Original
Patrones de retención de 11C-PIB en la sustancia blanca y en la sustancia gris cerebral de pacientes con hidrocefalia a presión normal idiopática. Un análisis visual
11C-PIB retention patterns in white and grey cerebral matter in idiopathic normal pressure hydrocephalus patients. A visual analysis
J.F. Jiménez-Bonillaa,
, R. Quircea, M. de Arcocha-Torresa, I. Martínez-Rodrígueza, N. Martínez-Amadora, P. Sánchez-Juanb, A. Pozuetab, R. Martín-Láezc, I. Banzoa, E. Rodríguez-Rodríguezb
Autor para correspondencia
a Nuclear Medicine Department, University Hospital Marqués de Valdecilla, University of Cantabria, Molecular imaging Group - IDIVAL, Santander, Cantabria, España
b Neurology Department, University Hospital Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria, España
c Neurosurgery Department, University Hospital Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria, España
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Second row: PET images obtained for one of the patients included in this study, reconstructed with CT-based (CT) and MRI-based (5C, 4C, 3C) attenuation maps. Bias maps in SUV (third row) and percentage (fourth row) units between MRAC and CTAC PET images.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A. Mota-Cobian, J.C. Alonso-Farto, L. Fernández-Friera, J. Sánchez-González, B. López-Melgar, L.J. Jiménez-Borreguero, V. Fuster, J. Ruiz-Cabello, S. España" "autores" => array:9 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Mota-Cobian" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J.C." "apellidos" => "Alonso-Farto" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Fernández-Friera" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Sánchez-González" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "López-Melgar" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "L.J." "apellidos" => "Jiménez-Borreguero" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Fuster" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "J." 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Imágenes de TC axial (A), fusión PET/TC (B) y PET (C) realizadas en el fantoma (D) utilizado en el estudio de simulación. Este fantoma contiene 6 esferas de diferentes volúmenes (diámetros): 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL (10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm), 1,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL (13<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm), 2,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL (17<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm), 5,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL (22<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm), 11,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL (28<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm) y 26,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL (37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Mayoral, P. Paredes, A. Saco, P. Fusté, P. Perlaza, A. Tapias, A. 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Imágenes representativas de PET amiloide de un control sano normal (A), un patrón dudoso de retención moderada de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB en algunas regiones de la sustancia gris y señaladas mediante flechas (B), y un patrón positivo de retención (C).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El compuesto B de Pittsburgh (PIB) marcado con carbono-11 (<span class="elsevierStyleSup">11</span>C) fue el primer radiotrazador amiloide utilizado para la detección <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span> del depósito cerebral de amiloide en pacientes con demencia por enfermedad de Alzheimer (EA)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">1–3</span></a>. En la actualidad, su valor como biomarcador de EA es similar al péptido β-amiloide 1-42 detectado en el líquido cefalorraquídeo (LCR). La mayoría de estudios sobre <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB PET se han realizado con pacientes con deterioro cognitivo, con el fin de detectar la presencia de EA en este contexto; para este fin, en el entorno clínico se ha validado un análisis visual cualitativo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">4–7</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La hidrocefalia a presión normal idiopática (HPNi) es una causa potencialmente tratable de trastorno cognitivo mediante la derivación ventricular quirúrgica. En estos pacientes, existe una alteración de la dinámica del LCR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>, y además se han descrito algunas alteraciones estructurales en la sustancia blanca y gris cerebral<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">9,10</span></a>. Por otra parte, en este tipo de pacientes se ha detectado una comorbilidad importante con la EA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">11,12</span></a>. Debido a la alteración en la dinámica del LCR, podría ser que ello influyera sobre la distribución cerebral del <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB, sin que hubiera una relación con la EA. Esta posible influencia puede suponer una dificultad adicional en la lectura de imágenes para un informe de tipo binario en el diagnóstico de EA, motivando a que se tuviera en cuenta a la hora de abordar el estudio de un posible depósito cerebral de amiloide en pacientes con HPNi valorado mediante <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB PET/TC.