evidencia evolución favorable sin síntomas relevantes y manteniendo buena diuresis y función renal, estable con niveles actuales de creatinina sérica de 1,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La fuga urinaria con o sin urinoma es una de las complicaciones quirúrgicas más frecuentes del trasplante renal siendo la necrosis del uréter distal por isquemia y los problemas quirúrgicos en la unión ureterovesical las causas más frecuentes; el renograma isotópico es una prueba muy sensible para diagnosticar la fuga urinaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La orina puede llegar al escroto a través de la región inguinal y a lo largo del cordón espermático<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Sin embargo, el edema escrotal y la presencia de orina en la región inguinoescrotal son signos muy infrecuentes de las fístulas urinarias y se debe descartar la existencia de esta patología cuando estén presentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2012-04-11" "fechaAceptado" => "2012-05-12" "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1243 "Ancho" => 3167 "Tamanyo" => 211039 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Renograma isotópico basal en proyección anterior con estudio dinámico de 50 imágenes de 20 segundos/imagen tras de la inyección intravenosa de 148 MBq de <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-MAG-3. 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La Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, fundada en 1982, es el órgano oficial de expresión de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, que aglutina a más de 700 miembros. La revista, que publica seis números regulares al año, tiene como principal objetivo promocionar la investigación y la formación continuada en todos los ámbitos de la Medicina Nuclear. Para ello, sus secciones principales son Originales, Notas Clínicas, Imágenes de Interés y artículos de Colaboración especial. Los trabajos pueden enviarse en español o en inglés y son sometidos a un proceso de revisión por pares. En 2009 se convirtió en la primera revista española del ámbito de la Imagen Médica en tener Factor de Impacto.
Science Citation Index Expander, Medline, IME, Bibliomed, EMBASE/Excerpta Medica, Healthstar, Cancerlit, Toxine, Inside Conferences, Scopus
Ver másEl factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores.
© Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2022
SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.
Ver másSNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias.
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