99mTc-HMPAO labelled white blood cell scintigraphy in the diagnosis and monitoring of response of the therapy in patients with active bronchiectasis

Abstract

Aim

The aim of this study was to assess the role of labelled leukocyte scintigraphy in the diagnosis and monitorization of response to therapy of patients with active bronchiectasis.

Material and methods

Twenty patients underwent 99mTechnetium hexamethylpropyleneamine oxime (99mTc-HMPAO) labelled white blood cell (WBC) scintigraphy. A second scintigraphy was performed in 13 patients at 10 day of the treatment. Regional 99mTc-HMPAO WBC uptake and radiologic imaging findings (high resolution computed tomography or Chest X-Ray) in the lungs were classified into 3 categories in 6 lung areas. scintigraphic, radiological and clinical disease scores were calculated for all patients.

Results

An abnormal accumulation was visually observed in 19 of 20 patients on the pre-treatment scans, the scintigraphy showing 95% sensitivity. A significant difference was found between early and late ratios (P = 0.001) in the pre-treatment scans. The infected areas revealed a significant decrease in uptake ratios on the post-treatment scans compared to the pre-treatment scans (P = 0.001). However, no significant correlation was determined between clinical and radiological scores, clinical and scintigraphic scores and also between scintigraphic and radiological scores (P ≥ 0.05).

Conclusions

^99mTc-HMPAO WBC scintigraphy may be a useful tool to evaluate response to therapy in patients with active bronchiectasis.

Resumen

Objetivo

El objetivo de este estudio fue evaluar el papel de la gammagrafía con leucocitos marcados en el diagnóstico y monitorización de la respuesta al tratamiento en pacientes con bronquiectasias activas.

Material y métodos

Se realizó una gammagrafía con leucocitos marcados con ^99mTc-Tecnecio hexametilpropilenoamina oxima (^99mTc-HMPAO). Una segunda gammagrafía de control se efectuó en 13 pacientes a los 10 días del tratamiento. La captación regional de los leucocitos ^99mTc-HMPAO y los hallazgos de la imagen radiológica (tomografía computarizada de alta resolución o la radiografía de tórax) en 6 zonas pulmonares se clasificaron en 3 categorías. Se calcularon índices gammagráficos, radiológicos y clínicos de actividad o captación en todos los pacientes.

Resultados

Se observó visualmente una acumulación leucocitaria patológica en 19 de 20 pacientes en el estudio pretratamiento, con una sensibilidad del 95% de la gammagrafía. Se encontró una diferencia significativa entre los índices precoces y tardíos (p = 0,001) en la exploración pretratamiento. Las áreas infectadas mostraron una significativa disminución de ratios de captación en la gammagrafía postratamiento respecto a la exploración preterapia (p = 0,001). Sin embargo, no se encontró una correlación significativa entre las puntuaciones de valoración clínica y radiológica, clínica y gammagráfica, y tampoco entre las puntuaciones de la gammagrafía y los radiológicos (p ≥ 0,05).

Conclusiones

La gammagrafía con ^99mTc-HMPAO leucocitos puede ser una herramienta útil para evaluar la respuesta al tratamiento en pacientes con bronquiectasias activas.