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro grupo ha iniciado un estudio a largo plazo para investigar si el depósito cerebral de amiloide evaluado mediante <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB PET/TC puede constituir un factor pronóstico de la evolución del estatus cognitivo tras la implantación de una derivación ventricular cerebral. En una primera fase, hemos comparado el patrón de distribución cerebral de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB de un grupo de pacientes con HPNi seleccionados para cirugía de derivación ventricular con un grupo control de población normal, para determinar si había diferencias. Creemos que esta información puede contribuir a un mejor conocimiento de la enfermedad, así como a una interpretación más precisa de este tipo de gammagrafía cerebral. El objetivo del estudio fue evaluar el patrón de distribución cerebral de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB en pacientes con HPNi en comparación con sujetos con un nivel cognitivo normal.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Materiales y métodos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Grupo de pacientes</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El grupo de estudio incluyó a 13 pacientes, 6 varones y 7 mujeres con una edad media de 73<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 años, seleccionados para cirugía de derivación ventricular. Los criterios de inclusión fueron: diagnóstico clínico probable o posible HPNi de acuerdo con los criterios de Relkin et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>, hallazgos neurorradiológicos de hidrocefalia sin evidencia de obstrucción del LCR (índice de Evans ><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,30 y borramiento de los surcos de la convexidad cerebral) criterios de una dinámica del LCR tributaria de tratamiento quirúrgico y ausencia de datos sugestivos de una HPN secundaria. Los criterios de exclusión fueron la sospecha de HPN secundaria (meningitis, hemorragia subaracnoidea, hemorragia, traumatismo o tumor cerebral), afasia o deterioro sensitivo severo y aquellas comorbilidades que pudieran comprometer la evaluación de la respuesta posquirúrgica a la derivación ventricular. La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> muestra las características clínicas de los pacientes. Ninguno de los pacientes mostró un deterioro cognitivo clínicamente sugestivo de una EA.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Grupo control</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El grupo control incluyó a 7 sujetos sanos, 3 varones y 4 mujeres con una edad media de 64<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10 años, una exploración neurológica normal, y remitidos por la unidad de deterioro cognitivo de nuestro hospital.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio fue aprobado por el comité ético de nuestra institución, y en todos los participantes se obtuvo su consentimiento informado por escrito.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Síntesis de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La radiosíntesis de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB se llevó a cabo en el departamento de medicina nuclear de nuestro hospital. Dicha síntesis se realizó mediante el proceso en un solo paso a partir de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-triflato de metilo. El proceso completo de síntesis ya ha sido descrito previamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>. El producto final administrado contenía 1,28<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μg de PIB. La actividad específica fue de 138<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>GBq/μmol y su pureza radioquímica fue superior al 99%.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Adquisición de las imágenes</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todos los pacientes y controles, los estudios <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB PET/TC se adquirieron con un equipo Biograph<span class="elsevierStyleSup">®</span> Pico-3D LSO (Siemens Healthcare Molecular Imaging, Hoffman Estates, IL, EE.UU.). Previamente a la adquisición de la PET se colocó una vía endovenosa en el brazo a todos los pacientes. Previamente a la administración del radiotrazador se pidió a los pacientes que durante 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min permanecieran en decúbito supino en una habitación tranquila y con iluminación tenue. Todos los pacientes recibieron una dosis ev. de 555<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MBq de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB. La adquisición de la <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB PET consistió en una imagen estática entre los 60 y 90<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min tras la inyección del radiotrazador.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se utilizó la información proporcionada por la TC para corregir la atenuación de las imágenes de la PET. Las imágenes se reconstruyeron con matriz de 128<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>128 pixels, utilizando el método iterativo de maximización de la esperanza de los subgrupos ordenados (6 iteraciones y 16 subgrupos; el zoom fue de 2,5, filtro FWHM de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm y factor de ajuste del sinograma de 1,5). Los cortes axiales se orientaron en paralelo al eje fronto-occipital.</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Análisis de las imágenes</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cada uno de los estudios fue analizado por 2 médicos nucleares experimentados, que no tuvieron acceso a la información clínica del paciente durante la elaboración del informe. Las imágenes se presentaron en escalas de grises y de color microdelta. Se llevó a cabo un análisis visual de la intensidad de retención de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB, mediante una escala de 1 a 4 para la sustancia blanca y gris por separado. Considerando nuestra experiencia previa en la lectura de imágenes <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB PET/TC se asignó el grado máximo de intensidad a la retención habitualmente elevada del <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB observada en la sustancia blanca del cerebelo de los sujetos normales. El resto de grados se asignó comparándolos con dicha captación. Por consiguiente, la intensidad de la retención de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB en las sustancias gris y blanca cerebral se puntuó de la siguiente manera: 1, retención ligera (+); 2, retención moderada (++); 3 retención alta (+++); y 4, retención muy alta (++++).</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizaron y puntuaron las siguientes regiones topográficas corticales: frontal, temporal, parietal y occipital en 4 cortes axiales, uno infratentorial y 3 supratentoriales: inferior, medio y superior; en 2 cortes sagitales y en 2 coronales. La sustancia blanca se analizó y puntuó en las siguientes regiones: cerebelo, protuberancia, cápsula blanca inferior y región periventricular media y superior. Para cada paciente se elaboró un informe completo en términos de resultado positivo, negativo o dudoso. Para dicho informe clínico, se consideró un estudio <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB positivo cuando se obtuvo una puntuación de 4 (++++) o 3 (+++) en cualquier región cortical. Aquellas regiones corticales con puntuación igual o inferior a 2 (++) fueron informadas como negativas. Además, aquellas regiones sin una diferenciación clara entre la intensidad de la retención del <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB en la sustancia cortical y blanca se interpretaron como dudosas.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La puntuación de cada región para cada paciente se decidió en función de la información mostrada en los cortes axiales, sagitales y coronales. La atrofia cerebral se puntuó de forma global entre 0 y 4 de acuerdo con la escala de Scheltens et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> en las imágenes de la TC. Las discrepancias que aparecieron entre los facultativos que efectuaron la valoración de las imágenes se resolvieron por consenso.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La puntuación relativa para la sustancia gris y blanca de las diferentes regiones en los controles y en el grupo de pacientes se expresó en forma de proporción, donde el numerador estaba compuesto por el número de puntos totales, esto es, el número de + aplicado al análisis visual de cada región, y en el denominador había el número obtenido si todas las regiones de cada paciente o control hubieran obtenida una puntuación máxima (++++). Ello se llevó a cabo por separado para las regiones infratentorial y supratentorial, tanto de la sustancia blanca como gris.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Análisis estadístico</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se compararon las diferencias categóricas expresadas como frecuencias mediante la prueba exacta de Fisher para muestras independientes. El análisis estadístico se realizó con la version 15.0 del Statistical Package for Social Sciences (SPSS<span class="elsevierStyleSup">®</span>) para Windows (SPSS Inc., Chicago, Il, EE.UU.). La significación estadística se estableció con un valor de p igual o inferior a 0,05.</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Resultados</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el grupo control, con respecto a la retención cortical de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB, 4/7 sujetos mostraron una intensidad ligera en todas sus regiones, y en 3/7 se observó por lo menos una región con una retención moderada. La retención cortical se localizó en la región parietal y frontal superior (1/3), en la región parietal (1/3) y en la región temporal (1/3). No hubo ningún paciente con una retención cortical de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB alta ni muy alta (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>). La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> muestra la intensidad de la retención de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB en diferentes regiones de la sustancia blanca. Respecto a la retención del radiotrazador en la sustancia blanca de los sujetos control, en 6/7 fue máxima en el cerebelo, en 6/7 en la protuberancia y en 4/7 en la región periventricular superior.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el grupo de pacientes, con respecto a la retención cortical de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB, 3 mostraron una intensidad alta en casi todas las regiones, en 2 hubo por lo menos una región con retención elevada y 8 pacientes mostraron una intensidad de retención del radiotrazador ligera o moderada, similar a los controles (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>). En relación a la sustancia blanca en el grupo de pacientes, 10 mostraron una retención alta o muy alta en todas las regiones. Además 3 pacientes mostraron una retención moderada del <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB en algunas regiones, especialmente en áreas periventriculares (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un análisis de profundidad, hemos comparado la puntuación obtenida en la sustancia blanca de regiones infratentorial y supratentorial de los 2 grupos. Los resultados para el grupo control fueron de 54/56 puntos en la sustancia blanca infratentorial y de 70/84 en la sustancia blanca supratentorial, mientras que para el grupo de pacientes estos resultados fueron respectivamente de 92/104 y de 122/156 puntos. Concretamente en la sustancia blanca periventricular superior, los resultados fueron de 25/28 y de 40/52 puntos en el grupo control y de pacientes, respectivamente. Cuando se compararon ambos grupos, hubo diferencias significativas (54/56 vs. 92/104; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05) en la sustancia blanca infratentorial, pero no hubo diferencia estadísticamente significativa en la sustancia blanca global supratentorial entre pacientes con HPNi y controles (70/84 vs. 122/156; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,327; ns). Sin embargo, se apreció una tendencia a una menor puntuación en la sustancia blanca superior de los pacientes con HPNi respecto a los controles (25/28 vs. 40/52; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,134).</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el ámbito clínico se emitió un informe completo clasificándose a 3 pacientes como positivos, 2 como dudosos y 8 como negativos.</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Discusión</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La HPNi se caracteriza clínicamente por una tríada clásica de síntomas: deterioro cognitivo, trastornos de la marcha e incontinencia urinaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>. Los síntomas cognitivos pueden evolucionar hacia una demencia, siendo considerada como una causa potencialmente tratable de demencia mediante la derivación quirúrgica ventricular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>. Aunque se desconoce su etiología exacta, se ha apuntado una fisiopatología característica del proceso ligada a un flujo anómalo del LCR. Mientras que en condiciones normales el LCR fluye hacia afuera del cerebro a través de los ventrículos, en los pacientes con HPNi puede existir un fenómeno de flujo retrógrado de LCR hacia el cerebro a través de los ventrículos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>.</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la literatura se ha visto que, hasta un 40-60% de los pacientes con HPNi, muestran un depósito histológico de amiloide cerebral de causa incierta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. Ello podría estar potencialmente relacionado con un menor aclaramiento de LCR, y a una modificación en el equilibrio existente entre la proteína β-amiloide soluble e insoluble, o a un origen común con la EA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>. Por otra parte, en este tipo de pacientes pueden aparecer algunas alteraciones estructurales que afectan a regiones de la sustancia blanca, como queda reflejado por la hiperintensidad en la señal o la atrofia visible en las imágenes de la RM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>. En el análisis visual básico del presente estudio, nos hemos centrado en el patrón de retención de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB en una población de pacientes con HPNi sin deterioro cognitivo sugestivo de EA, e investigamos si existía alguna diferencia con el mismo patrón de retención de sujetos sanos. Esto es importante porque nuestra hipótesis plantea que quizás los diferentes factores previamente señalados podrían alterar potencialmente el núcleo de los criterios de diagnóstico por la imagen habitualmente empleados para considerar un estudio con <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB positivo o negativo, esto es, el contraste entre la retención del radiotrazador en la sustancia gris y blanca, desarrollado primariamente para identificar los casos de EA. Recientemente se han iniciado algunos estudios prospectivos que han estudiado el depósito de amiloide cerebral como factor pronóstico de una evolución cognitiva satisfactoria tras la cirugía de derivación ventricular en casos de HPNi. En este sentido, este estudio básico podría justificarse para evitar una posible interpretación errónea de un estudio con <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB, para conocer si existe un patrón específico de distribución en la HPNi, así como para detectar diferencias con el patrón de la EA y que sería una circunstancia importante a tener en cuenta (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar, en relación a la situación de la sustancia blanca de nuestra población control, la retención del <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB mostró una puntuación alta o muy alta en todos los sujetos (+++ o ++++ para todas las regiones), localizándose la mayor retención fundamentalmente en el cerebelo (6/7) o en la protuberancia (6/7). Solamente hubo un control en el que se observó una diferencia de intensidad leve entre ambos (solamente una +). De forma global, en la sustancia blanca periventricular, la retención de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB fue ligeramente menos intensa (+++) en el corte medio de todos los controles, con valores en la sustancia blanca de la cápsula interna y periventricular tan elevados como ++++ en el 50% y de +++ en el 50% restante. Ello coincide con la integridad funcional y probablemente estructural de la sustancia blanca, mostrando el mismo patrón ya descrito<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">1,20</span></a>.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo, el comportamiento es diferente si evaluamos la sustancia blanca en pacientes con HPNi. En 3/13, la retención de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB fue inferior a la de los controles, si bien la retención máxima observada en la sustancia blanca para cada paciente se localizó en el cerebelo en 12/13 y en la protuberancia en 10/13. En general, la intensidad de la retención de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB en los pacientes con HPNi mostró una tendencia a ser inferior en la sustancia blanca supratentorial respecto a los controles y, especialmente, hubo diferencias en la sustancia blanca periventricular superior (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0015">tablas 3 y 5</a>), así como en la sustancia blanca infratentorial, donde se apreciaron diferencias estadísticamente significativas (54/56 vs. 92/104; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05). La visión global de la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a> muestra que la intensidad de retención en las estructuras de la sustancia blanca presenta más variabilidad que en el grupo control (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>), y que existen 4/13 pacientes en los que la retención de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB está ligeramente disminuida en todas las regiones, incluyendo el cerebelo.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos resultados pueden estar relacionados con los cambios descritos en términos de hiperintensidad focal y de alteración de la sustancia blanca en las imágenes de RM, incluyendo el tensor de difusión mediante RM, en pacientes con HPNi y ya descritas ampliamente en la literatura, y que pueden diferenciar a estos pacientes de los controles y de los pacientes con EA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">19,21</span></a>. Sin embargo, consideramos que el conocimiento de las propiedades del <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB en la sustancia blanca normal y alterada constituye un punto clave. Goodheart et al. demostraron una reducción en la retención del <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB en áreas de hiperintensidad de la sustancia blanca (HSB), especialmente en áreas periventriculares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>. Los autores describen que la retención de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB en la sustancia blanca en pacientes clasificados visualmente con una HSB importante (grado visual ><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3), es significativamente inferior a la de pacientes que no presenta una HSB importante (grado visual <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3). Coincidimos con los autores en que la explicación más probable para estos resultados reside en que la sustancia blanca de las regiones con HSB puede presentar unas características diferentes relativas a la retención del <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB respecto a la sustancia blanca normal. En este sentido, Stankoff et al. señalaron que la retención de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB en cerebros animales y humanos depende de la cantidad de mielina presente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro factor que puede influir en la imagen de retención de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB en la sustancia blanca de pacientes con HPNi es el menor flujo cerebral sanguíneo existente, que podría recuperarse tras la derivación ventricular, como ya ha sido descrito<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>. Esta alteración importante puede ser secundaria a comorbilidad con una enfermedad vascular cerebral<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">25,26</span></a>, así como también a un estrés mecánico en las áreas periventriculares, que en la actualidad se está evaluando como factor etiológico implicado en la degeneración neuronal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>. En nuestro estudio, el componente TC apreció algunas alteraciones focales secundarias a enfermedad vascular cerebral severa en dos pacientes, pero no mostraron ninguna alteración difusa de la sustancia blanca. Por otra parte, en 7/13 pacientes el grado de atrofia cerebral detectado fue similar a la de los controles.</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En segundo lugar, respecto a la retención cortical de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB, en el grupo control se observó una retención ligera (+) en casi todas las regiones corticales. No obstante, 3/7 controles mostraron una retención cortical del <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB moderada (++) en 4 regiones aisladas; 2 parietales, un frontal superior y un temporal. En nuestro grupo control, el patrón de retención cortical de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB podría describirse como uniformemente muy bajo, en concordancia con lo ya descrito previamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La población de pacientes del estudio mostró un comportamiento diferente del <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB. Tres de 13 pacientes con HPNi mostraron una retención muy intensa del radiotrazador en todas las regiones corticales. Las imágenes se informaron como clínicamente positivas. Una primera consideración sería que estos hallazgos podrían estar reflejando la incidencia normal del depósito de amiloide ya conocido en una población normal, así como depósitos de amiloide relacionados con una EA. Sería deseable establecer un seguimiento de estos pacientes, así como un análisis comparativo más profundo con una cohorte grande de pacientes con EA y <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB positivo, para poder dilucidar el significado de estos hallazgos.</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relación a los 10 pacientes restantes con HPNi, 3/10 no mostraron ninguna retención cortical que fuera superior a la observada en los controles, siendo visualmente muy similar a un control sano, y 7/10 mostraron cierto grado de retención cortical de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB, similar o más intensa que los controles, predominantemente de forma simétrica y en áreas parasagitales superiores, como ya describieron Kondo et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>. quienes lo consideraron como un patrón característico de EA. Nuestro análisis visual de los pacientes puede estar influido por un efecto colateral, y la falta de corrección del efecto de volumen parcial también puede jugar un papel. Sin embargo, estos posibles factores de confusión también deberían haber influido en el análisis visual de nuestra población control, aunque este no fuera el caso.</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En general, en la HPNi, creemos que frecuentemente existe un menor contraste de la retención de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB entre la sustancia gris y blanca. Sospechamos que la circulación lenta de LCR puede contribuir a una mayor concentración de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB en el torrente sanguíneo y potencialmente en las regiones superiores, mostrando una distribución con gradiente visual en concordancia con el gradiente de presión del LCR y con la dificultad de drenaje desde el torrente sanguíneo hacia el LCR, como se ha descrito y sugerido previamente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">29,30</span></a>. Además, la alteración funcional y estructural de la sustancia blanca secundaria al estrés mecánico y a la leucoencefalopatía vascular cerebral conocidas en estos pacientes, contribuyen a reducir el contraste resultante entre la sustancia gris y blanca.</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio presenta algunas limitaciones. La principal es que la muestra es reducida. Esta circunstancia puede afectar a la reproducibilidad de nuestros resultados. La incidencia de pacientes positivos para <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB puede explicarse por la incidencia normal del depósito amiloide cerebral o por una anatomía patológica de EA no detectada en el grupo control. Por el momento, no disponemos de ninguna muestra histológica cerebral para determinar la presencia de amiloide, pero autores como Leionen et al. han demostrado la concordancia existente entre los depósitos de amiloide visualmente detectados mediante una PET con flutemetamol y la biopsia histológica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">31,32</span></a>. Es necesario efectuar un seguimiento de estos pacientes, pero creemos que estos resultados pueden ser de interés para aumentar el conocimiento sobre esta entidad y para aquellos estudios pronósticos en curso. Por otra parte, no hemos evaluado la perfusión de nuestros pacientes ni controles en el momento de efectuarse la PET, siendo este punto un posible objeto de investigación en el futuro.</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Conclusiones</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes con hidrocefalia a presión normal idiopática muestran un aumento de la retención cortical de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB en comparación con sujetos sanos, y una menor retención del radiotrazador en la sustancia blanca. Ello puede conducir a un menor contraste existente en la retención del <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB entre la sustancia gris y blanca cerebrales. Esta circunstancia debe tenerse en cuenta a la hora de informar un estudio gammagráfico de amiloide como positivo o negativo. Es necesario un análisis más profundo y longitudinal de estos hallazgos para dilucidar su significado, así como su relación con la EA.</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Conflicto de intereses</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:13 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres993922" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec957300" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres993923" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Material and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec957301" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Materiales y métodos" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Grupo de pacientes" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Grupo control" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Síntesis de C-PIB" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Adquisición de las imágenes" ] ] ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Análisis de las imágenes" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Análisis estadístico" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Resultados" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Discusión" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Conclusiones" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 12 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2017-03-31" "fechaAceptado" => "2017-07-11" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec957300" "palabras" => array:5 [ 0 => "Hidrocefalia a presión normal" 1 => "PET amiloide" 2 => "<span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB" 3 => "PET/TC" 4 => "Sustancia blanca" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec957301" "palabras" => array:5 [ 0 => "Normal pressure hydrocephalus" 1 => "Amyloid PET" 2 => "<span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB-PET" 3 => "PET/CT" 4 => "White matter" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El depósito cortical de amiloide, una seña de identidad de la enfermedad de Alzheimer, se ha observado en la hidrocefalia a presión normal (HPN). Nuestro objetivo fue comparar el patrón de retención de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB PET/TC en pacientes con HPN y sujetos sanos.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Material y métodos</span><p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hemos comparado el patrón de retención de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB en 13 casos de HPN seleccionados para cirugía derivativa con una población control normal. Las imágenes se analizaron visualmente y puntuaron de 1-4 (de ligera a muy alta retención de PIB) tanto en la sustancia gris como en la sustancia blanca (SB). La puntuación se analizó por separado en las regiones infra y supratentoriales de ambos grupos. Se emitió un informe clínico en términos de positivo, negativo o dudoso/equívoco.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ocho <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB PET/TC se informaron como negativos, 3 positivos y 2 dudosos. Cinco de 13 pacientes mostraron al menos una región cortical con retención de PIB de intensidad mayor que la observada en el grupo control. En general, la retención de PIB en la SB de los pacientes con HPN tuvo puntuaciones menores que en el grupo control, mostrando una diferencia estadísticamente significativa en la SB infratentorial (92/104 vs. 54/56, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05) y una tendencia a ser menor en las regiones supratentoriales (70/84 vs. 122/156; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,327), en particular en la región periventricular superior (25/28 vs. 40/52; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,134).</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los patrones de retención de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB parecen ser diferentes en los pacientes con HPN comparados con sujetos normales. La retención de PIB en la SB de la HPN aparece menos intensa que en sujetos sanos y estos muestran un mayor grado de retención de PIB en las regiones corticales. Esto merece ser tomado en consideración.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objective</span><p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cortical cerebral amyloid disease, a hallmark of Alzheimer's disease, has also been observed in idiopathic normal pressure hydrocephalus (iNPH). The aim of this study was to compare the <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB PET/CT retention pattern in iNPH patients and healthy subjects.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Material and methods</span><p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A comparison was made of the <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB PET/CT retention pattern in 13 iNPH patients selected for surgical deviation, compared to a normal control population. Images were visually analyzed and scored for gray matter and white matter (WM) from 1 to 4 (slight to very high PIB retention). The scoring was analyzed in both groups separately for infra- and supra-tentorial regions. A comprehensive clinical report was presented in terms of positive, negative, or equivocal.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB PET/CT scan were reported as negative in 8, positive in 3, and equivocal in 2. Five of 13 patients showed at least one cortical area with PIB retention with an intensity higher than that observed in the control group. Overall, white matter (WM) PIB retention of iNPH scored lower than in the control group, showing a statistically significant difference in the infratentorial WM (92/104 vs 54/56; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><.05) and a tendency to be lower in the supratentorial regions (70/84 vs 122/156, <span class="elsevierStyleItalic">p</span>=.327), in particular in the upper periventricular region (25/28 vs 40/52; <span class="elsevierStyleItalic">p</span>=.134).</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The PIB retention pattern seems to be different in NPH, compared to normal subjects. PIB retention in WM of NPH appears less intense than in healthy subjects, and they show a higher degree of PIB retention in cortical regions. This deserves to be taken it into account.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Material and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "NotaPie" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Este estudio ha sido subvencionado en parte por los «Fondos de Investigación Sanitaria» del Instituto de Salud Carlos III y por los fondos FEDER de la Comunidad Europea (PI13/01008).</p>" ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2953 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 593461 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se muestran los 2 patrones de retención de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB observados en pacientes con HPNi, en comparación con la distribución normal en los controles. Imágenes representativas de PET amiloide de un control sano normal (A), un patrón dudoso de retención moderada de <span class="elsevierStyleSup">11</span>C-PIB en algunas regiones de la sustancia gris y señaladas mediante flechas (B), y un patrón positivo de retención (C).</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Equiv: dudoso; F: femenino; M: masculino; Neg: negativo; Pos: positivo;.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="table-head ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top" scope="col">Pacientes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">Sexo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">Edad (años) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " colspan="3" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Síntomas</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">Interp visual global \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Deterioro cognitivo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Alteración marcha \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Incontinencia urinaria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">F \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">76 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Pos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">M \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">82 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Neg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">F \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">63 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Neg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">F \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">77 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Neg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">M \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">74 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Neg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">M \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">81 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Pos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">F \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">68 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Neg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">F \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">72 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Equiv \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">F \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Neg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">M \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">67 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Pos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">M \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">72 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Equiv \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">F \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">69 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Neg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">M \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">82 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Neg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1685175.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características clínicas de los pacientes</p>" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">D: derecho; I: izquierdo.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Controles \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " colspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Temporal</th><th class="td" title="table-head " colspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Frontal medio</th><th class="td" title="table-head " colspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Frontal superior</th><th class="td" title="table-head " colspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Parietal</th><th class="td" title="table-head " colspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Occipital</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Atrofia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">D \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">D \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">D \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">D \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">D \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1685174.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Grupo control: análisis visual de la retención cortical regional del radiotrazador</p>" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CER: cerebelo; CAP I: cápsula inferior; PV M: periventricular medial; PV S: periventricular superior.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Controles \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CER \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PONS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CAP I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PV M \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PV S \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1685173.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Grupo control: retención regional del radiotrazador en la sustancia blanca</p>" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at4" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">D: derecho; I: izquierdo.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " colspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Frontal medio</th><th class="td" title="table-head " colspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Frontal superior</th><th class="td" title="table-head " colspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Temporal</th><th class="td" title="table-head " colspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Occipital</th><th class="td" title="table-head " colspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Parietal</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Atrofia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">D \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">D \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">D \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">D \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">D \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1685176.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Grupo de pacientes: análisis visual de la retención cortical regional del radiotrazador</p>" ] ] 5 => array:8 [ "identificador" => "tbl0025" "etiqueta" => "Tabla 5" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at5" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CER: cerebelo; CAP I: cápsula inferior; PV M: periventricular medial; PV S: periventricular superior.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CER \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PONS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CAP I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PV M \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PV S \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1685177.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Grupo de pacientes: retención regional del trazador en la sustancia blanca</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:32 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0165" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Imaging brain amyloid in Alzheimer's disease with Pittsburgh Compound-B" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "W.E. 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| 2023 Mayo | 1 | 2 | 3 |
| 2021 Abril | 6 | 0 | 6 |
| 2021 Marzo | 1 | 2 | 3 |
| 2020 Diciembre | 1 | 2 | 3 |
| 2020 Agosto | 16 | 0 | 16 |
| 2020 Enero | 182 | 50 | 232 |
| 2019 Diciembre | 54 | 27 | 81 |
| 2019 Noviembre | 13 | 15 | 28 |
| 2019 Octubre | 24 | 10 | 34 |
| 2019 Septiembre | 74 | 18 | 92 |
| 2019 Agosto | 49 | 39 | 88 |
| 2019 Julio | 55 | 8 | 63 |
| 2019 Junio | 18 | 12 | 30 |
| 2019 Mayo | 14 | 8 | 22 |
| 2018 Octubre | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Marzo | 1 | 0 | 1 |
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